1、内科主治医师专业实践能力模拟试卷 1 及答案与解析0 男性，42 岁，因腹痛来诊，超声示胆石症。1 该患腹痛的性质是（A）烧灼样（B）阵发性绞痛（C）剑突下钻顶样痛（D）隐痛（E）胀痛2 与该患者腹痛性质相同的疾病有（A）十二指肠溃疡（B）胆道蛔虫（C）泌尿系结石（D）急性胰腺炎（E）急性阑尾炎3 该患者腹痛的部位不可能为（A）中上腹（B）右下腹（C）右上腹（D）脐周（E）左下腹4 该患者可能有的症状体征包括（A）发热（B）黄疸（C）呕吐（D）贫血（E）Murphy 征阳性4 女性，58 岁，风湿病史 30 年，近日出现呼吸困难，PDE 示二尖瓣狭窄5 谊患者查体可能出现的体征是（A）两颧绀红
2、色（B）口唇发绀（C）心尖冲动向左上移位（D）心前区隆起（E）心尖区舒张期震颤6 该患者叩诊心界为（A）靴形心（B）梨形心（C）普大型心（D）心界向右侧移位（E）烧瓶样心7 谊患者心脏听诊可能出现的是（A）心尖区 S1 亢进（B）开瓣音（C） P2 亢进（D）S 2 固定分裂（E）S 2 通常分裂8 如能听到杂音，该杂音的部位及时期为（A）心尖区收缩期杂音（B）心尖区舒张期杂音（C）胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音（D）胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音（E）胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音9 该杂音的性质不可能为（A）粗糙，吹风样（B）喷射性，粗糙响亮（C）柔和，吹风样（D）隆隆样（E）叹气样10
3、关于该杂音的传导，正确的是（A）向左腋下传导（B）向颈部传导（C）向背部传导（D）向右胸部传导（E）不传导11 关于谊杂音正确的是（A）心功能改善后杂音明显（B）心率越快杂音越明显（C）左侧卧位杂音明显（D）杂音局限（E）Valsalva 动作时杂音可减轻12 关于二尖辫狭窄以下哪些说法正确（A）最常见的病因是风湿热（B）系统性红魔狼疮心内膜炎也是二尖瓣狭窄的常见病因（C）狭窄的二尖瓣呈漏斗状，瓣口常呈“鱼口状”（D）女性多见（E）测量跨瓣压差可判断二尖瓣狭窄程度13 心尖区舒张期隆隆样杂音可考虑与哪些疾病相鉴别（A）动脉导管未闭（B）贫血（C）严重二尖瓣反流（D）左房黏液瘤（E）严重主动脉瓣
4、狭窄14 二尖辫狭窄的并发症（A）心脏性猝死（B）血栓栓塞（C）心房颤动（D）左侧心力衰竭（E）急性肺水肿15 该患者如何治疗（A）预防风湿热复发，预防感染性心内膜炎（B）主张使用以扩张小动脉为主，减轻心脏后负荷的血管扩张药物（C）静脉注射利尿药，以降低静脉压（D）控制心室率，预防血栓形成（E）介入和手术治疗15 患者男性，36 岁。水肿，尿少 1 周，血压 120/ 80mrnHg，尿常规：蛋白 4+，血浆白蛋白 25g/L，24h 尿蛋白定量为 9g16 最可能的诊断为（A）有心力衰竭（B）肝硬化（C）重度营养不良（D）肾病综合征（E）急性肾炎综合征17 此例有诊断价值的化验是（A）血脂（
5、B）肾功能检查（C） 24h 尿蛋白定量（D）血浆蛋白（E）肾 B 超18 主要的治疗措施不正确的是（A）大剂量青霉素静滴（B）环孢素（C）血浆置换术（D）肾上腺皮质激素（E）环磷酰胺18 患者男性，70 岁，慢性咳嗽、咳痰 14 年，多为白黏痰，每年发作 3 个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周白细胞为 7.5 109/L，分叶 0.75，淋巴 0.26，嗜酸 0.02，尿常规正常。19 下列检查中应作为常规检查的是（A）血气分析（B）肺功能（C）心电图（D）胸部 X 线片（E）胸部 CT20 胸部 X 线片不可能出现的表现是（A）双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮
6、状影（B）双上肺纤维索条状影，伴左上肺厚壁空洞（C）肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大（D）肋骨走形变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长（E）气管向右移位，左肺可见大片密度增高影21 为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是（A）胸部 X 线片（B）胸部 CT（C）肺功能（D）血气分析（E）磁共振22 若该患者晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧，询问病史重点应是（A）胸痛的部位（B）胸痛的性质（C）胸痛的伴随症状（D）冠心病、绞痛病史（E）吸烟史23 为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为（A）氧疗（B）抗生素治疗（C）给予镇静药（D）抽气减压
7、（E）给予强心药23 患者男性，62 岁，乙型肝炎病史 lo 年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查；血压 80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，血红蛋白 60g/L,血 pH7.48，血清钾 2.8mmol/L，血氨升高。24 该患者目前的诊断为（A）上消化道出血（B）肝炎后肝硬化、肝功能失代偿期（C）肝性脑病（D）休克（E）电解质紊乱25 该患者属肝性脑病哪期（A）0 期（B）一期（C）二期（D）三期（E）四期26 肝硬化患者，引起上消化道出血的常见原因（A）食管胃底曲张静脉破裂（B）消化性
8、溃疡（C）门脉高压性胃病（D）急性糜烂出血性胃炎（E）贲门食管黏膜撕裂27 为进一步明确出血原因应首选哪项检查（A）X 线钡剂检查（B）内镜（C）选择性动脉造影（D）放射性核素（E）腹部超声28 如该患者出现狂躁不安不可给予（A）吗啡（B）水合氯醛（C）哌替啶（D）副醛（E）异丙嗪29 通过查体，该患者还可发现阳性体征（A）肝掌（B）蜘蛛痣（C）腹水（D）肝大，肋下约 3cm（E）脾大，肋下约 4cm29 患者男性，42 岁，糖尿病 20 年，1d 前出现恶心，呕吐，化验尿酮体 4+。30 该患者的诊断最可能为（A）急性胃肠炎（B）酮症酸中毒（C）急性胰腺炎（D）急性胃炎（E）急性胆囊炎31
9、该患者的呕吐属于（A）胃源性呕吐（B）肠源性呕吐（C）反射性呕吐（D）中枢性呕吐（E）神经性呕吐32 属于反射性呕吐的疾病有（A）脑出血（B）青光眼（C）神经性厌食（D）癫癎（E）高血压脑病33 如果一名患者呕吐物带发酵，腐败气味提示（A）高位小肠梗阻（B）急性肠炎（C）胃潴留（D）胃泌素瘤（E）贲门狭窄34 酮症酸中毒的诊断标准（A）尿糖，尿酮体强阳性（B）血糖在 16.733.3mmol/L（C）血糖在 33.3mmool/1 以上（D）血酮体在 4.8mmool/L 以上（E）血浆渗透压在 330460mmol/L35 如何抢救酮症酸中毒（A）输液（B）胰岛素治疗（C）纠正电解质（D）纠
10、正酸碱平衡失调（E）口服降血糖药物36 酮症酸中毒的诱因有哪些（A）感染（B）胰岛素不适当增量（C）胰岛素治疗中断（D）饮食不当（E）应激内科主治医师专业实践能力模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 C3 【正确答案】 ABDE4 【正确答案】 ABCE5 【正确答案】 ABCDE6 【正确答案】 B7 【正确答案】 ABCE8 【正确答案】 B9 【正确答案】 ACDE10 【正确答案】 E11 【正确答案】 ACDE12 【正确答案】 ACDE13 【正确答案】 ABCD14 【正确答案】 BCDE15 【正确答案】 ACDE16 【正确答案】 D17 【正确答案】 ACD18 【正确答案】 ABCE19 【正确答案】 ABCD20 【正确答案】 ABCE21 【正确答案】 C22 【正确答案】 ABC23 【正确答案】 D24 【正确答案】 ABCE25 【正确答案】 C26 【正确答案】 ABC27 【正确答案】 B28 【正确答案】 ABCD29 【正确答案】 ABCE30 【正确答案】 B31 【正确答案】 D32 【正确答案】 B33 【正确答案】 AC34 【正确答案】 ABD35 【正确答案】 ABCD36 【正确答案】 ACDE
