1、考研中医综合方剂学（泻下剂）模拟试卷 3 及答案与解析1 关于大承气汤的用法，错误的是（A）大黄宜酒炙、先下（B）芒硝溶服（C）厚朴先下（D）枳实先下2 小承气汤比大承气汤少了哪味药（A）大黄（B）芒硝（C）枳实（D）厚朴3 大陷胸汤中甘遂的用法是（A）后下（B）先煮（C）溶服（D）研末冲服4 腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟者，宜选用以下何方（A）痛泻要方（B）芍药汤（C）温脾汤（D）乌梅丸5 从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉迟有力者，最适宜选用以下哪个方作为主方（A）炙甘草汤（B）大承气
2、汤（C）调胃承气汤（D）大陷胸汤6 黄龙汤中“ 开肺气” 的药物是（A）大黄（B）枳实（C）厚朴（D）桔梗7 大黄附子汤中。使用“ 大黄 ”的配伍法是（A）相制为用（B）相须为用（C）去性取用（D）升降相因8 十枣汤中甘遂、芫花、大戟的用量比例是（A）1：1：1（B） 2：1：1（C） 1：2：1（D）3：2：19 脾阳不足，冷积内阻之便秘，或久痢赤白者，宜用（A）大黄附子汤（B）温脾汤（C）麻子仁丸（D）济川煎10 增液承气汤中的药物不包含（A）厚朴（B）枳实（C）人参（D）玄参11 以下不属于温脾汤的药物是（A）大黄（B）附子（C）当归（D）生姜12 大黄牡丹汤的功用是（A）泻热逐水（B）
3、泻热破瘀，散结消肿（C）温里散寒，通便止痛（D）通里攻下，行气活血13 大黄牡丹汤中，冬瓜仁是（A）君药（B）臣药（C）佐药（D）使药14 以下泻下剂中，属于攻补兼施的是（A）济川煎（B）温脾汤（C）黄龙汤（D）麻子仁丸15 “+枣汤” 出自（A）景岳全书（B） 伤寒论（C） 金匮要略（D）备急千金要方15 A大承气汤 B调胃承气汤 C大黄牡丹汤 D温脾汤16 泻热破瘀，散结消肿的方剂是17 攻下冷积，温补脾阳的方剂是17 A热因热用 B寒因寒用 C通因通用 D塞因塞用18 大承气汤治“ 热结旁流 ”，体现的是19 大承气汤治“ 热厥” ，体现的是19 A散寒止痛 B助阳解表 C回阳救逆 D制
4、约寒性20 大黄附子汤中，配伍附子与细辛的用意是21 麻黄细辛附子汤中，配伍附子与细辛的用意是21 A控涎丹 B大陷胸汤 C舟车丸 D十枣汤22 泻热逐水的方剂是23 行气逐水的方剂是24 大陷胸汤的药物组成是（A）大黄（B）芒硝（C）甘遂（D）炙甘草25 以下方剂中含有芒硝的是（A）大承气汤（B）小承气汤（C）调胃承气汤（D）大黄牡丹汤26 十枣汤中“ 大枣” 的作用是（A）益气护胃（B）君药（C）缓和诸药毒性（D）培土制水27 大黄附子汤的药物组成是（A）大黄（B）附子（C）细辛（D）炙甘草28 新加黄龙汤中的三参是（A）人参（B）丹参（C）玄参（D）海参29 增液承气汤和新加黄龙汤共同含
5、有的药物是（A）人参（B）生地（C）大黄（D）甘草30 下列各项中，属于麻子仁丸组成药物的是（A）枳实（B）厚朴（C）大黄（D）蜜考研中医综合方剂学（泻下剂）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 大承气汤用法：水煎，先煎厚朴、枳实，后下大黄(因大黄生用、后下则泻下之力峻，久煎则泻下之力缓)，芒硝溶服。【知识模块】 泻下药2 【正确答案】 B【试题解析】 大承气汤：大黄、芒硝、枳实、厚朴。功用：峻下热结。小承气汤：大黄、厚朴、枳实。功用：轻下热结。主治：阳明腑实轻证。【知识模块】 泻下药3 【正确答案】 D【试题解析】 大陷胸汤用法：先煎大黄，溶芒硝，冲甘遂末服。【知识模块】
6、 泻下药4 【正确答案】 C【试题解析】 手足不温、苔白不渴，脉迟，乃一派寒象，此证乃为寒积便秘，其实质是脾阳之不足，脾阳不足，阴寒内盛，寒积中阻，则腹痛便秘、脐下绞结，绕脐不止。故此证为阳虚寒积证，当攻下冷积，温补脾阳，方选：温脾汤(大黄、芒硝、附子、干姜、人参、当归、甘草)。痛泻要方一脾虚肝旺之痛泻一补脾柔肝，祛湿止泻；芍药汤一湿热痢疾一清热燥湿，调气和血；乌梅丸一脏寒蛔厥证一温脏安蛔。【知识模块】 泻下药5 【正确答案】 D【试题解析】 “烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，舌红，苔黄”乃为“热证”表现；“从心下至少腹硬满疼痛，手不可近，苔水滑，脉沉迟有力”乃为有形之邪水饮结于胸水热互结之结胸证
7、泻热逐水大陷胸汤。【知识模块】 泻下药6 【正确答案】 D【试题解析】 黄龙汤中，大黄、芒硝、枳实、厚朴(即大承气汤)攻下热结，荡涤肠胃实热积滞，急下以存正气。肺与大肠相表里，欲通胃肠，必先开宣肺气，故配桔梗开肺气以利大肠，以助通腑之大黄，上宣下通，以降为主。【知识模块】 泻下药7 【正确答案】 C【试题解析】 大黄附子汤主治寒积里实证，其中大黄性味虽属苦寒，但配伍附子、细辛之辛散大热之品，则寒性被制而泻下之功犹存，为去性取用之法。三味协力，而成温散寒凝、苦辛通降之剂，合成温下之功。【知识模块】 泻下药8 【正确答案】 A【试题解析】 十枣汤用法：甘遂、芫花和大戟三味等分，各别捣为散，以水一升
8、半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，内药末。赢入服半钱，温服之，平旦服，若下后病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。【知识模块】 泻下药9 【正确答案】 B【试题解析】 温脾汤一阳虚寒积证攻下冷积，温补脾阳。大黄附子汤寒积里实证；麻子仁丸胃肠燥热，脾津不足证；济川煎肾阳虚弱，精津不足证。【知识模块】 泻下药10 【正确答案】 D【试题解析】 增液承气汤的组成：玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝。【知识模块】 泻下药11 【正确答案】 D【试题解析】 温脾汤组成：附子、大黄、芒硝、当归、干姜、人参、甘草。【知识模块】 泻下药12 【正确答案】 B【试题解析】 泻热逐水大陷胸汤；温里散寒，通便
9、止痛大黄附子汤；通里攻下，行气活血复方大承气汤：泻热破瘀，散结消肿大黄牡丹汤厚朴、炒莱菔子、枳壳、桃仁、赤芍、大黄后下、芒硝冲服，主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。【知识模块】 泻下药13 【正确答案】 C【试题解析】 大黄牡丹汤(大黄、牡丹、桃仁、冬瓜仁、芒硝)泻热破瘀，散结消肿主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。其中冬瓜仁甘寒滑利，清肠利湿，引湿热从小便而去，并能排脓消痈，为治内痈要药，是为佐药。而芒硝咸寒，泻热导滞，软坚散结，助大黄荡涤实热，使之速下；桃仁活血破瘀，合丹皮散瘀消肿，共为臣药。【知识模块】 泻下药14 【正确答案】 D【试题解析】 济川煎(肾阳虚弱，精津不足证)和麻子仁丸(脾约便秘证)属
10、“润下”；温脾汤(阳虚寒积证) 属“温下”。【知识模块】 泻下药15 【正确答案】 B【试题解析】 十枣汤伤寒论；景岳全书济川煎；金匮要略大黄附子汤；备急千金要方温脾汤。【知识模块】 泻下药【知识模块】 泻下药16 【正确答案】 C【知识模块】 泻下药17 【正确答案】 D【试题解析】 大黄牡丹汤(大黄、牡丹、桃仁、冬瓜仁、芒硝)功用：泻热破瘀，散结消肿主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。温脾汤(温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草)主治：阳虚寒积证功用：攻下冷积，温补脾阳。【知识模块】 泻下药【知识模块】 泻下药18 【正确答案】 C
11、【知识模块】 泻下药19 【正确答案】 B【试题解析】 热结旁流，“旁流”为现象，燥屎坚结才是本质，故用大承气汤峻下，使热结得去，“旁流”可止，乃属“通因通用”之法。热厥，乃以四肢厥冷为假象，里实热结是本质，所谓“热深者，厥亦深”，四肢虽厥寒，但必见大便秘结、腹痛拒按、口干舌燥、脉滑实等实热证候，故用寒下(大承气汤)，使热结得下，气机宣畅，阳气敷布外达，而厥逆可回。这种用寒下之法治厥冷之证，亦称为“寒因寒用”。【知识模块】 泻下药【知识模块】 泻下药20 【正确答案】 D【知识模块】 泻下药21 【正确答案】 B【试题解析】 附子与细辛相配是仲景方中治疗寒邪伏于阴分的常用组合，如大黄附子汤是与
12、苦寒泻下之大黄同用，重在制约大黄寒性，以温下寒积，意在温阳通便，一药之异，即变助阳解表为温下之法；麻黄细辛附子汤中是与麻黄同用，意在助阳解表。【知识模块】 泻下药【知识模块】 泻下药22 【正确答案】 B【知识模块】 泻下药23 【正确答案】 C【试题解析】 舟车丸行气逐水；十枣汤攻遂水饮；大陷胸汤泻热逐水；控涎丹一一甘遂、紫大戟、白芥子一一祛痰逐饮。【知识模块】 泻下药24 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，专治水热结胸证，泻热逐水效非常大黄、芒硝、甘遂。【知识模块】 泻下药25 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 大承汤大黄、芒硝、枳实、厚朴；小承胃汤
13、大黄、枳实、厚朴；调胃承气汤大黄、芒硝、炙甘草；大黄牡丹汤大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。【知识模块】 泻下药26 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 十枣汤以甘遂为君，芫花、大戟为臣，三药各有专攻，合而用之，则经隧脏腑胸胁积水皆能攻逐，且逐水之力愈著。然三药峻猛有毒，易伤正气，故以大枣十枚为佐，煎汤送服，寓意有三：缓和诸药毒性；益气护胃，减少药后反应；培土制水，邪正兼顾。【知识模块】 泻下药27 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，温下治法代表方，寒积里实服之康大黄、附子、细辛。【知识模块】 泻下药28 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 新加黄龙汤滋阴益气，泻结泄热，其中人参同当归和甘草一起补气益血；玄参、海参同生地、麦冬一起滋阴增液。【知识模块】 泻下药29 【正确答案】 B,C【试题解析】 新加黄龙汤组成：生地、生甘草、人参、生大黄、芒硝、玄参、麦冬、当归、海参、姜汁。增液承气汤的组成：玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝。二者共同含有：玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝。【知识模块】 泻下药30 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 麻子仁丸麻子仁、大黄、杏仁、芍药、枳实、厚朴、蜜。【知识模块】 泻下药
