1、全科医学主治医师专业知识（常见急症与急救）模拟试卷 4 及答案与解析1 关于心肺复苏给药途径，不主张（A）心内注射（B）中心静脉（C）外周静脉（D）气管内给药（E）骨髓内2 下列哪项不是心肺复苏成功的指标（A）可触及大动脉搏动（B）恢复自主呼吸（C）瞳孔散大（D）皮肤颜色（E）温度改善3 现场诊断伤员心跳停止的指标是（A）呼吸停止（B）瞳孔散大（C）大动脉搏动消失（D）血压测不到（E）昏迷4 为心跳、呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应（A）心前区叩击（B）心脏按压（C）口对口人工呼吸（D）清除口腔内异物（E）开放气道5 下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸（A）触电休克（B）溺水（C）心跳、呼
2、吸骤停着（D）SO 2 中毒者（E）煤气中毒6 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是（A）平卧硬板床（B）在胸骨中下 13 段按压（C）按压次数每分钟 80100 次（D）按压时双肘伸直（E）按压时使胸骨下陷至少 5cm7 2010 版心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为（A）23cm（B） 45cm（C）至少 5cm（D）67cm（E）胸廓前后径的一半8 在成人心肺复苏中，潮气量大小为（A）200300ml（B） 400500ml（C） 500600ml（D）600700ml（E） 8001000ml9 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（A）仰头举颏法（B）双手推举下颌法（C）托颏
3、法（D）环状软骨压迫法（E）以上均可10 哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（A）头颅 CT（B）头颅 MRI（C）脑脊液检查（D）脑电图（E）肌电图11 癫痫临床诊断的最主要依据是（A）脑电图改变（B）目睹发作（C）确切的病史（D）家族史（E）头颅 CT 检查12 “颞叶发作 ”又称为（A）单纯部分性发作（B）复杂部分性发作（C）肌阵挛发作（D）失神发作（E）强直发作13 不伴意识丧失的癫痫发作属（A）失神发作（B）阵挛性发作（C）肌阵挛发作（D）强直性发作（E）强直阵挛性发作14 下列哪类属于癫痫持续状态（A）全面强直阵挛性发作频繁发生，持续 24 小时（B）连续的失神发作（C）局部抽搐持续数小
4、时（D）发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展（E）全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清15 关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（A）在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗（B）依据发作类型选择用药（C）尽量小剂量联合用药（D）从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止（E）如需换药，应递减旧药，递增新药16 急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用 2碳酸氢钠洗胃（A）敌百虫中毒（B）硫酸中毒（C）汞中毒（D）硝酸中毒（E）盐酸中毒17 急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（A）乙酰胺（B）氟马西尼（C）二巯基丙醇（D）维生素 K1（E）解磷定18 下列哪种毒物中毒不宜洗胃（A）
5、强碱中毒（B）镇静催眠药中毒（C）有机磷农药中毒（D）急性酒精中毒（E）急性灭鼠药中毒19 急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃有效（A）6 小时（B） 12 小时（C） 16 小时（D）24 小时（E）36 小时20 以下哪项不是急性中毒的治疗原则（A）无论什么样中毒，即现场抢救（B）清除进入体内尚未吸收的毒物（C）选用特效解毒药（D）对症治疗（E）促进已吸收毒物排出20 有一胃肠炎患者，男，69 岁。腹痛、腹泻、呕吐 3 天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率 130 次分，血压 7045mmHg ，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量
6、少于 30mlh。21 根据以上临床表现，应诊断为（A）感染性休克（B）低血容量性休克（C）心源性休克（D）过敏性休克（E）神经源性休克22 治疗原则为（A）纠正休克、控制感染（B）糖皮质激素的应用（C）防止心、肺、肾功能不全（D）注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱（E）都需要使用22 某男性患者，80 岁。因反复咳脓臭痰 10 余年，咯血 1 次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180 80mmHg，R12 次分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90 次分，律齐。23 患者的初步诊断最可能是（A）慢性支气管炎合并大量咯血（B）慢性支气管炎合并中量
7、咯血（C）支气管扩张合并大量咯血（D）支气管扩张合并中量咯血（E）左下肺炎合并中量咯血24 为明确诊断首选哪项检查（A）凝血常规（B）痰检查（C）胸部 X 线检查（D）肺动脉造影（E）支气管动脉造影25 以下哪项止血措施不恰当（A）止血芳酸（B）安络血（C）立止血（D）垂体后叶素（E）硝酸甘油25 A2碳酸氢钠B1： 5000 高锰酸钾C鸡蛋清D温热水E生理盐水下列中毒宜用或禁用上述哪种洗胃液26 硫磷中毒患者洗胃禁用27 敌百虫中毒患者洗胃禁用28 强酸中毒患者洗胃宜用29 强碱中毒患者洗胃宜用30 镇静催眠药中毒患者洗胃宜用全科医学主治医师专业知识（常见急症与急救）模拟试卷 4 答案与解析
8、1 【正确答案】 A【试题解析】 心肺复苏时的给药途径有：中心静脉给药、周围静脉给药、气管内给药、骨髓内给药。既往使用的心内给药途径由于对心脏损害大、操作困难，已不主张使用。【知识模块】 常见急症与急救2 【正确答案】 C【试题解析】 心肺复苏的有效指标：瞳孔的变化，瞳孔由大变小，对光反射恢复；面色及口唇的改变，由发绀转红润；脑组织开始恢复的迹象：病人手脚开始抽动、挣扎是脑组织活动恢复的早期表现；肌张力增加； 吞咽动作出现；自主呼吸恢复；心电图变化：心电图出现交界性、房性或窦性心率，即使是心房扑动或心房颤动都是心脏复苏的迹象。【知识模块】 常见急症与急救3 【正确答案】 C【知识模块】 常见急
9、症与急救4 【正确答案】 B【试题解析】 2010 版心肺复苏指南强烈建议普通施救者仅做胸外按压的 CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对 ABC 改变为“CAB”即胸外按压、开放气道和呼吸。【知识模块】 常见急症与急救5 【正确答案】 D【试题解析】 SO 2 可被救治者吸入，造成二次中毒。【知识模块】 常见急症与急救6 【正确答案】 C【试题解析】 2010 版心肺复苏指南建议按压次数每分钟不少于 100 次。【知识模块】 常见急症与急救7 【正确答案】 C【试题解析】 2010 版心肺复苏指南建议胸外按压的深度为至少 5cm。【知识模块】 常见急症与急救8 【正确答案】 C【试题
10、解析】 2010 版心肺复苏指南建议成人心肺复苏中，潮气量大小为500600mll，避免过度通气。【知识模块】 常见急症与急救9 【正确答案】 A【知识模块】 常见急症与急救10 【正确答案】 D【试题解析】 癫痫是大脑神经元突然异常放电所致的，为短暂性反复发生的脑功能障碍的慢性临床综合征，脑电图能发现大脑异常放电的部分及类型，是诊断癫痫及癫痫发作类型必不可少的辅助检查。【知识模块】 常见急症与急救11 【正确答案】 C【试题解析】 诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史，如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等，而不是依靠神经系统检查和实验室检查。【知识模块】 常见急症与急救12 【正确答案】
11、 B【试题解析】 复杂部分性发作，起源于颞叶，累及皮缘系统及新皮质，又称颞叶发作、精神运动性发作。【知识模块】 常见急症与急救13 【正确答案】 C【试题解析】 全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。【知识模块】 常见急症与急救14 【正确答案】 E【试题解析】 癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作，形成一种固定的状态，包括一次发作持续 30 分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。【知识模块】 常见急症与急救15 【正确答案】 C【试题解析】 抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物问的相互作用，可能互相降低
12、疗效，因此应尽量单药治疗。【知识模块】 常见急症与急救16 【正确答案】 C【试题解析】 2碳酸氢钠可用于汞中毒，敌百虫中毒、强酸中毒禁用。【知识模块】 常见急症与急救17 【正确答案】 D【试题解析】 敌鼠钠盐的毒理作用是干扰肝脏利用维生素 K，影响凝血致活酶及凝血酶原的合成，降低血液凝固性，使凝血时间延长。针对血液凝固性降低之特点，给予静脉注射维生素 K1，病情稳定后可改口服维生素 K4。【知识模块】 常见急症与急救18 【正确答案】 A【试题解析】 对强碱中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜进行洗胃。【知识模块】 常见急症与急救19 【正确答案】 A【试题解析】 在服毒后 6 小时内洗
13、胃有效。【知识模块】 常见急症与急救20 【正确答案】 A【试题解析】 急性中毒的治疗原则：立即停止与毒物接触，呼吸道中毒时需撤离中毒现场。【知识模块】 常见急症与急救【知识模块】 常见急症与急救21 【正确答案】 A【试题解析】 有发生休克的病因，脉搏快，收缩压小于 80mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于 30mlh，有足够的休克诊断依据，而且感染明显。【知识模块】 常见急症与急救22 【正确答案】 E【试题解析】 感染性休克要综合治疗，单纯某一方面上述措施都是不够错误的，所以都需要使用。【知识模块】 常见急症与急救【知识模块】 常见急症与急救23 【正确答案】 C【试题
14、解析】 咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张。患者查体病灶在左下肺，是支气管扩张的好发部位，咯血量一次超过 100ml，故考虑支气管扩张合并大咯血。【知识模块】 常见急症与急救24 【正确答案】 C【试题解析】 咯血的辅助检查已经不断地完善改进，但胸部 X 线检查仍是最主要的辅助检查。【知识模块】 常见急症与急救25 【正确答案】 D【试题解析】 患者 BP 18080mmHg，考虑患者有高血压，故原则上禁用垂体后叶素。【知识模块】 常见急症与急救【知识模块】 常见急症与急救26 【正确答案】 B【知识模块】 常见急症与急救27 【正确答案】 A【知识模块】 常见急症与急救28 【正确答案】 C【知识模块】 常见急症与急救29 【正确答案】 C【知识模块】 常见急症与急救30 【正确答案】 A【知识模块】 常见急症与急救
