1、口腔执业助理医师（A3 A4 型题）模拟试卷 1 及答案与解析0 患者，男性，45 岁，左上后牙咬物痛 2 周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛并持续半分钟。 龋洞深，探酸感，叩痛(一)，冷测同对照牙； 低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感。余未见异常。1 根据病史和检查，患者的主诉患牙最可能是（A）左上第一磨牙（B）左上第二磨牙（C）左上第一前磨牙（D）左下第二前磨牙（E）左上第三磨牙2 主诉牙的疾病是（A）深龋（B）楔状缺损（C）智牙冠周炎（D）慢性牙髓炎（E）可复性牙髓炎3 主诉牙当日的治疗是（A）垫底充填（B）直接充填（C）冲洗上药（D）开髓拔
2、髓（E）安抚观察4 应与主诉牙鉴别的疾病是（A）深龋（B）楔状缺损（C）智牙冠周炎（D）慢性牙髓炎（E）可复性牙髓炎5 该疾病的治疗方法应是（A）垫底充填（B）直接充填（C）冲洗上药（D）开髓拔髓（E）患牙拔除5 患者，女性，28 岁，1 周前因右上第一磨牙龋洞食甜物痛而直接做银汞充填。充填后觉冷热刺激痛，并逐渐加重，但无自发痛。检查： 充填物完好，叩痛(一)，冷测引起一过性痛。6 该患牙出现的问题是（A）牙本质过敏症（B）可复性牙髓炎（C）急性牙髓炎（D）慢性牙髓炎（E）急性根尖周炎7 其原因最可能为（A）备洞刺激牙髓（B）腐质未去干净（C）充填时未垫底（D）术前诊断错误（E）流电刺激牙髓8
3、 该患牙的处理首选（A）行脱敏治疗（B）做安抚治疗（C）做牙髓治疗（D）垫底后充填（E）改材料充填提示：如果充填后无其他不适，只在对 时觉刺痛，检查：充填物完好，叩痛(一)，冷测同对照牙；右下第一磨牙面金属全冠完整。9 此时，分析发生症状的原因最可能为（A）备洞刺激牙髓（B）腐质未去干净（C）充填时未垫底（D）术前诊断错误（E）流电刺激牙髓10 此时，该患牙的处理应选（A）行脱敏治疗（B）做安抚治疗（C）做牙髓治疗（D）垫底后充填（E）改材料充填10 患者，男性，52 岁，因 3 天来右上后牙肿痛来就诊，2 年前曾反复肿痛多次。查 颈部龋深及牙髓，无探痛，度松动，叩痛(+)，龈红肿扪痛显著，右
4、面颊部轻度水肿。11 该患牙疾病应考虑为（A）慢性根尖周脓肿（B）急性牙槽脓肿（C）急性蜂窝织炎（D）急性颌骨骨髓炎（E）急性化脓性牙髓炎12 为确定该患牙的骨质破坏情况还需做的检查是（A）扪诊（B）测体温（C）查血常规（D）X 线片检查（E）区域淋巴结检查提示：检查结果红肿龈扪诊有波动感，测体温 38，查：血常规 WBC9109L，区域淋巴结小、轻压痛、可活动，x 线片检查 近中颊根尖周 5mm6mmX 线透射区，边缘弥散不清。13 该患牙的确切诊断应为（A）慢性根尖周脓肿（B）急性牙槽脓肿（C）急性蜂窝织炎（D）急性颌骨骨髓炎（E）慢性牙槽脓肿急性发作14 该患牙的疾病阶段是（A）根尖周脓
5、肿（B）牙槽脓肿（C）蜂窝织炎（D）骨膜下脓肿（E）黏膜下脓肿15 检查患者全身情况主要为鉴别的疾病是（A）慢性根尖周脓肿（B）急性牙槽脓肿（C）急性蜂窝织炎（D）急性颌骨骨髓炎（E）急性化脓性牙髓炎16 该患者的治疗设计不包括（A）切开引流（B）开髓拔髓（C）根管治疗（D）消炎止痛（E）根尖手术16 患者，男性，30 岁，1 个月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能继续吃饭，要求治疗。查： 龋深，去腐质后未探及穿髓孔，叩痛(一)，冷测同对照牙，探远中龈乳头出血。17 该患牙应诊断为（A）中龋（B）深龋（C）慢性牙髓炎（D）急性牙髓炎（E）可复性牙髓炎18 其治疗应选用（A）磨除法（B）再
6、矿化法（C）药物治疗（D）垫底后充填（E）安抚后充填19 该患牙制备的窝洞为（A）I 类洞（B） 类洞（C） 类洞（D）类洞（E）V 类洞20 充填材料应选用（A）复合体（B）复合树脂（C）磷酸锌粘固粉（D）玻璃离子粘固粉（E）氧化锌丁香油粘固粉20 患儿，女童，3 岁，幼儿园检查牙齿有洞。患儿有时塞牙。检查： 龋洞较深，邻间隙内有食物残渣，叩痛(一)，不松动，牙龈未见异常。X 线显示 龋损接近牙髓，牙根未见异常。21 腐质未去尽牙髓暴露，出血暗红，探疼痛。诊断是（A）中龋（B）深龋（C）牙髓充血（D）慢性牙髓炎（E）慢性根尖周炎22 治疗措施是（A）备洞护髓充填（B）直接盖髓玻璃离子充填（C
7、）冠髓切断术（D）局部麻醉下牙髓摘除术（E）封入三氧化二砷失活23 去尽腐质达牙本质深层，未探及牙髓孔。诊断是（A）中龋（B）深龋（C）急性牙髓炎（D）慢性牙髓炎（E）慢性根尖周炎24 如果 去尽腐质达牙本质深层，但是有一透红点，探针尖轻轻探入，不出血。较好的治疗措施是（A）直接盖髓术（B）氧化锌丁香油粘固粉安抚（C）冠髓切断术（D）根管治疗术（E）变异干尸术24 患儿，女孩，6 岁半，患儿半年前摔伤上前牙，未做治疗。近 1 个月发现上前牙牙齿变黑。检查：B M暗褐色，龋齿极浅，釉质表面有裂纹。叩痛()，松动工 。 龋深，探及穿髓孔，叩痛()，松动工。，牙龈略红。X 线 显示根分歧有局限性低密
8、度影， 牙囊完整，牙根刚开始发育，上方骨板较厚。25 变色的原因可能是（A）龋齿（B）外伤（C）发育异常（D）创伤（E）牙髓感染26 的诊断是（A）深龋（B）可复性牙髓炎（C）慢性牙髓炎（D）慢性根尖周炎（E）牙周炎27 如果 x 线显示 根分歧有广泛性低密度影， 牙根刚开始发育，牙囊不完整，上方骨板破坏。 的治疗措施是（A）口服消炎药（B）根管治疗（C）干髓术（D）拔除（E）牙根刮治术27 患儿，男童，8 岁，右下后牙冷热刺激痛 1 周，近 2 日，吃米饭时疼痛。检查：咬合面深龋洞，腐质黄软，探诊敏感。冰棒置于颊侧测试无疼痛。去除大部分腐质，极近髓。28 探洞底敏感，仍有部分龋坏牙本质。进一
9、步治疗应选择（A）去净腐质，若露髓直接盖髓术（B）局部麻醉下去净腐质，若露髓冠髓切断术（C）继续去腐，若露髓根尖诱导成形术（D）保留龋坏牙本质，氧化锌丁香油糊剂安抚（E）保留龋坏牙本质，Ca(OH) 2 盖髓垫底充填29 初诊治疗后，再次复诊时间是（A）2 周（B） 4 周（C） 8 周（D）12 周（E）24 周29 患儿，女童，8 岁，右上前牙撞在自行车车把上，牙齿折断 1 小时后就诊。检查：右上中切牙牙冠折断 23，近中髓角暴露，叩诊(+)，不松动。颌骨关节软组织均未见损伤。30 初诊临床做的重要检查是（A）牙髓探诊（B）牙周探诊（C）拍摄 X 线片（D）电活力测验（E）咬合检查31 未
10、见根折，牙根发育 8 期，无咬合创伤，应选择治疗（A）观察（B）直接盖髓术（C）活髓切断术（D）根尖诱导成形术（E）牙髓摘除术口腔执业助理医师（A3 A4 型题）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 牙体牙髓病学1 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的知识点是慢性牙髓炎和深龋的临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。根据病史左上后牙咬物痛 2 周，无自发痛，但已近半年之久；检查见 龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛并持续半分钟。表明主诉牙是左上第一磨牙，疾病的诊断应是慢性牙髓炎。因此题 25 的答案为 A，题 26的答案为 D，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学2 【正
11、确答案】 D【试题解析】 主诉牙已诊断为慢性牙髓炎，当然应做牙髓治疗。因此题 27 的答案为 D，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学3 【正确答案】 D【知识模块】 牙体牙髓病学4 【正确答案】 A【试题解析】 根据病史，非主诉牙中” 龋洞深，探酸感，叩痛(一)，冷测同对照牙； 低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感”，应与主诉牙鉴别的疾病是深龋，其治疗方法应是垫底充填。其他非主诉牙为楔状缺损和低位阻生的，与主诉牙疾病没必要鉴别。因此题 28 的答案为 A，题 29 的答案为 A，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学5 【正确答案】 A【知识模块】 牙体牙髓病学【知识
12、模块】 牙体牙髓病学6 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的知识点是龋治疗后的问题和处理。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。题 30：根据病史该患牙有龋洞食甜物痛，患的是中龋，直接做银汞充填后，出现了冷刺激引起一过性痛的症状，而无自发痛，故应诊断为可复性牙髓炎，经过治疗牙髓有可能恢复健康。因此题 30 的答案为 B，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学7 【正确答案】 C【试题解析】 根据该病历提供的资料，原因最可能为中龋洞直接用银汞合金充填而没做垫底，因此，口腔内进食的温度可以直接刺激牙髓组织。因此题 31 的答案为 C，其他均为干扰答案。
13、【知识模块】 牙体牙髓病学8 【正确答案】 B【试题解析】 由于已诊断为可复性牙髓炎，应该首选安抚治疗，其他治疗均不对症。因此题 32 的答案为 B，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学9 【正确答案】 E【试题解析】 根据提示内容：”如果充填后无其他不适，只在对 时觉刺痛，检查：充填物完好，叩痛(一)，冷测同对照牙；右下第一磨牙面金属全冠完整”，分析发生症状的原因最可能为患牙对 时，两种不同金属材料之间可有流电发生，刺激牙髓。其相应的处理应选改非金属材料，如复合树脂充填。因此题 33 的答案为E，题 34 的答案为 E，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学10 【正确答案】
14、E【知识模块】 牙体牙髓病学【知识模块】 牙体牙髓病学11 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的知识点是急性化脓性根尖周炎(又称为急性牙槽脓肿)的诊断、鉴别诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。病历提示”3 天来右上后牙肿痛来就诊，2 年前曾反复肿痛多次。查 颈部龋深及牙髓，无探痛，度松动，叩痛(+)，龈红肿扪痛显著，右面颊部轻度水肿”，说明患者已出现了典型的急性化脓性根尖周炎的症状。因此题的答案为 B，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学12 【正确答案】 D【试题解析】 该题提出的 5 项检查对急性化脓性根尖周炎的患者都是必要的，
15、但为确定该患牙的骨质破坏情况还需做的检查是 X 线片检查。因此题 36 的答案为D，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学13 【正确答案】 E【试题解析】 根据提示内容：”检查结果红肿龈扪诊有波动感，测体温 38，查：血常规 WBC9109L，区域淋巴结小、轻压痛、可活动，x 线片检查 近中颊根尖周 5mm6mmX 线透射区，边缘弥散不清”，表明该患牙的确切诊断应为慢性化脓性根尖周炎急性发作，而且到了急性骨膜下脓肿阶段。因此题 37 的答案为E，题 38 的答案为 D，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学14 【正确答案】 E【知识模块】 牙体牙髓病学15 【正确答案】 C【试
16、题解析】 提示中检查患者全身情况如测体温、查血常规的目的，主要为鉴别的疾病是急性蜂窝织炎。如果体温 39以上、白细胞计数1010 9L，则应考虑急性化脓性根尖周炎已发展为急性蜂窝织炎了。因此题 39 的答案为 C，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学16 【正确答案】 D【试题解析】 该急性化脓性根尖周炎患者的治疗设计应包括切开引流、开髓拔髓、根管治疗和消炎止痛。而根尖手术尚不需要。注意该题提的是否定问题，因此题40 的答案为 E，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学【知识模块】 牙体牙髓病学17 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的知识点是深龋临床表现、诊断和治疗。用于考
17、核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。【知识模块】 牙体牙髓病学18 【正确答案】 D【试题解析】 该患者的 深龋洞，检查没发现可疑牙髓炎症状，故应诊断为深龋。因此题 21 的答案为 B，其他均为干扰答案。【知识模块】 牙体牙髓病学19 【正确答案】 B【试题解析】 根据诊断，应采用垫底后充填。该患牙是后牙邻面和咬合面龋，根据布莱克分类，制备的窝洞是类洞。充填材料应选用复合树脂。题 24A、C 、D选项中三种材料抗压强度低，不适用于后牙充填，最后一种方法是针对出现了可复性牙髓炎时处理用的。【知识模块】 牙体牙髓病学20 【正确答案】 B【知识模块】 牙体牙髓病学【
18、知识模块】 儿童口腔医学21 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查乳牙牙髓、根尖周病的诊断。腐质未去尽已经露髓，出血颜色暗红以及 X 线表现符合 D。X 线表现和临床表现不符合 E。【知识模块】 儿童口腔医学22 【正确答案】 D【试题解析】 考查乳牙牙髓炎的治疗。未露髓时可用 A，乳牙一般不做 B。出血颜色暗红，牙髓已经感染不是 C 的适应证。E 毒性太大乳牙不用。【知识模块】 儿童口腔医学23 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查乳牙龋齿的诊断。腐质去尽达牙本质深层为深龋。【知识模块】 儿童口腔医学24 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查乳牙牙髓炎治疗方法冠髓切断术的适应证。腐质去
19、尽，点状露髓，轻探不出血，说明感染可能只在冠髓，进行冠髓切断术较合适。如果是腐质未去尽露髓，说明牙髓已经感染可采取根管治疗。【知识模块】 儿童口腔医学【知识模块】 儿童口腔医学25 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查乳牙外伤后牙髓变化。外伤牙齿震荡后牙髓坏死使牙齿变色。【知识模块】 儿童口腔医学26 【正确答案】 D【试题解析】 考查乳牙根尖周病的诊断。从临床表现主要是 X 线片可诊断是 D。乳牙根尖周病变首先出现在根分歧处不要误诊为 E。【知识模块】 儿童口腔医学27 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查乳牙的拔除和保留。乳牙拔除的适应证中如果病变侵及恒牙胚应该拔除乳牙。【知识模块】 儿童口腔医学【知识模块】 儿童口腔医学28 【正确答案】 E【知识模块】 儿童口腔医学29 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查年轻恒牙深龋的治疗。年轻恒牙深龋去净腐质可能露髓时，可以保留部分龋坏牙本质间接盖髓，保存活髓。1012 周后再复诊进行第二次去腐治疗。【知识模块】 儿童口腔医学【知识模块】 儿童口腔医学30 【正确答案】 C【知识模块】 儿童口腔医学31 【正确答案】 C【试题解析】 年轻恒牙外伤最重要的检查是 X 线片。检查牙根发育状况，有无根折、脱出。外伤当时避免做电活力检查以免损伤牙髓。咬合检查也很重要，但最重要的检查还是 X 线片。【知识模块】 儿童口腔医学
