1、考研中医综合中医诊断学（按诊）模拟试卷 3 及答案与解析1 下述哪项是手指稍用力。寻抚局部的按诊方法（A）摸法（B）叩法（C）触法（D）压法2 下列不属按诊考查的内容是（A）脉象之浮沉迟数（B）大便之质地颜色（C）肿块之软硬大小（D）疼痛喜按或拒按3 按胸腹部时，病人应采取的体位是（A）俯卧位（B）侧卧位（C）仰卧位（D）截石位4 “诸病有声，鼓之如鼓 ”，所属的诊法是（A）触法（B）摸法（C）按法（D）叩法5 下列哪项常见体虚而虚里脉动数（A）中气不守（B）心阳不足（C）心血不足（D）心气不足6 下列哪项是阴虚发热的表现（A）壮热不退（B）身热不扬（C）手足心热（D）手足背热7 腹部有肿块，
2、痛无定处，按之无形，聚散不定，多为（A）瘕聚（B）癓积（C）食积（D）鼓胀8 下列哪项表现为阵发性腹痛。有块。聚散不定（A）肠痈（B）食积（C）癓瘕（D）虫积9 中医学中对脘腹各部位的划分，脐下部位至耻骨上缘，称为（A）胃脘（B）少腹（C）小腹（D）大腹10 气滞的病人不表现为下列哪项（A）肿胀而按之无凹陷（B）肿胀发生于低下处（C）鼓胀而叩之如鼓（D）胀满常随气行觉舒11 属虚证的疮疡，触按局部时表现为（A）肿而硬板不热（B）肿处烙手而压痛（C）根盘平塌漫肿（D）根盘收束隆起12 表证的发热特点是（A）壮热不退（B）寒热往来（C）手足心热（D）恶寒发热13 按小儿手足背热甚于手足心者为（A）
3、内伤发热（B）外感发热（C）表热（D）里热14 上述哪项多见胸部青紫肿胀，压痛拒按（A）肺胀气阻（B）水停胸胁（C）胸部外伤（D）腹内肿瘤15 按压腹部，腹痛隐隐喜按，多属（A）寒证（B）虚证（C）热证（D）实证15 A根盘收束而隆起 B肿处硬板而不热 C按之边顶均坚硬 D按之边硬而顶软16 按诊时，疮疡已成脓者，表现为17 按诊时，疮疡未成脓者，表现为17 A膻中 B巨阙 C期门 D章门18 常用以诊断脾病的腧穴是19 常用以诊断肾病的腧是19 A肺胀气阻 B水停胸胁 C胸部外伤 D腹内肿瘤20 上述哪项多见胸高气喘，叩之嘭嘭然声清21 上述哪项多见胸廓饱满，疼痛，叩之音实21 A寒证 B虚
4、证 C热证 D实证22 按压腹部，肌肤凉而喜温，多属23 按压腹部，肌肤灼而喜凉，多属24 可出现腰部叩击痛的疾病有（A）肝胆疾病（B）肝脾疾病（C）肾脏疾病（D）局部骨骼疾病25 以下哪些属于按胸胁所包括的部位（A）前胸（B）肩胛（C）脊背（D）胁肋26 可导致肌肤甲错的原因有（A）血虚（B）气虚（C）气滞（D）淤血27 通过按腹部，可了解的脏腑病变有（A）小肠（B）胞宫（C）大肠（D）膀胱28 通过腹部按诊可确定腹满为实满的体征包括（A）手下饱满（B）腹部充实而有弹性（C）有压痛（D）无压痛29 按肌肤润燥滑涩的临床意义包括（A）了解汗出与否（B）了解气血津液盈亏情况（C）了解疾病虚实（D
5、）了解宗气的强弱30 下列说法错误的是（A）乳痨：乳房有大小不一的肿块，边界不清，质地不硬，活动度好，伴有疼痛（B）乳癌：乳房有形如鸡卵的硬结肿块，边界清楚，表面光滑，推之活动而不痛（C）乳癖：乳房有结节如梅李，边缘不清，皮肉相连，病变发展缓慢，日久破溃，流稀脓夹有豆渣样物（D）乳核：乳房块肿质硬，形状不规则，高低不平，边界不清，腋窝多可扪及肿块31 脘腹的分区正确的是（A）膈以下统称腹部（B）剑突的下方，称为心下（C）脐以上，称为大腹（D）脐周围为脐腹考研中医综合中医诊断学（按诊）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 摸法是指医生用掌稍用力寻抚局部，如胸腹，腧穴，肿胀部位
6、等。与题干的描述一致，所以本题正确答案为 A。【知识模块】 按诊2 【正确答案】 B【试题解析】 按诊考查的是局部的冷热，润燥，软硬，压痛，肿块或其他异常变化，从而推断疾病部位，性质病情轻重等情况。颜色不在按诊的考查范围之内，所以 B 选项大便的颜色排除，本题选 B。【知识模块】 按诊3 【正确答案】 C【试题解析】 按胸腹部是，患者需采取仰卧位，全身放松，两腿自然伸直，两手臂放在身旁，所以本题正确答案为 C。【知识模块】 按诊4 【正确答案】 D【试题解析】 此句原文是“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”，出自素问至真要大论病机十九条，其声需叩之而出，所以本题选 D。【知识模块】 按诊5 【正确
7、答案】 B【试题解析】 虚里按之其动微弱分为：(1)宗气内虚；(2)饮停心包之支饮；(3)久病体虚而动数，心阳不足者；(4)肥胖之人因胸壁较厚，虚里搏动不明显，属生理现象。本题体虚而虚里脉动数属心阳不足，所以答案为 B。【知识模块】 按诊6 【正确答案】 C【试题解析】 阴虚发热的表现为午后潮热，或者夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。所以本题选 C，手足心热。【知识模块】 按诊7 【正确答案】 A【试题解析】 癓积以腹部可扪及包块，部位固定不移，并有胀痛或刺痛，痛有定处为主要特征。瘕聚证以腹中结块按之无形，聚散不定，痛无定处为
8、主，只要认真区别这两类病症，本题的答案就显而易见了，正确答案为 A。【知识模块】 按诊8 【正确答案】 D【试题解析】 虫积表现为腹中结块，按之起伏聚散，往来不定，或按之形如条索状，久按转移不定，或按之手下如蚯蚓蠕动者。所以，答案为 D，虫积。【知识模块】 按诊9 【正确答案】 C【试题解析】 脘腹的分区：膈以下统称腹部。(1)剑突的下方，称为心下。(2)心下的上腹部，称为胃脘。(3)脐以上，称为大腹。(4)脐周围为脐腹。(5)脐以下至耻骨上缘为小腹。(6)小腹两侧称为少腹。【知识模块】 按诊10 【正确答案】 B【试题解析】 气滞常表现为肿胀而按之无凹陷，鼓胀而叩之如鼓，胀满常随气行觉舒，而
9、肿胀发生于低下处是气陷的表现。所以本题选 B。【知识模块】 按诊11 【正确答案】 C【试题解析】 根盘平塌漫肿为虚证；根盘收束而隆起为实证。肿而硬板不热为寒；肿处烙手而压痛为热，所以本题答案为 C。【知识模块】 按诊12 【正确答案】 D【试题解析】 恶寒发热并见是诊断表证的重要依据，甚至被认为是表证的特征性症状，所以本题答案为 D。【知识模块】 按诊13 【正确答案】 B【试题解析】 手足心热甚于手足背者为内伤发热，手足背热甚于手足心者为外感发热，额上热甚于手心热者为表热，反之为里热。所以本题答案为 B。【知识模块】 按诊14 【正确答案】 C【试题解析】 肺胀气阻多见前胸高凸，叩之嘭嘭然
10、如有鼓因，其音清者；水停胸胁多见肺下界上移；胸部外伤多见胸部青紫肿胀，压痛拒按；腹内肿瘤多见于肺下界上移。所以本题正确答案为 C。【知识模块】 按诊15 【正确答案】 B【试题解析】 按压腹部，腹痛隐隐喜按多属虚证，拒按多属实证，喜暖多属寒症，肌肤灼热多属热证，所以正确答案为 B。【知识模块】 按诊【知识模块】 按诊16 【正确答案】 D【知识模块】 按诊17 【正确答案】 C【试题解析】 按诊时，疮疡已成脓者，表现为按之边硬而顶软；疮疡未成脓者，表现为按之边顶均坚硬；根盘收束而隆起属实证；肿处硬板而不热属寒症。【知识模块】 按诊【知识模块】 按诊18 【正确答案】 D【知识模块】 按诊19
11、【正确答案】 B【试题解析】 膻中和巨阙常用来诊断心病，期门常用来诊断肝病，章门常用来诊断脾病。【知识模块】 按诊【知识模块】 按诊20 【正确答案】 A【知识模块】 按诊21 【正确答案】 B【试题解析】 肺胀气阻多见胸高气喘，叩之嘭嘭然声清；水停胸胁多见胸廓饱满，疼痛，叩之音实；胸部外伤多见胸部青紫肿胀，压痛拒按；腹内肿瘤多见于肺下界上移。【知识模块】 按诊【知识模块】 按诊22 【正确答案】 A【知识模块】 按诊23 【正确答案】 C【试题解析】 按压腹部，肌肤凉而喜温，多属寒证；腹痛隐隐喜按多属虚证，肌肤灼而喜凉，多属热证，腹痛剧烈，拒按多属实证。【知识模块】 按诊24 【正确答案】
12、C,D【试题解析】 肝胆疾病和肝脾疾病出现叩击痛的部位在胸胁，肾脏疾病和腰部局部骨骼疾病才会在腰部出现叩击痛，所以答案为 CD。【知识模块】 按诊25 【正确答案】 A,D【试题解析】 胸胁的部位：胸胁，即前胸和两腋下肋骨部位的统称。肩胛和脊背不属于按胸胁所包括的部位，所以答案为 AD。【知识模块】 按诊26 【正确答案】 A,D【试题解析】 肌肤甲错多为血虚失荣或淤血所致，与气虚，气滞并无主要因果关系，所以本题正确答案为 AD。【知识模块】 按诊27 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 小肠，胞宫，大肠，膀胱等脏器都在腹部，所以都可通过按腹部，了解其脏腑病变，所以答案为 ABCD。【知
13、识模块】 按诊28 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 凡腹部按之手下饱满充实而有弹性；有压痛者，为实满；凡腹部虽饱满，但按之手下虚软而无弹性；无压痛者，为虚满，所以正确答案为 ABC。【知识模块】 按诊29 【正确答案】 A,B【试题解析】 按肌肤润燥滑涩的临床意义包括，可了解汗出与否以及了解气血津液盈亏情况，了解疾病虚实和了解宗气强弱是按虚里的意义，所以正确答案为AB。【知识模块】 按诊30 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 乳癖(乳腺增生)：乳房有大小不一的肿块，边界不清，质地不硬，活动度好，伴有疼痛。乳核(乳房纤维瘤)：乳房有形如鸡卵的硬结肿块，边界清楚，表面光滑，推之活动而不痛。乳痨(乳房结核)：乳房有结节如梅李，边缘不清，皮肉相连，病变发展缓慢，日久破溃，流稀脓夹有豆渣样物。乳癌：乳房块肿质硬，形状不规则，高低不平，边界不清，腋窝多可扪及肿块。所以四项全部错误。答案为 ABCD。【知识模块】 按诊31 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 脘腹的分区：膈以下统称腹部。(1)剑突的下方，称为心下。(2)心下的上腹部，称为胃脘。(3)脐以上，称为大腹。(4)脐周围为脐腹。(5)脐以下至耻骨上缘为小腹。(6)小腹两侧称为少腹。所以正确答案为 ABCD。【知识模块】 按诊
