1、临床执业医师模拟试卷 66 及答案与解析1 关于骨肉瘤，下列哪项是错误的（A）好发于股骨下端和胫骨上端（B）局部疼痛，尤其夜间明显（C） X 线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影（D）一经摄片诊断，应尽早行高位截肢术（E）术前，术后均应用化疗 2 损伤出现明显血尿的是（A）肾蒂血管断裂（B）肾动脉血栓形成（C）肾盂广泛裂伤（D）输尿管断裂或被血块阻塞（E）肾部分裂伤，肾盂肾盏黏膜破裂 3 尿道球部外伤时最常见的原因为（A）尿道器械检查（B）骑跨伤（C）刀伤（D）骨盆骨折（E）手术损伤 4 病理改变主要在肾而临床表现主要在膀胱，见于（A）肾结石（B）肾肿瘤（C）肾结核（D）肾积水
2、（E）多囊肾 5 精索内静脉曲张多见于左侧的原因应除外（A）左侧精索内静脉受到前方乙状结肠压迫（B）肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流（C）左侧精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大（D）精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧受影响最为明显（E）下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张 6 泌尿男性生殖器结核原发灶多在（A）肾（B）输尿管（C）膀胱（D）附睾（E）前列腺 7 与遗传因素关系最密切的是（A）草酸钙结石（B）磷酸盐结石（C）尿酸结石（D）胱氨酸结石（E）以上都不是 8 前列腺增生症早期的症状是（A）排尿费力（B）尿频（C）尿潴留（
3、D）尿失禁（E）尿急 9 以下哪一项是决定膀胱癌预后最主要的因素（A）肿瘤大小（B）肿瘤分布部位（C）肿瘤的数目（D）肿瘤浸润深度+分化程度（E）分化程度 10 确诊前列腺癌最有帮助的检查是（A）直肠指诊（B）经直肠超声（C）血 PSA（D）前列腺穿刺活检（E）CT 11 帽状腱膜下血肿（A）张力高、疼痛明显（B）不跨过骨缝（C）一般 12 周可自行吸收（D）范围多较广泛（E）常需切开引流 12 下列哪项提示有脑干损伤（A）中间清醒期（B） Battle 征（C）脑脊液耳漏（D）去大脑强直（E）头痛、呕吐、视神经盘水肿 13 下列哪一项不会引起颅内压增高（A）颅腔狭小（B）颅内占位病变（C）脑
4、水肿（D）脑脊液吸收障碍（E）脑震荡 14 下列哪一项不是枕大孔疝的特点（A）颈项强直（B）强迫头位（C）意识障碍、一侧瞳孔散大（D）突发呼吸骤停（E）剧烈头痛、频繁呕吐 15 从高处落下若伤及外阴部，最易发生血肿的部位是（A）大阴唇（B）小阴唇（C）会阴部（D）阴阜（E）阴蒂 16 女性生殖器淋巴流向正确的是（A）外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结（B）阴道下段淋巴注入闭孔淋巴结（C）腹股沟深，浅淋巴结均汇入髂淋巴结（D）宫颈两侧淋巴结沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结（E）阴道上段淋巴结注入腹股沟浅淋巴结 17 维持子宫在正常位置，主要依靠（A）子宫韧带及直肠支托（B）盆底组织支托（C）子宫韧带、骨
5、盆底肌及筋膜（D）腹肌收缩力及膈肌收缩力（E）膀胱及直肠支托 18 有关中心腱，正确的说法是（A）中心腱位于肛提肌的深层（B）分娩时虽极度受压但因坚韧故不易撕裂（C）由三对肌肉和肛门外括约肌的肌腱组成（D）对盆腔脏器起强大的托付作用（E）由外向内逐渐变宽 19 关于受精的叙述，下列哪项正确（A）卵子停留在输卵管峡部等待受精（B）精子获能的主要部位是阴道（C）精子与卵子相遇时发生顶体反应（D）精子与卵子相遇，标志受精过程已开始（E）精原核与卵圆核相融合，标志受精过程即将完成 20 晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床（A）23 天（B） 45 天（C） 67 天（D）89 天（E）1
6、011 天 21 首先诊断早孕的辅助检查方法是（A）阴道脱落细胞学检查（B）基础体温测定（C）尿妊娠试验（D）黄体酮试验（E）宫颈黏液涂片干燥后镜检 22 下列哪项不能作为确诊中期妊娠的依据（A）1820 周开始自觉胎动（B）胎心音每分钟 120160 次（C）妊娠 20 周后可触及胎体（D）子宫明显增大（E）出现尿频 23 妊娠 24 周末的宫底高度为（A）脐下 2 横指（B）脐下 1 横指（C）脐下 3 横指（D）脐上 1 横指（E）脐上 2 横指 24 我国现定义的围生期是指（A）从妊娠满 28 周至产后 1 周（B）围绕分娩前后 l 周以内的阶段（C）分娩前 1 周到分娩后 24 小时
7、以内（D）妊娠 20 周以后到分娩后 4 周以内（E）妊娠 28 周以后到分娩后 4 周以内 25 胎盘功能测定中，哪一种能代表胎儿胎盘功能（A）阴道脱落细胞涂片检查（B）尿 E3 测定（C）缩宫素激惹试验（D）羊膜镜检查（E）血清 HPL 测定 26 关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与（A）膈肌（B）腹肌（C）肛提肌（D）四肢骨骼肌（E）胎儿躯干肌肉 27 下列哪项符合（A）产后 30 天，子宫体恢复正常大小（B）产后 4 周时子宫颈完全恢复正常形态（C）产后 4 天内宫颈内口关闭（D）产后 l 周，子宫于腹部不可扪及（E）产后子宫底每天下降 3cm 28
8、 关于正常产褥的叙述，哪项是错误的（A）出汗较多，睡眠和初醒时更为明显（B）一般在产后 24 小时内体温轻度升高，不超过 38 摄氏度（C）子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小（D）浆液性恶露内含细菌（E）产后约 2 周经腹部检查不易摸到子宫底 29 确诊前置胎盘首选（A）产后检查胎膜破口距胎盘边缘 5cm（B）腹部正位片，子宫体部无胎盘影（C）窥器检查宫颈未见病变（D）B 型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口（E）阴道穹隆扪诊可发现宫颈口周围有软组织 30 引起胎盘早剥的主要诱因是（A）叶酸缺乏（B）胎动活跃（C）全身水肿（D）妊娠高血压疾病（E）羊水过少 31 用羊水指数法表示，大于多少考虑羊
9、水过多（A）10cm（B） 12cm（C） 14cm（D）18cm（E）22cm 32 妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠的主要依据是（A）心脏病种类（B）孕妇的体重（C）胎儿大小（D）病变发生部位（E）患者年龄 33 孕妇患乙型肝炎传给胎儿的主要方式为（A）经粪-口传播（B）注射血浆制品传染（C）母婴垂直传播（D）经输血传播（E）经哺乳传播 34 具备下列哪项条件方可试产（A）头位、骶耻外径 17cm，入口前后径 8.5cm（B）头位、骶耻外径 15cm，入口前后径 8cm（C）坐骨棘间径 9cm，坐骨切迹2 横指（D）坐骨结节间径与后矢状径之和 15cm（E）均小骨盆，估计胎儿体重 35
10、00g 35 出现先兆子宫破裂时应立即（A）吸氧（B）补液（C）剖宫产（D）行穿颅术（E）行产钳术 36 不是发现羊水栓塞时应采取的措施（A）抗过敏治疗（B）立即正压给氧（C）用血管扩张药物解除肺动脉脉高压（D）尽早给氨甲苯酸（E）预防心衰 37 初产妇，急产一体重 4000g 新生儿，胎儿娩出后较多量持续性鲜红色阴道出血，出血原因最可能是（A）宫缩乏力（B）于宫破裂（C）胎盘剥离不全（D）软产道损伤（E）凝血功能障碍 38 产褥病率的定义是（A）产后 24 小时应每 4 小时测体温一次，体温两次达到或超过 38者（B）产后 24 小时至 10 天内，用口表每日测量体温 4 次，有两次 38者
11、（C）产后每 4 小时测体温一次，体温两次达到 38者（D）产后 10 天，每 4 小时测体温一次，体温两次达到或超过 38者（E）产褥期内两次体温达到或超过 38 39 关于淋球菌的传播途径，以下哪项不正确（A）性交是淋球菌最主要的传播途径（B）淋球菌多由女性感染后传播给男性（C）接触被淋球菌污染的衣物、洁具等物品可引起感染（D）淋病孕妇在分娩过程中可将淋球菌传播给胎儿（E）应用消毒不彻底的检查器械可引起医源性淋球菌感染 40 细菌性阴道病正确的是（A）阴道分泌物为粘稠白带（B）阴道 pH 值接近中性（C）阴道黏膜充血明显（D）病理特征无炎症改变（E）加入 10%KOH 于阴道分泌物中无臭味
12、 41 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是（A）子宫输卵管碘油造影（B）阴道涂片（C）雌、孕激素序贯试验（D）雌激素试验（E）诊断刮宫 42 女性不孕症最常见的因素是（A）输卵管（B）卵巢（C）子宫（D）宫颈（E）阴道 43 临床常用药物流产方法是（A）米非司酮（B）卡孕栓（C）环磷酰胺（D）米非司酮+米索前列醇（E）卡孕栓+米索前列醇 44 支气管哮喘的临床表现下述哪项不正确（A）反复发作的喘息（B）呼吸困难（C）胸闷或咳嗽（D）常在白天发作、加剧（E）多数患儿可经治疗或自行缓解 45 3 岁以上儿童哮喘的诊断下述哪项错误（A）喘息呈反复发作（B）发作时肺部出现哮鸣音（C）支气管舒张剂治疗有
13、效（D）年龄 3 岁以上（E）疑似病例可用 1%的肾上腺素皮下注射，喘息减轻有助诊断 46 关于风湿热实验室结果的判断，哪项不正确（A）ASO 增高是风湿热活动的指标（B）舞蹈病患儿 ASO 可不增高（C）血沉增快是风湿热活动的标志（D）C 反应蛋白阳性提示风湿活动（E）20%的风湿热患者 ASO 可不增高 47 下列风疹的临床特点中哪项错误（A）常见高热（B）全身症状轻微（C）皮肤红色斑丘疹（D）耳后、枕后淋巴结肿大（E）孕妇在孕早期感染后可致胎儿发生先天性风疹综合征 48 麻疹的病理改变可出现于全身各系统，但以下列哪个系统最为明显（A）神经系统（B）血液系统（C）网状内皮系统（D）消化系统
14、（E）生殖系统 49 风疹和麻疹的鉴别点最主要的是（A）皮疹呈全身性分布（B）皮疹 1 天出齐（C）为充血性斑丘疹（D）全身症状轻重（E）白细胞数减少 50 关于结核菌下列哪项不正确（A）属分枝杆菌（B）具抗酸性（C）对人类致病的主要是人型和牛型（D）其中人型是人类结核病的主要病原体（E）呼吸道是唯一传播途径 51 关于结核病下列哪项不正确（A）小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起感染（B）少数经消化道传染（C）经皮肤和胎盘传染者少见（D）本病与遗传因素无关（E）组织相容性抗原 BW35 阳性者发生结核的风险较高 52 以颅底病变为主的脑膜炎为（A）化脓性脑膜炎（B）结核性脑膜炎（C）病毒性
15、脑膜炎（D）隐球菌脑膜炎（E）无菌性脑膜炎 53 小儿消化系统的解剖特点下列哪项不正确（A）34 月的婴儿唾液分泌开始增多（B） 3 月以下婴儿唾液中淀粉酶活性高（C）婴儿常发生生理性流涎（D）足月新生儿颊部有坚厚的脂肪垫（E）新生儿和婴幼儿的口腔黏膜薄、嫩，易发生感染 54 小儿腹泻时中度脱水静脉补液总量应给予（A）5070ml/kg（B） 7090ml/kg（C） 90120ml/kg（D）120130ml/kg（E）120150ml/kg 55 不引起肠黏膜损伤的腹泻致病菌是（A）空肠弯曲菌（B）耶尔森菌（C）金黄色葡萄球菌（D）产毒性大肠杆菌（E）侵袭性大肠杆菌 56 婴儿腹泻等渗性脱
16、水时第一天补液的张力应为（A）1/2 张（B） 1/3 张（C） 1/4 张（D）等张（E）1/5 张 57 高钾血症的临床表现不包括（A）神经肌肉兴奋性降低（B）精神萎靡、嗜睡（C）腱反射消失（D）心音低钝、心律紊乱（E）T 波平坦 58 小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是（A）鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富（B）咽鼓管宽、直、短，呈水平位（C）咽部较狭窄，方向垂直（D）喉部呈漏斗状，喉腔狭窄（E）扁桃体在 6 个月后渐增大 59 胸部 X 线表现多样性的肺炎是（A）呼吸道合胞病毒性肺炎（B）腺病毒性肺炎（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）肺炎支原体肺炎（E）衣原体肺炎 60 支气
17、管肺炎有缺氧表现，鼻导管给氧的流量为（A）0.20.5L/min（B） 0.5lL/min（C） 12L/min（D）23L/min（E）24L/rain 61 肾炎性肾病的临床表现，哪项是正确的（A）多数患儿血压正常（B）多系选择性蛋白尿（C）血浆总蛋白浓度降低（D）血清 2 球蛋白减少（E）可有持续性镜下血尿 62 小儿出生后多久中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等（A）12 天，12 个月（B） 46 天，23 个月（C） 46 天，46 岁（D）12 个月，23 岁（E）24 个月，46 岁 63 缺铁性贫血骨髓象表现，哪项正确（A）红细胞增生受到抑制（B）以早幼红细胞为主（C）铁粒幼细胞
18、减少，甚至消失（D）粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显增高（E）巨核细胞数减少 64 婴幼儿最常见的贫血（A）溶血性贫血（B）缺铁性贫血（C）失血性贫血（D）营养性巨幼红细胞性贫血（E）再生障碍性贫血 65 新生儿由抗 D 引起的 Rh 溶血症发生在（A）母亲 Rh 阳性，胎儿 Rh 阴性（B）母亲 Rh 阴性，胎儿 Rh 阴性（C）母亲 Rh 阳性，胎儿 Rh 阳性（D）母亲 Rh 阴性，胎儿 Rh 阳性（E）母亲 Rh 阴性，胎儿 Rh 阳性或阴性 66 新生儿期是指（A）从脐带结扎到生后一个月（B）从脐带结扎到生后 28 天（C）从脐带结扎到生后 7 天（D）妊娠 28 周至生后 7
19、 天（E）妊娠 28 周至生后 28 天 67 新生儿硬肿症发病的内因是（A）体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多（B）体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多（C）因体内含棕色脂肪较多（D）早产（E）感染或窒息 68 新生儿败血症最常见的并发症是（A）化脓性脑膜炎（B）骨髓炎（C）肝脓肿（D）肺炎（E）关节炎 69 过期产儿的定义（A）出生体重4000 克的新生儿（B）出生体重在该胎龄体重第 90 百分位以上者（C）胎龄满 42 周(294 天)及其后之新生儿（D）胎龄满 37 周至不满 42 足周(260 293 天)的新生儿（E）胎龄满 42 周(294 天 )且体重大于 4000
20、 克者 70 左向右分流型的先天性心脏病多见的并发症是（A）肺炎（B）脑栓塞（C）心律失常（D）喉返神经麻痹（E）亚急性细菌性心内膜炎 71 室间隔缺损的典型杂音是（A）胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音级（B）胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音级（C）胸骨左缘第 34 肋间收缩期杂音级以上（D）胸骨左缘第 34 肋间舒张期杂音级以上（E）胸骨左缘第 34 肋间全收缩期杂音级以上 72 1 岁以上甲低患者 X 光骨龄摄片的部位应是（A）腕部（B）膝部（C）踝部（D）髋部（E）肘部 73 小儿神经反射以下哪项是正确的（A）生后 2 周出现拥抱反射（B）生后 1 月出现握持反射（C） 4 个月以内克氏征阳
21、性（D）6 个月以内腹壁反射易引出（E）2 岁以下巴宾斯基征阴性 74 新生儿及 2 个月以内的婴儿化脓性脑膜炎的最常见的致病菌（A）大肠杆菌（B）金黄色葡萄球菌（C）绿脓杆菌（D）溶血性链球菌（E）脑膜炎双球菌 74 A切开复位内固定 B闭合复位外固定支架固定 C持续性皮肤牵引 D手法复位石膏外固定 E持续性骨牵引 75 女，67 岁，走路滑倒后左手掌着地， X 线片显示为 Colles 骨折，首选的治疗方案是 76 男，18 岁，从高处坠落，颈部挫伤，出现不完全性截瘫，X 线片显示，颈 5 椎体骨折并向前脱位约 30%，首选的治疗方案是 76 A中央带 B外周带 C移行带 D前纤维基层区
22、E肌纤维层77 前列腺增生起源于 78 前列腺癌起源于 78 A月经周期规律，但周期短 B月经间隔时间正常，经期流血时间长 C周期、经期、经量都不正常 D突然大量出血，并发痛经 E月经周期无规律79 黄体发育不全 80 黄体萎缩不全 80 A胸骨后甲状腺肿 B胸腺瘤 C畸胎瘤 D心包囊肿 E淋巴肉瘤 81 对放疗敏感的肿瘤 82 X 线可见骨骼或牙的肿瘤 83 常位于右心膈角的肿瘤 83 A滴虫性阴道炎 B外阴阴道假丝酵母菌病 C老年性阴道炎 D细菌性阴道炎 E阿米巴阴道炎84 育龄妇女阴道 pH 值升高时容易发生 85 用碱性溶液冲洗阴道，可提高疗效 86 糖尿病患者及长期使用广谱抗生素患者
23、易发生 86 A黏膜下子宫肌瘤 B浆膜下子宫肌瘤 C肌壁间肌瘤 D阔韧带肌瘤 E子宫颈肌瘤87 最易出现蒂扭转的肌瘤 88 合并妊娠易引起胎位异常的肌瘤为 89 最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死 89 A等渗性脱水 B低渗性脱水 C高渗性脱水 D低钙血症 E高钾血症90 度营养不良儿，腹泻迁延不愈，其脱水多为 91 婴儿腹泻在补液和纠正酸中毒后可出现 92 平素身体健康的小儿患腹泻，病程短，其脱水多为 92 A麦角骨化醇 B胆骨化醇 C维生紊 D2 D 25-(OH) D3 E1,25-(OH) 2D393 内源性维生素 D 是 94 常用来评估个体营养状况的是 95 经肾脏羟化后的维生素 D
24、是 96 男，30 岁，l 小时前被自行车撞到腰部。血压 100/65mmHg，尿常规：红细胞3040/高倍视野，最可能的诊断是（A）肾蒂裂伤（B）肾盂裂伤（C）肾碎裂伤（D）肾皮质深部裂伤（E）肾挫伤 97 女，30 岁，尿频尿急 3 年，尿沉渣镜检：脓细胞(+)，红细胞 (+) ，尿培养(一)性。排泄性尿路造影：左肾未显影，左肾区见散在性小片状高密度阴影，右肾积水，膀胱如乒乓球大小。诊断为（A）左肾结核（B）右肾结核（C）双肾结核（D）左肾结石（E）左肾肿瘤 98 男，30 岁，发作性左腰区疼痛 1 周，每次疼痛数小时，腹部 X 线平片可见左侧腹部有一高密度阴影，在肾下极下 2cm，直径为
25、 1.2cm，诊断考虑是左输尿管结石，目前首选治疗方案为（A）大量饮水（B）输尿管镜取石（C） ESWL（D）解痉、抗感染（E）以上都不是 99 男，27 岁，发现左阴囊肿块 4 个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发性肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是（A）经阴囊行睾丸切除术（B）经腹股沟高位睾丸切除术（C）高位睾丸切除十腹膜后放疗（D）高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫（E）经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗 100 男，40 岁，左颞部棒击伤 5 小时，伤后昏迷 20 分钟，1 小时前再次昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（A）急性硬膜下血肿
26、伴脑疝（B）急性硬膜外血肿伴脑疝（C）脑挫裂伤伴脑疝（D）原发性脑干损伤（E）脑损伤伴脑疝 101 一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（A）CT 检查（B）脑血管造影（C）快速静点甘露醇（D）脑室穿刺外引流（E）钻孔探查 102 某患，26 岁，孕 2 产 0，孕 39 周，近日来食欲增加，晚 11 点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨 7 点就诊，精神疲乏，有宫缩，1020“/1035 ，宫缩时，宫壁不硬，肛查，先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹2 横指。最恰当的处理是（A）肥皂水灌肠（B）催产素静滴（C）人工破膜（D）哌替啶 100mg 肌注（E）补液纠酸 1
27、03 某患，24 岁，孕 2 产 0，孕 40 周，晚 11 时许起宫缩为 2030“/56 一次，4小时后 3035/45 ，急诊查胎心 140 次/分，宫颈消，宫口开大 2cm，有羊膜囊感。你认为目前最正确的处理是（A）待破膜后入院待产（B）待宫缩加密后再入院（C）立即收住院待产（D）注射哌替啶 100mg，区别真假临产（E）暂留急诊室观察 104 初产妇，25 岁，停经 50 天，阵发性腹痛伴阴道流血 3 天，妇科检查:宫颈口开大 lcm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕 50 天大小。最可能的诊断是（A）先兆流产（B）过期流产（C）难免流产（D）完全流产（E）习惯性流产 105 初产妇，30 岁，平时月经规则，因停经 43 天阴道流血 3 天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕 40 天大小，妊娠试验阳性。对该患者的处理应首选（A）立即刮宫（B）镇静休息（C）抗炎治疗（D）先做凝血功能检查（E）口服雌激素 106 30 岁初孕妇，孕 37 周，下肢水肿 l 周，头痛 12 小时，无恶心呕吐，查体：血压 160/100mmHg，下肢浮肿 +，尿蛋白+，透明管型 02 个/HP 。正确的处理方案为（A）立即剖宫产（B）立即人工破膜引产（C）静点催产素引产
