1、临床执业医师（综合练习）模拟试卷 86 及答案与解析1 Roger 病是指（A）中型室间隔缺损（B）大型室间隔缺损（C）小型室间隔缺损（D）体循环动脉高压（E）原发孔房间隔缺损2 WHO 健康权指（A）无关标准（B）高于标准（C）低于标准（D）一般标准（E）有关标准3 国际卫生条例的传染病范围是（A）可引起某个医疗机构关注的突发公共卫生事件（B）可引起病人关注的突发公共卫生事件（C）可引起国际关注的突发公共卫生事件（D）可引起某个国家关注的突发公共卫生事件（E）可引起某个人关注的突发公共卫生事件4 让病人看 20 张图片再叫病人说故事。是（A）主题统觉测验（B）人格调查（C）主观性测验（D）墨
2、迹测验（E）客观性测验5 为行为改变提供理由或动机的先行因素是（A）弱化因素（B）强化因素（C）抑制因素（D）促成因素（E）倾向因素6 医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学的（A）道德原则（B）有利 (有益)原则（C）不伤害原则（D）尊重原则（E）公正原则7 医患关系的两个水平指（A）技术关系和非技术关系（B）治疗与被治疗关系（C）利益关系（D）信托关系（E）合同关系8 主动脉瓣关闭发生于（A）等容收缩期开始时（B）减慢充盈期开始时（C）等容舒张期开始时（D）快速充盈期开始时（E）减慢射血期开始时9 目前认为与直肠癌发生无关的因素是（A）痔（B）日本血吸虫病（C）溃疡性结肠
3、炎（D）高蛋白高脂肪饮食（E）直肠腺瘤10 对于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的（A）入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气（B）卧位时膈上抬，肺活量减少（C）卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高（D）熟睡时呼吸中枢敏感性降低（E）由支气管痉挛引起11 缺铁性贫血病人发生 Plummer-Vinson 综合征时的临床特点是（A）儿童发育迟缓（B）智商低（C）烦躁、易怒（D）吞咽困难（E）异食癖12 有一大面积烧伤病人，烧伤已 5 天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不升；白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为（A）革
4、兰阳性细菌败血症（B）革兰阴性细菌败血症（C）革兰阳性杆菌败血症（D）真菌性败血症（E）以上都不是13 急性坏死性胰腺炎常发生（A）血钙升高（B）血钙降低（C）血钾升高（D）血钾降低（E）血磷降低14 哪一种情况下氧解离曲线发生右移（A）肺通气阻力减小（B）代谢性碱中毒（C） 2，3-二磷酸甘油酸增多（D）血温降低（E）血 CO2 分压下降15 哪些器官发生的梗死属于贫血性梗死（A）心、肺、肠（B）心、脾、肠（C）心、脾、肾（D）心、肾、肺（E）心、肾、肠16 小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（A）肩关节（B）肘关节（C）腕关节（D）髋关节（E）膝关节17
5、 男 64 岁，在抗洪抢险一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病 5 年、糖尿病 10 年、吸烟 40 余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（A）劳累及情绪激动（B）高血压病（C）糖尿病（D）动脉硬化（E）吸烟过量18 女，25 岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温 36.5，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）胃溃疡（D）胆囊炎（E）胃神经官能症19 肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（A）局部止血（B）过敏性休克（C）房室传导阻滞（D）支气管哮喘（E）与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间
6、20 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（A）出现病理缩复环（B）剧烈腹痛（C）合并妊娠高血压综合征（D）跨耻征阳性（E）子宫呈板状硬21 哪项不是激素与受体结合的共同特征（A）有一定特异性（B）在细胞质膜上进行结合（C）有高度的亲和力（D）结合曲线呈可饱和状态（E）通过氢键、盐键或疏水作用相结合22 可兴奋细胞兴奋的共同标志是（A）反射活动（B）肌肉收缩（C）腺体分泌（D）神经冲动（E）动作电位23 神经纤维电压门控 Na+通道与 K+通道的共同点中，不正确的是（A）都有开放状态（B）都有关闭状态（C）都有激活状态（D）都有失活状态（E）都有静息状态24 核酸中含量相对恒定的是（A）
7、碳（B）氢（C）氮（D）氯（E）磷25 肽键性质和组成的叙述正确的是（A）可自由旋转（B）由 C1 和 C-COOH 组成（C）由 C1 和 C2 组成（D）肽键有一定程度双键性质（E）肽键比双键还要强26 多聚核苷酸的骨架成分是（A）戊糖与戊糖（B）碱基与戊糖（C）碱基与磷酸（D）戊糖与磷酸（E）碱基与碱基27 卵磷脂分子的成分有（A）色氨酸（B）胆碱（C）乙醇胺（D）肌醇（E）丝氨酸28 成年人血红蛋白中珠蛋白组成是（A） 22（B） 22（C） 22（D） 22（E） 2229 tRNA 含有（A）3CCA-OH（B）大、小两个亚基（C） 3-末端的多聚腺苷酸结构（D）帽子 m7Gppp
8、（E）增强子30 DNA 碱基组成的叙述正确的是（A）同一个体不同组织碱基组成不同（B）同一个体在不同营养状态下碱基组成不同（C）同一个体成年期与少儿期碱基组成不同（D）DNA 分子中 C 与 G 的含量不同（E）不同生物来源的 DNA 碱基组成不同31 新月体肾小球肾炎的新月体组成是（A）巨噬细胞（B）肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞（C）上皮细胞（D）肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞（E）内皮细胞32 胎盘组成为（A）羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜（B）羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜（C）羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜（D）羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜（E）羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜33 缺氧对呼吸的影响是由于（A）
9、氢离子（B）外周化学感受器（C）中枢化学感受器（D）体液（E）神经34 触发神经末梢释放递质（A）Mg 2+（B） Fe2+（C） Ca2+（D）K +（E）Na +35 胃排空的叙述，恰当的是（A）高渗溶液快于等渗液（B）脂肪最快，蛋白质最慢（C）大块食物排空快于小颗粒（D）食物入胃后 60 分钟开始（E）混合食物完全排空需 46 小时36 在测量基础代谢率时，恰当的做法是（A）室温不限高低（B）在 24 小时内任何时刻进行（C）前一天晚上的饮食不受任何限制（D）受试者无精神紧张和肌肉活动（E）受试者处于睡眠状态37 胃肠内在神经丛的叙述，恰当的是（A）包括黏膜下神经丛和肌间神经丛（B）无感
10、觉功能，不受外来自主神经系统的控制（C）仅有运动功能（D）含大量神经纤维，但神经元不多（E）递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素38 反转录的遗传流向是（A）RNA蛋白质（B） RNARNA（C） RNADNA（D）DNARNA（E）DNACDNA39 完全性阻塞性黄疸时，恰当的是（A）尿胆原(+)尿胆红素(+)（B）粪胆索(+)（C）尿胆原(-)尿胆红素(+)（D）尿胆原(+)尿胆红素(-)（E）尿胆原(-)尿胆红素(-)40 NH3 生成尿素的机制是（A）丙酮酸循环（B）核苷酸循环（C）鸟氨酸循环（D）嘌呤循环（E）柠檬酸循环41 宫颈癌有关的病毒是（A）HBV（B） HAV（C） HIV（D）
11、HEV（E）HPV42 心脏杂音的产生机制，正确的是（A）只要血流速度加快，没有血管狭窄也可产生杂音（B）动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音（C）瓣膜口狭窄越严重产生的杂音越强（D）随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大（E）没有瓣膜病变当血流速度减慢时也可产生杂音43 再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是（A）CD8 +T 细胞增高（B） CD25+T 细胞增高（C） CD4+T 细胞增高（D）免疫球蛋白异常（E）血清 IL-2 水平增高44 有机磷农药生产过程中导致人体中毒的主要途径是（A）消化道和黏膜（B）皮肤（C）消化道（D）泌尿道（E）呼吸道45 以滑膜炎为基
12、本病理改变的是（A）痛风性关节炎（B）类风湿关节炎（C）强直性脊柱炎（D）风湿性关节炎（E）反应性关节炎46 哪项是心力衰竭的基本病因（A）人口老龄化（B）急性心肌梗死急性期死亡率降低（C）随年龄增加心肌细胞数减少（D）原发性心肌舒缩功能障碍（E）应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多临床执业医师（综合练习）模拟试卷 86 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 小型室间隔缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第 34 肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音稍增强(即所谓 Roger 病)。大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促、多汗、吃奶费劲
13、常要间歇、消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑(系扩张的肺动脉压迫喉返神经)，当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检：心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第34 肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环 2 倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音系二尖瓣相对狭窄所致，肺动脉瓣第二心音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高，此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流。而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森门格综合征。并发症与房间隔缺损相同。【知识模块】 综合练习2 【正确答案
14、】 B【试题解析】 联合国经济社会文化权利公约对健康权做出的规定是：人人享有可能达到的最高标准的身体健康和精神健康的权力。在 1948 年，世界卫生组织提出健康的定义：健康(health)是身体、心理和社会幸福的完好状态(well-being)，而不仅是没有疾病和虚弱。1986 年，世界卫生组织(WHO)在渥太华宪章中对健康的定义进一步延伸，指出：健康是日常生活的资源，而不是生活的目标。健康是一个积极的概念，它不仅是个人身体素质的体现，也是社会和个人的资源；“为达到心身健康和社会幸福的完美状态，每一个人都必须有能力去认识和实现这些愿望，努力满足需求和改善环境”。【知识模块】 综合练习3 【正确
15、答案】 C【试题解析】 1)国际卫生条例(InternationalHealthRegulation)是由世界卫生组织各会员国为了共同抗击全球重大流行病等公共卫生威胁，促进国际公共卫生领域的多边合作所制定的法律框架。该条例以针对公共卫生风险，同时又避免对国际交通和贸易造成不必要干扰的适当方式，预防、抵御和控制疾病的国际传播，并提供公共卫生应对措施。重点是控制疾病的跨境传播，要求成员国告知其他会员国家在本国领土上疾病暴发情况，并采取合理的限制国际贸易和旅行的措施来预防疾病传播。2)国际卫生条例(2005) 的主要特点：范围：从 3 种检疫传染病 (黄热病、鼠疫和霍乱)扩展为包括多种传染病在内的所
16、有可能引起国际关注的突发公共卫生事件。职责：具体规定了口岸主管当局的作用和 9 项职责；要求每个国家指定 国际卫生条例国家归口单位，负责每周 7 天、每天 24 小时就国际关注的公共卫生事件的确认、证实和应对等与世界卫生组织进行沟通；通报后，应继续及时向世界卫生组织报告得到的有关通报事件的公共卫生信息。措施：规定口岸要在具备 12 项核心能力建设的基础上，严格执行一系列卫生措施。方法：规定对信息来源要设法核实，并按照科学的方法和标准进行评估。程序：严格按照既定程序确定是否构成国际关注的突发公共卫生事件；每个国家承诺发展、加强和维持快速和有效应对公共卫生危害和国际关注的突发公共卫生事件的能力。要
17、求国家设立社区(基层)、中层和国家三级监测网络，分别负责发现、报告突发公共卫生事件；核实、初步评估；评估和向世界卫生组织通报。部门协调：明确规定了对国家归口单位和主管当局的职责，以及世界卫生组织与政府间组织、国际机构的协调合作。疫情要透明：规定在突发公共卫生事件期间应当信息共享。信息要快捷：要求缔约国在获得公共卫生危害证据后的 24 小时内报告世界卫生组织。尊重旅行者的权利：明确要求在施行卫生措施时应以尊重其尊严、人权和基本自由的态度对待国际旅行者，并尽量减少此类措施引起的任何不适和痛苦。【知识模块】 综合练习4 【正确答案】 A【试题解析】 投射测验可唤醒被试者的内心世界或人格的不同表现形式
18、，从而在反应中表现出这种内在需要和状态。投射技术包括有多种形式和结构，如联想和构造法(语句完成法、逆境对话测验等)、墨迹测验(罗夏墨迹测验)、图画故事测验(主题统觉测验)等，但最常用的是罗夏墨迹测验和主题统觉测验。【知识模块】 综合练习5 【正确答案】 E【试题解析】 影响健康行为的因素概括地讲可分为如下三个方面：倾向因素：指为行为改变提供理由或动机的先行因素。促成因素：指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源，包括干预项目、服务、行为和环境改变的必需资源、行为改变所需的新技能等。强化因素：指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素。【知识模块】 综合
19、练习6 【正确答案】 B【试题解析】 狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。【知识模块】 综合练习7 【正确答案】 A【试题解析】 1)
20、医患交往的两种形式：医患间的交往有两种形式：一种是言语形式的交往，即利用语言来传递信息；另一种是非语言形式的交往，包括动作和躯体的两个方面，即面部表情、身体姿势、眼神与手势等，它们与身体运动和非自主神经系统的活动有关。建立有益的医患关系，有利于医患之间的正常交往，医务人员不仅应当注意自己的语言修养和言语活动，及时向患者传递有益于患者康复的信息，注意听患者的言语表述，而且应当注意自己的仪表、动作、手势与表情，并注意仔细地观察患者的这些非言语形式的表现，为诊治疾病寻找依据。2)医患交往的两个水平：医患交往和相互作用，可以在技术水平和非技术水平两个水平上发生。在技术水平上，医务人员凭借自己的技术性的
21、医学知识为患者做出诊断。医患关系的性质：从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系：医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便确立起来。不过，这种契约关系与一般的契约关系是不同的，如这种契约没有订立一般契约的那种程序和条款等。因此，医患关系是具有契约性的，但并不是一种完全的契约关系，仅作为一种类比或隐喻。从伦理上说，医患关系是一种信托关系：医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患
22、者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。【知识模块】 综合练习8 【正确答案】 C【试题解析】 主动脉瓣关闭发生于等容舒张期开始时。【知识模块】 综合练习9 【正确答案】 A【知识模块】 综合练习10 【正确答案】 E【知识模块】 综合练习11 【正确答案】 D【知识模块】 综合练习12 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习13 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习14 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习15 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习16 【正确答案】 D【知识模块】 综合练习17 【正确答案】 D【知识模块】 综合练习18 【正确答案】 A【知识模块
23、】 综合练习19 【正确答案】 D【试题解析】 肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是支气管哮喘。【知识模块】 综合练习20 【正确答案】 B【试题解析】 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是剧烈腹痛。【知识模块】 综合练习21 【正确答案】 B【试题解析】 激素的受体有两类：肽类激素的受体在细胞质膜上；固醇类激素的受体在细胞内，所以激素在细胞质膜上与受体相结合并非激素与受体结合的共同特征。【知识模块】 综合练习22 【正确答案】 E【试题解析】 不同的可兴奋细胞处于兴奋时，可以有不同的外部表现，例如肌肉收缩、腺体分泌、神经纤维上有神经冲动。但它们共同所有的，最先出现的反应，都是动作电位。
24、所以，动作电位是可兴奋细胞兴奋的共同标志。【知识模块】 综合练习23 【正确答案】 D【试题解析】 电压门控 K+。通道没有失活状态，只有静息和激活两种状态；而电压门控 Na+通道有静息、激活和失活三种状态。【知识模块】 综合练习24 【正确答案】 E【试题解析】 核酸中含量相对恒定的元素是磷，碳为蛋白质中相对恒定的元素。【知识模块】 综合练习25 【正确答案】 D【试题解析】 肽键有一定程度双键性质。【知识模块】 综合练习26 【正确答案】 D【试题解析】 组成多聚核苷酸的骨架成分是戊糖与磷酸。【知识模块】 综合练习27 【正确答案】 B【试题解析】 组成卵磷脂分子的成分有胆碱、脂肪酸和磷酸
25、。【知识模块】 综合练习28 【正确答案】 D【试题解析】 本试题考核“血红蛋白肽链组成”。乍看此题似乎在考核血红蛋白珠蛋白类型，只有学习过相关知识方可回答问题。在学习蛋白质结构与功能关系或变构调节时，总是以血红蛋白为例；教师讲授蛋白质四级结构时也会以血红蛋白为例，成人红细胞血红蛋白“由两条 链，两条 链组成 ”对医学生并不陌生，因此，即使在不完全系统掌握发育过程血红蛋白类型的情况下，做出 D 的正确选择也在情理之中。客观上，成人血红蛋白有 22、 22 两种类型，但 22 占少数，多数人是22。【知识模块】 综合练习29 【正确答案】 A【试题解析】 tRNA 由 7090 个核苷酸构成。t
26、RNA 分子含有稀有碱基，包括双氢尿嘧啶、假尿嘧啶和甲基化的嘌呤。在 tRNA 单链上有一些能配对的区域，形成局部双链，这些局部的碱基配对双链就像一支叶柄，中间不能配对的碱基鼓出成环状；所有 tRNA 均呈三叶草形状，这就是 tRNA 的二级结构。tRNA 的三级结构为倒“L” 形。tRNA 二级结构有三个环，其中反密码环上有反密码子，反密码子辨认mRNA 上相应的三联体密码，而且把正确的氨基酸连接到 tRNA3末端的 CCA-OH 结构上。由此可见，tRNA 在蛋白质生物合成中起运输氨基酸的作用。【知识模块】 综合练习30 【正确答案】 E【试题解析】 不同生物来源的 DNA 碱基组成不同。
27、【知识模块】 综合练习31 【正确答案】 D【试题解析】 弥漫性新月体性肾小球肾炎病变特点为弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成。新月体或环状体由增生的肾小球上皮细胞和渗出的单核细胞构成，上皮细胞增生以肾小球壁层上皮细胞增生为主。增生的肾小球上皮细胞之间可见红细胞、中性粒细胞和纤维素性渗出物。主要由增生的。肾小球上皮细胞和单核细胞构成的新月体称为细胞性新月体，以后增生的肾小球上皮细胞和单核细胞逐渐被纤维细胞所取代，称为纤维一细胞性新月体，最后变为纤维性新月体，即增生的肾小球上皮细胞和渗出的单核细胞完全被纤维组织所取代，导致肾小球萎缩、纤维化。【知识模块】 综合练习32 【正确答案】 A【试题解
28、析】 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜(也称丛密绒毛膜)和底蜕膜构成。【知识模块】 综合练习33 【正确答案】 B【试题解析】 低 O2 对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。切断动物外周化学感受器的传入神经或摘除人的颈动脉体，急性低 O2 的呼吸刺激反应完全消失。低 O2 对中枢的直接作用是压抑作用。但是低 O2 可以通过对外周化学感受器的刺激而兴奋呼吸中枢，这样在一定程度上可以对抗低 O2 对中枢的直接压抑作用。不过在严重低 O2 时，外周化学感受性反射已不足以克服低 O2 对中枢的压抑作用，终将导致呼吸障碍。在低 O2 时吸入纯 O2，由于解除了外周化学感受器的低 O2 刺激，会引起呼吸
29、暂停，临床上给 O2 治疗时应予注意。【知识模块】 综合练习34 【正确答案】 C【试题解析】 触发神经末梢释放递质的离子是 Ca2+。【知识模块】 综合练习35 【正确答案】 E【试题解析】 混合食物完全排空需 46 小时。【知识模块】 综合练习36 【正确答案】 D【试题解析】 基础代谢是指基础状态下的能量代谢。基础状态即要求被测者在清晨、清醒、静卧，未做肌肉活动，无精神紧张，至少禁食 12 小时，室温在2025的状态下进行测量。熟睡时的代谢率比一般安静时的代谢率要低810，故 A、B、C、E 均不是正确的条件。【知识模块】 综合练习37 【正确答案】 A【试题解析】 胃肠内在神经丛的叙述
30、包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。【知识模块】 综合练习38 【正确答案】 C【试题解析】 本试题考核“逆(反)转录概念。”逆(反)转录是在逆(反)转录酶催化下，以 RNA 为模板，合成 DNA 的过程。【知识模块】 综合练习39 【正确答案】 C【试题解析】 完全性阻塞性黄疸时，尿胆原(-)尿胆红素(+)。【知识模块】 综合练习40 【正确答案】 C【试题解析】 正常情况下体内的氨主要在肝中通过鸟氨酸循环合成尿素而解毒。首先，氨和二氧化碳在 ATP 参与下经酶催化、合成氨基甲酰磷酸，后者与鸟氨酸缩合生成胍氨酸。胍氨酸再与另一分子氨(由天冬氨酸供给)结合生成精氨酸，精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生
31、成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸再重复上述反应。每循环一次便将 2 分子氨和 1 分子二氧化碳变成 1 分子尿素。尿素合成消耗 ATP。【知识模块】 综合练习41 【正确答案】 E【试题解析】 HPV 的传播主要通过直接接触感染者的病损部位或间接接触被病毒污染的物品。生殖器感染主要是性接触引起。新生儿可在通过产道时受感染。病毒感染仅停留于皮肤和黏膜中，不产生病毒血症。HPV 除引起各种疣外，HPV-16、18、33 等型别与宫颈癌的发生密切相关。【知识模块】 综合练习42 【正确答案】 A【试题解析】 心脏杂音产生的机制：血流速度加快； 瓣膜或血管狭窄；有异常通道及瓣膜关闭不全。本题中提出血液黏稠度增加
32、，可产生心脏杂音或血流减慢时产生杂音是不正确的；瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强也是不正确的，瓣口严重狭窄时，杂音反而减轻。动脉壁局限性扩张，血流速度减慢而不产生杂音显然不是杂音产生的机制，故本题正确答案应该是 A，只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音。【知识模块】 综合练习43 【正确答案】 C【试题解析】 再生障碍性贫血发病机制：造血干细胞受损； 造血微环境异常；免疫因素：包括 T 辅助细胞功能减弱，T 抑制细胞功能增强，患者血清和骨髓中干扰素水平增高，具有抑制造血作用。【知识模块】 综合练习44 【正确答案】 B【试题解析】 有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是皮肤。【知识模块】 综合练习45 【正确答案】 B【试题解析】 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是类风湿关节炎。【知识模块】 综合练习46 【正确答案】 D【试题解析】 心力衰竭是指心脏不能泵出足够的血液以满足外周组织、器官正常需要的一组临床综合征，其基本病因为：原发性心肌舒缩功能障碍，是最常见的原因(包括心肌原发性或继发性的病变)； 心脏负荷过度(包括心脏压力负荷、容量负荷过度等)；心脏舒张受限 (如缩窄性心包炎、限制性心肌病等)。人口老龄化、急性心肌梗死急性期死亡率下降、大量长期应用负性抗心律失常药物等都是属于发生心力衰竭的诱因。备选项 C 的提法本身是不正确的。【知识模块】 综合练习
