[医学类试卷]全科医学主治医师专业实践能力模拟试卷17及答案与解析.doc

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1、全科医学主治医师专业实践能力模拟试卷 17 及答案与解析1 男性,28 岁,四肢多处肿物,肿物圆形或类圆形,大小不一,大者有分叶,柔软可推动,与皮肤无粘连。该患者应诊断为(A)多发纤维瘤(B)多发脂肪瘤(C)皮脂腺囊肿(D)淋巴结炎(E)神经纤维瘤病2 女性,50 岁,近半年排便次数增加,有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。临床拟诊结肠癌。有关结肠癌的下列描述错误的是(A)结肠癌早期症状多有便血(B)结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤(C)结肠癌以淋巴转移为主(D)血行转移多见于肝脏(E)结肠癌大多为腺癌3 患者,男,35 岁。心悸、气短 1 年。双下肢水肿 3 个月余。查体:BP9060mm

2、Hg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,第一心音减弱,心尖可闻及二级收缩期风吹样杂音,双肺底可闻及湿啰音,肝大,双下肢水肿。心电图示:左、束支传导阻滞。最可能的诊断是(A)扩张型心肌病(B)二尖瓣脱垂(C)心包积液(D)风湿热(E)冠心病4 患者,女性,65 岁。患慢性支气管炎、肺气肿 10 年。1 天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重。最可能的诊断是(A)气胸(B)心肌梗死(C)胸腔积液(D)急性左心衰竭(E)肺梗死5 女性,70 岁,因久蹲大便后起立时摔倒,当即觉左大腿不能动,左髋部剧痛。经 X 线检查为左侧股骨颈骨折。患者心、肺功能及健康状况尚好,选择最佳治疗措施是(A)手术治疗(B)非手术

3、治疗(C)止痛治疗(D)预防感染(E)服用鱼肝油、钙片6 女性,18 岁,乏力、纳差伴尿黄 5 天,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下可触及,为确诊急性肝炎,最有价值的肝功能检查诊断依据是(A)血清谷一丙转氨酶明显增高(B)血清谷一草转氨酶明显增高(C)血清白蛋白下降(D)血清球蛋白上升(E)血清胆红素升高7 男性,48 岁,市政铺路工,接触沥青 25 年,干咳,右上胸痛 2 个月,加重 1 周,抗炎无效。胸片:右上肺门增宽,右上叶体积缩小。考虑诊断是(A)大叶性肺炎(B)矽肺(C)右上肺癌(D)右上陈旧性肺结核(E)右上肺感染8 女性,24 岁,间断腹痛、腹泻 2 年半,发作期与缓解期交替出现,大便

4、为黏液、脓血便,一日 23 次,重时达数十次,便后腹痛可缓解,查血白蛋白 29gL,消瘦,贫血,左下腹压痛。最可能的诊断是(A)克罗恩病(B)溃疡性结肠炎(C)细菌性痢疾(D)结肠癌(E)肠阿米巴病9 男性,75 岁,最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时,右手活动不利,站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重,右肢活动困难,意识清楚,未诉其他不适,既往有轻度高血压史。可能诊断是(A)脑出血(B)脑血栓形成(C)脑栓塞(D)蛛网膜下腔出血(E)静脉窦血栓10 女性,24 岁,产后 1 个月,右乳房胀痛伴高热 39,右乳房外上象限明显红肿,有触痛,无波动感,诊断急性乳腺炎,下列哪

5、项与常见的原因无关(A)乳管不通畅(B)哺乳期长(C)细菌侵入(D)乳头发育不良(E)乳汁分泌过多不能完全排空11 男性,45 岁,反复发作腰痛,一次弯腰中突发剧烈腰痛,腰部活动受限,并伴右下肢痛,咳嗽可加重,直腿抬高试验阳性。最可能的诊断为(A)椎管狭窄症(B)腰椎间盘突出症(C)棘上韧带损伤(D)急性腰扭伤(E)骨肿瘤12 男性,66 岁,2 周前患急性下壁心肌梗死,3 天来每天稍活动便出现胸痛,持续 35 分钟,休息后可缓解。诊断(A)劳力型心绞痛(B)变异性心绞痛(C)梗死后心绞痛(D)心肌梗死扩展(E)再发心肌梗死13 女性,49 岁。确诊为支气管扩张,1 周前因感冒,出现发热、咳嗽

6、、黄痰量多。胸片显示:右下纹理增粗,左下叶多发含液平囊腔。此种扩张类型为(A)囊状(B)柱状(C)囊柱状(D)大疱状(E)先天囊肿14 男性,5 5 岁,前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:T365 ,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力 V 级,颈部强直。脑脊液为血性。最可能诊断是(A)脑膜炎(B)脑室出血(C)蛛网膜下腔出血(D)脑干出血(E)脑叶出血15 患者,女性,40 岁。切菜时不慎切伤左手示指,致屈指肌腱断裂,桡侧血流不止,指骨无损伤。以下处理错误的是(A)现场包扎止血(B)清创肌腱缝合后外固定(C)清创肌腱缝合后不固定(D)注射破伤风抗毒素(E)术后应用抗生素16 女性,32

7、 岁,患风心病二尖瓣狭窄 6 年,稍活动即出现胸闷、心悸、气短,行心脏彩超提示严重二尖瓣狭窄。其心功能为(A)心功能工级(B)心功能级(C)心功能级(D)心功能级(E)心功能正常17 女性、60 岁,2 个月来食欲缺乏、腹泻、乏力、心悸、多汗、体重下降。为明确诊断必不可少的检查项目是(A)超声心动图(B)内镜检查(C)胃、肠 X 线检查(D)甲状腺功能(E)血糖18 男性,42 岁,间断左上腹绞痛 2 年,加重 3 个月。查体:腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛。左肾区叩击痛,肠鸣音正常。B 超示:左肾肾盂结石直径 2cm,并发积水,肾盂下端狭窄。治疗应首选(A)大量饮水,适当运动(B)大量饮水,

8、排石药物治疗(C)体外冲击波碎石(D)肾盂切开取石(E)卧床休息,定期随访19 患者,女性,34 岁。发热、乏力、头晕、腰部酸痛,尿呈浓茶色 1 周,查体:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,肝区无压痛,脾大肋下 2cm。血红蛋白 76gL,红细胞 21010 12L,网织红细胞 12,白细胞、血小板数正常。最可能的诊断是(A)急性白血病(B)特发性血小板减少性紫癜(C)急性再生障碍性贫血(D)溶血性贫血(E)急性黄疸型肝炎20 男性,56 岁,转移性右下腹痛 24 小时进行性加重,寒战、高热、黄疸,肝大,最可能的诊断为(A)急性胆管炎(B)急性胰腺炎(C)传染性肝炎(D)急性阑尾炎伴门静脉炎(E)急

9、性阑尾炎并发脓毒败血症21 男性,30 岁,1 月 20 日发病,主诉发热 3 天,伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检:重病容、颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现,肝、脾未及,肾区叩击痛明显。最可能诊断是(A)败血症(B)伤寒、副伤寒(C)肾综合征出血热(D)钩端螺旋体病(E)流行性脑脊髓膜炎22 患者,女,34 岁。因多汗、心悸、消瘦,月经稀发就诊,经检查确诊为格雷夫斯(Graves)病,但幼年有哮喘史,应禁忌使用的药物是(A)丙基硫氧嘧啶(B)他巴唑(C)甲亢平(D)甲状腺素片(E)心得安23 患者,女,20 岁。2 周前感冒发热、腰痛,

10、尿中多泡沫,血压15011OmmHg,肾区叩痛,下肢水肿+,尿常规化验:蛋白+,RBC 1015HP,WBCl 2HP 。应考虑的诊断是(A)急性膀胱炎(B)急性肾盂肾炎(C)急性肾衰竭(D)肾病综合征(E)急性肾小球肾炎24 患者,女性,69 岁。慢性咳嗽伴喘 45 年,平素生活规律,注意耐寒锻炼,晨起坚持散步。2 天前因受凉咳嗽、咳白痰、流涕,伴咽痛。4 小时前突然出现左胸疼痛,伴进行性气短加重。最佳处理原则是(A)抗生素静脉滴注(B)强烈镇咳、止痛药(C)氨茶碱静脉滴注(D)强心、利尿、扩张冠状动脉剂(E)吸氧、对症治疗、立即转院25 患者,男性,60 岁,既往无便秘习惯,近 1 个月排

11、便不畅,2 天前腹痛、腹胀,停止排气、排便,腹 X 线平片检查示回肠气液平面。查体:腹膨隆,无明显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为(A)溃疡性结肠炎(B)肠扭转(C)高位小肠梗阻(D)低位小肠梗阻(E)绞窄性肠梗阻26 男性,25 岁,突发剧烈头痛,恶心,呕吐。查体:神志清楚,颈有抵抗,四肢肌力正常。欲鉴别其患有脑膜炎或蛛网膜下腔出血,主要检查措施是(A)脑电图(B)经颅多普勒超声检查(C)脑血管造影(D)头 MRI(磁共振)(E)脑脊液检查27 男性,45 岁,因骨折长期卧床,已有下肢静脉血栓形成,某日突诉胸痛,伴气急,咯血。最可能的诊断是(A)胸腔积液(B)心肌梗死(C)气胸(D

12、)急性左心衰竭(E)肺梗死28 女性,36 岁,因过量服药而反复出现阿一斯综合征。心电图示窦缓,窦性停搏。最佳处理(A)注射利多卡因(B)注射西地兰(C)电除颤(D)安装永久起搏器(E)安装临时起搏器29 女,14 岁,半个月来右肘、膝关节红肿、痛,屈伸不利,活动时痛加重,并伴有不规则低热。查血沉 60mm1h,抗链 O 1:650 。最可能的诊断是(A)风湿性关节炎(B)类风湿关节炎(C)痛风(D)红斑性狼疮(E)化脓性关节炎30 男,68 岁,既往有心肌梗死史、房颤史多年。3 天前右半身麻木,2 天前晨起发现右侧肢体不能活动,言语障碍,半天意识不清。查体:BP15595mmHg ,左侧瞳孔

13、 4mm,对光反射消失,右侧瞳孔 2mm,对光反射存在,右肢肌力 0 级,右侧巴氏征(+) 。头 CT 显示左侧额、颞、顶大片低密度影,左侧脑室受压变小,中线向右侧移位。最可能的诊断是(A)颈内动脉系统血栓形成合并脑疝形成(B)椎一基底动脉系统血栓形成合并脑疝形成(C)颈内动脉系统栓塞合并脑疝形成(D)椎一基底动脉系统栓塞合并脑疝形成(E)大脑中动脉栓塞合并血栓形成31 男,67 岁,在骨折复位中突发胸闷、心悸气短,心电图提示三度房室传导阻滞,应给予的紧急处理是(A)静滴异丙肾上腺素(B)静滴去甲肾上腺素(C)静滴肾上腺素(D)静滴多巴胺(E)安置心脏起搏器32 患者,男,26 岁。急性阑尾炎

14、穿孔术后 6 天,持续腹胀,不排气、排便,全腹轻压痛,肠鸣音消失,X 线腹平片示小肠、结肠胀气,提示(A)麻痹性肠梗阻(B)粘连性小肠梗阻(C)急性小肠高位梗阻(D)急性小肠低位梗阻(E)急性小肠不全性梗阻33 男,15 岁,近 1 个月每日咳嗽后喘发作,尤其夜间发作,每周 3 次,肺功能:FEVl70。选用哪类药物更恰当(A)吸入短效 2 受体激动剂+糖皮质激素(B)静脉滴注抗生素(C)强烈镇咳剂(D)间歇吸入短效 2 受体激动剂(E)持续静脉滴注糖皮质激素34 患者,女,45 岁。B 超检查发现胆囊内有一直径 05cm 强光团,伴有声影,随体位变动。患者平素无腹痛、腹胀及其他消化系统症状,

15、适宜的处理措施是(A)MRI 检查(B)定期复查 B 超(C)立即手术切除胆囊 DI ERCP(逆行胰胆管造影)检查(D)药物治疗35 女,6 岁,发现右颈部肿物。查体肿物柔软,边界不清,挤压可缩小,透光试验阳性,最可能的诊断是(A)海绵状血管病(B)囊状水瘤(C)腮裂囊肿(D)颈淋巴结结核(E)甲状舌骨囊肿36 男,70 岁,生气后突感头痛、呕吐,意识不清,BP190110mmHg ,左侧偏瘫,右瞳孔增大。此时应首先采取的措施是(A)降压治疗(B)脱水疗法(C)应用止血剂(D)激素疗法(E)外科手术37 男,52 岁,上腹疼痛,饱胀,食欲缺乏 2 个月。B 超拟诊浅表性胃炎,胃潴留,胃动力低

16、下,经正规治疗无效。CEA(+),CAl9-9( )。对该患者最重要的检查是(A)上消化道造影(B)胃镜(C)腹 CT(D)腹 X 线平片(E)肿瘤标志物38 男,14 岁,因发热、左下肢骨痛 1 周就诊,查体:肝、脾、全身表浅淋巴结均肿大,白细胞 110109L 。血红蛋白、血小板正常。首先考虑诊断为(A)骨肉瘤(B)淋巴瘤(C)急性白血病(D)急性再生障碍性贫血(E)传染性单核细胞增多症39 男,43 岁,间断上腹痛、腹胀 2 年。胃镜检查发现有明显胆汁反流,诊断为碱性反流性胃炎。治疗最好选用(A)甲氰咪胍(B)奥美拉唑(C)吗丁啉(D)山莨菪碱(6542)(E)铝碳酸镁40 女,50 岁

17、,2 岁患百日咳后咳嗽,晨起黄痰,持续多年,近日感冒后咳嗽加重,伴咯鲜血一次,约 100ml。首先考虑的诊断是(A)慢性支气管炎(B)间质性肺炎(C)支气管扩张(D)肺结核(E)大叶性肺炎41 男,39 岁,主诉走一段路后出现右小腿腓肠肌痛,休息时无疼痛症状。初步考虑为血栓闭塞性脉管炎,查体时发现与本病无关的体征是(A)下肢静脉曲张(B)足背动脉搏动消失(C)皮肤温度降低(D)提高下肢时足部苍白(E)皮肤和趾甲的营养性改变42 男,22 岁,双下肢轻度水肿,24 小时尿蛋白 42g,血浆白蛋白 20gL,胆固醇 80mmolL,首选治疗方案是(A)输注白蛋白(B)利尿剂(C)肾上腺皮质激素(D

18、)环磷酰胺(E)环孢素 A43 患者,女,40 岁。间断出现发作性心悸,3 小时前心悸加重。既往心电图示预激综合征,查体:BP80 60mmHg,面色苍白,心电示波:HR180 次分,宽QRS 心动过速,RR 间期不等,急诊抢救应采用(A)西地兰静注(B)利多卡因静注(C)同步直流电复律(D)异搏定静注(E)多巴胺静注44 男,57 岁,中午在烈日下劳动,2 小时后感头晕、恶心,大汗淋漓,血压9050mmHg,突然晕厥。应考虑为(A)血管神经性虚脱(B)热射病(C)热衰竭(D)热痉挛(E)心源性休克45 男,32 岁,夏季发病,腹泻、呕吐,粪便水样,次数多达难以计数,不伴腹痛及发热。体检:神志

19、淡漠,眼眶凹陷,声音嘶哑,脉细速,血压 300mmHg ,无尿。应首先考虑的诊断是(A)中毒性痢疾(B)沙门菌食物中毒(C)霍乱(D)嗜盐菌食物中毒(E)病毒性肠炎46 男,64 岁,腰、膝关节肿痛 3 年,受寒、劳累后加重。查体:腰部活动受限。双膝关节肿、压痛,浮髌试验+。ESR(血沉)、ASO( 抗链 O)正常,RF( 类风湿因子)、HLAB27(组织相容抗原)一双膝关节正、侧位片示:关节间隙变窄,软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是(A)风湿性关节炎(B)类风湿关节炎(C)强直性脊柱炎(D)骨性关节炎(E)痛风47 男,50 岁,肥胖,大量饮酒后,出现拇趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热

20、 1 天。首先考虑的疾病是(A)过敏性关节炎(B)骨性关节炎(C)类风湿关节炎(D)痛风性关节炎(E)结核性关节炎48 男,42 岁,饮酒后突然上腹疼痛、呕吐、腹胀,无腹泻。T375 ,腹胀、呈橡皮腹,中上腹压痛,无反跳痛。血、尿淀粉酶升高,血钾、血钙降低。最可能的诊断(A)急性胃炎(B)应激性溃疡(C)胃十二指肠穿孔(D)急性胰腺炎(E)麻痹性肠梗阻49 女,58 岁,有糖尿病史 14 年,慢性咳喘 45 年。2 年前开始活动后咳喘加重,曾有夜间突然咳喘,呼吸困难,坐位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查体:端坐呼吸,中度紫绀。心律不齐,频发早搏,心率 128 次分。两肺散在哮鸣音,两肺底湿性啰音。

21、考虑诊断是(A)慢性喘息性支气管炎,心功能不全(B)哮喘持续状态,心功能不全(C)肺源性心脏病,心功能不全(D)冠心病,左心功能不全,急性左心衰竭(E)肺梗死50 男,60 岁,慢性咳嗽、咳痰 30 年,冬季加重,近 10 年活动后气短,1 周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为(A)上呼吸道感染(B)支气管扩张(C)慢性支气管炎(D)慢性阻塞性肺疾病(E)肺心病50 女,73 岁,咳嗽伴咳痰 1 个月,近 3 天吸气性呼吸困难明显加重,不能平卧。听诊:胸骨位吸气性干鸣,否认异物吸入史。51 优先选择的检查是(A)痰脱落细胞学(B)纤维支气管镜(C)血肿瘤标记物(D)

22、胸部 CT(E)超声心动图52 该患者首先考虑的诊断是(A)支气管哮喘(B)支气管肺炎(C)气管内痰栓(D)支气管扩张(E)气管内肿物52 女性,65 岁,发现右腹股沟韧带下方突出肿物 10 小时,伴恶心,呕吐,肿物无法消失,疼痛进行性加重,既往有可复性肿物病史 3 年。53 诊断应考虑为(A)腹股沟淋巴结炎(B)腹股沟斜疝嵌顿(C)腹股沟脂肪瘤(D)股疝嵌顿(E)髂腰部结核性脓肿54 该患者最佳治疗方案为(A)解痉镇痛(B)积极输液抗炎治疗(C)中药治疗(D)切开引流(E)手术治疗54 男性,29 岁,间歇性胃痛 7 年,多发生于空腹或夜间,进食或服制酸药可缓解。发作有季节性,常伴有反酸、嗳

23、气。近来症状加重,伴有腹胀、呕吐,呕吐后症状可暂缓解。55 最可能诊断的是(A)胃溃疡(B)十二指肠球部溃疡(C)胃癌(D)急性糜烂出血性胃炎(E)嗜酸细胞性胃炎56 某天夜间突然剧烈腹痛,检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张,该患者腹痛原因是(A)胃溃疡穿孔(B)急性胰腺炎(C)溃疡出血 (D)急性糜烂出血性胃炎(E)十二指肠溃疡穿孔56 患者,女,35 岁。乏力,活动后心悸、气短 2 个月,皮肤粘膜出血 1 个月余,高热 5 天。体检:T395,皮肤散在出血点及片状瘀斑,口腔及舌粘膜可见数个血疱,表浅淋巴结无肿大,肝、脾未触及。查全血细胞减少,骨髓增生减低,骨髓小粒中非造血细胞增多。57 该患者的

24、诊断是(A)急性再生障碍性贫血(B)急性白血病(C)溶血性贫血急性发作(D)慢性再生障碍性贫血(E)慢性淋巴细胞白血病58 最可能引起该病发生的药品是(A)环孢菌素(B)抗胸腺球蛋白(C)青霉素(D)甲硝唑(E)氯霉素58 女,46 岁,2 个月来右上腹痛,疼痛向肩背部放射,伴消化不良,胃镜检查示浅表性胃炎。59 最可能的诊断是(A)胆囊结石(B)十二指肠溃疡(C)慢性胰腺炎(D)慢性阑尾炎(E)病毒性肝炎60 若病人病情发展,出现黄疸,应首先考虑(A)淤胆型肝炎(B)胰腺炎急性发作(C)胰腺癌(D)胆总管结石(E)十二指肠溃疡穿孔60 男,28 岁,不慎落入河水中,被人救起时昏迷,皮肤苍白、

25、紫绀,四肢冰冷,呼吸停止,腹胀。61 现场清除气道异物的最好方法是(A)仰卧位,头偏向一侧(B)头朝下倒水(C)背部叩击(D)手拳腹部冲击法(E)器械取异物62 淡水淹溺的病理改变是(A)高渗血液,肺水肿(B)高渗血液,高氯,高钙(C)高渗血液,高碳酸血症(D)低渗血液,低氧血症(E)低渗血液,溶血,高钾62 A放射性切口B梭形切口C“Z”形切口D弧形切口E“十”形切口63 外上象限的乳房脓肿需切开引流时,选择的手术切口64 乳晕下乳房脓肿需切开引流时,选择的手术切口65 乳房深部脓肿需切开引流时,选择的手术切口65 A甲状舌骨囊肿B腮裂囊肿C囊状水瘤D甲状腺瘤E甲状腺癌66 肿物位于颈前线,

26、囊性,随伸舌活动上下移动67 肿物是胚胎期淋巴组织的错构瘤,海绵状,压之可缩小68 位于颈前,多为光滑、边界清楚肿物,可随吞咽上下活动68 A肾功能损害B怕热、多汗、消瘦C突眼,胫前粘液性水肿D多食、多饮、多尿E白细胞数减少69 格雷夫斯病(Graves) 特有的临床表现是70 治疗格雷夫斯病(Graves)的常用药物中,最常见的副作用是70 A柳氮磺胺吡啶B肾上腺皮质激素C奥美拉唑D丙谷胺E抑肽酶71 治疗克隆病的首选药物是72 治疗急性胰腺炎的药物是72 A肛周可见瘘口,有分泌物B肛门指诊可触到变硬、增大的乳头C排便时肛门滴血、喷射出血D排便时肛门有间歇性疼痛E肛门周围红肿、变硬、压痛,后

27、期触及波动感73 肛乳头炎74 痔74 A眼底正常B眼底出血C眼底动脉栓塞D玻璃体下出血E视乳头水肿75 脑栓塞可见76 蛛网膜下腔出血76 A腹痛具有疼痛一便意一便后缓解的特点B腹痛具有周期性、节律性特点C腹痛于餐后发生,排便后可暂时缓解D腹痛于弯腰抱膝时减轻E腹痛为无规律性隐痛77 克罗恩病的临床表现是78 溃疡性结肠炎的临床表现是78 A尿涂片镜检B尿培养C膀胱穿刺尿培养D清晨第一次尿培养E停用抗生素 2 天尿培养79 尿路感染最准确的检查方法80 尿细菌定量培养应采用80 A抗血小板聚集治疗B抗凝治疗C溶栓治疗D血液稀释疗法E钙拮抗剂治疗81 低分子肝素用于82 噻氯匹定用于82 A深

28、昏迷,双侧眼球同向偏斜B昏迷伴扑翼样震颤C瞳孔缩小、多汗、流涎D深昏迷、瞳孔时大时小E瞳孔散大、烦躁谵妄83 阿托品中毒84 有机磷农药中毒84 患者,女性,38 岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1个月来诊。查体:T364,P100 次分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(),肝脾肋下未触及。85 问题 1:应先做的检查是(A)心电图(B)血脂测定(C)血常规(D)妇科 B 超(E)肝脾超声波86 提示:血常规示:血红蛋白 78109L,白细胞 8410 9L ,血小板234109L。 问题 2:为确定贫血病因,应进一步做的检查是(A)血清叶酸测定(B)网织红细胞计数(C

29、)血清铁测定(D)血浆铁蛋白测定(E)血钾测定87 提示:进一步检查结果示血清铁降低,铁蛋白降低,叶酸水平正常。问题 3:应诊断的疾病是(A)巨幼细胞性贫血(B)溶血性贫血(C)缺铁性贫血(D)肝性贫血(E)再生障碍性贫血88 问题 4:该患者诊断为缺铁性贫血,该病除表现贫血一般症状外,临床还可能出现的症状是(A)牛肉样舌(B)反甲(C)皮肤紫斑(D)黄疸(E)毛发干枯89 问题 5:单纯缺铁性贫血的血常规特点是(A)白细胞数及分类正常(B)红细胞平均体积(MCV)减小(C)红细胞平均体积(MCV)增大(D)红细胞平均血红蛋白(MCH)正常(E)红细胞平均血红蛋白(MCH)减少90 问题 6:

30、下列实验室检查结果中,属于缺铁性贫血的特点是(A)总铁结合力增高(B)转铁蛋白饱和度降低(C)成熟红细胞中心淡染区扩大(D)中性粒细胞核多分叶(E)血清叶酸水平降低91 提示:该患者月经来潮,持续 10 余天,量多。妇科 B 超示子宫肌瘤,如妊娠12 周子宫大小。血常规:血红蛋白降至 48109L。 问题 7:应给予的恰当处理是(A)血小板悬液静脉输注(B)给予粒细胞刺激因子(C)子宫肌瘤切除(D)注射右旋糖酐铁(E)丙种球蛋白输注92 问题 8:进行社区居民健康教育,预防缺铁性贫血的措施是(A)婴幼儿及时添加适当的辅食(B)妊娠后期妇女补充铁剂(C)多饮茶(D)预防感冒(E)及时治疗胃肠疾病

31、92 患者,女性,67 岁。晨练时跌倒后左手掌着地,遂感腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。93 问题 1:最可能的诊断是(A)尺骨干骨折(B)桡骨近端骨折(C)克雷 (Colles)骨折(D)尺骨近端骨折(E)尺骨远端骨折94 问题 2:考虑该患者可能为克雷(Colles)骨折,最典型的体征应是(A)腕部肿胀(B) “餐叉样” 畸形(C)骨擦感(D)局部压痛(E)反常活动95 提示:经摄 X 线片证实为克雷骨折,患者左腕呈 “餐叉样”畸形。问题 3:该畸形形成的原因是(A)骨折断端嵌插(B)骨折远端向背侧移位(C)骨折远端向掌侧移位(D)骨折近端向背侧移位(E)骨折远端向桡侧移位96 问题 4:有关克雷骨折的描述,错误的是(A)男性多于女性(B)骨质疏松是其诱因(C)多为直接暴力所致(D)是发生在松质骨的骨折(E)是桡骨中段骨折97 问题 5:该患者的处理要点是(A)手法复位(B)夹板外固定(C)切开复位

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