1、考研中医综合中医诊断学（闻诊）模拟试卷 4 及答案与解析1 “金实不鸣 ”的原因多为（A）邪气犯肺（B）津枯肺损（C）气虚无力（D）虚火灼金2 呼吸微弱，短而声低。称为（A）上气（B）短气（C）气微（D）少气3 神志不清，语言重复，声音低微，时断时续，称为（A）谵语（B）郑声（C）独语（D）错语4 呕吐声音壮厉，呕吐物呈胶黏黄水，或酸或苦，多为（A）实热之证（B）虚寒之证（C）热扰神明（D）食滞胃脘5 病室发出苹果气味。多为（A）病人脏腑败坏（B）消渴病人（C）水肿晚期，病人（D）失血病人6 表现为神识不清，语无伦次，声高的是（A）错语（B）独语（C）谵语（D）呓语7 郑声的病机是（A）心气不
2、足，神失所养（B）心气大伤，精神散乱（C）瘀血阻遏心窍（D）热扰心神，神明失主8 下列哪项不是错语的病机（A）痰湿阻遏心窍（B）热扰心神，神明失主（C）心气不足，神失所养（D）瘀血阻遏心窍9 下列哪项表现为语无伦次而精神错乱，狂躁妄为（A）呓语（B）狂言（C）谵语（D）郑声10 下列与虚喘发作关系最密切的是（A）心肺（B）肝肺（C）肺肾（D）脾肺11 下列何证表现为喘声低微。呼吸短促难续，得一长息为快，动则喘甚（A）风寒袭肺（B）痰湿阻肺（C）痰热壅肺（D）肺肾气虚12 表现为咳声重浊沉闷，吐痰色白的是（A）风寒束表（B）寒邪客肺（C）痰湿阻肺（D）阴虚肺燥13 表现为干咳无痰或少痰而黏的证属
3、（A）风热犯肺（B）燥邪犯肺（C）热邪犯肺（D）痰湿阻肺14 顿咳最常见于（A）小儿（B）老年人（C）青年人（D）男性15 下列哪项主要表现为咳吐脓血腥臭痰（A）白喉（B）顿咳（C）肺燥（D）肺痈15 A独语 B错语 C郑声 D谵语16 自言自语，喋喋不休，首尾不续，见人则止，称为17 神志不清，语无伦次，声高有力，称为17 A干呕无物 B呕吐物酸腐 C呕吐物清稀 D朝食暮吐18 食滞性呕吐的特点是19 反胃呕吐的特点是19 A咳嗽痰少 B咳声低微 C咳痰黄稠 D咳如犬吠20 痰热证病人咳嗽的特点是21 白喉病人咳嗽的特点是21 A咳嗽，咯痰稀白 B咳喘，痰多易咯 C咳喘，咯痰黄稠 D咳嗽，痰
4、少难咯22 热邪壅肺证，可见23 燥邪犯肺证，可见24 痰湿阻肺证，可见25 正常生理状态下，声音的特点为（A）发声自然（B）声调和畅（C）柔和圆润（D）语言流畅26 表现为语声低微细弱，懒言，声音断续或前轻后重的证有（A）阴证（B）虚证（C）实证（D）阳证27 下列哪些是昏睡不醒或神识晕迷而鼾声不绝者的病因（A）高热神昏（B）中风入脏（C）慢性鼻病（D）睡姿不当28 引起呃逆的原因有（A）饮食匆忙（B）肝火犯胃（C）惊恐气乱（D）胃气衰败29 正常声音的表现特点为（A）发音自然（B）音调和谐（C）欢乐和畅（D）言语清楚30 反胃的呕吐特点有（A）干呕无物（B）朝食暮吐（C）暮食朝吐（D）呕吐
5、如喷31 可致成年病人发出惊呼的原因有（A）惊恐（B）惊风（C）剧痛（D）精神失常32 嗳气频作的常见病因是（A）宿食内停（B）肝气郁结（C）寒邪犯胃（D）脾胃虚弱考研中医综合中医诊断学（闻诊）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 “金实不鸣”是指邪气犯肺而致肺气壅塞不宣，声门闭阻，故有声音嘶哑。【知识模块】 闻诊2 【正确答案】 D【试题解析】 少气又称气微，即是指呼吸微弱，气短而声低。【知识模块】 闻诊3 【正确答案】 B【试题解析】 郑声表现为神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱，为精气大伤之征。【知识模块】 闻诊4 【正确答案】 A【试题解析】 呕吐声音壮厉，为实
6、证，呕吐物胶粘色黄或有酸苦，为热证。【知识模块】 闻诊5 【正确答案】 B【试题解析】 消渴病人晚期会散发出似烂苹果气味。【知识模块】 闻诊6 【正确答案】 C【试题解析】 谵语指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。多属邪热内扰神明所致，属实证，故伤寒论谓“实则谵语”。见于外感热病，温邪内入心包或阳明实热证，痰热扰乱心神等。【知识模块】 闻诊7 【正确答案】 B【试题解析】 郑声之神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证。故伤寒论谓“虚则郑声”。见于多种疾病的晚期，危重阶段。【知识模块】 闻诊8 【正确答案】 B【试题解析】 错语指病人神识清楚而
7、语言时有错乱，语后自知言错的症状。证有虚实之分，虚证多因心气虚弱，神气不足所致，多见于久病体虚或老年脏气衰微之人；实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。【知识模块】 闻诊9 【正确答案】 B【试题解析】 狂言指精神错乱，语无伦次骂詈的症状。素问脉要精微论说：“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。”多因情志不遂，气郁化火，痰火互结，内扰神明所致。多属阳证，实证，常见于狂病，伤寒蓄血证。【知识模块】 闻诊10 【正确答案】 C【试题解析】 病势缓慢，呼吸短浅，急促难续，息微声低，唯以深吸为快，动则喘甚者，为虚喘。是肺肾亏虚，气失摄纳，或心阳气虚所致。【知识模块】 闻诊11 【正确答案】
8、D【试题解析】 病势缓慢，呼吸短浅，急促难续，息微声低，唯以深吸为快，动则喘甚者，为虚喘。是肺肾亏虚，气失摄纳，或心阳气虚所致。【知识模块】 闻诊12 【正确答案】 C【试题解析】 咳声重浊沉闷，多属实证，是寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降所致。咳有痰声，痰多易咯，多属痰湿阻肺所致。【知识模块】 闻诊13 【正确答案】 B【试题解析】 干咳无痰或少痰，多属燥邪犯肺或阴虚肺燥所致。【知识模块】 闻诊14 【正确答案】 A【试题解析】 咳声短促，呈阵发性；痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳(百日咳)，多因风邪与痰热搏结所致，常见于小儿。【知识模块】 闻诊15 【正确答案】 D【试
9、题解析】 咳吐浊痰脓血，腥臭异常者，多是肺痈，为热毒炽盛所致。【知识模块】 闻诊【知识模块】 闻诊16 【正确答案】 A【知识模块】 闻诊17 【正确答案】 D【试题解析】 独语表现为自言自语，喋喋不休，首尾不续，见人则止。谵语表现为神志不清，胡言乱语，声高有力。【知识模块】 闻诊【知识模块】 闻诊18 【正确答案】 B【知识模块】 闻诊19 【正确答案】 D【试题解析】 呕吐酸腐味的食糜，多因暴饮暴食，或过食肥甘厚味，以致食滞胃脘，胃失和降，胃气上逆所致；朝食暮吐、暮食朝吐者，为胃反。【知识模块】 闻诊【知识模块】 闻诊20 【正确答案】 C【知识模块】 闻诊21 【正确答案】 D【试题解析
10、】 咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉。咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，多属热证，多因热邪伤肺，肺津被灼所致。【知识模块】 闻诊【知识模块】 闻诊22 【正确答案】 C【知识模块】 闻诊23 【正确答案】 D【知识模块】 闻诊24 【正确答案】 B【试题解析】 咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，多属热证，多因热邪犯肺，肺津被灼所致；干咳无痰或少痰，多属燥邪犯肺或阴虚肺燥所致。咳有痰声，痰多易咯，多属痰湿阻肺所致。【知识模块】 闻诊25 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 正常生理状态人的声音称为常声，具有发声自然，声调和畅，柔和圆润，语言流畅，应答自如，言
11、与意符等特点。【知识模块】 闻诊26 【正确答案】 A,B【试题解析】 语声低微细弱，懒言，声音断续或前轻后重者，多为阴证、虚证、寒症、语声高亢洪亮有力，声音连续者，多属阳证、实证、热证。【知识模块】 闻诊27 【正确答案】 A,B【试题解析】 昏睡不醒或神识晕迷而鼾声不绝者，多属高热神昏，或中风入脏之危候；熟睡鼾声若无其他明显症状，多因慢性鼻病，或睡姿不当所致，体胖、老年人较常见。【知识模块】 闻诊28 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 呃逆常因饮食匆忙；肝火犯胃；寒邢客胃或胃气衰败等原因引起胃气上逆，冲击横隔而引起。【知识模块】 闻诊29 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 正常声音
12、表现为发音自然，音调和谐，言语清楚，应答自如，言与意符等特点。【知识模块】 闻诊30 【正确答案】 B,C【试题解析】 朝食暮吐，暮食朝吐者为胃反，多属脾胃阳虚证；呕吐呈喷射状者，多为热扰神明，或因头颅外伤，颅内有瘀血，肿瘤等，使颅内压力增高所致。【知识模块】 闻诊31 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 惊呼指患者突然发出的惊叫声。其声尖锐，表情惊恐者，多为剧痛或惊恐所致。小儿阵发惊呼，多为受惊。成人发出惊呼，除惊恐外，多属剧痛，或精神失常。【知识模块】 闻诊32 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 嗳气指胃中气体上出喉咙所发出的一种声长而缓的症状，俗称“打饱膈”，古称“噫”。是胃气上逆的表现。嗳气酸腐，兼脘腹胀满，为宿食内停。嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化增减，属于肝气犯胃。嗳气频作，兼脘腹冷痛，得温痛减，为寒邪犯胃，或为胃阳亏虚。嗳声低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少，为脾胃虚弱，属虚证。饱食或喝碳酸饮料后偶有嗳气，无其他兼证者，不属病态。仅仅是肝气郁结不会出现嗳气，会出现太息。所以本题选ACD。【知识模块】 闻诊
