1、临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）模拟试卷 15 及答案与解析1 某结石病患者尿液中出现大量无色、六边形、折光性强的片状结晶，该晶体成分是（A）酪氨酸（B）亮氨酸（C）胱氨酸（D）色氨酸（E）丙氨酸1 A肾小管上皮细胞B大量嗜酸性粒细胞C大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞D白细胞增多，以单核细胞为主E大量淋巴细胞及单核细胞2 肾移植后的排异反应尿中可出现的细胞是3 女性阴道炎尿液中可出现的细胞是4 低渗条件下尿液中的白细胞又称为（A）闪光细胞（B）皱缩白细胞（C）小白细胞（D）影细胞（E）新月细胞5 新鲜尿液中，白细胞主要为（A）单核细胞（B）淋巴细胞（C）中性粒细胞（D）嗜酸性粒细胞（E
2、）嗜碱性粒细胞6 肾小管病变时，易出现（A）红细胞管型（B）颗粒管型（C）上皮细胞管型（D）蜡样管型（E）透明管型7 尿沉渣检查标准化要求相对离心力为（A）200g（B） 300g（C） 400g（D）500g（E）600g8 正常尿中未经染色的红细胞为（A）新月形（B）双凹圆盘形（C）球形（D）皱缩形（E）棘形9 红细胞管型常见于（A）急性肾小球肾炎（B）急性肾盂肾炎（C）间质性肾炎（D）膀胱炎（E）尿道炎10 下列为尿中病理性结晶的是（A）草酸钙结晶（B）尿酸结晶（C）胆红素结晶（D）尿酸铵结晶（E）磷酸盐结晶11 随机尿 pH 值的正常参考范围是（A）5060（B） 5565（C） 50
3、70（D）5575（E）458012 晨尿 pH 值的正常参考范围是（A）5060（B） 5565（C） 5070（D）5575（E）458013 不可能出现酮尿的是（A）糖尿病（B）输血反应（C）妊娠反应（D）严重腹泻（E）全身麻醉14 溶血性黄疸时，尿胆红素（A）阴性（B）正常或稍增加（C）增多（D）轻度增加（E）强阳性15 阻塞性黄疸时，尿中胆红素（A）增加（B）正常（C）阴性（D）减少（E）不定16 引起尿液 pH 值升高的是（A）糖尿病（B）白血病（C）呼吸性碱中毒（D）低钾性碱中毒（E）慢性肾小球肾炎17 最可能产生酸性尿液的是（A）糖尿病（B）白血病（C）呼吸性酸中毒（D）低钾性
4、碱中毒（E）慢性肾小球肾炎18 尿蛋白质定量检测的经典方法是（A）高铁氰化钾法（B）考马斯亮蓝法（C）双缩脲法（D）丽春红 S 法（E）免疫测定法19 阻塞性黄疸时，尿中尿胆原（A）阴性（B）正常（C）增加（D）减少（E）不定20 妊娠试验测定的激素是（A）雌激素（B）胎盘催乳素（C）胎盘专一性蛋白（D）绒毛膜促性腺激素（E）孕激素21 本周蛋白属于（A）免疫球蛋白（B）异常清蛋白（C）组织蛋白（D）FDP（E）假性蛋白22 尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测（A）清蛋白（B）球蛋白（C）糖蛋白（D）组蛋白（E）黏蛋白23 干化学法尿糖检测的是（A）蔗糖（B）麦芽糖（C）乳糖（D）葡萄糖（E）
5、果糖24 作为过筛试验的分析方法一般要求有（A）高灵敏度（B）高特异性（C）重复性好（D）总有效率高（E）准确度高25 尿蛋白定性试验中，经典目特异性好的方法是（A）10磺柳酸法（B） 3磺柳酸法（C）加热醋酸法（D）双缩脲法（E）试带法26 干化学法测定尿液蛋白质的最适 pH 范围是（A）13（B） 34（C） 57（D）79（E）81027 蛋白尿是指尿液中的蛋白质含量大于（A）150mg/24h（B） 100mg/24h（C） 50mg/24h（D）200mg/24h（E）250mg/24h28 剧烈运动、精神紧张引起的蛋白尿属于（A）体位性蛋白尿（B）功能性蛋白尿（C）溢出性蛋白尿（D
6、）肾小球性蛋白尿（E）肾小管性蛋白尿29 临床上最常见的蛋白尿类型为（A）组织性蛋白尿（B）溢出性蛋白尿（C）混合性蛋白尿（D）肾小球性蛋白尿（E）肾小管性蛋白尿30 尿液 HCG 浓度达到高峰时间是在妊娠后（A）45 周（B） 67 周（C） 1415 周（D）1113 周（E）810 周临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 胱氨酸为无色、六边形、边缘清晰、折光性强的片状结晶，大量出现多为肾或膀胱结石。【知识模块】 临床检验基础【知识模块】 临床检验基础2 【正确答案】 E【知识模块】 临床检验基础3 【正确答案】 C【试题解析
7、】 肾移植后的排异反应尿中可出现大量淋巴细胞及单核细胞。女性阴道炎、宫颈炎和附件炎的尿白细胞增多，常伴有大量鳞状上皮细胞。【知识模块】 临床检验基础4 【正确答案】 A【试题解析】 新鲜尿中完整白细胞呈圆形，直径 1014m，不染色时核较模糊，浆内颗粒清晰可见，加入 1乙酸处理后，可清晰地看到细胞核。在低渗尿及碱性尿中，胞体常胀大，直径可达 18m，约半数可在 2 小时内溶解，称为闪光细胞。【知识模块】 临床检验基础5 【正确答案】 C【试题解析】 新鲜尿液中，白细胞主要为中性粒细胞。【知识模块】 临床检验基础6 【正确答案】 C【试题解析】 正常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变时易出现上
8、皮细胞管型。肾移植患者尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。【知识模块】 临床检验基础7 【正确答案】 C【试题解析】 尿沉渣检查标准化要求：取尿 10ml，采用水平式离心机，相对离心力 400g，离心 5 分钟。弃除上层尿，保留 02ml 尿沉渣，轻轻混匀后，取 1 滴(约 50l)置载玻片上，用 18mm18mm 或者 22mm22mm 的盖玻片覆盖后镜检。【知识模块】 临床检验基础8 【正确答案】 B【试题解析】 正常尿中未经染色的红细胞为双凹圆盘形，浅黄色，直径大约8m。【知识模块】 临床检验基础9 【正确答案】 A【试题解析】 正常尿中无红细胞管型，出现红细胞管型提示肾小球疾病和
9、肾单位内有出血，可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、肾静脉血栓形成、恶性高血压等，也可见于狼疮性肾炎、亚急性心内膜炎、IgA 肾病等。【知识模块】 临床检验基础10 【正确答案】 C【试题解析】 尿液中的生理性结晶包括：草酸钙结晶、尿酸结晶、非结晶形尿酸盐、磷酸盐类结晶、尿酸铵结晶；病理性结晶包括：胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸与酪氨酸结晶、胆固醇结晶、含铁血黄素结晶和药物结晶。【知识模块】 临床检验基础11 【正确答案】 E【试题解析】 随机尿 pH 值正常参考值为 4580。【知识模块】 临床检验基础12 【正确答案】 B【试题解
10、析】 晨尿 pH 值正常参考值为 5565。【知识模块】 临床检验基础13 【正确答案】 B【试题解析】 尿酮体是尿液中乙酰乙酸、B-羟丁酸及丙酮的总称。除糖尿病可引起尿酮体阳性外，应急状态、伤寒等感染性疾病、严重呕吐腹泻、妊娠反应、全身麻醉后以及中毒等都可以出现尿酮体。【知识模块】 临床检验基础14 【正确答案】 A【试题解析】 尿胆红素测定阳性主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。【知识模块】 临床检验基础15 【正确答案】 A【知识模块】 临床检验基础16 【正确答案】 C【试题解析】 尿液 pH 值升高见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小
11、管性酸中毒以及应用利尿剂等。【知识模块】 临床检验基础17 【正确答案】 C【试题解析】 尿液 pH 值减低，主要见于酸中毒其次还见于慢性肾小球肾炎、发热、糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒、白血病等。【知识模块】 临床检验基础18 【正确答案】 C【试题解析】 尿蛋白质定量检测的方法有沉淀法、比浊法(常用磺基水杨酸法)、比色法(双缩脲法) 、染料结合法(考马斯亮蓝法、丽春红 S 法)、免疫法及尿蛋白电泳法。其中比色法显色稳定，对清蛋白、球蛋白有同样的敏感性，是蛋白质定量测定的经典方法。【知识模块】 临床检验基础19 【正确答案】 A【试题解析】 阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻，
12、导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性。【知识模块】 临床检验基础20 【正确答案】 D【试题解析】 一般妊娠后 3540d 时，绒毛膜促性腺激素(HCG)为 200ng/L 以上；6070d 达高峰， HCG 可达 64256g/L，常用的 HCG 检查方法即能显示阳性结果，单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床后 57d 即能检测出 HCG。【知识模块】 临床检验基础21 【正确答案】 A【试题解析】 本周氏蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周氏蛋白尿。【知识模块】 临床检验基础22 【正确答案】 A【试题解析
13、】 尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的 1/1001/50。【知识模块】 临床检验基础23 【正确答案】 D【试题解析】 干化学法尿糖测定使用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合，生成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。【知识模块】 临床检验基础24 【正确答案】 A【试题解析】 作为尿蛋白过筛试验的分析方法主要指尿蛋白定性试验，该试验要求灵敏度高，可达 00501g/L，但有一定假阳性。【知识模块】 临床检验基础25 【正确答案】 C【试题解析】 尿蛋白定性试验中，经典且特异性好的方法是加热醋
14、酸法，其干扰因素少，能同时检出清蛋白和球蛋白。【知识模块】 临床检验基础26 【正确答案】 C【试题解析】 由于干化学法测定采用指示剂的蛋白误差原理，因此尿液 pH 值是影响测试结果的重要因素之一，当尿液 pH90 时，会出现假阳性结果；当pH30 时，会出现假阴性结果，故最适 pH 值为 57。【知识模块】 临床检验基础27 【正确答案】 A【试题解析】 当尿液蛋白质150mg/24h 或100mg/L 时，蛋白定性阳性即为蛋白尿。【知识模块】 临床检验基础28 【正确答案】 B【试题解析】 由于生理因素导致的蛋白尿为生理性蛋白尿。常见的有功能性蛋白尿，直立性蛋白尿和其他如摄入性蛋白尿、妊娠
15、性蛋白尿等生理性蛋白尿。其中由于剧烈运动、发热、寒冷刺激、精神紧张、过度兴奋等原因导致的蛋白尿属于功能性蛋白尿，呈混合性蛋白尿，一般 23d 后消退。【知识模块】 临床检验基础29 【正确答案】 D【试题解析】 除生理性的蛋白尿外，临床上可见的病理性蛋白尿分为肾前性、肾性、肾后性蛋白尿三种，其中最常见的是肾性蛋白尿，尤以肾小球性蛋白尿最多。【知识模块】 临床检验基础30 【正确答案】 E【试题解析】 人绒毛膜促性腺激素是由胎盘合成、滋养体细胞分泌的一种具有促性腺发育的糖蛋白激素。在受精后第 6 天受精滋养层形成时，开始分泌微量的HCG，在妊娠早期 HCG 分泌量增高极快，大约 2d 即可增高 1 倍，至妊娠 810周时血清浓度达到高峰，持续 12 周后迅速减低。【知识模块】 临床检验基础
