1、口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 2 及答案与解析1 龋齿充填近期出现激发痛和自发痛，多是由于（A）充填物过高，形成早接触（B）未恢复接触点或形成颈部悬突（C）备洞过程中产热过多（D）继发龋伴牙髓炎（E）充填物压得不紧2 下列关于双生牙的描述正确的是（A）由两个正常牙胚融合而成（B）由两个牙的牙根发育完全后发生粘连而成（C）只发生在乳牙列（D）由一个向内的凹陷将一个牙胚不完全分开而成（E）双生乳牙不会影响其继承牙的萌出3 如对第一恒磨牙进行窝沟封闭，酸蚀时间为（A）30 秒（B） 60 秒（C） 90 秒（D）120 秒（E）150 秒4 根管预备和消毒后根管充填的时机是（A）没
2、有明显自觉症状（B）没有明显叩痛（C）无严重气味（D）无大量渗出及急性根尖周炎症状（E）以上都是5 X 线检查对于诊断不能提供有效信息的是（A）牙髓炎（B）髓石（C）慢性根尖周炎（D）牙髓钙化（E）牙内吸收6 对于牙周病患者，可能引起菌血症的操作是（A）刷牙（B）牙周探诊（C）洁治（D）刮治（E）以上都是7 牙周塞治剂的作用不包括（A）保护伤口（B）止血（C）止痛（D）防止感染（E）避免手术牙咀嚼食物8 急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆，除了（A）明显的自发痛（B）中等程度的冷热刺激痛（C）龈乳头发红肿胀，探触痛明显，易出血（D）跳痛（E）可有轻度叩痛9 引发口腔单纯性疱疹的病原体是（
3、A）巨细胞病毒（B） HIV（C）水痘一带状疱疹病毒（D）HSV（E）EB 病毒10 有关乳牙牙髓病及根尖周病的临床诊断，下列叙述不正确的是（A）疼痛是乳牙牙髓病及根尖周病的突出症状（B） X 线检查对诊断有重要的意义（C）电测试无反应说明牙髓已坏死（D）乳牙牙髓病及根尖周病时，牙齿可出现叩痛及松动（E）肿胀是根尖周炎的特征11 白斑是癌前损害，在镜下显示典型的（A）角化过度与不全角化（B）颗粒层肥厚（C）棘层松解（D）上皮异常增生（E）黏膜下层炎症细胞浸润12 引起尖锐湿疣的病毒通常不包括（A）HPV1 型（B） HPV6 型（C） HPV11 型（D）HPV16 型（E）HPV18 型13
4、 患儿男，7 岁。自述左上后牙松动，咬合不适，影响进食。口内检查，左上第二乳磨牙近中龋损，探无不适，叩诊(一)，牙龈正常，松动度。左上第一恒磨牙远中颊尖已萌，近中未萌。由以上条件可见，左上第二乳磨牙松动的主要原因是（A）外伤（B）牙周病（C）根尖周炎（D）替牙期正常松动（E）左上第一恒磨牙异位萌出14 患者诉右下后牙食物嵌塞。临床：右下 78 间食物嵌塞，8 正位且无对颌牙，请分析最可能的原因是（A）外溢道消失（B）对颌牙牙尖过于高陡（C）两牙边缘嵴高度不一致（D）上颌牙伸长（E）牙间乳头退缩15 患者女，30 岁。因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛 3 天就诊，疼痛放散至同侧头部。诊断：左上 6
5、急性牙髓炎。开髓后封“三聚甲醛“，氧化锌暂封窝洞，但封药后疼痛未缓解反而加重。治疗后疼痛无关的是（A）开髓后未充分引流即封人失活剂（B）应在开髓后封人三氧化二砷，使牙髓迅速失活（C）未穿通髓腔即封人失活剂（D）“三聚甲醛 ”移位，未与牙髓创面接触（E）封药时压力过大16 患者男，20 岁。左下后牙近年来常嵌塞食物疼痛，遇冷热酸甜刺激时敏感但无自发痛，检查时发现左下六颌面深龋，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明主要的问题是（A）龋洞的大小（B）龋坏组织的多少（C）龋洞的位置（D）腐质颜色的深浅（E）牙本质一牙髓复合体的反应16 患儿女，9 岁。上前牙外伤 6 小时。口内检查，左上中切牙唇侧切 1
6、3 缺失，腭侧缺损至龈下约 2mm，可探及约 05mm05mm 大小的穿髓点。X 线示，未见根折影，根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整，有叩痛。17 此患者的左上中切牙的临床诊断是（A）冠折（B）简单冠根折（C）根折（D）复杂冠折（E）复杂冠根折18 此患牙最佳治疗方式是（A）根管治疗术（B）根尖诱导成形术（C）活髓切断术（D）间接盖髓术（E）直接盖髓术19 1 个月后复查，左上中切牙叩(+)，X 线见根周膜影像不清，根外壁近根尖区有虫蚀状缺损，此时该做的治疗是（A）根管治疗术（B）根尖诱导成形术（C）活髓切断术（D）间接盖髓术（E）直接盖髓术20 3 年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙
7、色暗，X 线见根尖发育完成。此时该做的治疗是（A）根管治疗术（B）根尖诱导成形术（C）活髓切断术（D）间接盖髓术（E）直接盖髓术20 患儿男，8 岁。左上前牙咬合痛 2 周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛(+) ，松动工度，牙龈红肿，无外伤史。21 最可能的原因是（A）左上侧切牙急性 创伤（B）左上侧切牙萌出性龈炎（C）左上侧切牙畸形舌侧窝（D）左上侧切牙陈旧性损伤（E）左上侧切牙牙髓腔异常22 最佳处理方法是（A）给予高效抗生素（B）充填舌侧窝，继续抗感染治疗（C）调 、观察（D）舌侧窝进行盖髓术
8、（E）结合 X 线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗22 患儿女，9 岁。1 小时前外伤，无晕厥史。临床检查见，上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤、略肿胀。口内见右下中切牙冠 12 缺失，近中舌侧缺损至龈下约 2mm，可探及露髓点，松动工度，叩(+)。左下中切牙冠完整，松动工度，叩(+) 。右上中切牙缺失(患儿家长置于矿泉水中，牙体完整，根部粘有部分泥沙)。左上中切牙松(一)，叩(+)，音调高，龈缘少量渗血。右上侧切牙仅少量釉质缺损牙本质未暴露，松(一)，叩轻度不适。 X 线检查见，下中切牙根发育完成，上中切牙及侧切牙牙根发育未完成，左上中切牙根周膜影像不清。23 相关诊断有哪些（A）右下中切牙复杂冠根折
9、（B）左下中切牙牙震荡（C）右上中切牙脱位（D）左上中切牙嵌入（E）上唇擦伤24 脱位牙的保存哪些是正确的（A）置于矿泉水中（B）置于生理盐水（C）置于牛奶中（D）置于家长口中（E）置于血液中25 对于右上中切牙的描述哪些是正确的（A）清洁患牙，并将根部附着的泥沙刮去（B）清洁后的牙齿在抗生素液内浸泡 1 小时（C）将患牙尽可能快地去髓后，充入氢氧化钙制剂，然后植入牙槽窝（D）患牙植入时一定要尽量用力完全复位（E）再植后的固定时间一般在 23 周口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 A【试题解析】 恒牙酸蚀半分钟
10、，乳牙酸蚀 1 分钟，就可以达到理想的粘结效果。所以，正确答案是 A。4 【正确答案】 E【试题解析】 根管适当消毒后，并不需要等症状全部消失后根充，因为反复封药消毒药物刺激可导致效果不佳。严密充填根管后轻微的症状可逐渐消除，根尖周病可逐渐愈合。但是明显的症状及渗出要先控制。5 【正确答案】 A【试题解析】 牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理改变，一旦根尖区出现牙槽骨吸收的透射影则已发展为根尖周炎。6 【正确答案】 E7 【正确答案】 E【试题解析】 牙周手术后在术区伤口表面放置牙周塞治剂，可避免咀嚼时食物、舌体等与伤口的接触，防止对术区造成损伤。考生应仔细阅读选项，不难发现 E是错误的。8 【正
11、确答案】 C9 【正确答案】 D10 【正确答案】 C【试题解析】 乳牙和年轻恒牙由于根尖孔较大，不能形成根尖的高电阻回路，因此，不用电测试仪测试其牙髓活力。11 【正确答案】 D12 【正确答案】 A13 【正确答案】 E【试题解析】 题干信息：患儿 7 岁，左上第二乳磨牙近中龋损，探无不适，叩诊(一)，松动 度，咬合不适，牙龈正常，左上第一恒磨牙远中颊尖已萌，近中未萌。左上第一恒磨牙异位萌出有关的临床表现，符合上述临床特点，因而正确的答案选择应当为 E，而其他病因的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。14 【正确答案】 C【试题解析】 题干中信息：右下 78 间食物嵌塞，8 正位且无对颌牙
12、。由此可怀疑8 无对颌牙后伸长，与 7 远中边缘嵴高度不一致，引起食物嵌塞。其余选项题干中并无相关信息。15 【正确答案】 B【试题解析】 急性牙髓炎患牙，主要是通过穿通髓腔，解除其压力而缓解疼痛，牙髓失活剂的选择与封药后疼痛无密切关联。未穿通髓腔、开髓后引流不充分或封“三聚甲醛“时强行加压，均将导致髓腔高压，引起疼痛。封“三聚甲醛”时不慎使之移位，未与牙髓创面充分接触，患牙仍处于急性炎症状态，亦将导致疼痛的持续或加重。16 【正确答案】 E17 【正确答案】 E18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A【试题解析】 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信
13、息，左上中切牙唇侧切 13 缺失，腭侧缺损至龈下约 2mm，且探及穿髓点，说明牙齿的釉质、牙本质和牙骨质同时受损，且髓腔暴露，故第正确的选择为 E。根据题干信息，患牙根尖孔未闭合，髓腔暴露 6 小时，应行活髓切断术，使患牙根尖孔继续发育，故第 44 道题应选答案 C。1 个月后复查，左上中切牙叩 (+)，X 线见根周膜影像不清，根外壁近根尖区有虫蚀状缺损，提示患牙牙根有炎症性吸收，应马上去除牙髓控制炎症，由于根尖孔未闭合，故第 45 道题选择答案 B。3 年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙色暗，推断右上中切牙外伤导致其牙髓变性，X 线见根尖发育完成，因此根管治疗是最佳选择，故选答案 A
14、。21 【正确答案】 C22 【正确答案】 E【试题解析】 这是一道结合病因及临床治疗的病例。根据提供的信息，左上前牙咬合痛 2 周，近两天出现自发痛及夜间痛，其原因可能为慢性炎症急性发作，故排除 A 项。B 项萌出性龈炎，牙齿一般无松动，抗生素治疗有效，亦可排除。无外伤史可排除 D 项。无龋坏及牙变色可排除龋病因素，根据信息：左上侧切牙舌侧窝深，叩痛，牙松动，最可能原因是畸形舌侧窝，故第 49 道题的正确选择为 C。患儿才 8 岁，上颌侧切牙萌出不久，牙根尚未发育完成，应结合 X 线片检查了解其牙根发育程度，患牙叩痛、松动、牙龈红肿均为急性根尖周炎的表现，牙髓活力测试可了解牙髓状况，以选择相
15、应的牙髓治疗的方法，因此答案选 E。23 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 A、B、C、D、E 是对相关牙外伤的正确诊断。右下中切牙牙冠12 缺失，近中舌侧缺损至龈下约 2mm，可探及露髓点，显示牙折累及釉质、牙本质和牙骨质，并暴露牙髓，属复杂冠根折。左下中切牙冠完整，松动工度，叩(+)，为牙震荡。右上中切牙缺失(患儿家长置于矿泉水中，牙体完整)，为牙脱位。左上中切牙松(一) ，叩(+) ，音调高，X 线检查见左上中切牙根周膜影像不清，为牙嵌入。上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤、略肿胀，为上唇擦伤。24 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 B、C、D、E 四种液体是常用的脱位牙的储存液，这些液体的共同特点是它们与牙髓和牙周组织相对渗透平衡。25 【正确答案】 E【试题解析】 以上是关于脱位年轻恒牙再植的措施。清洁牙面，切勿刮牙根表面，以免损伤根面的牙周组织。脱位牙浸泡于抗生素液内，也会损伤根面正常的生活组织，故不采用。年轻恒牙再植后，牙髓血管可能重建，再植前不应去除牙髓，同时可避免进一步损伤牙周组织。植入时，应用最小的压力完成，防止进一步对牙髓和牙周膜造成损伤。一般情况下，固定 23 周，牙周韧带纤维就可以愈合。
