1、临床执业医师（运动系统）模拟试卷 1 及答案与解析1 女，34 岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的是（A）血常规（B）腹部 X 线平片（C）腹部 CT（D）腹腔穿刺（E）腹部 B 超2 女，58 岁。摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛。X 线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位，最可能是（A）ChanCe 骨折（B） Jefferson 骨折（C） Smith 骨折（D）Baon 骨折（E）Colles 骨折3 男，56 岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X 线显示 C4C 5 骨折脱位。首先应（A）颈托制动
2、（B）颌枕带牵引（C）气管切开（D）手术复位固定（E）应用呼吸兴奋剂4 L4-5 椎间盘突出，最常受累的神经根是（A）L 2（B） L3（C） L4（D）L 5（E）S 15 男性，14 岁，8 个月前开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是（A）左肩关节离断术（B）肿瘤刮除术（C）术前化疗一根治性切除.术后化疗（D）化疗（E）化疗加放疗6 男性，25 岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是（A）股骨颈骨折（B）股骨转子骨折（C）髋关节后脱位（D）髋关节前脱位（E）股内收肌扭伤7 男性，20 岁，工人，用力打苍蝇
3、时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是（A）肱骨大结节撕脱骨折（B）肱骨外科颈骨折（C）肱骨解剖颈骨折（D）病理骨折（E）疲劳骨折8 女性，30 岁，背痛 1 个月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎 78有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要（A）血常规及血沉（B）胸椎正、侧位 X 线片（C）胸片（D）结核菌素试验（E）放射性核素骨扫描9 确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠（A）低热、盗汗、食欲差（B）膝关节肿胀、疼痛、功能受限（C）血沉增快（D）X 线检查膝关节骨质疏松（E）滑膜病理检查10 下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是（A）肩关节后脱位（B）桡骨远端骨折（C）股骨干
4、骨折（D）肱骨髁上骨折（E）髋关节后脱位11 拾物试验阳性见于（A）肩关节结核（B）腰椎结核（C）髋关节结核（D）膝关节结核（E）踝关节结核12 关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是（A）一般无症状，生长缓慢的骨性突起（B）肿物与周围界线不清（C） X 线检查可见骨膜反应（D）肿块明显，皮肤有静脉怒张（E）生长较快，伴明显疼痛13 桡骨头半脱位常用的处理方法是（A）切开复位，内固定（B）手法复位，石膏外固定（C）手法复位，无须制动固定（D）切开复位，外固定（E）手法复位，三角巾悬吊14 胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是（A）骨筋膜综合征（B）缺血性骨坏死（C）骨化性肌炎（D）骨折不愈合（E）
5、创伤性关节炎15 臂丛神经的组成是（A）颈 5、6、7、8 和胸 1（B）颈 1、2、3、4（C）颈 7、8，和胸 l、2、3（D）颈 3、4、5、6、7（E）胸 1、2、3、416 耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于（A）稳定骨折（B）青枝骨折（C）开放骨折（D）闭合骨折（E）嵌插骨折17 放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的并发症（A）支气管阻塞引起的呼吸困难（B）转移性骨痛（C）脑转移引起的颅内压增高（D）全血细胞减少（E）肥大性肺性骨关节病18 肺的放射治疗正确的是（A）未分化癌不需放射（B）放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅内高压症状（C）对有全身衰竭、严重脏器
6、功能损害者均可适用放射治疗（D）近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法（E）放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治19 骨折急救处理中，哪项错误（A）凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理（B）复位已戳出创口的骨折端（C）创口包扎，止血（D）妥善固定患肢（E）迅速运往医院20 关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对（A）骨关节结核中，脊柱结核最多见（B）脊柱结核中，腰椎发病占首位（C）脊椎结核好发于椎体（D）皮质骨结核常见于四肢短管状骨（E）滑膜结核最多见于腕关节21 关于骨折的合并症，下列哪项不对（A）肱骨中下 13 段骨折，可伤及桡神经（B）肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉（C）腓骨小头和颈
7、部骨折可伤及腓总神经（D）下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂（E）股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死22 关于脊柱结核，下列哪项错误（A）颈椎和骶尾段发病最少（B）绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性（C）小儿椎体结核多从椎体边缘开始（D）颈、胸椎椎体结核可合并截瘫（E）造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致23 关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项错误（A）力争在 68 小时内进行（B）最好在气囊止血带下进行（C）不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口（D）创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用 “Z”字成形术（E）软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术
8、24 化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（A）关节活动度检查（B） X 线平片（C） MRl 检查（D）关节液检查（E）手术探查25 胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损（A）胫神经（B）腓肠神经（C）股神经（D）坐骨神经（E）腓总神经26 下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折（A）髋关节压痛（B）患肢轻度内收（C） Bryant 三角底边短缩（D）患肢外旋角度（E）患肢短缩程度27 下列骨折中，最不稳定的是（A）k 椎体 14 压缩骨折（B）股骨干螺旋形骨折（C）肱骨干青枝骨折（D）胫骨上端横行骨折（E）肩胛骨裂缝骨折28 下
9、列哪项不是导致下腰痛的诱因（A）急、慢性损伤（B）感染（C）骨质疏松、代谢紊乱（D）高位截瘫（E）下肢不等长、扁平足29 下列哪项不是骨折的并发症（A）休克（B）关节强直（C）脊髓损伤（D）损伤性骨化(骨化性肌炎)（E）脂肪栓塞30 下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死（A）股骨颈骨折（B）股骨转子问骨折（C）股骨干骨折（D）股骨远端骨折（E）胫骨平台骨折31 下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的（A）各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗（B）一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致（C）颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状（D）颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍（E）
10、颈椎病均应行颈椎 X 线检查32 先天性髋脱位的检查，下列哪项在 3 岁患儿不宜采用（A）弹进弹出试验（B）单足站立试验（C） “打气筒” 样征（D）屈髋屈膝外展试验（E）Galeazzi 征33 腰椎间盘突出在神经根的外侧，则（A）腰椎凸向患侧（B）腰椎凸向息侧（C）腰椎无侧凸（D）腰椎前凸消失（E）腰前凸增加34 一般说来，下列哪项体征不符合腰 5 骶 l 间盘突出 (后外侧型)（A）腰 5 骶 1 棘间有压痛（B）脊柱侧凸（C）患侧外踝部和足外侧感觉异常（D）患侧跨趾背伸乏力或不能（E）患侧踝反射异常35 右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（
11、A）拉拢缝合（B）切除末节指骨，缩短手指后直接缝合（C）中厚皮片移植（D）带蒂皮瓣移植（E）凡士林纱布覆盖包扎，定期换药36 在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（A）乳腺癌（B）前列腺癌（C）肾癌（D）膀胱癌（E）甲状腺癌37 早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是（A）合理有效抗生素加石膏固定（B）足量有效抗生素加支持疗法（C）足量有效抗生素加关节切开引流（D）足量有效抗生素加功能锻炼及理疗（E）足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素37 A、L 1-2 椎间盘突出 B、L 2-3 椎间盘突出 C、L 3-4 椎间盘突出 D 、L 4-5 椎间盘突出 E、L 5S1 椎间盘突出38
12、导致趾背伸力弱的是39 导致趾及足跖屈力弱的是39 A、四肢硬瘫 B、四肢软瘫 C、上肢软瘫，下肢硬瘫 D 、上肢完好，下肢软瘫 E、上肢完好，下肢硬瘫40 脊柱胸 2 水平损伤可引起41 脊柱腰 3 水平损伤可引起41 A、骨筋膜室综合征 B、肾挫伤 C、脂肪栓塞 D 、出血性休克 E 、骨化性肌炎(损伤性骨化)42 闭合性骨盆骨折可引起43 闭合性成人股骨干骨折可引起43 A、压缩骨折 B、横行骨折 C、斜行骨折 D 、粉碎性骨折 E 、嵌插骨折44 高处坠落发生的椎体骨折是45 骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是45 A 多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切B 好发于青壮年，
13、发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成C 各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状D 多发于女性，手、足等小关节先受累，关节发病有对称性E 多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累46 脊柱结核的临床表现是47 转移癌的临床表现是临床执业医师（运动系统）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 有腹痛、腹胀及腹肌紧张等腹膜刺激症状者可进行诊断性腹腔穿刺。如抽吸出不凝的血液，提示有腹腔内脏器破裂的可能。阴性结果不能否定有腹腔内脏器损伤可能，必要时可重复进行。【知识模块】 运动系统2 【正确答案】 E【
14、试题解析】 Jefferson 骨折是颈椎骨折的一种。【知识模块】 运动系统3 【正确答案】 C【试题解析】 呼吸困难，肺部痰鸣音说明呼吸道通畅是当前的首要任务，否则会丧命。骨折待后处理。【知识模块】 运动系统4 【正确答案】 D【试题解析】 不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根，出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变，可作为判断突出椎间盘节段的根据。L 4-5 椎问盘突出最常累及 L5 神经根。【知识模块】 运动系统5 【正确答案】 C【试题解析】 骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，恶性度高，转移发生早，肺转移发生率极高。【知识模块】 运动系统6 【正确答案】 C【试题解析】 年轻成人，
15、较大外力伤及右髋，首先应考虑脱位或骨折，患肢屈曲、内收、内旋、短缩畸形，是髋关节后脱位的典型畸形。【知识模块】 运动系统7 【正确答案】 D【试题解析】 一次小外力导致的骨折首先应考虑病理骨折。不是肱骨大结节撕脱骨折，肱骨大结节系肩袖附着部，肩袖肌群强力收缩可引起，常在上肢外展受阻时发生，与此例外力方向不符。【知识模块】 运动系统8 【正确答案】 E【试题解析】 青年妇女，慢性背痛，与劳累有关，有消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状，胸 78 有压痛及叩痛，其诊断首先应想到结核，还应与肿瘤强直性脊柱炎等鉴别，A、B、C、D 均应进行，放射性核素骨扫描对诊断意义不大，不需进行。【知识模块】 运动系统9
16、 【正确答案】 E【试题解析】 其他选项是一般性症状和体征，不是特有的，只有滑膜病理检查是特异的，最可靠。【知识模块】 运动系统10 【正确答案】 D【试题解析】 骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血循环，导致前臂骨筋膜室综合征。【知识模块】 运动系统11 【正确
17、答案】 B【试题解析】 腰椎结核病人在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。病人从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。【知识模块】 运动系统12 【正确答案】 A【试题解析】 骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，多发生于青少年，随人体发育增大，当骨骺线闭合后，其生长也停止。骨软骨瘤可分为单发性与多发性两种，单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣；多发性骨软骨瘤也叫骨软骨瘤病，多数有家族遗传史，具有恶变倾向。多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。可长期无症状，多因无意巾发现骨性包块而就诊。若肿瘤压迫周围组织或其表面的滑
18、囊发生炎症，则可产生疼痛。【知识模块】 运动系统13 【正确答案】 C【试题解析】 桡骨头半脱位多见于 5 岁以下的小儿。不满 5 岁的小儿，其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部不及退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。治疗：手法复位，不必任何麻醉。复位后不必固定，但须告诫家长不可再暴力牵拉，以免再发。【知识模块】 运动系统14 【正确答案】 E【试题解析】 与股骨下端接触的面为胫骨平台，有两个微凹的凹面，并有内侧或外侧半月板增强凹面，与股骨髁的相对面形成运动轨迹，并增加膝关节的稳定性。胫骨平台是膝
19、的重要负荷结构，一旦发生骨折，使内、外平台受力不均，将产生骨关节炎改变。【知识模块】 运动系统15 【正确答案】 A【试题解析】 臂丛神经的组成是颈 5、6、7、8 和胸 1。【知识模块】 运动系统16 【正确答案】 C【试题解析】 耻骨及坐骨支骨折可伤及后尿道，尿道滴血提示骨折端刺破尿道黏膜，骨折端与外界相通。【知识模块】 运动系统17 【正确答案】 D【试题解析】 采用姑息放射治疗可抑制肿瘤的发展，延缓肿瘤扩散和缓解症状，对控制骨转移性疼痛，减轻癌肿阻塞引起的呼吸困难及脑转移引起的症状，缓解癌肿引起的肺外表现是肯定有效。相反，全血细胞减少是放射治疗的主要并发症，应在治疗中加以防止。【知识模
20、块】 运动系统18 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统19 【正确答案】 B【试题解析】 戳出创口的骨折端已被污染，急救时复位，可将污染带至伤口深部，所以不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。【知识模块】 运动系统20 【正确答案】 E【试题解析】 骨关节结核好发于负重大、活动多、周围肌肉不丰富的部位。滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关：节，其次是髋关节。腕关节可发生，但不是最多见。【知识模块】 运动系统21 【正确答案】 B【试题解析】 肱骨内上髁为前臂屈肌群附着处，其骨折为撕脱骨折，解剖部位距肱动脉较远，一般不引起肱动脉损伤。易伤及肱动脉的骨折是肱骨髁上骨折伸直型，二者不要
21、混淆。【知识模块】 运动系统22 【正确答案】 C【试题解析】 小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快.累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下缘开始，早期侵犯椎间盘及临近椎体，使椎间隙变窄。【知识模块】 运动系统23 【正确答案】 E【试题解析】 手外伤清创原则，应争取在伤后 68 小时进行，清创越早，感染机会越少，疗效越好。最好在气囊止血带下进行，便于解剖，减少出血，缩短手术时间。伤口的闭合，一般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节或与指蹼缘平行，或与皮纹垂直，应采用“z”字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功
22、能。如创口张力过大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。本例有骨外露，创底血运不佳，应采用带蒂皮瓣移植，游离皮片移植是错误的。【知识模块】 运动系统24 【正确答案】 D【试题解析】 化脓性关节炎是关节内的化脓性感染。细菌进入关节腔内，首先弓起滑膜炎症，随后逐渐侵犯关节软骨、软骨下骨、关节囊及关节周围组织。一般根据全身及局部症状体征诊断不难，X 线片表现出现较迟，不能作为早期诊断依据。MRI 检查可见关节积液，但不能定性。关节穿刺关节液检查，做细胞分类计数和涂片革兰染色找病原菌，是最有价值的早期诊断方法。当然也应做细菌培养及敏感试验。【知识模块】 运动系统25 【正确答案】 E【试题解析】 腓总神
23、经从瞩窝后方向外侧行走，经腓骨头后方绕过腓骨颈走向腓骨前内侧并下行，发出分支支配胫前肌、趾长伸肌、腮长伸肌和腓骨长短肌，这些肌肉的功能是足背伸、趾背伸和足外翻。【知识模块】 运动系统26 【正确答案】 D【试题解析】 这两种骨折都在股骨上端，相距不远，均出现髋部疼痛。因肌力关系，均出现下肢内收、外旋和短缩畸形。Bryant 三角底边短缩。但股骨颈骨折为囊内骨折，由于关节囊的牵拉，外旋很少超过 60；而粗隆间骨折为囊外骨折，外旋可达 90。此两种骨折均好发于老年人，但治疗方法和预后大不相同，正确的鉴别有重要意义。【知识模块】 运动系统27 【正确答案】 B【试题解析】 识别骨折稳定与否，对选用治
24、疗方法和判断预后有意义。骨折后骨折端易移位或复位后易再移位者为不稳定骨折。如斜行骨折、螺旋形骨折和粉碎骨折等。【知识模块】 运动系统28 【正确答案】 D【试题解析】 高位截瘫是指颈段或上胸段脊髓受损所造成的损伤平面以下的瘫痪，与下腰痛无关。【知识模块】 运动系统29 【正确答案】 B【试题解析】 关节强直与关节僵硬不同，系关节软骨因某种原因被破坏吸收消失，相对关节面被纤维粘连，影响关节活动，称纤维强直。如骨则为骨性强直，关节活动完全丧失。骨折的并发症是关节僵硬，系受伤肢体长时间固定，不注意功能锻炼，使静脉血运和淋巴回流不畅，软组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，使关节内外组织发生纤维粘连
25、，同时关节囊和周围肌肉挛缩，使关节活动产生不同程度的障碍。【知识模块】 运动系统30 【正确答案】 A【试题解析】 骨折两断端血液供应好坏直接影响骨折的愈合与否。股骨颈的血液供应主要来源于旋股内侧动脉的数个分支，旋股外侧动脉也有少量分支参与，这些分支上升到股骨颈基底后形成动脉环，此环再发出分支沿股骨颈表面进入关节囊内营养股骨头。成人股骨头血供只有很少部分来自小凹动脉。股骨颈骨折时极易损伤营养血管，破坏股骨头的血供，虽然骨折远端血供没有障碍，但股骨头血供丧失，所以容易发生骨折不愈合和股骨头坏死，头下型骨折尤其容易发生骨折不愈合。其他选项骨折周围有丰富的肌肉韧带提供血运，均容易愈合。【知识模块】
26、运动系统31 【正确答案】 A【试题解析】 颈椎病可行按摩手法，以利于改善局部血运，松弛肌肉痉挛，解除疼痛，但严禁推扳手法。另外，牵引治疗主要适用于神经根型，以缓解对神经根的刺激，改善症状。对脊髓型颈椎病均不适用。【知识模块】 运动系统32 【正确答案】 A【试题解析】 弹进弹出试验只适用于 3 周内新生儿，3 周后软组织已较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造成损伤可能。3 岁小儿更不宜采用。【知识模块】 运动系统33 【正确答案】 B【试题解析】 腰椎间盘突出在神经根的外侧腰椎凸向健侧。【知识模块】 运动系统34 【正确答案】 D【试题解析】 患
27、侧跨趾背伸乏力或不能不符合腰 5 骶 l 间盘突出( 后外侧型)。【知识模块】 运动系统35 【正确答案】 C【试题解析】 手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口，用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手食指功能重要，切除末节缩短手指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损，拉拢直接缝合不可能，所以应采用中厚皮片或带蒂皮瓣移植。此例创底血运良好，可采用中厚皮片移植。【知识模块】 运动系统36 【正确答案】 A【试题解析】 转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率，原发灶以乳腺癌最多，其次为前列腺、肺、肾、膀胱、甲状腺、胃肠道、女性生殖器等。【知识模块】 运动系统37 【正确答案】 E【
28、试题解析】 化脓性关节炎的治疗与其他化脓性炎症的治疗相同，首先是抗生素的应用和及时引流。抗生素应足量全身使用，如可能应同时局部使用。【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统38 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统39 【正确答案】 E【试题解析】 腰椎间盘突出多为后外侧突出累及相应神经根由硬膜分出处，或在神经内侧或在其外侧，故腰 45 间盘突出累及腰 5 神经根，出现小腿前外侧和足内侧痛，触觉减退，踝及趾(包括躅趾)背伸力下降。腰 5 一骶 1 间盘突出累及骶 1神经根，出现外踝附近及足外侧痛，触觉减退，踝及趾跖屈力减弱，踝反射改变。【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统40 【
29、正确答案】 E【知识模块】 运动系统41 【正确答案】 D【试题解析】 胸 2 水平损伤后上肢完好，发生下肢的上运动元损伤，即硬瘫，表现为下肢肌张力增高，腱反射亢进和病例征阳性。腰 3 水平损伤后由于不损伤脊髓，只损伤神经根，所以发生下肢的下运动元损伤，即软瘫，表现为肌张力下降。腱反射减弱，病理征阴性。【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统42 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统43 【正确答案】 C【试题解析】 骨盆主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此，骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后间隙蔓延，病人可发生出血性休克。闭合性成人股骨干骨折因为是
30、闭合性，骨折处髓腔内血肿张力较大，当过大时，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而发生脂肪栓塞。至于肾挫伤可与骨折同时存在，但不是骨折引起。【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统44 【正确答案】 A【知识模块】 运动系统45 【正确答案】 D【试题解析】 压缩骨折是发生在松质骨受外力而被压缩变形的骨折，常发生在椎体和跟骨。横行骨折骨折线与骨纵轴垂直，斜行骨折骨折线与骨纵轴斜交，多发生在长骨。嵌插骨折发生在长骨端坚质骨与松质骨交界处，坚质骨嵌插入松质骨内，常发生在股骨颈、肱骨外科颈等处。髌骨骨折可分为两大类：滑跤跌倒时为防止倒地，股四头肌强烈收缩，使髌骨分成两块的骨折是横行骨折。而跌倒时髌骨着地暴力直接作用于髌骨上造成的骨折是粉碎骨折。【知识模块】 运动系统【知识模块】 运动系统46 【正确答案】 C【知识模块】 运动系统47 【正确答案】 E【试题解析】 成人脊柱结核多为边缘型，病变局限于椎体上下缘，早期侵犯椎间盘及相邻椎体。骨转移癌多见于中老年人，躯干骨多见，病变累及椎体，可累及椎弓根，椎间盘较少受累。【知识模块】 运动系统
