1、基础护理学练习试卷 40 及答案与解析1 患者，男性，25 岁，右前臂二度烧伤 5 天，局部创面湿润、疼痛，可在局部进行（A）红外线灯照射（B）湿热敷（C）湿冷敷（D）放置热水袋（E）放置冰袋2 患者，男性，14 岁，跑步扭伤足部，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（A）红花油局部按摩（B）红外线灯照射（C）湿热敷（D）湿冷敷（E）放置热水袋3 保护骨隆突处，预防压疮不宜使用（A）海绵垫（B）气垫（C）软枕（D）水褥（E）橡胶气圈4 可出现脉压增大的疾病是（A）心包积液（B）糖尿病（C）主动脉瓣关闭不全（D）高血压（E）主动脉瓣狭窄5 测量血压操作错误的是（A）测量前病人需休息 2030
2、分钟（B）袖带松紧以能放入一指为宜（C）袖带下缘应距肘窝 23cm（D）听诊器胸件置于肘横纹下 2cm 处（E）以每秒钟 4mmHg 的速度放气6 脑水肿濒死期病人常出现高热不退，其主要原因是（A）下丘脑受抑制（B）延髓受抑制（C）大脑皮质受抑制（D）脑桥受抑制（E）脊髓受抑制7 在给肝硬化病人做口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示（A）肝功能逐渐好转（B）消化不良（C）口腔感染（D）肝性脑病前兆（E）合并其他腹腔疾病8 患者，女性，39 岁，不慎从楼梯摔落致左侧胫骨骨折。经石膏固定 1 周后，发现患部出现压疮，导致压疮发生的最主要原因是（A）石膏对局部组织产生的压力（B）石膏内不平整对皮肤产生
3、的摩擦力（C）石膏透气性差，患部出汗过多刺激皮肤（D）病人卧床时间太久（E）石膏固定时间太久9 高血压与低血压病人护理措施不同的是（A）病人要注意休息（B）监测生命体征（C）避免情绪激动（D）针对其发病原因给予处理（E）及时与医生取得联系10 深昏迷病人出现鼾声呼吸，属于（A）呼吸声音异常（B）呼吸困难（C）呼吸深浅度异常（D）呼吸频率异常（E）呼吸节律异常11 呼吸与呼吸暂停现象交替出现称为（A）潮式呼吸（B）库斯莫呼吸（C）蝉鸣样呼吸（D）毕奥呼吸（E）浮浅式呼吸12 为仰卧位的病人测量血压时应使肱动脉（A）平第 4 肋软骨（B）高于第 4 肋软骨（C）与心脏在同一水平（D）高于心脏水平（
4、E）低于心脏水平13 患者，男性，46 岁，不慎坠楼，急诊入院 3 天。病人呈睡眠状态，可以唤醒既而入睡，可以回答问题但有时不正确，请判断病人的意识状态是（A）浅昏迷（B）深昏迷（C）嗜睡（D）昏睡（E）意识模糊14 遇危重病人时急诊预检分诊护士应立即（A）实施抢救（B）通知护士长和有关科室（C）通知值班医生及抢救室护士（D）报告医务部（E）通知科室主任15 易导致压疮发生的护理措施是（A）身体空隙处垫软枕、气垫褥（B）身体下垫橡皮单，以保护床单（C）更换弄湿的床单（D）使用石膏固定病人，观察肢端皮肤颜色（E）翻身时应抬起病人，避免拖、推动作16 为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，
5、即（A）定时间、定部位、定体位、定血压计（B）定部位、定体位、定血压计、定袖带（C）定时间、定体位、定部位、定袖带（D）定部位、定体位、定血压计、定人员（E）定时间、定部位、定血压计、定人员17 下列哪种情况会引起成人呼吸少于 10 次分（A）甲亢（B）高热（C）颅内压增高（D）疼痛（E）心功能不全18 病人不慎咬破体温计，处理措施错误的是（A）禁服粗纤维食物（B）口服蛋清水（C）保持室内通风（D）清除玻璃碎屑（E）口服牛奶19 长期仰卧位的病人压疮的好发部位是（A）髂前上棘（B）骶尾部（C）肩胛骨（D）大转子处（E）髋部20 脉搏短绌常见于哪种病人（A）甲状腺功能亢进症（B）主动脉狭窄（C）
6、心房纤维性颤动（D）甲状腺功能减退（E）主动脉瓣关闭不全基础护理学练习试卷 40 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 红外线灯可消炎、镇痛，促进创面干燥结痂和肉芽组织生长，二度烧伤创面渗出较多、局部疼痛可选用红外线灯照射。2 【正确答案】 D【试题解析】 冷敷可减轻局部充血和出血，常用于鼻出血和软组织损伤的早期。3 【正确答案】 E【试题解析】 预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。4 【正确答案】 C【试题解析】 主动脉瓣关闭不全的患者，由于心脏舒张时主动脉瓣关闭不全，引起血液由主动脉回流入心室，
7、从而引起舒张压下降，引发脉压增大。5 【正确答案】 D【试题解析】 听诊器胸件应置于肘窝肱动脉搏动最明显处。6 【正确答案】 A【试题解析】 体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑前部为散热中枢，下丘脑后部为产热中枢。脑水肿濒死期病人一般是下丘脑受到抑制，失去了对体温的调节能力。7 【正确答案】 D【试题解析】 肝功能损害严重的肝性脑病病人有明显黄疸、出血倾向和肝臭，因此发现患者口腔有肝臭应警惕肝性脑病的发生。8 【正确答案】 A【试题解析】 石膏固定的患者容易出现压疮，主要是石膏对局部组织的压迫，使局部组织出现缺血缺氧的情况，时间持续就会出现压疮。9 【正确答案】 C【试题解析】 情绪激动往往会引起
8、血压增高，因此该项措施是针对高血压患者的。10 【正确答案】 A【试题解析】 鼾声呼吸是呼气时发生粗糙的鼾声，属于呼吸声音异常，见于深昏迷等病人。11 【正确答案】 D【试题解析】 间断呼吸(毕奥呼吸)表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此周而复始。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。12 【正确答案】 C【试题解析】 测量血压时被测肢体(肱动脉)与心脏位于同一水平，坐位：平第 4肋，仰卧位：平腋中线。13 【正确答案】 C【试题解析】 该患者处于嗜睡状态，因为病人处于持续睡眠状态，但能被言语
9、唤醒，醒后能较正确回答问题，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的状况。14 【正确答案】 C【试题解析】 急诊预检分诊护士的职责是分诊和安排救治程序而不是亲自参加抢救，因此遇到危重病人应立即通知医生和抢救护士。15 【正确答案】 B【试题解析】 橡皮单不透气且不吸汗，如果较长时间垫在患者身下，会使皮肤始终处于潮湿环境中，易发生压疮。16 【正确答案】 A【试题解析】 需密切观察血压的病人，测量血压的四定是指定时间、定部位、定体位、定血压计，这样可以减少误差，保证测量的准确。17 【正确答案】 C【试题解析】 呼吸频率过缓主要是由于呼吸中枢功能受阻引起，因此当颅内高压时可引起呼吸频率过缓。18 【正确答案】 A【试题解析】 不慎咬破体温计根据病情允许可以食用粗纤维，以加速汞的排出。19 【正确答案】 B【试题解析】 仰卧位时骶尾部承受的体重最大，即压力也最大，因此最易发生压疮。20 【正确答案】 C【试题解析】 脉搏短绌即在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤病人。
