1、口腔执业助理医师（A3 A4 型题）模拟试卷 3 及答案与解析0 患者，男性，36 岁，一上前牙因外伤脱落 3 个月，要求烤瓷修复。检查： 缺失，缺隙正常，牙槽嵴无明显吸收。 牙冠 12 缺损，已露髓，探敏感，叩痛(一)，不松动。 牙冠良好，叩痛(一) ，不松动。上下前牙牙龈缘轻度红肿，探出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常。1 最适合的修复治疗方案是（A）覆盖义齿（B） 桩核冠， 局部义齿（C） 桩核冠， 同定桥（D） 桩核冠， 同定桥（E） 桩核冠， 固定桥2 修复前进行的必要检查和治疗工作不包括（A）前牙区牙片（B） 根管治疗（C） 根管治疗（D）牙周洁治（E）取研究模型3 如果 桩核冠修
2、复，下列描述正确的是（A）桩末端距根尖孔 35mm（B）桩末端距根尖孔 12mm（C）桩可增强根管封闭（D）桩直径一般为根横径的 12（E）桩的固位力主要取决于粘同力4 如果 桩核冠修复，正确的牙体预备是（A）先按金属烤瓷冠预备体的要求预备（B）齐龈磨除残冠牙体组织（C）牙体预备不应磨除薄壁（D）为增强同位可在根管内壁预备倒凹（E）预备 05mm 宽唇侧肩台5 如果* 桩核冠修复，核的切端应预留的修复间隙是（A）05mm（B） 10mm（C） 12mm（D）15mm（E）20mm5 患者，男性，48 岁，右下第一磨牙缺失 3 个月，余留牙健康，拟固定义齿修复。6 在决定其能否进行固定桥修复时应
3、检查 的以下情况，除外（A）牙冠大小、形态（B）牙槽骨吸收情况（C）牙根长度（D）咬合关系（E）倒凹位置7 如果 牙根较短，支持力不足,固定桥修复时应采取的措施是（A）桥体狳面减径（B）增加 作基牙（C）增加 作基牙（D）改为 单端桥（E）减轻 咬合力8 如果 近中倾斜，其作固定桥基牙的最大障碍是（A）基牙固位形不佳（B）共同就位道的获得（C）咬合关系的恢复（D）牙髓损害（E）固位体固位力不足9 如果缺牙间隙牙槽嵴骨吸收严重，则固定桥桥体应采用（A）鞍式桥体（B）改良鞍式桥体（C）盖嵴式桥体（D）卫生桥（E）球形桥体9 患者，女性，30 岁， 扭转近 90。 ，且伴有轻度唇侧倾斜，牙髓正常，牙
4、根长大，牙槽骨轻度吸收，牙龈红肿，探易出血。10 最佳的修复治疗方案是（A）拔除后可摘局部义齿修复（B）拔除后固定桥修复（C）根管治疗后桩核冠修复（D）根管治疗后覆盖义齿修复（E）拔除后种植义齿修复11 如果选择桩核冠修复，则此牙开始修复的最早时间应在根充（A）2 天后（B） 3 天后（C） 1 周后（D）2 周后（E）3 周后11 患者，男性，28 岁，3 天前因外伤左上中切牙冠折，要求美观修复。检查：牙冠切 12 缺损，牙髓暴露，探痛明显。牙龈红肿，牙石多。叩痛(+)，工度松动。余牙良好。12 最佳的治疗方案是（A）树脂充填（B）桩核金属烤瓷冠（C）金属烤瓷冠（D）塑料桩甲冠（E）可摘义齿
5、13 修复前要做的工作中不包括（A）拍 X 线牙片（B）根管治疗（C）牙周洁治（D）暂时夹板同定（E）口腔卫生宣教13 患者，男性，36 岁， 铸造金属全冠修复。全冠试戴时不能完全就位、颊舌向翘动，用力戴人时邻牙疼痛。14 全冠颊舌向翘动的原因不包括（A）邻面接触点过紧（B）铸造变形（C）印模不准确（D）全冠组织面有金属瘤（E）牙冠龈高度低15 用力戴入时邻牙疼痛最可能的原因是（A）牙髓炎（B）深龋（C）邻面接触点过小（D）邻面接触点过紧（E）咬合创伤15 患者，女性，35 岁， 已拔除 3 个月，要求作固定义齿修复，经查对颌元明显伸长，相邻牙牙周健康，拔牙创已完全愈合。16 患者要求修复美观
6、耐用的义齿，应选的固定桥设计为（A）34 冠固定桥（B）开面冠固定桥（C）嵌体冠固定桥（D）烤瓷冠固定桥（E）塑料冠固定桥17 固定桥基牙应选择（A）（B）（C）（D）（E）17 患者，女性，45 岁，右上后牙充填体反复脱落。查： 远中邻拾大面积树脂充填体，不松动，叩痛(一) 。X 线片示根管治疗完善，牙周情况良好。拟金属烤瓷全冠修复。18 正确的牙体预备方法是（A）尽可能保存牙体组织，不要磨牙尖，维持牙冠高度（B）将最大周径降至中下 13（C）可将髓室制备成箱状固位形（D）可尽量磨除牙体组织（E）保持牙髓不受刺激19 如果 冠修复 7 个月后牙龈萎缩明显，其最可能的原因是（A）冠边缘在龈沟内
7、 05mm（B）牙尖高度过于低平（C）轴面突度恢复过小（D）冠边缘在龈上（E）冠边缘与龈缘平齐20 如果要减小 冠修复后所受的牙 力，丕能采用的方法是（A）减小颊舌径（B）加深排溢沟（C）加大邻间隙（D）加大外展隙（E）减小牙尖斜度20 患者，男性，61 岁， 缺失多年未修复， 向对颌伸长，缺隙 龈间隙小， 无咬合接触，临床冠短。21 上颌牙列缺损的肯氏分类为（A）第一类（B）第二类（C）第三类（D）第四类（E）第五类22 修复前最需处理的问题是（A）调磨牙尖（B）缺牙区做牙槽嵴修整（C）降低 牙冠高度（D）拔除（E）拔除23 可摘局部义齿修复时基牙应选（A）（B）（C）（D）（E）23 患者
8、，男性，60 岁， 缺失。 间有约 15mm 的间隙，不松动。近中舌向倾斜，稳固。24 为防止食物嵌塞，可摘局部义齿 上卡环的最佳设计是（A） 三臂卡环、 隙卡环（B） 联合卡环（C） RPI 卡环（D） 延伸卡环（E） 回力卡环25 可摘局部义齿 上卡环应选择（A）三臂卡环（B）回力卡环（C） RPI 卡环（D）对半卡环（E）圈形卡环26 所取印模应为（A）弹性印模（B）开口式印模（C）解剖印模（D）功能性印模（E）一次性印模26 患者，女性，56 岁，戴上下颌可摘局部义齿 2 年余，一直好用，近来感咀嚼不碎食物，且疼痛。查： 缺失，上颌义齿为混合支持，下颌义齿为黏膜支持，相当于 颊侧黏膜转
9、折处充血，右下舌骨嵴处黏膜溃疡。咬合时，咬合纸可从后牙间抽出。27 造成压痛的原因是（A）基托磨损不均匀（B）牙槽嵴吸收、义齿下沉（C）基托变形（D）咀嚼过硬食物（E）磨损致 面溢出沟变浅28 咀嚼无力的原因是（A）因疼痛不能咀嚼（B）随年龄增加，黏膜支持力降低（C）基托边缘过长（D）义齿下沉致 接触不良（E）牙尖斜度过小29 解决咀嚼无力问题的方法是（A）增加牙尖斜度（B）修改牙合面形态（C）重新制作义齿（D）磨改压痛处（E）基托重衬29 患者，女性，35 岁，义齿修复后 3 周，主诉义齿压痛。查： 缺失，余留牙正常，局部义齿 为双臂卡环，义齿贴合，固位尚可，缺隙牙槽嵴黏膜红肿，压痕明显。3
10、0 该患者出现黏膜压痛的原因是（A）基托翘动（B）义齿下沉（C）咬合高（D）基托过小（E）基托不密合31 该问题为（A）义齿制作的问题（B）义齿设计错误（C）初戴义齿不适应（D）患者黏膜薄弱（E）义齿使用不当32 该问题的最佳解决方法是（A）坚持戴用（B）义齿基托组织面重衬（C）调 、人工牙减径（D）修改设计重新制作义齿（E）按原设计重新制作义齿32 患者，女性，45 岁， 缺失，前牙区 。 深覆 ，余留牙无异常。33 可摘局部义齿卡环应放置在（A）（B）（C）（D）（E）34 义齿的基托最好选用（A）铸造基托（B）塑料基托（C）金属网状基托（D）锤造基托（E）树脂基托35 人工牙可选择（A）
11、瓷牙（B）铸造牙（C）锤造牙（D）金属舌面牙（E）金属 面牙口腔执业助理医师（A3 A4 型题）模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 口腔修复学1 【正确答案】 C【试题解析】 根据患者的情况，设计桩核与金属烤瓷冠双端同定桥是此病例的最佳设计方案。 牙冠 12 缺损，已露髓，应先进行完善根管治疗，然后桩核修复作为固定桥的基牙。 牙冠良好，可以直接牙体预备作为同定桥的基牙。【知识模块】 口腔修复学2 【正确答案】 C【试题解析】 照前牙区 X 线牙片，取研究模型，牙周洁治， 根管治疗都是固定桥修复前的必要准备。而 是健康基牙，不需要修复前根管治疗。【知识模块】 口腔修复学3 【正确答案】 A【试
12、题解析】 桩核中桩的固位力主要取决于桩与根管壁的摩擦力和粘结力，而不是主要依靠粘结力，因此 E 是错误的。桩不能增强根管的封闭作用，桩的直径一般为根径的 13，桩末端应保留 35mm 根尖封闭。因此只有 A 是正确的。【知识模块】 口腔修复学4 【正确答案】 A【试题解析】 桩核的牙体预备应首先按照烤瓷冠修复对预备体的要求磨除剩余牙体组织，然后去除薄壁、龋坏组织等，应尽量保留牙冠的硬组织。残冠预备完后进行根管的预备，根管内壁应平滑、无倒凹。因此以上选择中只有 A 是正确的。【知识模块】 口腔修复学5 【正确答案】 E【试题解析】 金瓷冠牙体预备切端应磨除 2mm。【知识模块】 口腔修复学【知识
13、模块】 口腔修复学6 【正确答案】 E【试题解析】 要决定 是否符合作固定桥基牙的条件，可通过口内检查了解其临床牙冠的大小、形态、排列位置、咬合关系、松动度等。通过 X 线牙片检查其牙周支持状况，包括牙槽骨高度、骨吸收程度、牙根长度、牙髓治疗情况、根尖状况等。倒凹的位置不是决定固定桥基牙的条件。正确答案应选 E。【知识模块】 口腔修复学7 【正确答案】 B【试题解析】 牙根短，牙周支持能力弱，会造成固定桥两端支持力相差悬殊，对 损害较大。改为 单端桥对 损害较大。设法减轻 咬合力，虽可适当减轻其负担，但不能从根本上解决问题。最好的方法是增加基牙，以减轻 的负担，增加的基牙应位于牙周支持力差的一
14、端，所以应增加 ，而不是 。正确答案是B。【知识模块】 口腔修复学8 【正确答案】 B【试题解析】 当双端固定桥的一端基牙倾斜时，其最大的问题是因为两端基牙长轴方向不一致，为了取得共同就位道，需磨除大量的牙体组织。如果磨除牙体组织过多，容易导致牙本质敏感症，甚至露髓。而且，由于倾斜度过大，使得基牙承受的咬合力过于偏离牙长轴，不利于牙周组织健康。由此可知，最大障碍应是共同就位道的获得。与固位形、固位力、咬合关系无关。是否损伤牙髓，在适应证选择和牙体预备时必须得到控制。正确答案是 B。【知识模块】 口腔修复学9 【正确答案】 D【试题解析】 当牙槽嵴骨缺损多时，后牙桥应采用悬空式桥体，其他桥体类型
15、不适用。正确答案是 D。【知识模块】 口腔修复学【知识模块】 口腔修复学10 【正确答案】 C【试题解析】 桩核冠可以修复扭转牙，改善形态、排列和咬合关系，达到美观效果。与固定义齿、可摘义齿和种植义齿相比，桩核冠是最经济、效果最佳的修复。【知识模块】 口腔修复学11 【正确答案】 B【试题解析】 因该牙为健康活髓牙，经拔髓和根管治疗后，如果没有不良反应，最早 3 天后即可开始桩核冠修复。【知识模块】 口腔修复学【知识模块】 口腔修复学12 【正确答案】 B【试题解析】 该病例的修复治疗方案中，首先根据患者的要求和修复效果可排除选项 E。与金属烤瓷冠相比，树脂粘结修复的效果差，且由于缺损量大，树
16、脂粘结容易脱落。由于牙冠缺损 12，根管治疗后如果直接全冠修复，会因为预备体抗力形差而发生冠折，因此应先桩核修复。最佳治疗方法应选 B，塑料桩甲冠只能作为暂时性修复体。【知识模块】 口腔修复学13 【正确答案】 D【试题解析】 在修复前首先要做的就是拍 X 线牙片，了解患牙牙根及牙周组织情况；患牙已露髓，必须进行根管治疗；患者口腔卫生差，修复前需要牙周洁治和卫生宣教。由于患牙无松动，无牙槽突骨折等问题，不需要固定患牙。故答案选 D。【知识模块】 口腔修复学【知识模块】 口腔修复学14 【正确答案】 E【试题解析】 颊舌向翘动，说明存在支点，阻挡全冠不能就位。支点可能在全冠的组织面，也可能在冠外
17、邻面与邻牙的接触点部位，即邻面接触点恢复过紧。而印模不准确、铸造变形和组织面小瘤均可形成冠内的支点。但预备体短不应影响修复体的就位，故答案应选 E。【知识模块】 口腔修复学15 【正确答案】 D【试题解析】 本病例中冠不就位，用力压时邻牙疼痛，此两点可判断全冠接触点恢复过紧，与接触点大小无关。由于接触紧，冠就位时侧向压迫邻牙导致疼痛。疼痛特点与牙髓炎和龋齿不同，本病例中不存在咬合问题，因此不可能是咬合创伤。正确答案是 D。【知识模块】 口腔修复学【知识模块】 口腔修复学16 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C 选项的固定桥设计因容易暴露金属，影响美观，不符合患者的要求。而且开面冠固定桥由
18、于美观性和固位体边缘密合性差，临床上已经被淘汰。塑料冠固定桥强度差，一般只作为暂时性修复体使用。正确答案应选 D。【知识模块】 口腔修复学17 【正确答案】 C【试题解析】 后牙缺失的固定桥修复时，一般应尽量设计双端同位，尽量避免设计单端桥或有单端桥体的复合固定桥。否则不利于单端桥体一侧的基牙的健康。本病例固定桥基牙应选 ，基牙健康，且其牙周膜面积之和大于缺失牙牙周膜面积之和。因此，正确答案是 C。【知识模块】 口腔修复学【知识模块】 口腔修复学18 【正确答案】 C【试题解析】 全冠修复的牙体预备时尽量保存牙体组织符合修复原则，但必须为修复体预备出足够的修复空间，而且为了使全冠顺利就位，边缘
19、密合，最大周径必须降至颈缘。因患牙为无髓牙，不需要保护牙髓。正确答案应为 C，为了增强固位可利用髓室作固位形。【知识模块】 口腔修复学19 【正确答案】 C【试题解析】 无论冠边缘位于龈下 05mm、齐龈、龈上，只要边缘密合，都不会刺激牙龈导致牙龈萎缩。 面形态的恢复会影响患牙的受力和咀嚼功能，但不会导致牙龈萎缩。只有当全冠轴面突度过小时，咀嚼时食物对龈缘的冲击会损伤牙龈，导致牙龈萎缩。正确答案是 C。【知识模块】 口腔修复学20 【正确答案】 C【试题解析】 A、B、D、E 均可以减小患牙的 力，但加大邻间隙会破坏修复体与邻牙的接触关系，导致食物嵌塞。因此答案应选 C。【知识模块】 口腔修复
20、学【知识模块】 口腔修复学21 【正确答案】 C【试题解析】 该病例 缺失， 存在，属于 Kennedy 分类的第三类，即单侧后牙非游离缺失。正确答案是 C。【知识模块】 口腔修复学22 【正确答案】 C【试题解析】 由于 伸长，缺隙胎龈距离短，修复前应适当降低伸长牙的牙冠高度，为可摘局部义齿修复创造足够的修复空间。 不应拔除。该病例不存在磨耗不均导致的高陡牙尖，也不存在牙槽嵴骨尖和倒凹等问题，不需要调磨牙尖，也不需要进行牙槽嵴修整。 应保留，并作为基牙，如果因牙冠过短，无固位倒凹，不能放置卡环，可只放置 支托，起支持作用，义齿为牙支持式。如果拔除，成为游离缺失，义齿为混合支持式，修复效果不如
21、牙支持式。正确答案是C。【知识模块】 口腔修复学23 【正确答案】 C【试题解析】 该病例首先应选择缺隙前后邻牙为基牙，获得义齿的同位和支持。但如果采用单侧设计，义齿会以前后基牙上的 支托连线为轴，发生旋转。所以，还应在牙弓对侧(非缺失侧)的后牙上放置卡环，以大连接体相连，形成面式的支持和固位，以抵抗义齿的旋转。因此，正确答案应选 C。【知识模块】 口腔修复学【知识模块】 口腔修复学24 【正确答案】 B【试题解析】 间有约 15mm 的间隙，会有食物嵌塞，因此，所选卡环应有防食物嵌塞的作用。联合卡环是由两个卡环通过共同的卡环体连接而成，卡环体位于相邻两基牙的 外展隙，并与伸向 面的 支托相连
22、接。联合卡环可防止食物嵌塞，故应选答案 B。选项 A 错误， 无法放置三臂卡环。选项 C、D、E 均无防止间食物嵌塞的作用。【知识模块】 口腔修复学25 【正确答案】 E【试题解析】 为远中孤立磨牙，且向近中舌侧倾斜，倒凹位于舌面近中，属于圈形卡环的适应证。正确答案应选 E。【知识模块】 口腔修复学26 【正确答案】 D【试题解析】 该病例左侧缺隙是游离端。义齿应为混合支持式。为了充分获得牙槽嵴支持，补偿游离端黏膜下沉，减小义齿游离端翘动对末端基牙的扭力，应制取功能性印模。弹性印模和开口式印模不准确。一次印模与解剖式印模相同，不能补偿黏膜下沉，不适用于游离缺失的情况。正确答案应选 D。【知识模
23、块】 口腔修复学【知识模块】 口腔修复学27 【正确答案】 B【试题解析】 患者义齿修复 2 年，近期才出现压痛症状，因此不可能是因为基托变形。病历中未提到咀嚼过硬食物时疼痛。义齿基托或人工牙咬合面的磨损不会导致义齿压痛。而最可能的原因是，戴用义齿一段时间后，由于骨吸收使牙槽嵴高度降低，导致义齿下沉，基托边缘过长，压迫黏膜。正确答案应选 B。【知识模块】 口腔修复学28 【正确答案】 D【试题解析】 患者咬合时，咬合纸可从上下后牙间抽出。说明义齿下沉，正中咬合时前牙(天然牙) 接触紧，而后牙(人工牙) 接触不紧，从而导致咀嚼无力。黏膜支持力差或基托边缘过长会导致压痛，但不是咀嚼无力。牙尖斜度过
24、小虽然也可导致咀嚼效率降低，但在本病例中义齿下沉导致后牙咬合不紧应该是最主要的原因。故正确答案应选 D。【知识模块】 口腔修复学29 【正确答案】 E【试题解析】 明确了导致咀嚼无力的原因，解决方法很容易确定。修改咬合面形态和增加牙尖斜度不能解决问题。基托边缘磨改可解决压痛问题，但不能解决咀嚼无力的问题。正确的解决方法应是基托组织面重衬，纠正因牙槽嵴吸收导致的基托下沉，恢复后牙咬合接触，即可解决咀嚼无力的问题。而不必重新义齿修复。正确答案是 E。【知识模块】 口腔修复学【知识模块】 口腔修复学30 【正确答案】 B【试题解析】 该病例为后牙非游离缺失，因基托伸展受到缺隙邻牙的限制，必须采用牙支
25、持式设计。但患者的义齿为黏膜支持式设计，因为义齿没有基牙的支持，基托伸展范围小，必然造成义齿下沉，导致黏膜压痛。正确答案是 B。【知识模块】 口腔修复学31 【正确答案】 B【试题解析】 该义齿存在的问题是支持方式选择错误，属于设计问题，而不是义齿制作和使用的问题，也不是患者自身条件导致的。正确答案是 B。【知识模块】 口腔修复学32 【正确答案】 D【试题解析】 既然是义齿设计的问题，最佳解决方法就应该是改为牙支持式设计，然后重新义齿修复。其他方法不能解决问题。正确答案是 D。【知识模块】 口腔修复学【知识模块】 口腔修复学33 【正确答案】 E【试题解析】 该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设
26、计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，尽量避免暴露金属，同时要避免邻近缺隙的基牙受到较大的扭力，卡环应放置在两侧 或以后的牙齿上(如 间隙卡环，卡环臂尖位于近中倒凹区；或 联合卡环)，尽量不要在 上放置卡环。同时要在 的面或舌面近中放置支托，以增强支持作用。正确答案应选 E。【知识模块】 口腔修复学34 【正确答案】 A【试题解析】 前牙 。 深覆 ，上前牙腭侧修复间隙小，而前牙 力相对较大。人工牙腭侧基托必须有足够的强度，而且要尽量薄。所以义齿应采用铸造金属支架和金属基托。塑料基托、塑料基托加金属网或锤造金属基托均不适合。正确答案是A。【知识模块】 口腔修复学35 【正确答案】 D【试题解析】 由于人工牙处咬合力大，修复间隙小，为了避免人工牙折断，应采用有金属舌面的人工前牙。正确答案是 D。【知识模块】 口腔修复学
