1、临床执业医师（基础综合）模拟试卷 3 及答案与解析1 如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（ ）（A）术前应用三天，术后继用三天（B）术前应用一天，术后继用一周（C）术前和术中各给一次，术后继用 1-2 天（D）术前不用，术后应用三天（E）术前不用，术后应用至伤口拆线2 钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确（ ）（A）抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量（B）扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷（C）降低血液黏度，抗血小板聚集（D）解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧（E）减慢心率，减少心肌做功3 有关脾破裂，哪项是错误的（ ）（A）发病率占腹部损伤的 4050（B）真性破裂约占脾破裂的
2、85（C）脾破裂的治疗原则是紧急手术处理（D）成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过 1（E）脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌4 支原体肺炎的突出症状是（ ）（A）发热（B）咳嗽（C）气短（D）恶心（E）休克5 8 个月男孩，发热、咳嗽 4 天，加重伴气促 2 天，精神不振，食欲减退。查体：体温 379，呼吸 46 次分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率 140 次/分，肝脏肋下 10cm，血常规，L 072，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是（ ）（A）血常规（B）血沉（C）结核菌素试验（D）病原抗体检测（E）C 反应蛋白6 新生儿衣原
3、体眼结膜炎治疗首选（ ）（A）多西环素（B）红霉素（C）阿奇霉素（D）琥乙红霉素（E）青霉素7 伦理委员会作用不包括（ ）（A）对受试者的资料是否采取了保密措施（B）受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适（C）研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求（D）研究者的资格、经验是否符合试验要求（E）保证科研论文顺利发表8 高血压时的肾脏病理变化表现为（ ）（A）颗粒性固缩肾（B）肾脏单发性贫血性梗死（C）肾动脉瘤形成（D）肾的多发性大瘢痕凹陷（E）肾脏淤血9 女性，30 岁，背痛 1 月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎 78 有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要（ ）（A
4、）血常规及血沉（B）胸椎正侧位 x 线片（C）胸 x 线片（D）结核菌素试验（E）放射性核素扫描骨扫描10 以下哪项是肺炎球菌的主要致病物质（ ）（A）外毒素（B）内毒素（C）高分子多糖荚膜（D）溶血素（E）血浆凝固酶11 饥饿时，能量来源主要是（ ）（A）蛋白质（B）脂肪（C）葡萄糖（D）糖原（E）核酸12 关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指（ ）（A）氨基酸的排列顺序（B）局部主链的空间构象（C）亚基间相对的空间位置（D）每一原子的相对空间位置（E）每一氨基酸侧链的空间构象13 慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于（ ）（A）血压升高值（B）上呼吸道感染次数（C）贫血程度（D）蛋白尿程度（
5、E）肾组织病理类型14 女性。30 岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1 个月，低热、盗汗 1 周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是（ ）（A）肺炎球菌肺炎（B）慢性纤维空洞型肺结核（C）支气管肺癌（D）肺脓肿（E）浸润性肺结核15 心身疾病是指（ ）（A）心理社会因素引起的生理反应（B）心理社会因素引起的器官系统功能性反应（C）心理社会因素引起的躯体疾病（D）心理社会因素引起的神经综合征（E）心理社会因素引起的精神疾病16 医学心理学的研究对象为（ ）（A）心理活动的规律的学科（B）人类行为的科学发展（C）疾病的发生发展的规律（D）影响健康的有关心理问
6、题和行为（E）疾病的预防和治疗的原则17 男性，48 岁，患慢性肾炎多年，近 2 个月来恶心、呕吐，体检：血压2013kPa(15098mmHg)，血红蛋白 65gL，BUN l5mmolL，Cr 400molL。经一般内科保守治疗后症状有改善，但 Cr 升至 800moLL ，每日尿量减少至 300ml。此时应采取的治疗方案是（ ）（A）继续保守治疗，加强利尿（B）立即作肾移植术（C）中医中药治疗（D）口服氧化淀粉（E）透析疗法18 肠结核的治疗中，下列哪一项不正确（ ）（A）为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗（B）一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合（C）开始治疗
7、12 周即有症状改善（D）腹痛可用抗胆碱能药物（E）伴完全肠梗阻者应手术治疗19 DNA 复制需要：DNA 聚合酶； 解链蛋白；DNA 聚合酶 I； DNA指导的 RNA 聚合酶；DNA 连接酶参加。其作用的顺序是（ ）（A）4，3，1，2，5（B） 2，3，4，1，5（C） 4，2，1，5，3（D）4，2，1，3，5（E）2，4，1，3，520 开放性胸部损伤的正确定义是（ ）（A）胸壁见有创口（B）开放性肋骨骨折（C）气胸伴皮下气肿（D）气管与食管破裂（E）胸膜腔与外界相通21 对患有不治之症又极度痛苦的患者，为了缩短痛苦，停止采用人工干预方式的死亡过程称为（ ）（A）人为助死（B）人工死
8、亡（C）积极安乐死（D）消极安乐死（E）仁慈杀人22 属于智力测验的是（ ）（A）比奈-西蒙量表（B）洛夏墨迹测验（C）神经心理测验（D）适应行为量表（E）艾森克人格问卷23 再障最理想的治疗是（ ）（A）雄激素（B）硝酸士的宁（C）同卵孪生子骨髓移植（D）碳酸锂（E）皮质激素24 男性，70 岁。因右侧肢体活动障碍 3 周入院。体检：发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力度，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有（ ）（A）肌张力下降(患侧肢体)（B）病理反射阳性(健侧肢体)（C）病理反射阳性(患侧肢体)（D）腱反射亢进(健侧肢体)（E）腱反射消失( 健侧肢体 )25 诊断高血压依
9、据（ ）（A）未用降压药的情况下（B） 3 次以上的平均值为依据（C） 2 次或 2 次以上同日多次血压测定所得的平均值为依据（D）测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压（E）有关实验室检查26 女性患者，70 岁，3 年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人对于此疾病最佳治疗或预防治疗方法是（ ）（A）卡马西平（B）强的松（C）丙戊酸钠（D）B 族维生素（E）心得安27 关于肛裂病人肛门疼痛的特点描述正确的是（ ）（A）疼痛多为隐痛（B）排便前出现括约肌挛缩痛（C）排便后出现肛门隐痛可延续数小时（D）排便时与排便后疼痛之间有间歇期（E）疼痛无规律28 下列
10、哪项激素不是由腺垂体合成和分泌的（ ）（A）生长素（B）催乳素（C）缩宫素（D）黄体生成素（E）卵泡刺激素29 心肌层内出现大量淋巴单核细胞浸润应考虑（ ）（A）心肌病（B）心肌梗死（C）病毒性心肌炎（D）细菌性心肌炎（E）风湿性心肌炎30 交界性或临界性肿瘤是指（ ）（A）良性肿瘤位于两个脏器交界处（B）良性肿瘤来源于两种组织者（C）形态属良性，但浸润性生长（D）良性肿瘤位于重要器官（E）有内分泌功能的良性肿瘤31 甲型流感病毒最容易发生变异的成分是（ ）（A）包膜脂类（B）神经氨酸酶和血凝素（C）衣壳蛋白（D）基质蛋白（E）核蛋白32 男孩 6 岁，全身水肿 2 个月，经体检和实验室检查诊
11、为“单纯型肾病综合征” ，给泼尼松 15mg，次，每日 3 次，连用四周，尿蛋白从 (+)，降至(+)，水肿减轻，继续用原剂量 2 周，水肿进一步消退。尿蛋白(+)，再用原剂量 2 周，尿蛋白时而(+)、时而 (+)，此时激素疗效判断为（ ）（A）激素敏感（B）激素部分敏感（C）激素耐药（D）激素依赖（E）激素无效33 下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是错误的（ ）（A）鼓励咳痰（B）防止呕吐（C）术前锻炼深呼吸（D）术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎（E）减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前 2 周应禁烟34 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确（ ）（A）病变肺应处于高处（B
12、）每日应引流 24 次，每次 1530 分钟（C）可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰（D）痰量多的患者，应尽快把痰排出（E）排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果35 肝硬化的特征性病变是（ ）（A）肝细胞增生（B）小胆管增生（C）肝细胞坏死（D）慢性炎细胞浸润（E）假小叶形成36 关于应激性溃疡不正确的是（ ）（A）多发生于胃，也可累及食管（B）不会穿透胃壁全层（C）最明显的症状是呕血、柏油样便（D）可发生大出血（E）可发生于十二指肠37 男性，65 岁，有糖尿病、高血压病史多年。1 天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力 3
13、级，左半身痛觉减退。临床上考虑以下哪种疾病的可能性最大（ ）（A）脑出血（B）脑栓塞（C）脑血栓形成（D）蛛网膜下腔出血（E）短暂性脑缺血发作38 输血发热反应的最常见原因是（ ）（A）致热原（B）过敏物质（C）细菌污染（D）血型不合（E）红细胞破坏39 有内在拟交感活性的 受体阻滞剂是（ ）（A）普萘洛尔（B）美托洛尔（C）阿替洛尔（D）比索洛尔（E）拉贝洛尔40 颅中窝骨折（ ）（A）鼻流血（B）双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征（C）乳突下瘀血斑出现 Battle 征（D）脑脊液耳漏（E）颞部头皮肿胀瘀血41 保存断肢错误的做法是（ ）（A）创面可用无菌或清洁辅料压迫包扎（B）浸泡于
14、抗生素溶液中（C）有大血管出血，可考虑用止血带止血（D）近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院（E）远距离用干燥冷藏的方法保存42 诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（ ）（A）血清淀粉酶（B）血清淀粉酶的同工酶（C）血糖（D）血清脂肪酶（E）血清钙43 用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的（ ）（A）血小板上升前出血症状即可改善（B）停药后不易复发（C）复发时再用无效（D）主要作用是抑制抗体生成（E）妊娠初期病人可以应用44 分娩时最主要的产力是（ ）（A）子宫收缩力（B）肛提肌收缩力（C）腹肌收缩力（D）膈肌收缩力（E）腹压力45 脓血症最具特征性的临床表现是（
15、 ）（A）寒战后高热（B）白细胞计数达以上（C）可出现感染性休克（D）转移性脓肿（E）病情重而病程短46 血站违反有关操作规程和制度采集血液，给献血者健康造成损害的，卫生部行政部门应当要求血站（ ）（A）限期整顿（B）依法赔偿（C）追究刑事责任（D）给予警告（E）责令改正47 判断 PPD 试验的结果是依据（ ）（A）2472 小时测量皮肤红斑直径（B） 1224 小时测量皮肤硬结直径（C） 4872 小时测量皮肤红斑直径（D）2448 小时测量皮肤红斑直径（E）4872 小时测量皮肤硬结直径48 心力衰竭患者水肿通常首先出现在（ ）（A）眼睑（B）双手（C）颜面（D）身体最低部位（E）腹部4
16、9 符合型呼吸衰竭血气分析变化的是（ ）（A）PaCO 240mmHg，PaO 250mmHg（B） PaO255mmHg，PaCO 250mmHg（C） PaCO240mmHg，PaO 265mmHg（D）PaO 270mmHg，PaCO 235mmHg（E）PaCO 255mmHg，PaO 280mmHg50 TGAb 与 TPOAb 增高有诊断价值（ ）（A）桥本甲状腺炎（B）亚急性甲状腺炎（C） Graves 病（D）萎缩性甲状腺炎（E）产后甲状腺炎51 中心静脉压低、血压低（ ）（A）血容量不足（B）心功能不全，血容量正常（C）心功能不全或血容量相对较多（D）容量血管过度收缩（E）心
17、功能不全或血容量不足52 麻疹患者发热与皮疹关系为（ ）（A）发热 34 天后出疹，出疹期热更高（B）发热后半天至 1 天出疹（C）高热 35 天，热退疹出（D）发热 12 天出疹，出疹时热更高（E）发热，服药史53 体现健康观（ ）（A）一级预防为主（B）三级预防（C）强化社区行动（D）全世界人人享有卫生保健（E）群众性自我保健54 脊柱胸 2 水平损伤可引起（ ）（A）四肢硬瘫（B）四肢软瘫（C）上肢软瘫，下肢硬瘫（D）上肢完好，下肢软瘫（E）上肢完好，下肢硬瘫55 通常不表达 MHC-、MHC-类分子的是（ ）（A）成熟红细胞（B） NK 细胞（C）血小板（D）巨噬细胞（E）B 淋巴细胞
18、56 意识清楚，生活自理能力下降，记忆力差，本能活动增多，缺乏同情心（ ）（A）缄默状态（B）情感淡漠（C）痴呆状态（D）抑郁状态（E）脑衰弱综合征57 提示乙肝病毒复制并具有强传染性的指标是（ ）（A）HBsAg（B） HBeAg（C）抗 -HBs（D）抗-HBc（E）抗-HBe58 粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（ ）（A）清洁中段尿培养，菌落计数为020 秒，则可能出现的情况是（ ）（A）一度房室传导阻滞（B）二度房室传导阻滞(I 型)（C）二度房室传导阻滞(型)（D）三度房室传导阻滞（E）心室内传导阻滞64 1 型糖尿病的病因是（ ）（A）内分泌功能亢进（B）内
19、分泌功能下降（C）内分泌功能正常（D）激素受体不敏感（E）下丘脑垂体一靶腺轴的负反馈抑制65 周期性瘫痪（ ）（A）四肢无力，血钾减低（B）四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离（C）四肢无力，手套、袜套样感觉障碍（D）四肢无力，休息后减轻，活动后加重（E）四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩66 引发骨筋膜室综合征最多的骨折是（ ）（A）股骨干中上段骨折（B）股骨下段骨折（C）胫骨平台骨折（D）腓骨颈骨折（E）胫腓骨中段骨折67 轻度减慢 Vmax，稍减慢传导，缩短动作电位时间（ ）（A）普罗帕酮（B）奎尼丁（C）丙比胺（D）利多卡因（E）胺碘酮68 做流产的人员的考核需（ ）（A）国务院许可（B）省、自治区、
20、直辖市卫生行政部门许可（C）县级以上卫生行政部门许可（D）卫生部许可（E）联合国许可69 浦肯野细胞动作电位 0 期去极化是由于（ ）（A）Cl -内流（B） Ca2+内流（C） Na+内流（D）K +内流（E）K +外流70 转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过（ ）（A）24 小时（B） 48 小时（C） 72 小时（D）2 周（E）4 周71 毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（ ）（A）弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（B）弥漫性系膜增生性肾小球肾炎（C）弥漫性新月体性肾小球肾炎（D）弥漫性膜性增生性肾小球肾炎（E）轻微病变性肾小球肾炎72 肺心病患者血气出现 pH 下降，
21、PaCO 2 升高时判断酸碱失衡最可能的是（ ）（A）呼酸+ 代酸+ 代碱（B）呼吸性酸中毒（C）呼吸性碱中毒（D）呼酸+ 代碱（E）呼酸+ 代酸73 开展一次以医院为基础的病例对照研究，则哪种偏倚最常见（ ）（A）失访偏倚（B）回忆偏倚（C）入院率偏倚（D）现患病例一新病例偏倚（E）检出征候偏倚74 分泌大量降钙素的甲状腺癌是（ ）（A）乳头状腺癌（B）滤泡状腺癌（C）未分化癌（D）髓样癌（E）转移癌75 适于局部抗炎治疗后复查（ ）（A）宫颈上皮内瘤变级（B）宫颈上皮内瘤变级（C）宫颈上皮内瘤变级(重度不典型增生及局灶原位癌)（D）宫颈癌b 期（E）宫颈细胞学为 HSIL(高度上皮内瘤变)
22、76 不完全性肠梗阻为表现的是（ ）（A）嵌顿性股疝（B）肠蛔虫团堵塞（C）急性乙状结肠扭转（D）急性肠套叠（E）肠系膜上动脉栓塞77 抗体形成细胞测定（ ）（A） 51Cr 释放法（B）溶血空斑试验（C） TuNEL 法（D）MTT 法（E）结核菌素试验78 评价肺通气功能较好的指标是（ ）（A）肺活量（B）时间肺活量（C）每分通气量（D）肺通气量（E）肺泡通气量79 多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得*染的是（ ）（A）干酪性肺炎（B）葡萄球菌肺炎（C）革兰阴性杆菌肺炎（D）急性肺脓肿（E）肺癌80 婴儿基础代谢所需能量（ ）（A）占总能量的 5060（B）占总能量的 2530（C）占总
23、能量的 78（D）占总能量的 10（E）占总能量的 581 缓子宫内膜的生长和增殖，抑制*上皮的增生和角化（ ）（A）雌激素（B）孕激素（C）雄激素（D）FSH（E）LH82 医师执业义务的是（ ）（A）医师人格尊严、人身安全不受侵犯（B）医师应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范（C）作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励（D）医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械（E）考核不合格的医师可责令其接受培训和继续医学教育83 肺棘球蚴病出现的症状是（ ）（A）黄色脓性痰（B）黄绿色或翠绿色痰（C）微黄奶酪样痰（D）痰黏稠牵拉成丝（E）水样痰，内含粉皮样物84 中度贫血的诊断
24、指标是（ ）（A）Hb120gL（B） Hb120gL（C） Hb90gL（D）Hb60gL（E）Hb30gL85 扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于（ ）（A）肝性脑病前驱期（B）肝性脑病昏迷前期（C）肝性脑病昏睡期（D）肝性脑病昏迷期（E）隐性肝性脑病86 急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（ ）（A）内皮增生（B）脏层上皮细胞增生（C）壁层上皮细胞增生（D）成纤维细胞增生（E）淋巴细胞增生87 肺心病出现精神障碍主要见于（ ）（A）肺泡毛细血管急性损伤（B）支气管肺感染和阻塞（C）肺弥散功能障碍（D）肺动脉高压（E）肺性脑病88 哪项可以出现在类白血病反应（ ）（A）骨髓细胞内可见 Auer 小体（B） Ph 染色体阳性（C）中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高（D）糖原染色阳性（E）非特异性酯酶阳性并且同时可以被氟化钠抑制89 胃癌最常发生于（ ）（A）胃小弯（B）胃大弯（C）胃窦部（D）十二指肠前壁（E）十二指肠后壁90 自身免疫病属于（ ）（A）生理性免疫防御（B）生理性免疫自稳（C）免疫监视功能失调（D）免疫自稳功能失调（E）免疫防御作用过高91 有排石史，发现左肾内有一直径 03cm 的结石，首选治疗为（ ）（A）观察，多饮水
