1、临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（厌氧菌、螺旋体）模拟试卷 1 及答案与解析0 A破伤风芽孢梭菌B产气荚膜梭菌C肉毒梭菌D艰难梭菌E白喉棒状杆菌1 芽孢大于菌体，位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状的是2 芽孢大于菌体，位于菌体次极端，使菌体呈汤匙状或网球拍状的是3 可做厌氧菌培养标本的为（A）气管抽取物（B）前列腺分泌物（C）阴道分泌物（D）胸腔积液（E）中段尿4 疑似厌氧菌感染的标本，下列不正确的处理方法为（A）避免被正常寄居菌污染（B）避免标本与空气接触（C）在半小时内送检（D）超过半小时，可冷藏保存（E）以上都正确5 下列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵” 的现象（A）肉毒梭菌（B）产
2、气荚膜梭菌（C）破伤风梭菌（D）产黑色素类杆菌（E）脆弱类杆菌6 血平板上形成双层溶血环的细菌是（A）葡萄球菌（B）肺炎球菌（C）破伤风梭菌（D）产气荚膜梭菌（E）白喉棒状杆菌7 抗生素相关性假膜性肠炎一般由下列哪种细菌引起（A）肉毒梭菌（B）金黄色葡萄球菌（C）破伤风梭菌（D）艰难梭菌（E）产气荚膜梭菌8 高倍镜下形成汤匙状的细菌是（A）肉毒梭菌（B）枯草芽孢杆菌（C）炭疽芽孢杆菌（D）产气荚膜梭菌（E）白喉棒状杆菌9 人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是（A）大肠埃希菌（B）无芽孢厌氧菌（C）链球菌（D）变形杆菌（E）白色念珠菌10 关于产气荚膜梭菌的致病性，下列叙述正确的是（A）可引起严
3、重的创伤感染（B）以组织气肿、水肿、坏死为主要的病理表现（C）致病因素为毒素和酶（D）可致食物中毒（E）以上均正确11 在无芽孢厌氧菌感染中，临床标本检出阳性率最高的是（A）脆弱类杆菌（B）双歧杆菌（C）丙酸杆菌（D）消化链球菌（E）梭杆菌12 下列细菌能调节人体微生态平衡，增强机体免疫功能的主要是（A）葡萄球菌（B）肠球菌（C）双歧杆菌（D）大肠埃希菌（E）丙酸杆菌13 对气性坏疽早期诊断较有价值的微生物学方法是（A）直接涂片镜检（B）分离培养（C） “汹涌发酵” 试验（D）Nagler 试验（E）动物试验14 长期使用抗生素易引起（A）无芽孢厌氧菌感染（B）厌氧芽孢杆菌感染（C）病毒感染（
4、D）缺陷病毒感染（E）梅毒螺旋体感染15 以下关于厌氧芽孢杆菌的描述，正确的是（A）厌氧芽孢杆菌属于厌氧芽孢梭菌属（B）多数为病原菌，少数为腐生菌（C）内、外毒素同时致病（D）多引起内源性感染（E）繁殖体抵抗力强于其他无芽孢细菌16 注射 TAT 的目的是（A）对易感人群进行预防接种（B）对可疑破伤风患者治疗及紧急预防（C）杀灭伤口中繁殖体的破伤风杆菌（D）主要用于儿童的预防接种（E）中和与神经细胞结合的毒素17 血平板上形成双层溶血环的细菌是（A）葡萄球菌（B）肺炎球菌（C）破伤风杆菌（D）产气荚膜杆菌（E）白喉杆菌18 肉毒梭菌的芽孢特点是（A）椭圆形，位于菌体顶端（B）椭圆形，位于菌体次
5、极端（C）正圆形，位于菌体顶端（D）正圆形，位于菌体次极端（E）椭圆形，小于菌体19 肉毒毒素的作用部位是（A）脊髓前脚（B）脊髓后脚（C）外周神经一肌肉接头处（D）呕吐中枢（E）血管内皮20 庖肉培养基主要用于下列哪种细菌的培养（A）空肠弯曲菌（B）白喉杆菌（C）军团菌（D）产气荚膜梭菌（E）霍乱弧菌21 检测梅毒非密螺旋体抗原试验所用的抗原是（A）兔血清（B）牛心类脂质（C）氨基酸（D）马血清（E）人血清22 下列何种培养是钩端螺旋体检验时常用的培养基（A）BCYE 培养基（B） PPLO 培养基（C） Korthof 培养基（D）血清斜面培养基（E）巧克力培养基23 感染钩端螺旋体的主要
6、途径是（A）垂直传播（B）动物叮咬（C）接触疫水（D）呼吸道吸入（E）使用血液制品24 伯氏疏螺旋体培养的常用培养基是（A）柯索夫(Korthof)培养基（B）蛋白胨培养基（C）血琼脂平板（D）BSK 培养基（E）肉汤培养基25 钩端螺旋体常用的染色方法是（A）革兰染色（B）镀银染色（C）抗酸染色（D）鞭毛染色（E）Giemsa 染色26 血液中的梅毒螺旋体在 4放置多少天即可死亡（A）1 天（B） 2 天（C） 3 天（D）4 天（E）5 天27 梅毒患者出现一期临床症状，检查梅毒螺旋体的最适标本是（A）局部淋巴结抽出液（B）梅毒疹渗出液（C）下疳渗出液（D）动脉瘤组织（E）脊髓痨组织28
7、用于治疗钩端螺旋体病的抗生素主要是（A）磺胺类（B）青霉素（C）氯霉素（D）金霉素（E）链霉素29 能通过胎盘传播的螺旋体是（A）雅司螺旋体（B）回归热螺旋体（C）奋森螺旋体（D）梅毒螺旋体（E）伯氏疏螺旋体30 下列关于钩端螺旋体的叙述，正确的是（A）人是唯一宿主（B）革兰染色阳性（C）镀银染色，钩体为红色（D）银染色，钩体为棕褐色（E）有鞭毛31 下列属于密螺旋体属的是（A）梅毒螺旋体（B）回归热螺旋体（C）伯氏螺旋体（D）奋森螺旋体（E）问号钩端螺旋体31 一名 27 岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病 6 周，丝毫没有
8、缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他 3 个月前有过一次野营旅游，回来 2 周后腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过。红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约 5cm，约3 周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次检查过程中，医生决定让患者住院治疗，对他进行脊椎穿刺和系列检查，结果显示脑脊液中有淋巴细胞，没有发现中性粒细胞。32 最可能的疾病是（A）猩红热（B）恙虫病（C）麻疹（D）莱姆病（E）皮肤炭疽33 下列哪项检查可用于确诊（A）ELISA 法检测病原体抗体的存在（B）在特殊培养基上
9、分离培养该病原体（C）直接镜检（D）用凝集实验检测脑脊液或尿液中病原体抗原（E）通过皮肤试验检测病人对病原体产生的细胞免疫34 患者最可能通过什么途径感染的（A）恙螨叮咬（B）接触传播（C）硬蜱叮咬（D）吸人含病原体的尘埃（E）鼠蚤叮咬临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（厌氧菌、螺旋体）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 厌氧菌1 【正确答案】 A【知识模块】 厌氧菌2 【正确答案】 C【试题解析】 芽孢大于菌体，位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状的是破伤风芽孢梭菌。芽孢大于菌体，位于菌体次极端，使菌体呈汤匙状或网球拍状的是肉毒梭菌。【知识模块】 厌氧菌3 【正确答案】 D【试题解析】 厌氧
10、菌在有氧条件下不能生长，为保证培养成功，必须注意标本采集和运送时不能被正常菌群污染，应尽量避免接触空气。【知识模块】 厌氧菌4 【正确答案】 D【试题解析】 厌氧菌标本送到实验室后，应在 2030 分钟内处理完毕，如果一时来不及接种，可将标本置室温下保存，一般不要冷藏，因冷藏对某些厌氧菌有害，且低温时氧的溶解度较高。【知识模块】 厌氧菌5 【正确答案】 B【试题解析】 产气荚膜梭菌在牛奶培养基中能分解乳糖产酸，使其中酪蛋白凝固，同时产生大量气体(H 2 和 CO2)，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，将液面封固的凡士林层上推，甚至冲走试管口棉塞，气势凶猛，称为“汹涌发酵”，为产气荚膜梭菌培养时产生的
11、特征性现象。【知识模块】 厌氧菌6 【正确答案】 D【试题解析】 产气荚膜梭菌在血平板上可形成双层溶血环，内环完全溶血，是由于 毒素的作用，外环不完全溶血则是由 毒素所致。【知识模块】 厌氧菌7 【正确答案】 D【试题解析】 艰难梭菌是人类肠道中正常菌群之一，当长期使用或不正规使用某些抗生素以后，可引起肠道内的菌群失调，耐药的艰难梭菌能导致抗生素相关性腹泻和假膜性肠炎等疾病。【知识模块】 厌氧菌8 【正确答案】 A【试题解析】 肉毒梭菌在 2025时在菌体次极端形成椭圆形芽孢，芽孢大于菌体，使细菌呈汤匙状或网球拍状。【知识模块】 厌氧菌9 【正确答案】 B【试题解析】 厌氧菌是人体正常菌群的组
12、成部分，在人体内主要聚居于肠道，且主要是无芽孢厌氧菌。【知识模块】 厌氧菌10 【正确答案】 E【试题解析】 产气荚膜梭菌可产生外毒素及多种侵袭性酶类，外毒素以 毒素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生透明质酸酶、DNA 酶等。本菌主要引起气性坏疽及食物中毒等。【知识模块】 厌氧菌11 【正确答案】 A【试题解析】 类杆菌属中的脆弱类杆菌最为重要，为直肠部位的正常菌群。在无芽孢厌氧菌感染中，占临床厌氧菌分离株的 25，类杆菌分离株的 50左右。【知识模块】 厌氧菌12 【正确答案】 C【试题解析】 双歧杆菌属中的细菌是人和动物肠道内的主要生理菌群，它在体内起到调节和维持人体微生态平衡的重要作用。【知
13、识模块】 厌氧菌13 【正确答案】 A【试题解析】 直接涂片镜检是对气性坏疽早期诊断极有价值的快速诊断法。从深部创口取材涂片，革兰染色，镜检见有革兰阳性大杆菌，白细胞甚少且形态不典型，并伴有其他杂菌等三个特点即可报告初步结果。【知识模块】 厌氧菌14 【正确答案】 A【试题解析】 在因手术、拔牙、肠穿孔等原因，使屏障作用受损，致细菌侵入非正常寄居部位；长期应用抗生素治疗使正常菌群失调。机体免疫力减退；局部组织供血不足、组织坏死、或有异物及需氧菌混合感染，形成局部组织厌氧微环境等情况下会引起无芽孢厌氧菌的感染。【知识模块】 厌氧菌15 【正确答案】 D【试题解析】 厌氧芽孢杆菌只有一个属，称梭状
14、芽孢杆菌属，简称梭菌属，革兰染色阳性，都能产生芽孢，芽孢直径大多比菌体宽，使菌体膨大成梭形，故得名。芽孢的形状和位置在鉴别上有意义。大多数须在严格厌氧条件下才能生长，少数可在微氧环境中繁殖。【知识模块】 厌氧菌16 【正确答案】 B【试题解析】 在对可疑破伤风患者进行治疗及紧急预防可注射 rAT。【知识模块】 厌氧菌17 【正确答案】 D【试题解析】 产气荚膜杆菌是非专性厌氧菌，对营养要求不高，大多数菌落有双层溶血环，内层是狭窄的 -溶血环，外层是较宽的半溶血环。【知识模块】 厌氧菌18 【正确答案】 B【试题解析】 肉毒梭菌产生的芽孢呈卵圆形，位于菌体近端而成为球拍状。【知识模块】 厌氧菌1
15、9 【正确答案】 C【试题解析】 肉毒梭菌为一种嗜神经性毒素，从含有毒素的饲料中经肠道吸收，作用于颅脑神经核及外周神经，肌肉接头处，以及植物性神经末梢。【知识模块】 厌氧菌20 【正确答案】 D【试题解析】 产气荚膜梭菌在庖肉培养基中，可分解肉渣中的糖类而产生大量气体。【知识模块】 厌氧菌21 【正确答案】 B【试题解析】 检测梅毒非密螺旋体抗原试验所用的抗原是牛心类脂质。【知识模块】 螺旋体22 【正确答案】 C【试题解析】 钩端螺旋体培养常用 Korthof 培养基，28 孵育。【知识模块】 螺旋体23 【正确答案】 C【试题解析】 钩体病是一种典型的人畜共患性疾病及自然疫源性疾病。鼠类和
16、猪是最常见的储存宿主，人类感染途径是接触了疫水。【知识模块】 螺旋体24 【正确答案】 D【试题解析】 伯氏疏螺旋体营养要求较高，常用 BSK 培养基(barbour stoenner-kelly medium)，其中含有长链饱和和不饱和脂肪酸、氨基酸、牛血清白蛋白以及热灭活兔血清等丰富的营养物质。【知识模块】 螺旋体25 【正确答案】 B【试题解析】 钩端螺旋体一般染色法不着色，常用镀银染色法及荧光抗体染色法。【知识模块】 螺旋体26 【正确答案】 C【试题解析】 血液中的梅毒螺旋体在 4放置 3 天后即可死亡。【知识模块】 螺旋体27 【正确答案】 B【试题解析】 一期梅毒潜伏期平均 34
17、 周，典型损害为硬下疳，开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈圆形或椭圆形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。【知识模块】 螺旋体28 【正确答案】 B【试题解析】 治疗钩端螺旋体病首选青霉素。【知识模块】 螺旋体29 【正确答案】 D【试题解析】 梅毒螺旋体能够通过胎盘传播引起胎儿先天性梅毒。【知识模块】 螺旋体30 【正确答案】 D【试题解析】 钩端螺旋体为革兰阴性，但一般染色法不易
18、着色，常用镀银染色法及荧光抗体染色法。镀银染色法将钩体染成深褐色。【知识模块】 螺旋体31 【正确答案】 A【试题解析】 梅毒螺旋体属于密螺旋体；回归热螺旋体、伯氏螺旋体、奋森螺旋体属于疏螺旋体，问号钩端螺旋体属于钩端螺旋体。【知识模块】 螺旋体【知识模块】 螺旋体32 【正确答案】 D【试题解析】 患者的早期皮损是典型的人类慢性移行性红斑(ECM)，其他症状是典型的莱姆病二期。患者的病史并不异常：他不能回忆起是否被虫叮咬过，原因是莱姆病的传播媒介大多是硬碑的若虫，若虫非常小(大约铅笔芯大)，许多患者不会注意它，难以回忆起被虫叮咬过；早期疏螺旋体的血清抗体为阴性，直到莱姆病一期晚期，即在慢性移
19、行性红斑出现后 24 周，IgM 抗体才形成，IgG 抗体出现则更晚。皮损的特点与其他病原体感染症状明显不同。【知识模块】 螺旋体33 【正确答案】 A【试题解析】 由于伯氏疏螺旋体生长速度太慢，在莱姆病的整个病程中数量较少，因此直接镜检和分离培养一般不做，主要依靠血清学试验和分子生物学技术。用ELISA 法检测血清中的非特异性鞭毛抗原的抗体，在莱姆病后的 3 周和 6 周出现最大值。但是，针对高特异性 OspA、OspB 等抗原的抗体一直到病程一期或更晚才出现。【知识模块】 螺旋体34 【正确答案】 C【试题解析】 莱姆病的传播媒介是鹿蜱。此蜱生活史可达 2 年以上，夏末时 6 条腿的幼虫孵出，秋季幼虫寄生于白足田鼠并具有传染性。来年春季，幼虫蜕皮成为8 条腿的若虫，若虫寄生于人和田鼠，将伯氏疏螺旋体传播给宿主。夏末若虫再度蜕皮为成虫并寄生于白尾鹿和人体。成虫携带的伯氏疏螺旋体为若虫的二倍多。人被若虫或成虫叮咬均可感染，但被这些微小的若虫叮咬时不易察觉。【知识模块】 螺旋体
