1、考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）模拟试卷 6 及答案与解析1 下列除哪项外，均为肾虚的症状（A）腰膝酸软（B）耳鸣耳聋（C）牙齿动摇（D）尿频急痛2 脏腑湿热证的共同特点是（A）黄疸（B）腹痛（C）腹泻（D）舌苔黄腻3 患者身目发黄。黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是（A）肝胆湿热（B）大肠湿热（C）肝火上炎（D）湿热蕴脾4 患者，男，45 岁。平日急躁易怒，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证候是（A）肝火上炎（B）肝阳上亢（C）热极生风（D）肝阳化风5 下列哪项不属于心血虚证的临床表现（A）心悸（B）头晕（C）多
2、梦（D）舌红少津6 患者心烦口渴，小便赤涩，尿道灼痛，舌尖红赤，苔黄。脉数。应考虑为（A）膀胱湿热证（B）心火亢盛证（C）肝胆湿热证（D）小肠实热证7 下列哪项不是燥邪犯肺证和肺阴虚证的共同症状（A）干咳痰少（B）痰粘难咯（C）发热恶风（D）舌干少津8 患者大便干燥秘结。难以排出，数日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细涩。可拟诊为（A）阳明腑证（B）胃热证（C）胃阴不足证（D）大肠津亏证9 患者腹痛，便泄，日行七八次，粪质粘稠而臭，肛门灼热，小便短赤，身热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数，可拟诊为（A）大肠湿热证（B）湿热蕴脾证（C）肝脾不调证（D）小肠实热证10 牙龈红肿疼痛，出血鲜红，多属（A）胃
3、火上炎，灼伤血络（B）气虚不能摄血（C）心脾热盛，迫血妄行（D）肾阴不足，虚火伤络11 症见胆怯易惊，心烦失眠，舌红苔黄腻，脉弦数者，其辨证是（A）痰蒙心神证（B）痰火扰神证（C）胆郁痰扰证（D）心火亢盛证12 患者胆怯惊悸，失眠多梦，胸胁胀闷，眩晕呕恶，苔黄腻。脉弦滑，其诊断是（A）心肾不交证（B）胆郁痰扰证（C）肝胆湿热证（D）痰火扰神证12 A脾虚气陷 B脾气虚 C脾阳虚 D寒湿困脾13 以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的病证是14 以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的病证是14 A心阴虚证 B心脾气虚证 C痰蒙心窍证 D心肝血虚证15 心悸、失眠多梦兼食少、腹胀、便溏见于16 心
4、悸、失眠多梦兼眩晕、肢麻、视力减退见于17 心气虚证与心阳虚证的相同表现是（A）心悸（B）气短（C）畏寒肢冷（D）自汗18 心脉痹阻证可出现（A）心悸怔忡（B）心胸憋闷疼痛（C）胸痛时作时止（D）舌有紫斑19 心火亢盛证与心阴虚证均可出现的临床表现是（A）颧红盗汗（B）心烦（C）失眠（D）脉数20 脾肾阳虚证可出现（A）形寒肢冷（B）腹部、腰部冷痛（C）尿少浮肿（D）五更泄泻21 肺阴虚证与燥邪犯肺证均可出现的临床表现是（A）五心烦热（B）干咳少痰（C）痰粘难咯（D）脉细22 下列各证中，可出现失眠表现的有（A）心肾不交证（B）心脾两虚证（C）痰火扰神证（D）心脉痹阻证23 胃阴虚证与胃热炽盛
5、证均可见（A）胃脘灼痛，大便干结（B）消谷善饥，吞酸嘈杂（C）口渴，舌红，脉数（D）饥不欲食，干呕呃逆考研中医综合中医诊断学（脏腑辨证）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 考查肾虚的临床表现。【知识模块】 脏腑辨证2 【正确答案】 D【试题解析】 考查湿热证的表现，题目较难。【知识模块】 脏腑辨证3 【正确答案】 D【试题解析】 考查湿热蕴脾的临床表现。【知识模块】 脏腑辨证4 【正确答案】 D【试题解析】 考查肝阳化风的临床表现。【知识模块】 脏腑辨证5 【正确答案】 D【试题解析】 心血虚证是指血液亏虚，心与心神失于濡养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的虚弱证
6、候。临床表现：(1)心病表现：心悸，失眠，多梦。(2)血虚表现：头晕眼花，健忘，面色恍白或萎黄，唇、舌色淡，脉细无力。【知识模块】 脏腑辨证6 【正确答案】 D【试题解析】 小肠实热证是指小肠里热炽盛所表现的证候。多由于心热下移小肠所致。临床表现口渴，心烦，口舌生疮，小便短赤，灼热涩痛，尿血，舌红苔黄，脉数。【知识模块】 脏腑辨证7 【正确答案】 C【试题解析】 燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别。相同点：均有干咳，痰少难咳的表现。不同点：(1)燥邪犯肺证属于外感新病，常兼有表证，干燥症状突出，虚热之象不明显。(2)肺阴虚证属内伤久病，无表证，虚热内扰的症状明显。【知识模块】 脏腑辨证8 【正确答案】
7、 D【试题解析】 大肠津亏证指津液亏损，肠失濡润，传导失职，以大便燥结、排便困难及津亏症状为主要表现的证候。临床表现大便难：大便干燥如羊屎，艰涩难下，数日一行，腹胀作痛，或可于左少腹触及包块。津亏表现：口干，或口臭，或头晕，舌红少津，苔黄燥，脉细涩。【知识模块】 脏腑辨证9 【正确答案】 A【试题解析】 大肠湿热证是指湿热壅阻肠道气机，大肠传导失常，以腹痛、泄泻及湿热症状为主要表现的证。【知识模块】 脏腑辨证10 【正确答案】 A【试题解析】 胃经经脉络于龈，胃火循经上炎，气血壅滞，则牙龈红肿疼痛，甚至化脓、溃烂、血得热而妄行，损伤龈络，则齿龈出血。【知识模块】 脏腑辨证11 【正确答案】 C
8、【试题解析】 (1)胆郁痰扰证是指痰热内扰，胆气不宁，以胆怯易惊、心烦失眠及痰热症状为主要表现的证候。临床表现：胆怯易惊，惊悸失眠，烦躁不安，犹豫不决，口苦呕恶，胸胁闷胀，眩晕耳鸣，舌红苔黄腻，脉弦数。(2)痰蒙心神证是指痰浊内盛，蒙蔽心神，以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷及痰浊症状为主要表现的证候。又名痰迷心窍证。临床表现：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或精神抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常，或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声，并见面色晦暗，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。(3)痰火扰神证是指火热痰浊交结，扰乱心神，以狂躁、神昏及痰热症状为主要表现的证候。又名痰火扰心(闭窍)证。临床表
9、现：烦躁不宁，失眠多梦，甚或神昏谵语，胸闷气粗，咳吐黄痰，喉间痰鸣，发热口渴，面红目赤，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，舌红，苔黄腻，脉滑数。(4)心火亢盛证是指火热内炽，扰乱心神，火热上炎下移，以心烦失眠、吐衄、舌赤生疮、尿赤及火热症状等为主要表现的证候。临床表现：心烦失眠，或狂躁谵语、神识不清；或口舌生疮、溃烂疼痛；或吐血、衄血；或小便短赤、灼热涩痛；伴见发热口渴，便秘尿黄，面红舌赤，苔黄，脉数。所以本题选 C。【知识模块】 脏腑辨证12 【正确答案】 B【试题解析】 胆郁痰扰证的临床表现有：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁闷胀，善太息，头晕目眩，口苦，呕恶
10、，吐痰涎，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。本证以胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶等为辨证的主要依据。根据题干描述，可得答案为 B。心肾不交证是心肾阴液亏虚，以心烦、失眠、耳鸣、腰酸、梦遗等为主要表现的证候，临床表现为心烦失眠，惊悸健忘，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数。肝胆湿热证是指湿热内蕴，肝胆疏泄失常，以身目发黄、胁肋胀痛等及湿热症状为主要表现的证候。临床表现为胁肋部胀痛，腹部胀满，恶心厌食，口苦，舌红苔黄腻，脉弦数。痰火扰神证是指火热痰浊交结，热闭心神，以狂躁、神昏及痰热症状为主要表现的证候，临床表现为发热，口渴，胸闷，气粗，
11、咯吐黄痰，喉间痰鸣，心烦失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，面赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。【知识模块】 脏腑辨证【知识模块】 脏腑辨证13 【正确答案】 B【知识模块】 脏腑辨证14 【正确答案】 C【试题解析】 脾气虚证是指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生，以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒证候。又名脾虚寒证。【知识模块】 脏腑辨证【知识模块】 脏腑辨证15 【正确答案】 B【知识模块】 脏腑辨证16 【正确答案】 D【试题解析】 心脾气虚证及心肝血虚证的鉴别。相同点：均有心
12、血不足，心及心神失养，而见心悸、失眠多梦等症。不同点：(1)心脾气虚证：兼有脾虚失运，血不归经的表现，常见食少、腹胀、便溏、慢性失血等；(2)心肝血虚证：兼有肝血不足，失于充养的表现，常见眩晕、肢麻、视力减退、经少等。【知识模块】 脏腑辨证17 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 心气虚证；心阳虚证及心阳暴脱证的鉴别【知识模块】 脏腑辨证18 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 心脉痹阻证的临床表现为心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。瘀阻心脉：以刺痛为主，舌质晦暗或有青紫斑点，脉细、涩、结、代。痰阻心脉：以心胸憋闷为主，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩。寒凝心脉
13、：以遇寒痛剧为主，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧。气滞心脉：以胀痛为主，与情志变化有关，喜太息，舌淡红，脉弦。【知识模块】 脏腑辨证19 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 心火亢盛证是指火热内炽，扰乱心神，迫血妄行，上炎口舌，热邪下移，以发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤涩灼痛等为主要表现的实热证候。临床表现心病热象：心烦，失眠，甚或口舌生疮、溃烂疼痛、或见小便短赤、灼热涩痛、或见吐血、衄血、或见狂躁谵语、神识不清。实热表现：发热，口渴，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。心阴虚证是指阴液亏损，心与心神失养，虚热内扰，以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。临床
14、表现心病表现：心烦，心悸，失眠，多梦。阴虚表现：口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。【知识模块】 脏腑辨证20 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 脾肾阳虚证是指脾肾阳气亏虚，虚寒内生，以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛等为主要表现的虚寒证候。临床表现腰膝、下腹冷痛，畏冷肢凉，久泄久痢，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，或全身水肿，小便不利，面色恍白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。【知识模块】 脏腑辨证21 【正确答案】 B,C【试题解析】 燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别。相同点：均有干咳，痰少难咳的表现。不同点：(1)燥邪犯肺证属于外感新病，常兼有表证，干燥症状
15、突出，虚热之象不明显。(2)肺阴虚证属内伤久病，无表证，虚热内扰的症状明显。【知识模块】 脏腑辨证22 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 心肾不交证是指心与肾的阴液亏虚，虚火内扰，以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸为主要表现的虚热证候。又名心肾阴虚阳亢(火旺)。心脾两虚证是指脾气亏虚，心血不足，以心悸怔忡、失眠多梦、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚弱证候。亦称心脾气血虚证。痰火扰神证是指火热痰浊交结，扰闭心神，以狂躁、神昏及痰热症状为主要表现的证候。又名痰火扰心(闭窍)证。临床表现：心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，
16、喉间痰鸣，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。心脉痹阻证是指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉，以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现的证候。本证以心悸怔忡，心胸憋闷疼痛与瘀血症状共见为辨证的主要依据。所以本题选 ABC。【知识模块】 脏腑辨证23 【正确答案】 A,C【试题解析】 胃阴虚的临床表现有：胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数。胃热炽盛证的临床表现有：胃脘灼痛，拒按，渴喜热饮，或消谷善饥，或口臭，牙龈肿痛溃烂，齿衄，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。综上可知，答案为AC。B 选项为胃阴虚证独有，D 选项为胃热炽盛证独有。此题属于识记类和理解应用类考题，要注意鉴别。【知识模块】 脏腑辨证
