1、考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）模拟试卷 3 及答案与解析1 产生表证的主要原因是（A）虫兽所伤（B）六淫袭表（C）里邪出表（D）劳倦所伤2 病人胸中烦热，口臭，牙龈肿痛，腹痛喜暖喜按，大便溏泄，其症属（A）真热假寒（B）表热里寒 （C）上热下寒（D）表实里虚3 病人手足厥冷，脉沉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄。此属（A）外寒内热（B）真寒假热（C）真热假寒（D）阴虚内热4 八纲中的虚实辨证是辨别疾病的（A）病位（B）病因（C）病性（D）邪正盛衰5 病人脘腹胀满疼痛，按之痛减，时有缓解，脉弦按之无力，此属（A）虚实灭杂（B）因虚致实（C）真实假虚（D）真虚假实6 虚热证的主要临床表现
2、是（A）舌苔薄黄（B）身热夜甚（C）日晡潮热（D）五心烦热7 发热恶寒交替出现，可见下列哪一证候（A）表证（B）表邪入里（C）半表半里证（D）表里同病8 表虚证的辨证要点是（A）发热，恶寒，无汗（B）恶风有汗（C）汗出脉缓（D）恶风，头痛，项强9 某人恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安。或神昏谵语，胀满痛拒按。大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪，滑，数，实。属于（A）实热证（B）虚热证（C）虚寒证（D）实寒证10 “虚”的含义主要指（A）虚邪中人（B）邪气不盛（C）正气亏虚（D）气血亏虚11 张仲景对八纲辨证的贡献是（A）奠定了八纲辨证的理论（B）有散在性的论述（C）初步运用八纲进行辨
3、证（D）提出八纲的名称12 下述哪项认识不对（A）八纲辨证属纲领辨证（B）病性辨证属基础辨证（C）脏腑辨证主辨病位（D）辨证仅用八纲即可13 下述哪种理解最正确（A）表证的病位一般在皮毛（B）皮肤的病变一般属表证（C）表证的定位也可在内脏（D）表证多见于外感病初期14 下列哪项不属表证的症状（A）恶寒发热（B）寒热往来（C）脉浮苔薄（D）咳嗽吐痰15 下述哪项是寒证与热证最主要的鉴别点（A）寒证肢冷，热证肢热（B）寒证口干，热证口渴（C）寒证苔白，热证苔黄（D）寒证面白，热证面赤15 A阳证 B虚热证 C虚寒证 D实寒证16 恶寒喜暖，腹冷痛拒按，咳喘痰鸣，脉迟有力或沉紧，证属17 形体消瘦，
4、口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，盗汗，舌红绛少苔，脉细数，证属17 A真寒假热证 B真热假寒证 C表热里寒证 D表寒里热证18 恶寒发热，头身痛，无汗，烦躁，口渴，尿黄，脉浮紧，此属19 大热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泄。四肢不温，小便清长。此属19 A因虚致实 B寒证化热 C寒热错杂 D真寒假热20 起病时恶寒，流清涕，咽喉疼痛。现喉核红肿，发热，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数，为21 长期小便淋漓不尽，下肢厥冷，气短。食少便溏，近日小便闭塞不通，小腹胀痛，舌淡脉弱，为21 A寒证化热 B热证转寒 C真热假寒 D表里俱热22 今突起发热，欲呕，腹泻，神昏肢厥，胸腹灼热，面色灰暗，舌红苔
5、黄，脉沉数，为23 原为关节冷痛，寒冷时为甚，服药酒后好转，近变为局部灼痛，口干，尿黄，脉弦，为24 表证的临床表现是（A）脉浮（B）舌红苔白（C）身热不扬（D）恶寒发热25 里证形成的主要原因是（A）外邪直接侵犯脏腑（B）内有素食，外感风热（C）旧疾加新疾（D）情志内伤26 寒症和热证的辨别要点是（A）面色恍白（B）口渴与否（C）小便短赤与清长（D）舌苔的厚薄27 一般可以成立的提法是（A）内脏疾病均属里汪（B）表证病变较为轻浅（C）里证病位多在脏腑（D）里证病变较为深重28 里证形成的原因有（A）表证传里（B）情志内伤（C）外邪 “直中”（D）饮食所伤29 以下哪些是真热假寒证的表现（A）
6、四肢厥冷而胸腹灼热（B）面色紫暗而舌红苔黄（C）两颧红赤而浮红如妆（D）脉象沉迟但切之有力30 下列对虚证转实的认识。正确的有（A）当前证候以实为主（B）为病变的一般规律（C）常常是因虚而致实（D）实际多为虚实夹杂31 导致真实假虚证的常见病因病机有（A）痰食壅积（B）湿热内蕴（C）瘀血内阻（D）热结肠胃考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。所以本题的正确答案为 B。【知识模块】 八纲辨证2 【正确答案】 C【试题解析】 上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。胸中
7、烦热、口臭、牙龈肿痛属上热特点；腹痛喜暖喜按，大便溏泄属下寒症证特征，故此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 八纲辨证3 【正确答案】 C【试题解析】 真热假寒证即内有真热而外现假寒的证候。该病人手足厥冷，脉沉为假寒之象，是由于内热炽盛，阳气郁闭，不能外达所致。脉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄等内热表现才是疾病的本质。所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 八纲辨证4 【正确答案】 D【试题解析】 虚实辨证是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚指正气下足，实指邪气盛实，通过虚实辨证可以掌握患者邪正盛衰情况，为扶正和驱邪治疗原则的确立提供治疗依据 D。【知识模
8、块】 八纲辨证5 【正确答案】 D【试题解析】 疾病本质属虚证，但又出现一些类似实证的现象，称为真虚假实证。腹部胀满，脉弦等属于类似实证的现象，但腹满时有缓解，按之痛减，不似实证之腹满不减，拒按。其原因是机体正气虚弱，气化无力所致。所以本题的正确答案为D。【知识模块】 八纲辨证6 【正确答案】 D【试题解析】 虚热证的临床者现有形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛，少苔或无苔，脉细数。所以本题的正确答案为 D。【知识模块】 八纲辨证7 【正确答案】 C【试题解析】 发热恶寒交替出现属半表半里证，与其它病症无关，所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 八纲辨
9、证8 【正确答案】 B【试题解析】 表虚证以发热，恶风，汗出，脉浮无力为辨证要点。所以本题的正确答案为 B。【知识模块】 八纲辨证9 【正确答案】 A【试题解析】 实热证的临床表现有恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪、滑、数、实等。所以本题的正确答案为 A。【知识模块】 八纲辨证10 【正确答案】 C【试题解析】 虚证是指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足，松弛，衰退特征的各种证候。临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 八纲辨证11
10、 【正确答案】 C【试题解析】 八纲的内容，内经已经奠定了八纲辨证的基础。张仲景更具体地运用于伤寒与杂病的诊疗。景岳全书中有阴阳，六变辨等篇，初步运用八纲进行辨证，对八纲更有进一步的阐发。所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 八纲辨证12 【正确答案】 D【试题解析】 八纲就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证纲领。它是从各种具体证候的个性中抽象出来的，带有普遍规律的共性，为中医最基本的辨证方法。但一定不能盲目认为辩证仅用八纲即可，所以本题的正确答案为 D。【知识模块】 八纲辨证13 【正确答案】 D【试题解析】 表证指六淫；疫疠等邪气，经皮毛；口鼻侵入机体的初期阶段，正卫气抗邪于肤表浅
11、层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。多见于外感初期，所以本题的正确答案为 D。【知识模块】 八纲辨证14 【正确答案】 B【试题解析】 表证的临床表现为新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽，气喘。舌淡红，苔薄，脉浮。寒热往来是半表半里的症状，所以本题的正确答案为 B。【知识模块】 八纲辨证15 【正确答案】 B【试题解析】 寒证是指感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体功能活动衰退所表现的具有冷，凉特点的证候。有实寒证，虚寒证之分。热证是指感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体机能活动亢进所表现的具有温，热特点的证候。热证有实热证，虚热证之分。二者最主要的
12、特点是寒证口干，热证口渴，所以本题的正确答案为 B。【知识模块】 八纲辨证【知识模块】 八纲辨证16 【正确答案】 D【试题解析】 实寒证的临床表现为恶寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹冷痛拒按，大便溏泄或冷秘，或咳喘痰鸣，口淡多涎，小便清长，脉迟有力或沉紧。所以正确答案为 D。【知识模块】 八纲辨证17 【正确答案】 B【试题解析】 虚热证的临床表现为形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后烦热，五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛少苔或无苔，脉细数。所以正确答案为 B。【知识模块】 八纲辨证【知识模块】 八纲辨证18 【正确答案】 D【试题解析】 表寒里热证指寒在表而热在里的症候，常见恶寒发热，头身痛
13、，无汗，烦燥，口渴，尿黄，脉浮紧。所以正确答案为 D。【知识模块】 八纲辨证19 【正确答案】 C【试题解析】 表热里寒证指热在表而寒在里的证候。发热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛属表热证，大便溏泄，四肢不温，小便清长属里寒证。所以正确答案为 C。【知识模块】 八纲辨证【知识模块】 八纲辨证20 【正确答案】 B【知识模块】 八纲辨证21 【正确答案】 A【试题解析】 寒证化热指原为寒证，后出现热证，而寒证随之消失。如寒湿痹病，初为关节冷痛，重着，麻木，病程日久，或过服温燥药物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔黄，痰黄而稠；痰湿凝聚的阴疽冷疮，其形漫肿无头，皮色不变，以后转为
14、红肿热痛而成脓等；虚证转实：如心阳气虚日久，温煦无能，推运无力，则可血行迟缓而成瘀，在原有心悸，气短，脉弱等心气虚证的基础上，尔后出现心胸绞痛，唇舌紫暗，脉涩等症，则是心血瘀阻证，血瘀之实已超过心气之虚，可视作虚证转实。【知识模块】 八纲辨证【知识模块】 八纲辨证22 【正确答案】 C【知识模块】 八纲辨证23 【正确答案】 A【试题解析】 真热假寒证是指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候，常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，亦称阳盛格阴证。表现为假寒，四肢凉甚至厥冷，面色紫暗，脉沉迟，真热：神识昏沉，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌脉：舌红苔黄而干，脉有
15、力。寒证化热指原为寒证，后出现热证。而寒证随之消失。如寒湿痹病，初为关节冷痛，重着，麻木，病程日久，或过服温燥药物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔黄，痰黄而稠，痰湿凝聚的阴疽冷疮，其形漫肿无头，皮色不变，以后转为红肿热痛而成脓等。【知识模块】 八纲辨证24 【正确答案】 A,D【试题解析】 表证的临床表现有恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白。脉浮，所以本题的正确答案为 AD。【知识模块】 八纲辨证25 【正确答案】 A,D【试题解析】 里证的成因大致有四种情况：一是表邪内传入里，侵犯脏腑而成，二是外邪直接侵犯脏腑所致，三是情志内伤；饮食劳
16、倦等因素损伤脏腑，使脏腑功能失调，气而阴阳逆乱而致病，四是病理产物性病因所引起的疾病，所以本题的正确答案为 AD。【知识模块】 八纲辨证26 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 寒证以恶寒喜暖，面色恍白，口淡不渴，分泌物及排泄物清稀，舌苔白滑等症状为辨证依据。热证以恶热喜凉，面红，渴喜冷饮，尿少色黄，舌红苔黄脉数等症状为辨证依据。所以本题的正确答案为 ABC。【知识模块】 八纲辨证27 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 四项中 A 选项“内脏疾病均属里证 ”的提法是错误的，表证病变较为轻浅，里证病位多在且脏腑里证病变较为深重，里证病变较为深重这些描述没有问题，所以本题的正确答案为 BCD
17、。【知识模块】 八纲辨证28 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 形成里证的原因有三个方面外邪袭表，表证不解，病邪传里，形成里证。外邪直接入里，侵犯脏腑等部位，即所谓“直中”为病。情志内伤，饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑气血，或脏腑气血功能紊乱而出现种种症候。所以本题的正确答案为 ABCD。【知识模块】 八纲辨证29 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 真热假寒证是指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候，常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，亦称阳盛格阴证。表现为假寒：四肢凉甚至厥冷，面色紫暗，脉沉迟，真热，神识昏沉，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌脉：
18、舌红苔黄而干，脉有力。两颧红赤而浮红如妆为阴虚症状可以排除，所以本题的正确答案为 ABD。【知识模块】 八纲辨证30 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 虚证转实常常是证候的虚实夹杂。指正气不足，脏腑机能衰退，组织失却濡润充养，或气机运化迟钝，以致气血阻滞，病理产物蓄积，邪实上升为矛盾的主要方面，而表现以实为主的证候。而且所谓虚证转化为实证，并不是指正气来复，病邪转为亢盛，邪盛而正不虚的实证，而是存虚证基础上转化为以实证为主要矛盾的证候，故并非病势向好的方向转变，而是提示病情发展，但并不是所有病变的一般规律。所以本题的正确答案为 ACD。【知识模块】 八纲辨证31 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 真实假虚证是指本质为实证，反见某些虚赢现象的证候。其病理机制是由于热结肠胃，痰食壅积，湿热内蕴，瘀血停蓄等，邪气大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达，因而表现出神情默默，倦怠懒言，身体赢瘦，脉象沉细等类似虚证的假象。但病变的本质属实，故虽默默不语却语时声高气粗，虽倦怠乏力却动之觉舒，虽肢体赢瘦而腹部硬满拒按，脉虽沉细却按之有力。综上所述，本题的正确答案为 ABCD。【知识模块】 八纲辨证
