1、临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 34 及答案与解析1 协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是（A）臀先露，宫口开大 2cm（B）足先露，宫口开大 4cm（C）枕先露，S=0，宫口开大 4cm（D）肩先露，宫口开大 3cm（E）抬头高值后位，宫口开大 2cm2 下列关于女性外阴解剖结构的描述，正确的是（A）前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖（B）阴道前庭有尿道外口，阴道口和肛门（C）处女膜的表面上为柱状上皮（D）阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分（E）大阴唇的外侧为皮肤，内侧为黏膜3 关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是（A）侵蚀性葡萄胎可继发于流产后（B）侵蚀性葡萄不会发生子宫外转
2、移（C）侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后 1 年以上（D）绝经后妇女不会发生绒毛膜癌（E）绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后4 下列关于人初乳的描述，正确的是（A）糖含量最高（B）脂肪含量最少而蛋白质含量最多（C）蛋白质含量较低（D）脂肪含量最高（E）蛋白质、糖及脂肪含量均最低5 关于妊娠母体内分泌系统的改变正确的是（A）皮质醇减少（B）催乳激素增多（C）卵泡刺激素增多（D）游离甲状腺激素增多（E）黄体生成激素增多6 有关度胎盘早剥的描述，正确的是（A）阴道流血量与贫血程度成正比（B）易导致凝血功能障碍（C）胎盘剥离面为胎盘面积的 15（D）出现无原因的无痛性阴道流血（E）一般胎儿存活7 关
3、于卵巢形态学特征，说法正确的是（A）卵巢白膜是平滑肌组织（B）成年妇女卵巢约重 15g（C）卵巢表面无腹膜（D）皮质内含血管、神经、淋巴管（E）髓质内含许多始基卵泡8 关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是（A）阴道黏膜为柱状上皮，抗感染能力强（B）正常阴道菌群为乳杆菌和大肠埃希菌为主（C）两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染（D）妇女正常月经可增加宫腔感染机会（E）阴道正常为碱性环境，可抑制病原体生长9 关于恶露的特点，正确的是（A）白色恶露含少量胎膜（B）浆液恶露持续 3 天（C）正常恶露持续 46 周（D）血性恶露持续 7 天（E）血性恶露含有蜕膜及细菌10 对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠
4、最主要的判定依据是（A）心脏病种类（B）胎儿大小（C）病变部位（D）孕妇年龄（E）心功能分级11 滴虫阴道炎典型的白带性状是（A）泔水状恶臭白带（B）白色稠厚凝乳状白带（C）稀薄脓性泡沫状白带（D）白色均质腥臭白带（E）大量血性白带12 细菌性阴道病的诊断标准不包括（A）脓性泡沫白带（B）均质、稀薄、灰白色阴道分泌物（C）阴道分泌物 pH45（D）线索细胞阳性（E）胺臭味实验阳性13 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是（A）尿 hCG 阳性（B）病理检查无绒毛结构（C）有卵巢黄素化囊肿（D）胸部 X 线片有面团状阴影（E）阴道有紫蓝色转移结节14 关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是（A）妊
5、娠晚期开始乳汁分泌（B）大量雌激素刺激乳腺腺泡发育（C）大量孕激素刺激乳腺腺管发育（D）初乳为白色浓稠液体（E）乳头增大变黑，乳晕颜色加深15 子宫内膜异位症的临床特点是（A）痛经程度与病变范围成正比（B）继发性痛经，进行性加重（C）均存在卵巢囊肿内陈旧性出血（D）1530患者月经正常（E）雌激素治疗有助于改善症状16 女，30 岁，患卵巢肿瘤伴甲状腺功能亢进 4 年，如怀疑是由卵巢肿瘤引起，应考虑的肿瘤类型是（A）颗粒性细胞瘤（B）无性细胞瘤（C）卵泡膜细胞瘤（D）高度特异性畸胎瘤（E）纤维瘤17 女，50 岁。绝经 3 年，阴道流血 5 天。查体：子宫稍大稍软。行分段诊刮，宫腔内膜及宫颈刮
6、出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是（A）筋膜外子宫切除术保留双附件（B）次全子宫切除+ 双附件切除（C）广泛子宫切除+ 双附件切除（D）广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除（E）广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除 +腹主动脉旁淋巴结活检或切除18 女，43 岁。近 23 年月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经 3 个月，阴道流血 10 余年，量多，给予诊刮止血，刮出物病理学检查为子宫内膜复杂性增生。最可能的诊断是（A）无排卵性功能失调性子宫出血（B）黄体功能不足（C）子宫内膜不规则脱落（D）子宫内膜炎（E）子宫内膜癌前病变19 女，45 岁。不规则阴道流血半年。妇科检查：宫
7、颈呈菜花状，阴道穹窿消失，宫体大小、质地正常，欠活动，双侧主韧带增厚，但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是（A）IA 期（B） IB 期（C） A 期（D）B 期（E）A 期20 女，56 岁。绝经 5 年，少量阴道流血半年余。妇科检查：子宫较正常稍大，右附件区扪及 8cm6cm 实性肿块。子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”，最可能的诊断是卵巢（A）畸胎瘤（B）颗粒细胞瘤（C）黏液性囊腺瘤（D）浆液性囊腺瘤（E）无性细胞瘤21 女，35 岁。G 3P1，4 年前出现痛经，近 1 年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠 8 周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷
8、凹处扪及 2 个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是（A）子宫肌瘤（B）子宫腺肌病（C）子宫腺肌病+ 子宫内膜异位症（D）子宫内膜异位症（E）子宫内膜癌盆腔转移22 女，56 岁。阴道脱出肿物 2 年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂（A）I 度轻型（B） I 度重型（C） 度轻型（D）度重型（E）I度23 女，32 岁。婚后 5 年不孕，月经周期延长，随后闭经 1 年。查体：身高160cm，体重 66kg，挤压乳房有溢乳，检查 PRL25gL，最可能的诊断是（A）多囊卵巢综合征（B）单纯肥胖（C）月经不调（D）闭经泌乳综合
9、征（E）卵巢早衰24 女，28 岁。妊娠 9 周，阵发性下腹痛 2 日，阴道少量流血 1 日就诊。为确定是否能够继续妊娠，此时应进行的辅助检查是（A）尿妊娠实验（B） B 超检查（C）检测血清雌三醇值（D）检测血清雌二醇值（E）检测血清甲胎蛋白值25 初产妇26 岁。妊娠 38 周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重大于 3800g。最恰当的处理方法是（A）等待自然分娩（B）阴道镜检查（C）缩宫素静脉滴注（D）人工破膜（E）行剖宫产术25 女，55 岁。绝经后阴道流血 1 月余。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，附件(一)，宫颈细胞学检查未见异常。26 首先应怀疑的疾病是（A）子宫肌
10、瘤（B）子宫腺肌病（C）子宫颈炎（D）子宫内膜异位症（E）子宫内膜癌27 明确诊断的方法是（A）分段诊断性刮宫（B） B 型超声检查（C）宫腔镜检查（D）子宫碘油造影检查（E）子宫探针检查28 确诊后首选的治疗方法是（A）手术治疗（B）化学治疗（C）放射治疗（D）内分泌治疗（E）免疫治疗28 女，46 岁。进行性痛经 4 年，近 2 年经期延长，经量增多，曾用药物保守治疗无效。现痛经加重，止痛药物无效。查体：贫血貌，子宫后倾屈，妊娠 3 个月大，质硬，有压痛；双侧附件未触及异常。29 该患者的初步诊断是（A）子宫腺肌病（B）子宫肌瘤（C）子宫内膜癌（D）功能失调性子宫出血（E）子宫内膜炎30
11、该患者最佳的治疗方案是（A）全子宫切除术（B） GnRH- 治疗（C）止痛药物治疗（D）全子宫切除术+双侧附件切除术（E）期待疗法临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 协调性宫缩乏力人工破膜的适应症：宫口扩张3cm，头盆相称，胎心良好，胎位正常，头盆相称。【知识模块】 女性生殖系统疾病2 【正确答案】 A【试题解析】 B 选项应该为阴道前庭有尿道外口，阴道口，无肛门。C 选项处女膜由弹性结缔组织和胶原结缔组织共同组成，其上下两面均覆盖有扁平上皮细胞。D 选项阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚三部分。 E 选项大阴唇的外侧为皮肤，内侧湿润似黏膜。【知
12、识模块】 女性生殖系统疾病3 【正确答案】 E【试题解析】 A 选项侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎后； B 选项侵蚀性葡萄胎 4发生远处转移；C 选项绒毛膜癌多继发于葡萄胎清官后 1 年以上；D 选项绝经后妇女会发生绒毛膜癌。【知识模块】 女性生殖系统疾病4 【正确答案】 B【试题解析】 一般把生后 23 天以内的乳汁称作初乳，生后 410 天的乳汁称作过渡乳，产后 11 天到 9 个月的乳汁称成熟乳，10 月以后的乳汁叫晚乳。初乳的特点是：蛋白质含量高，特别乳清蛋白质含量高；维生素含量显著高；乳糖含量低，较少，酪蛋白的相对比例较少。【知识模块】 女性生殖系统疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 A
13、 选项皮质醇、醛固酮、睾酮等均增多； B 选项催乳激素增多；C选项卵泡刺激素减少；D 选项游离甲状腺激素减少； E 选项黄体生成激素减少。【知识模块】 女性生殖系统疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 A 选项阴道流血量与贫血程度不一定成正比，但休克程度与阴道出血量成正比。B 选项易导致凝血功能障碍，尤其a；C 选项胎盘剥离面为胎盘面积的12；D 选项有突发持续性腹痛；E 选项一般胎儿胎位扪不清，胎心音消失。【知识模块】 女性生殖系统疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 卵巢为一对扁椭圆形性腺，重约 56g，具有生殖和内分泌功能，产生和排出卵细胞，呈灰白色，表面无腹膜。皮质是卵巢的主体，髓质由
14、输送的结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。【知识模块】 女性生殖系统疾病8 【正确答案】 C【试题解析】 阴道黏膜呈淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖。正常阴道菌群有 40多种，其中包括乳杆菌、双歧杆菌、优杆菌等。阴道正常为酸性环境，可抑制病原体生长。【知识模块】 女性生殖系统疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 正常恶露有血腥味，但无味，持续 46 周，总量为 250500ml。血性恶露持续 34 日，含有大量血液。浆液恶露持续 10 日左右，含多量浆液及较多的坏死蜕膜组织。白色恶露持续 3 周，含大量白细胞。【知识模块】 女性生殖系统疾病10 【正确答案】
15、 E【试题解析】 心功能 I 一级，既往无心衰史者，可以妊娠。心功能 级或以上，不宜妊娠。【知识模块】 女性生殖系统疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 滴虫阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。【知识模块】 女性生殖系统疾病12 【正确答案】 A【试题解析】 细菌性阴道病诊断依据：匀质、稀薄的阴道分泌，pH45，胺臭味试验阳性，高倍光镜下分泌物图片见到20的线索细胞。【知识模块】 女性生殖系统疾病13 【正确答案】 B【试题解析】 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎均属于妊娠滋养细胞肿瘤，最大的区别在于病理检查，侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，而绒毛膜癌无绒毛结构。【知识模块】 女性生殖系统
16、疾病14 【正确答案】 E【试题解析】 乳房于妊娠早期开始增大，充血明显，腺泡增生使乳房较硬韧。乳头增大变黑，易勃起。乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起。妊娠期间胎盘分泌大量雌激素，刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素，刺激乳腺腺泡发育。【知识模块】 女性生殖系统疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 痛经和持续下腹痛是子宫内膜异位症的主要症状之一，疼痛程度与病灶大小不一定成正比，常于月经来潮前 12d 开始，经期第一天最剧，以后逐渐减轻。月经失调。不孕率高达 4050。【知识模块】 女性生殖系统疾病16 【正确答案】 D【试题解析】 卵巢畸胎瘤中约有 1一 2患者伴有甲亢。【知识
17、模块】 女性生殖系统疾病17 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜癌治疗以手术切除为主，辅以放射治疗、化疗及孕酮类抗雌激素制剂等。I 期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术， 期患者应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术。【知识模块】 女性生殖系统疾病18 【正确答案】 E【试题解析】 宫内膜复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后。【知识模块】 女性生殖系统疾病19 【正确答案】 D【试题解析】 I 期，癌灶局限在宫颈(包括累及宫体 )；IA 期，肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌；期，癌灶已超
18、出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下 13；A 期，无宫旁浸润；B 期，有宫旁浸润； 期，癌肿扩散盆壁和(或 )累及阴道下 13，导致肾盂积水或无功能肾。A 期，癌累及阴道下13 但未达盆壁。【知识模块】 女性生殖系统疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 平均发病年龄为 52 岁，60在绝经期后，绝经后常有子宫出血。病常合并子宫内膜囊性增生至子宫内膜癌的程度不等的子宫病变。多为单侧，双侧极少。实性或部分囊性。【知识模块】 女性生殖系统疾病21 【正确答案】 C【试题解析】 子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症；当子宫内膜腺体及间质侵人子宫肌层时，称为子宫腺肌病。此题中在
19、直肠子宫陷凹处有结节，为子宫内膜异位症；子宫后壁有结节为子宫腺肌病。【知识模块】 女性生殖系统疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为 3 度：I度，子宫体下降，宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间，阴道检查时，宫颈口在距阴道口 4cm 以内。度，指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。度子宫脱垂又分轻、重两型。轻度子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外；重度宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。度，指整个子宫体与宫颈以及全
20、部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。【知识模块】 女性生殖系统疾病23 【正确答案】 D【试题解析】 停止哺乳后半年，仍长期持续溢乳，并伴有闭经；或非妊娠却见到乳房分泌乳汁样液体，并有闭经。这种症群叫闭经泌乳综合征。【知识模块】 女性生殖系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统疾病25 【正确答案】 E【试题解析】 臀先露是最常见的异常胎位，胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等，均应行剖宫产术结束分娩。【知识模块】 女性生殖系统疾病【知识模块】 女性生殖系统疾病26 【正确答案】 E【试题解析】 阴道出血是子宫内膜癌最常见、最早出现的症状，多表现为不规则出血，出血
21、量时多时少。未绝经妇女月经量多，持续时间延长；绝经后妇女出现绝经后出血，体检早期多无明显异常；晚期可表现为子宫增大、变软；绝经后妇女的子宫不萎缩或有增大盆腔，可触到转移的肿块。【知识模块】 女性生殖系统疾病27 【正确答案】 A【试题解析】 分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法。先用小刮匙环刮颈管，再进人宫腔依次刮取宫体宫底部内膜。术时务必小心慎防子宫穿孔，尤其当刮出多量豆渣样组织，高度怀疑为子宫内膜癌时应立即停止手术。刮出物分别送病检。【知识模块】 女性生殖系统疾病28 【正确答案】 A【试题解析】 子宫内膜癌的治疗以手术切除为主，辅以放疗、化疗及孕酮类抗雌激素制剂等。手术治疗为首选方法
22、。I 期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术；期患者应做广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术。【知识模块】 女性生殖系统疾病【知识模块】 女性生殖系统疾病29 【正确答案】 A【试题解析】 子宫腺肌病又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵人子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊类型。【知识模块】 女性生殖系统疾病30 【正确答案】 A【试题解析】 子宫腺肌病患者不再有生育要求者，以全子宫切除为好，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗 612 个月，停药后希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。【知识模块】 女性生殖系统疾病
