1、考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）模拟试卷 2 及答案与解析1 某人恶寒(或恶风) 发熟，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。当诊断为（A）里证（B）表证（C）寒证（D）热证2 某人恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦燥不安，或神昏谵语，胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪，滑，数，实。属于（A）实热证（B）虚热证（C）虚寒证（D）实寒证3 某人既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄，当诊断为（A）表热里寒证（B）表寒里热证（C）上热下寒证（D）上寒下热证4 “虚”的含义主要指（A）虚邪中人（B）邪气不盛（C）正气亏虚（D）气血亏虚5 “八纲
2、”名称的正式提出是下列哪本书（A）黄帝内经（B） 伤寒正脉（C） 伤寒质难（D）景岳全书6 张仲景对八纲辨证的贡献是（A）奠定了八纲辨证的理论（B）有散在性的论述（C）初步运用八纲进行辨证（D）提出八纲的名称7 八纲辨证的概念与内容，实际形成于（A）秦汉（B）隋唐（C）明代（D）清代8 下述哪项认识不对（A）八纲辨证属纲领辨证（B）病性辨证属基础辨证（C）脏腑辨证主辨病位（D）辨证仅用八纲即可9 下述哪种理解最正确（A）皮肤的病变均是表证（B）表证的病位不在脏腑（C）内脏的病变均无表证（D）符合表证特征为表证10 下述哪种理解最正确（A）表证的病位一般在皮毛（B）皮肤的病变一般属表证（C）表证
3、的定位一也可在内脏（D）表证多见于外感病初期11 表证的特点不包括下述哪项（A）感受外邪所致（B）起病一般较急（C）必发展成里证（D）病较轻，病程短12 下列哪项不属表证的症状（A）恶寒发热（B）寒热往来（C）脉浮苔薄（D）咳嗽吐痰13 表证最常见于（A）内伤杂病（B）上焦病证（C）皮肤疮疡类病（D）外感病初期14 下述哪项是寒证与热证最主要的鉴别点（A）寒证肢冷，热证肢热（B）寒证口干，热证口渴（C）寒证苔白，热证苔黄（D）寒证面白，热证面赤15 “实”的含义主要是指（A）体质壮实（B）正气旺盛（C）阳邪中入（D）阴寒内盛15 A阳证B虚热证C虚寒证D实寒证16 恶寒喜暖，腹冷痛拒按，咳喘痰
4、鸣，脉迟有力或沉紧，证属17 形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，盗汗，舌红绛少苔，脉细数，证属17 A表虚证B表实证C里虚证D里实证18 发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力，此属19 恶寒，发热，无汗，脉浮有力，此属19 A真寒假热证B真热假寒证C表热里寒证D表寒里热证20 恶寒发热，头身痛，无汗，烦躁，口渴，尿黄，脉浮紧，此属21 大热恶寇，头痛咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泄，四肢不温，小便清长，此属21 A大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，神情淡漠，呼吸微弱，脉微欲绝B形体消瘦，五心烦热，颧红盗汗，口燥咽干，皮肤干燥，脉象细数C身热大汗，汗热质黏，面色潮红，躁扰不安，渴喜冷饮，脉细数疾
5、D高热肢厥，神识昏沉，胸腹灼热，口渴喜饮，而色紫暗，脉沉有力22 属亡阳证者为23 里证形成的原因有（A）表证传里（B）情志内伤（C）外邪 “直中”（D）饮食所伤24 对于虚证的下述认识，正确的是（A）正气亏虚（B）正不胜邪（C）邪气不明显（D）正气亡脱25 以下哪些是真热假寒证的表现（A）四肢厥冷而胸腹灼热（B）面色紫暗而舌红苔黄（C）两颧红赤而浮红如妆（D）脉象沉迟但切之有力26 下列哪些为寒证转化为热证的常见原因（A）寒证而过用温燥之品（B）阳虚之体而感受热邪（C）寒湿郁久而阳气不衰（D）外感寒邪而阳气旺盛27 下列对虚证转实的认识，正确的有（A）当前证候以实为主（B）为病变的一般规律（
6、C）常常是因虚而致实（D）实际多为虚实夹杂28 寒证转化为热证，提示哪些病情变化（A）复感热邪（B）阳气较旺（C）正能抗邪（D）阴液受损29 导致真实假虚证的常见病因病机有（A）痰食壅积（B）湿热内蕴（C）淤血内阻（D）热结肠胃考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 表证是指六淫等外邪经皮毛，口鼻侵入时所产生的证候。其临床表现有恶寒(或恶风) 发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。所以本题的正确答案为 B。【知识模块】 中医诊断学2 【正确答案】 A【试题解析】 实热证的临床表现有恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，
7、或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪，滑，数；实等。所以本题的正确答案为 A。【知识模块】 中医诊断学3 【正确答案】 C【试题解析】 上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。如既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等上热证，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄之下寒证此。此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 中医诊断学4 【正确答案】 C【试题解析】 虚证是指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足，松弛，衰退特征的各种证候。临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。所以本题
8、的正确答案为 C。【知识模块】 中医诊断学5 【正确答案】 C【试题解析】 近人祝味菊在伤寒质难中正是提出八纲名称。他说：“所谓八纲者，阴阳表里寒热虚实是也。”这是八纲名称的正式提出。所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 中医诊断学6 【正确答案】 C【试题解析】 八纲的内容，内经已经奠定了八纲辨证的基础。张仲景更具体地运用于伤寒与杂病的诊疗。景岳全书中有阴阳；六变辨等篇，初步运用八纲进行辨证，对八纲更有进一步的阐发。所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 中医诊断学7 【正确答案】 C【试题解析】 八纲辨证，散论于内经，运用于伤寒杂病论，形成于明代，倡导于清代，正式提出于五十年代。明代医家
9、明确提出和完善，如王执中提出：“治病八法，虚实阴阳表里寒热。八字不分，杀人反掌。”张介宾提“二纲六变”说。“阴阳篇”，“六变篇”即所谓“二纲(阴阳)六变(表里寒热虚实)”。程钟龄说“受病百端，不过寒热虚实表里阴阳，八字而尽之。”所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 中医诊断学8 【正确答案】 D【试题解析】 八纲就是表，里，寒，热，虚，实，阴，阳八个辨证纲领。它是从各种具体证候的个性中抽象出来的，带有普遍规律的共性，为中医最基本的辨证方法。但一定不能盲目认为辩证仅用八纲即可，所以本题的正确答案为 D。【知识模块】 中医诊断学9 【正确答案】 D【试题解析】 表证指六淫，疫疠等邪气，经皮毛，口
10、鼻侵入机体的初期阶段，正卫气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。临床表现为新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽，气喘。舌淡红，苔薄，脉浮。ABC 三项观点均存在问题，所以本题的正确答案为 D。【知识模块】 中医诊断学10 【正确答案】 D【试题解析】 表证指六淫；疫疠等邪气，经皮毛；口鼻侵入机体的初期阶段，正卫气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。多见于外感初期，所以本题的正确答案为 D。【知识模块】 中医诊断学11 【正确答案】 C【试题解析】 疾病的传变尽管有其自身的规律，并且会随着周围很多因素的变化而变化，所以不能说表证就
11、一定能够发展成里证。所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 中医诊断学12 【正确答案】 B【试题解析】 表证的临床表现为新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽，气喘。舌淡红，苔薄，脉浮。寒热往来是半表半里的症状，所以本题的正确答案为 B。【知识模块】 中医诊断学13 【正确答案】 D【试题解析】 表证多见于外感病初期，具有起病急，病位浅，病程短的特点。所以本题的正确答案为 D。【知识模块】 中医诊断学14 【正确答案】 B【试题解析】 寒证是指感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体功能活动衰退所表现的具有冷，凉特点的证候。有实寒证，虚寒证之分。热证是指感受热邪，或脏腑
12、阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体机能活动亢进所表现的具有温，热特点的证候。热证有实热证，虚热证之分。二者最主要的特点是寒证口干，热证口渴，所以本题的正确答案为 B。【知识模块】 中医诊断学15 【正确答案】 C【试题解析】 实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛，正气不虚为基本病理，表现为有余，亢盛，停聚特征的各种证候。临床一般是新起，暴病多实证，病情急剧者多实证，体质壮实者多实证。所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学16 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学17 【正确答案】 B【试题解析】 实寒证的临床表现为恶寒喜
13、暖，面色苍白，四肢欠温，腹冷痛拒按，大便溏泄或冷秘，或咳喘痰鸣，口淡多涎，小便清长，脉迟有力或沉紧。所以题的正确答案为 D。虚热证的临床表现为形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后烦热，五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红降少苔或无苔，脉细数。所以题的正确答案为B。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学18 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断学19 【正确答案】 B【试题解析】 表虚证的临床表现为发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力。所以题的正确答案为 A。表实证的临床表现为恶寒，发热，无汗，头身疼痛，脉浮有力。所以题的正确答案为 B。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学20
14、 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学21 【正确答案】 C【试题解析】 表寒里热证指寒在表而热在里的症候，常见恶寒发热，头身痛，无汗，烦燥，口渴，尿黄，脉浮紧。所以题的正确答案为 D。表热里寒证指热在表而寒在里的证候。发热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛属表热证，大便溏泄，四肢不温，小便清长属里寒证。所以题的正确答案为 C。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学22 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断学23 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 形成里证的原因有三个方面外邪袭表，表证不解，病邪传里，形成里证。外邪直接入里，侵犯脏腑等部位，即所谓“直中”为病。情志内伤，饮食劳倦等
15、因素，直接损伤脏腑气血，或脏腑气血功能紊乱而出现种种证候。所以本题的正确答案为 ABCD。【知识模块】 中医诊断学24 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 虚证是指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足，松弛，衰退特征的各种证候。临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。并无正不胜邪之说，所以本题的正确答案为ACD。【知识模块】 中医诊断学25 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 真热假寒证是指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候，常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，亦称阳盛格阴证。表现为假寒：四肢凉甚至厥冷，面色紫暗，脉沉迟，真热，
16、神识昏沉，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌脉：舌红苔黄而干，脉有力。两颧红赤而浮红如妆为阴虚症状可以排除，所以本题的正确答案为 ABD。【知识模块】 中医诊断学26 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 寒证化热是指原为寒证，后出现热证，而寒证随之消失。如寒湿痹病，初为关节冷痛，重着。麻木，病程日久，或过服温燥药物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔黄，痰黄而稠，痰湿凝聚的阴疽冷疮，其形漫肿无头，皮色不变，以后转为红肿热痛而成脓等，均属寒证转化为热证。寒证化热示阳气旺盛，与阳虚之体感受热邪无关，所以本题的正确答案为 ACD。【知识模块】 中医诊断
17、学27 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 虚证转实常常是证候的虚实夹杂。指正气不足，脏腑机能衰退，组织失却濡润充养，或气机运化迟钝，以致气血阻滞，病理产物蓄积，邪实上升为矛盾的主要方面，而表现以实为主的证候。而且所谓虚证转化为实证，并不是指正气来复，病邪转为亢盛，邪盛而正不虚的实证，而是在虚证基础上转化为以实证为主要矛盾的证候，故并非病势向好的方向转变，而是提示病情发展，但并不是所有病变的一般规律。所以本题的正确答案为 ACD。【知识模块】 中医诊断学28 【正确答案】 B,C【试题解析】 此题考查寒热转化病理机制方面的内容，寒热转化反映邪正盛衰的情况，由寒证转化为热证，是人体正气尚盛，寒邪郁而化热；热证转化为寒证，多属邪盛正虚，正不胜邪。由此可见，本题的正确答案为 BC。【知识模块】 中医诊断学29 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 真实假虚证是指本质为实证，反见某些虚赢现象的证候。其病理机制是由于热结肠胃，痰食壅积，湿热内蕴，瘀血停蓄等，邪气大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达，因而表现出神情默默，倦怠懒言，身体赢瘦，脉象沉细等类似虚证的假象。但病变的本质属实，故虽默默不语却语时声高气粗，虽倦怠乏力却动之觉舒，虽肢体赢瘦而腹部硬满拒按，脉虽沉细却按之有力。综上所述，本题的正确答案为 ABCD。【知识模块】 中医诊断学
