1、内分泌学练习试卷 34 及答案与解析1 关于妊娠糖尿病的叙述哪个不对（A）不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠（B）有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率（C）妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续（D）产后血糖将恢复正常，产后 510 年发生糖尿病的危险性并无增加（E）因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后 6 周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断2 女性，70 岁，3 个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大，脉搏 92
2、次/分，伴阵发性房颤，甲状腺稍大，最可能的诊断是（A）原发性甲状腺功能减退（B）桥本甲状腺炎（C）淡漠型甲亢（D）亚急性甲状腺炎（E）单纯性甲状腺肿3 Graves 病为自身免疫性疾病的直接证据有（A）95% 的病人血清中检出由 B 淋巴细胞产生甲状腺刺激素 (TSH)受体抗体（B）周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生（C）肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生（D）病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病（E）病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高4 皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现（A）并发糖尿病（B
3、） GnRH 对 LH 的促进（C） FSH 对 GnRH 分泌的促进（D）LH 对 GnRH 分泌的促进（E）雌激素迅速增高兴奋 LHRH 和 LH 释放5 糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为（A）01U/(kgh)（B） 015U/(kgh)（C） 02U/(kgh)（D）001U/(kgh)（E）根据病情而定6 有关假性甲状旁腺功能减退症与特发性甲状旁腺功能减退症的治疗方法，下列说法正确的是（A）假性甲状旁腺功能减退症应给予大量维生素 D 治疗（B）假性甲状旁腺功能减退症不用治疗（C）治疗基本相同（D）假性者以药物治疗为主，特发性者以手术治疗为主（E）以上都不对7 关于原发性慢性肾
4、上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的（A）需终生用皮质激素替代治疗（B）不能限制食盐摄入量（C）如为肾上腺结核所致，不宜氢化可的松治疗（D）并非每一例都需盐皮质激素（E）必要时可加服 9-氟氢可的松8 糙皮病与 PEM 的鉴别点是（A）低血压（B）皮肤改变呈对称性，主要在暴露部位（C）以上都不对（D）全身水肿（E）消瘦9 在生理情况下，皮质醇每天平均分泌量约为（A）5mg（B） 25mg（C） 45mg（D）65mg（E）85mg10 引起异源性 ACTH 综合征最常见的疾病是（A）胰腺癌（B）胸腺癌（C）嗜铬细胞瘤（D）甲状腺癌（E）肺癌11 关于肢端肥大症的放疗，正确的是（A）放
5、疗的效果肯定（B）放疗的不良反应少（C）放疗可迅速使肿瘤缩小，视力恢复（D）放疗可作为首选（E）长期放疗可致腺垂体功能减退12 燕麦细胞肺癌的特点，下列错误的是（A）多见于男性，病程短、病情重，消耗严重（B）浆 ACTH 和皮质醇增高显著（C）主要表现为明显的色素沉着、高血压、浮肿，严重低血钾伴肌无力（D）向心性肥胖、紫纹等 Cushing 综合征的特征性症状典型（E）糖尿病且伴烦渴、多饮、多尿，体重减轻13 哪种疾病不是腺垂体的疾病（A）巨人症（B）肢端肥大症（C）尿崩症（D）高泌乳素血症（E）泌乳素瘤14 对于男性高渗性失水患者，丢失液体量的正确计算方法是（A）现体重6(实测钠 -正常钠)
6、（B）现体重4( 实测钠-正常钠)（C）现体重5( 实测钠-正常钠)（D）现体重2(实测钠 -正常钠)（E）现体重3(实测钠-正常钠)15 关于脂蛋白的构成和代谢，下列说法正确的是（A）脂蛋白的外层由磷脂、胆固醇、载脂蛋白构成（B）脂蛋白的代谢有两个途径（C）脂蛋白核心主要为甘油三酯和胆固醇酯（D）血浆中的脂蛋白呈微粒状（E）以上都对16 关于 2 型糖尿病，正确的是（A）起病急（B）血浆胰岛素浓度显著降低（C）较少发生酮症酸中毒（D）多发生于青少年（E）对胰岛素敏感17 葡萄糖耐量试验中，无水葡萄糖的负荷量为（A）80g（B） 20g（C） 75g（D）40g（E）65g18 低渗性缺水时体
7、液容量的变化为（A）细胞内、外液减少相等（B）细胞内液显著减少，细胞外液正常（C）细胞外液减少，细胞内液正常（D）细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少（E）细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少19 有关三发性甲旁亢的叙述，正确的是（A）有三个甲状旁腺腺体原发疾病引起的甲旁亢，叫三发性甲旁亢（B）临床上最常见的甲旁亢是三发性甲旁亢（C）恶性肿瘤转移至三个甲状旁腺，引起的甲旁亢，叫三发性甲旁亢（D）除甲状旁腺外，还有另外二个内分泌腺出现病变，临床上以甲旁亢的症状为主，叫三发性甲旁亢（E）在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性的分泌过多的 PTH，叫三发性甲旁亢2
8、0 有关表象性盐皮质激素过多综合征的叙述，错误的是（A）此病用地塞米松治疗有效（B）临床表现近似原醛症，包括严重高血压，明显的低血钾性碱中毒（C）此病用螺内酯治疗有效（D）其病因为先天性 11-羟类固醇脱氢酶缺陷（E）此病多见于儿童和青少年21 关于 SIADH 的病因诊断正确的是（A）肺燕麦细胞癌可先出现 SIADH，后出现 X 线表现，故应首先考虑（B）当伴其他激素失常表现时，肯定是中枢神经系统病变引起（C）当有 SIADH 表现，未见其他临床表现时，应首先考虑是有肺燕麦细胞癌（D）首先应考虑中枢神经病变（E）其次除外恶性肿瘤，肺部感染等22 关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错
9、误的（A）多见于中年妇女（B）可合并恶性贫血（C）可伴有甲状腺功能亢进（D）可合并 1 型糖尿病（E）诊断明确，宜手术治疗23 以下说法正确的是（A）甘油三酯在 LPL 作用下分解为游离脂肪酸（B）血浆中甘油三酯是机体恒定的供给能量来源（C）以上均正确（D）内源性甘油三酯主要由小肠和肝合成（E）外源性甘油三酯来自食物24 男，25 岁，向心性肥胖，皮肤紫纹 1 年，CT 提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X 线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为（A）残存肾上腺癌变（B）病情复发（C）肾上腺皮质功能低下（D）Nelson 综合征（E）以上都不是25 原
10、发性营养失调的原因有（A）单纯性肥胖症（B）肿瘤晚期（C）肥胖症（D）消化道疾病（E）肾病综合征26 引起异位 ACTH 综合征的肿瘤，按发病率的顺序正确的是（A）小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤（B）小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌（C）嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌（D）嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、神经母细胞瘤（E）胰腺癌、嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支
11、气管肺癌、胸腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌27 下列哪项可排除糖尿病（A）任何时候血糖 11.1mmool/L（B）空腹血糖7.7mmol/L（C）无糖尿病症状（D）OGTT1 小时血糖 11.1mmol/L（E）任何时候血糖7.8mmol/L 且空腹血糖5.6mmol/L28 原醛症与非醛固酮所致盐皮质激素过多综合征的区别在于（A）后者无肾素-血管紧张素系统受抑制（B）后者无高血压（C）以上都不对（D）后者无低血钾性碱中毒（E）后者血、尿醛固酮不高，反而降低29 糖尿病最严重的急性并发症是（A）真菌性阴道炎和巴氏腺炎（B）肾乳头坏死（C）疥、痈等皮肤化脓性感染（D）尿路感染（
12、E）肺结核30 下面属于替代治疗的是（A）他巴唑治疗 Graves 病（B）甲状腺素治疗黏液性水肿（C）米非司酮治疗 Cushing 综合征（D）嗅隐亭治疗泌乳综合征（E）米托坦治疗肾上腺皮质癌31 关于反应性低血糖，正确的说法是（A）可出现在 T1DM 中（B）餐后血糖降低（C）胰岛素分泌高峰提前（D）可为糖尿病的首发表现（E）胰岛素分泌过高32 外科病人最常发生的缺水为（A）慢性缺水（B）高渗性缺水（C）低渗性缺水（D）原发性缺水（E）等渗性缺水33 女性，21 岁，易激动，多汗失眠 2 年，心率 98 次/分，弥漫性甲状腺肿 ITT3，TT4 正常，但 FT4、FT3、131I 摄碘率正
13、常，诊断应考虑（A）Graves 病（B）神经官能症（C）甲状腺功能亢进伴神经官能症（D）单纯性甲状腺肿大伴神经官能症（E）亚急性甲状腺炎34 有关 T3 型甲状腺毒症的叙述，不正确的是（A）在碘缺乏地区人群中常见（B）在老年人群中常见（C）此型占甲亢病例的 15%（D）此型仅占甲亢病例的 5%（E）血清 TT3、FT3 水平增高35 关于甲状旁腺素(PTH)下述哪项是正确的（A）是不饱和脂肪酸（B）是一种碘化酪胺酸（C）是一种糖蛋白（D）是一种甾体激素（E）是肽类激素36 MEN2 中甲状旁腺功能亢进症与 MENl 中甲状旁腺功能亢进症对外科手术的疗效，下列正确的是（A）两者同样难治（B）两
14、者疗效都好（C）前者疗效较好，后者难治（D）前者难治，后者疗效较好（E）以上都不对37 关于人体水的代谢，下列说法错误的是（A）正常的体液维持着电荷的恒定（B）按热量的估计需水量约为 1ml/kcal（C）正常人每日水的排除和摄入量是平衡的（D）成人每日需水量约 3040ml/kg（E）成人每日需水量约 2030ml/kg38 女性，41 岁，甲亢治疗 3 个月，3 天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1 天来体温 40，心率 150 次/分，血压 11.9/6.6kPa(90/50mmHg)，兴奋不安，谵语，腹泻 10 余次，便白细胞 02/HP，血白细胞 25.010 9/L，诊断可能为（A）
15、甲亢伴感染中毒性脑病（B）甲亢伴中毒性心肌炎（C）甲亢并感染中毒性休克（D）甲亢危象并化脓性扁桃体炎（E）化脓性扁桃体炎并急性肠炎39 皮质醇综合征的发病情况，正确者为（A）儿童多于成人（B）男性多于女性（C）成人男性多为腺瘤（D）成人女性多为腺癌（E）儿童患者腺癌较多40 哪项不是浸润性突眼病理改变（A）眼球肌水肿增大（B）脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿（C）淋巴细胞浸润（D）血管丰富、充血、水肿（E）浆细胞浸润41 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（A）使体内甲状腺激素作用减弱（B）抑制碘的吸收（C）抑制甲状腺激素合成（D）抑制甲状腺激素的释放（E）抑制促甲状腺激素的作用4
16、2 下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症（A）T 波低平、倒置（B） U 波（C） ST 段压低（D）T 波双向（E）QT 间期延长43 维生素 D3 前体，在下列哪个部分形成（A）脾（B）肝（C）肾（D）胰（E）皮肤44 40 岁女性，明显口渴，尿量达 6000ml/d ，禁尿试验后尿比重 1.022，最可能的诊断是（A）高钙血症（B）尿崩症（C）肾性尿崩（D）精神性多饮多尿（E）糖尿病45 关于 MEN 的描述，下列说法正确的是（A）MEN 为 Y 染色体遗传（B） MEN 为常染色体显性遗传（C）大部分甲旁亢患者是 MEN（D）不同类型的 MEN 有几乎相同的基因缺陷（E）MEN 为 X
17、 染色体遗传内分泌学练习试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学2 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学3 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学4 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学5 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学6 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学7 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学8 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学9 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学10 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学11 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学12 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学13 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学
18、14 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学15 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学16 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学17 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学18 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学19 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学20 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学21 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学22 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学23 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学24 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学25 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学26 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学27 【正确答案】 E【知识
19、模块】 内分泌学28 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学29 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学30 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学31 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学32 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学33 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学34 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学35 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学36 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学37 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学38 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学39 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学40 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学41 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学42 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学43 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学44 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学45 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学
