1、口腔执业助理医师（A3 A4 型题）模拟试卷 4 及答案与解析0 患者，男性，18 岁，颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物 3 年，大小5cm6cm4cm，表面光滑，界限清、质地似面团样，可活动、无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。1 肿物内容物最可能的是（A）豆渣样角化物质（B）淡黄色透明蛋清样黏稠液体（C）黄色透明稀薄水样液体（D）乳白色稠粥状物质，肉眼可见含有毛发（E）草黄色含胆固醇晶体的清亮液体2 该患者在行手术治疗时，应取的体位是（A）坐位头后仰（B）平仰位（C）平卧垫肩后仰位（D）侧卧位（E）平卧垫肩头转向一侧3 选用的手术切口是（A）口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口（B
2、）颏下皮肤距下颌骨下缘 2cm 与其平行的弧形切口（C）颏下皮肤的梭形切口（D）两侧下颌下缘下 2cm，颏下正中至舌骨 T 形切口（E）口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口4 术后为消灭无效腔防止形成血肿选用的包扎是（A）四夹带（B）交叉十字绷带（C）颈部绷带（D）颅颌弹性绷带（E）颈腋“8”字绷带4 患者，男性，50 岁，3 个月前拔除下颌多个龋坏残根，要求义齿修复。检查：缺失，牙槽嵴平整、丰满， 近中舌向倾斜，不松动，余留牙完全正常。拟行铸造支架式可摘局部义齿修复。5 卡环的最佳选择是（A）延伸卡环（B）对半卡环（C） RPI 卡环（D）联合卡环（E）圈形卡环6 如果 设计圈形卡环，固位卡环臂尖应
3、位于（A）颊面远中（B）颊面近中（C）舌面远中（D）舌面近中（E）远中邻面7 如果 设计圈形卡环， 支托应位于（A） 面颊沟（B） 面舌沟（C） 面近中边缘嵴（D） 面远中边缘嵴（E） 面近、远中边缘嵴7 患者，男性，58 岁，因牙周炎拔除全部余留松动牙，拔牙后半个月即做了全口义齿修复。戴牙后半年，因进食时食物塞人基托组织面无法忍受而就诊。8 进食时食物塞入基托与黏膜间的原因是（A）人工牙颊舌径过小（B）基托伸展过度（C）基托过厚（D）基托过薄（E）基托与黏膜不密贴9 如果患者要求继续使用旧义齿，最佳处理方法是（A）更换人工牙（B）基托边缘调改（C）磨薄基托（D）加厚基托（E）自凝塑料基托重衬
4、10 全口义齿修复最适宜的时机是在拔牙后（A）1 个月（B） 3 个月（C） 5 个月（D）7 个月（E）9 个月10 患者，男性，64 岁，无牙颌，上下颌弓关系异常，下颌前部稍前突；下颌弓后部明显宽于上颌弓。11 全口义齿修复时前牙应排成（A）反（B）对刃（C）正常（D）深覆（E）深覆盖12 全口义齿后牙 应排成（A）正常（B）对刃（C）反（D）浅反覆（E）加大覆盖13 如果后牙排成反 关系，排牙时正确的方法是（A）牙列式由 换成（B）牙列式由 换成（C）牙列式由 换成（D）上颌后牙舌尖与下颌后牙中央窝接触（E）下颌后牙颊尖与上颌后牙中央窝接触13 患者，女性，70 岁，无牙颌。戴用全口义齿
5、 1 周，自诉义齿固位差、易脱落。14 复诊时首先应做的是（A）询问患者义齿何时易松动（B）先让患者咀嚼试用（C）检查固位力大小（D）检查大张口时是否脱落（E）检查基托边缘伸展15 如果患者说明仅在大张口时易掉，应该检查（A）基托边缘伸展（B）义齿磨光面形态（C）前牙覆 、覆盖（D）侧方 平衡（E）正中 平衡16 如果患者主诉义齿平时不脱落，但咀嚼食物时易松动。此时应主要检查（A）基托边缘伸展（B）义齿磨光面形态（C）咬合平衡（D）基托组织面是否密合（E）上颌隆突是否形成支点16 患者，男性，35 岁， 近中阻生， 远中龋坏。施行 拔除术后 4 日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔
6、牙窝内空虚，有异味。17 最可能的诊断为（A） 急性根尖周炎（B） 干槽症（C）术后反应（D）术后疼痛（E）牙槽突骨折18 要了解 的龋坏程度，最佳的检查方法为（A）冷诊（B）热诊（C） X 线片（D）患者主诉（E）电活力测验19 对此患者相应的治疗应为（A） 根管治疗（B）保持口腔卫生（C）口服抗生素即可（D）用生理盐水冲洗拔牙窝即可（E）拔牙窝彻底清创碘仿纱条填塞19 患者，男性，70 岁，无牙颌，曾多次全口义齿修复，均不合适。检查：无牙颌，下颌牙槽嵴较低平，口腔黏膜正常，舌体增大，下颌呈习惯性前伸， 关系不稳定。20 取印模时应注意（A）取解剖式印模（B）取功能性印模（C）用藻酸盐取一次
7、印模（D）用印模膏取一次印模（E）舌侧托盘边缘加高21 确定牙合关系时应（A）采用患者的习惯位（B）利用旧义齿确定（C）帮助患者下颌后退（D）加高垂直距离（E）加大息止牙合间隙21 患者，女性，70 岁，无牙颌，全口义齿修复后 1 个月。主诉咀嚼费力，咀嚼肌易酸痛。22 最可能的原因是（A）初戴不适应（B）义齿固位差（C）咬合不平衡（D）垂直距离过高（E）基托边缘过长23 该患者还可能存在的临床表现是（A）咬舌（B）义齿撞击音（C）义齿上下牙中线不一致（D）息止牙合间隙过大（E）口角下垂23 患者，女性，67 岁，戴用全口义齿 1 周，主诉左侧后牙经常咬颊，无其他不适。24 5 最可能的原因是
8、（A）左侧后牙覆盖过大（B）左侧后牙覆盖过小（C）左侧后牙工作侧验干扰（D）左侧后牙平衡侧 干扰（E）右侧后牙平衡侧 干扰25 5 处理方法是（A）调磨左上后牙颊面（B）调磨左下后牙颊尖颊斜面（C）磨低左上后牙颊尖（D）磨低左下后牙颊尖（E）磨低右下后牙颊尖25 患者，女性，22 岁，右面颊部肿痛伴张口受限、发热 5 日，检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口 08cm， 水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓， 远中龋，探诊和叩诊(+)，松动工度，颊侧牙龈黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+) ，白细胞计数 10109L，中
9、性粒细胞 80。26 根据病史及临床表现最可能的诊断是（A） 急性冠周炎（B） 急性化脓性根尖周炎（C）急性化脓性腮腺炎（D） 冠周脓肿（E）咬肌间隙脓肿27 若不及时正确处理最易引起的并发症是（A）多间隙感染（B）边缘性颌骨骨髓炎（C）中央性颌骨骨髓炎（D）败血症（E）感染性休克27 患者，女性，22 岁，行拔牙术注射麻醉药物时，出现头晕、恶心、胸闷、四肢无力等症状，查：血压 9060mmHg，脉搏 65 次分，面部及口唇苍白。28 该患者的诊断是（A）中毒（B）过敏（C）晕厥（D）白血病（E）脑卒中29 对该患者上述情况的正确处理是（A）立即送往急诊室（B）注射麻醉药物完成后抢救（C）停止
10、注药，立即抢救（D）继续注射，完成拔牙（E）观察，暂不处理29 患者，女性，23 岁，4 天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度两指， 近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出， 叩痛(一)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。30 此患者的诊断是（A） 根尖周脓肿（B） 急性冠周炎（C） 急性根尖周炎（D）右颊间隙感染（E）右咬肌间隙感染31 对此患者的局部处理方法是（A） 开髓引流（B） 开髓引流（C）局部切开引流（D）下颌下切开引流（E）盲袋冲洗和引流31 患者，女性，25 岁，左耳垂下有时大时小的肿块 6 年，无自觉症状。检查见：耳垂
11、下可见一直径 4cm 的肿物，表面皮肤正常但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头回复正常位时肿块亦恢复原状。32 临床初步诊断为（A）毛细管型血管瘤（B）海绵状血管瘤（C）蔓状血管瘤（D）囊肿型淋巴管瘤（E）海绵状淋巴管瘤33 若为确定诊断，还应做的检查是（A）肿块穿刺术（B） B 型超声检查（C） X 线片检查（D）活体组织病理学检查（E）磁共振成像检查34 若辅助检查穿刺抽出血性液体治疗应采用（A）激光治疗（B）放射治疗（C）低温治疗（D）激素治疗（E）注射硬化剂治疗35 治疗所用的药物是（A）泼尼松龙（B）环磷酰胺（C） 5鱼肝油酸钠（D）10鱼肝油酸钠（E）明胶海绵
12、36 经多次治疗后效果不佳，应改为（A）氩离子激光照射（B）经导管动脉栓塞技术（C）颈外动脉结扎术（D）低温治疗（E）手术切除口腔执业助理医师（A3 A4 型题）模拟试卷 4 答案与解析【知识模块】 口腔颌面外科学1 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查根据囊肿穿刺物进行鉴别诊断的方法。除 D 为皮样囊肿穿刺物特点以外，A、B、C、E 分别为皮脂腺囊肿、舌下腺囊肿、囊性淋巴管瘤和颌骨囊肿的穿刺物表现。根据病历提供的情形，本患者为一位典型的口底皮样囊肿患者。【知识模块】 口腔颌面外科学2 【正确答案】 C【试题解析】 口底手术进行时，为了保证暴露良好，应采取平卧位且头尽量后仰。【知识模块】 口
13、腔颌面外科学3 【正确答案】 B【试题解析】 标准的口底手术人路为颏下皮肤距下颌骨下缘 2cm 与其平行的弧形切口，病历指明肿物位于颏下皮肤侧，故应该采用这一切口才是正确的。【知识模块】 口腔颌面外科学4 【正确答案】 B【试题解析】 口底区术后预防血肿和无效腔形成的最有效的绷带技术是交叉十字绷带，其他备选答案因部位不正确或加压力度不肯定而不应被选择。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔修复学5 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查可摘局部义齿卡环的设计。题 36：RPI 卡环适用于游离缺失的末端基牙(后牙) ，可减小对基牙产生的扭力。延伸卡环适用于邻近缺隙的基牙松动者，对半卡环适
14、用于近、远中都有缺隙的孤立后牙，联合卡环适用于非缺隙侧的基牙，而圈形卡环适用于向近中倾斜的最后孤立磨牙。正确答案是 C。【知识模块】 口腔修复学6 【正确答案】 D【试题解析】 向近中舌侧倾斜的 只有舌面近中存在可利用的固位倒凹，卡环的同位卡环臂尖必须位于舌面近中的倒凹区。如果卡环臂尖位于其他部位(A、 B、C、E)，将不能发挥固位作用。正确答案是 D。【知识模块】 口腔修复学7 【正确答案】 E【试题解析】 支托一般放置在邻近缺隙的 边缘嵴上，只有当咬合紧，边缘嵴处无法预备出支托窝时才需放置在 面颊沟(上颌后牙)或舌沟(下颌后牙)，本病例余留牙正常，支托应放詈在 边缘嵴处。铸造圈形卡环除在近
15、中 边缘嵴放置支托外，还需在远中边缘嵴放置 支托，以增加卡环臂的支持，防止基牙向远中移位。正确答案是 E。【知识模块】 口腔修复学【知识模块】 口腔修复学8 【正确答案】 E【试题解析】 患者拔牙后义齿修复时间过早，由于拔牙创愈合过程中骨组织改建，牙槽嵴高度及形态变化，基托与黏膜不密贴，会导致义齿固位差和基托下食物残渣积存。正确答案是 E。【知识模块】 口腔修复学9 【正确答案】 E【试题解析】 处理方法通常是采用基托重衬的方法，使基托与黏膜重新贴合，改善义齿固位。正确答案是 E。【知识模块】 口腔修复学10 【正确答案】 B【试题解析】 全口义齿修复一般应在拔牙后 3 个月左右时，拔牙创愈合
16、、牙槽嵴形态稳定后。修复过早，会导致基托不密合。但修复过晚，功能得不到及时恢复，会影响患者的生活质量。正确答案是 B。【知识模块】 口腔修复学【知识模块】 口腔修复学11 【正确答案】 C【试题解析】 该病例患者上下颌颌弓位置关系异常，下颌前部稍前突。在排列人工前牙时为了获得美观效果，应尽量排成正常的覆 覆盖关系。下颌前突不可能排成深覆 或深覆盖，排成反 则影响美观，排成对刃 会导致咬唇。正确答案应选C。【知识模块】 口腔修复学12 【正确答案】 C【试题解析】 当下颌后部颌弓明显宽于上颌时，如果排成正常牙合，会导致人工牙的排列位置过于偏离牙槽嵴顶，不利于牙槽嵴的受力、义齿的稳定和义齿的坚固。
17、因此应排成反 关系。正确答案是 C。【知识模块】 口腔修复学13 【正确答案】 A【试题解析】 当后牙排反牙合时，为了使人工后牙有更好的尖窝接触关系，应将后牙进行上下左右交叉换位，即按照选项 A 的方式。排反殆后，上颌后牙的颊尖与下颌后牙中央窝接触，下颌后牙舌尖与上颌后牙中央窝接触。正确答案是 A。【知识模块】 口腔修复学【知识模块】 口腔修复学14 【正确答案】 A【试题解析】 全口义齿松动的原因包括初戴不适应(偶尔松动)；固位力过小，张口即脱落；边缘过长等妨碍周围组织活动或边缘封闭差，大张口、说话、打哈欠时脱落；咬合不平衡导致咀嚼时松动等。因此在复诊之初，应首先询问患者义齿松动、脱落的时间
18、和方式。以便大致判断可能的原因，有针对性地进行进一步的检查，以确定原因。正确答案是 A。【知识模块】 口腔修复学15 【正确答案】 A【试题解析】 义齿在大张口时易脱落。说明基托边缘可能妨碍周围组织的功能活动，应检查基托的边缘伸展情况。人工牙咬合关系不平衡不会导致大张口时义齿脱落。正确答案是 A。【知识模块】 口腔修复学16 【正确答案】 C【试题解析】 基托边缘伸展和义齿磨光面形态异常，基托组织面不密合，上颌隆突形成支点会导致义齿在平时就容易松动、脱落。而义齿在咀嚼时松动，说明存在咬合问题，应检查咬合关系是否不平衡。正确答案是 C。【知识模块】 口腔修复学【知识模块】 口腔颌面外科学17 【
19、正确答案】 B【试题解析】 根据病历提供的情形，符合干槽症的诊断。【知识模块】 口腔颌面外科学18 【正确答案】 C【试题解析】 此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法，当推 X 线片。【知识模块】 口腔颌面外科学19 【正确答案】 E【试题解析】 临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创碘仿纱条填塞，清除腐败坏死物质，隔离外界刺激。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔修复学20 【正确答案】 B【试题解析】 取无牙颌印模时应取得无牙颌功能状态时的组织形态，以保证全口义齿的同位与支持，符合无牙颌的功能分区要求。一次印模法无法取得准确的功能性印
20、模。印模托盘的边缘长度应伸展适当，过长会导致印模和义齿的边缘过度伸展。正确答案是 B。【知识模块】 口腔修复学21 【正确答案】 C【试题解析】 该无牙颌患者有下颌习惯性前伸，将颌位关系确定在患者的习惯位，或利用旧义齿确定颌位关系都会导致新义齿颌位关系错误和修复失败。由于下颌习惯性前伸，确定 关系时，下颌较难退回至正中关系位，所以医生必须辅助患者下颌后退。确定颌位关系时垂直距离应适当，不能随意加大或减小。正确答案应选C。【知识模块】 口腔修复学【知识模块】 口腔修复学22 【正确答案】 D【试题解析】 该患者义齿戴用 1 个月，应该不属于初戴不适应。咀嚼费力，戴用时间长咀嚼肌易酸痛最可能的原因
21、应是垂直距离过高。义齿固位差或咬合不平衡，虽然可导致咀嚼不利，但不会出现咀嚼肌酸痛的症状。基托边缘过长可导致固位差和黏膜压痛。所以正确答案应选 D。【知识模块】 口腔修复学23 【正确答案】 B【试题解析】 因为该患者属于垂直距离过高，选项中与垂直距离过高有关的选项只有义齿撞击音。选项 A、C 与垂直距离无关，选项 D、E 为垂直距离过低的表现。因此正确答案应是 B。【知识模块】 口腔修复学【知识模块】 口腔修复学24 【正确答案】 B【知识模块】 口腔修复学25 【正确答案】 B【知识模块】 口腔修复学【知识模块】 口腔颌面外科学26 【正确答案】 E【试题解析】 题干提供的病历描述了一个典
22、型的从智牙冠周炎到冠周脓肿，再到咬肌间隙感染的病变过程，冠周炎和冠周脓肿不会造成咬肌深部的明确压痛，也不会引起如此强烈的全身炎症反应，只有发生了咬肌间隙感染才可以解释此类临床表现。当然，此题应与右下第二磨牙根尖周炎症所致咬肌间隙感染相鉴别。从目前的情况来看，无论病源牙如何，都应诊断为咬肌间隙感染。【知识模块】 口腔颌面外科学27 【正确答案】 B【试题解析】 咬肌间隙由于内外界分别为坚硬的下颌升支和厚实强大的咬肌，使得感染不易扩散至其他间隙，而易发展为下颌升支边缘性骨髓炎。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学28 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学29 【正确答案
23、】 C【试题解析】 根据病历提供的情况，考虑患者发生了晕厥。这两题主要考查局部麻醉常见并发症一一晕厥的诊断和应急处理程序。因为患者出现的症状是头晕、恶心、胸闷和四肢无力、血压偏低、脉搏较慢、面部及口唇苍白，晕厥诊断明确。若发生麻醉药物速发型过敏反应则表现为面部潮红、血压极度低下，呈过敏性休克的表现。临床发生晕厥时应立即停止操作，投入抢救。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学30 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干提供的病历，患者属于典型的急性智牙冠周炎表现。【知识模块】 口腔颌面外科学31 【正确答案】 E【试题解析】 该患者尚处于右下颌智牙冠周炎阶段，主要的处理方法是
24、盲袋冲洗上药、建立引流。若目前切开无脓，且可能会使炎症扩散。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学32 【正确答案】 B【试题解析】 能被压缩、界限不清、表面呈蓝紫色、体位移动试验阳性者，应首先考虑海绵状血管瘤的可能。【知识模块】 口腔颌面外科学33 【正确答案】 A【试题解析】 明确海绵状血管瘤的诊断，首选的方法是穿刺。【知识模块】 口腔颌面外科学34 【正确答案】 E【试题解析】 穿刺证实海绵状血管瘤，首选治疗方法是 5鱼肝油酸钠硬化治疗。【知识模块】 口腔颌面外科学35 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学36 【正确答案】 E【试题解析】 若硬化剂治疗无效，可考虑手术治疗。【知识模块】 口腔颌面外科学
