1、外科主治医师（基础知识）历年真题试卷汇编 8 及答案与解析1 有关胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的（A）可转移到左侧锁骨上淋巴结（B）可转移到脐周淋巴结（C）可血行转移到肝脏（D）可种植到盆底（E）不会转移到卵巢2 下述哪个不属癌前病变（A）慢性萎缩性胃炎（B）胆囊胆固醇息肉（C）肠道绒毛腺管状腺瘤（D）乳腺囊性增生症伴上皮增生（E）肺泡上皮慢性不典型增生3 黑色素瘤为（A）良性肿瘤，不需要手术处理（B）低度恶性肿瘤，可做手术刮除（C）高度恶性肿瘤，局部扩大切除（D）中度恶性肿瘤，局部切除即可（E）高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主4 黑痣为良性肿物，可分为（A）皮内痣、皮外痣和交界痣（B）皮内痣
2、、皮下痣和交界痣（C）皮下痣、交界痣和混合痣（D）皮内痣、交界痣和混合痣（E）以上都不是5 骨软骨瘤外科分期属于（A）G 0T1M1（B） G0T0（C） G1T0M1（D）G 2T1M0（E）G 2T2M16 类癌是指（A）一种与癌相类似的恶性肿瘤（B）起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤（C）一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤（D）以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤（E）一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤7 皮肤基底细胞癌为（A）来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早（B）伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤（C）对放射线敏感，可放疗，也可手术切除（D）经常发生血液和淋巴转移（E）为高度恶性肿瘤8
3、下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤（A）脊索瘤（B）骨纤维肉瘤（C）尤文瘤（D）骨髓瘤（E）成软骨细胞瘤9 由来自 3 个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（A）腺癌（B）癌肉瘤（C）混合性中胚叶瘤（D）畸胎瘤（E）乳头状腺癌10 有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误（A）一般由小静脉和脂肪组织构成（B）主要生长在肌肉之间（C）肿块软，界限不清（D）手术前可通过血管造影确定手术范围（E）可以通过局部注射硬化剂来治疗11 直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（A）单纯活检后关腹（B）直肠癌根治术加
4、肝左叶切除术（C）直肠癌根治术（D）乙状结肠造口术（E）保留肛门的直肠癌根治术12 有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误（A）由较粗的血管构成（B）范围较大（C）不会侵犯骨组织（D）有的可以听到血管杂音（E）动脉也可参与其构成13 有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（A）多见于婴儿（B）女性多见（C）大多数为错构瘤（D）有些能够自行停止生长或消退（E）只能通过手术治疗14 有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确（A）早期不易出现溃疡（B）治疗以放、化疗为主，结合手术治疗（C）常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口（D）不常伴有感染（E）不会浸润到骨髓15 有关皮肤囊肿的叙述哪项不对（A）皮样囊肿为囊性畸胎瘤（B
5、）皮脂囊肿为非真性肿瘤（C）表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成（D）腱鞘囊肿术后不易复发（E）腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤16 有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误（A）黄色纤维瘤常与外伤有关（B）带状纤维瘤常位于腹部（C）隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性（D）隆突性皮纤维肉瘤有假包膜（E）黄色纤维瘤一般直径在 1 cm 以内17 原位癌是指（A）仅浸润了周围组织尚未转移的癌（B）在原发部位生长的癌（C）生长缓慢未侵犯附近组织的癌（D）一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜（E）从良性肿瘤转化而来18 下列哪项不提示黑痣恶变（A）迅速长大，色素突然加深（B）发生溃疡、出血（C）局部
6、生长有毛发（D）周围出现卫星状小瘤或色素环（E）周围有淋巴结肿大19 恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确（A）黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的（B）正常皮肤也可以发生黑色素瘤（C）黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官（D）最佳治疗方案是外科手术切除（E）黑色素瘤可以有家族史20 皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的（A）基底细胞癌较鳞状细胞癌多见（B）基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高（C）基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主（D）基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感（E）基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见20 A成骨细胞B骨髓细胞C破骨细胞D软骨细胞
7、E组织细胞21 恶性纤维组织细胞瘤来源于22 尤文瘤主要成分来源是23 成骨肉瘤来源于23 A甲胎蛋白(AFP)阳性B癌胚抗原(CEA)阳性C尿中本周(Bence-Jones) 蛋白定性试验阳性D降钙素升高E尿中 17-羟类固醇明显升高24 多发性骨髓瘤可出现25 甲状腺髓样癌可出现26 结肠癌可出现27 原发性肝癌可出现27 A血行转移B直接蔓延C淋巴转移D种植转移E胃肠道腔内转移28 胃癌转移至盆腔腹膜属于29 结肠癌肝转移属于30 有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的（A）恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗（B）手术切除是唯一的治疗手段（C）各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性（D
8、）软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫（E）恶性肿瘤病人一定伴有恶液质31 有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是（A）恶性程度高（B）能迅速侵入深部组织（C）生长较迅速（D）易发生早期淋巴结转移（E）对放射治疗敏感32 良性肿瘤的特点是（A）细胞分化程度高（B）多呈膨胀性生长，不发生转移（C）永不威胁生命（D）有包膜与周围有明显界限（E）少数可以恶变外科主治医师（基础知识）历年真题试卷汇编 8 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 肿瘤与体表肿物2 【正确答案】 B【试题解析】 胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积，常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现，目前不认为具有恶变倾向。【
9、知识模块】 肿瘤与体表肿物3 【正确答案】 C【试题解析】 黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，应该做局部扩大切除。【知识模块】 肿瘤与体表肿物4 【正确答案】 D【试题解析】 黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。【知识模块】 肿瘤与体表肿物5 【正确答案】 B【试题解析】 骨软骨瘤属于良性肿瘤，瘤体一般较小，既不发生淋巴结转移，也不发生远处转移，所以属于 G0T0。【知识模块】 肿瘤与体表肿物6 【正确答案】 B【试题解析】 类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤，多发生于消化道。【知识模块】 肿瘤与体表肿物7 【正确答案】 C【试题解析】
10、皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。【知识模块】 肿瘤与体表肿物8 【正确答案】 E【试题解析】 成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。【知识模块】 肿瘤与体表肿物9 【正确答案】 D【试题解析】 畸胎瘤含有 3 个胚层的组织，而且常常发育不完全。【知识模块】 肿瘤与体表肿物10 【正确答案】 B【试题解析】 海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉之间但非主要。【知识模块】 肿瘤与体表肿物11 【正确答案】 D【试题解析】 病人已为肿瘤晚期，无根治性手术机会，但仍须行造口解除梗阻。【知识模块】 肿瘤与
11、体表肿物12 【正确答案】 C【试题解析】 蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。【知识模块】 肿瘤与体表肿物13 【正确答案】 E【试题解析】 可以通过手术、液氮冷冻、X 线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。【知识模块】 肿瘤与体表肿物14 【正确答案】 C【试题解析】 皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。【知识模块】 肿瘤与体表肿物15 【正确答案】 D【试题解析】 腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节附近，治疗可以压碎、注入醋酸氢化可的松，治疗后容易复发。【知识模块
12、】 肿瘤与体表肿物16 【正确答案】 C【试题解析】 隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。【知识模块】 肿瘤与体表肿物17 【正确答案】 D【试题解析】 原位癌是局限在黏膜上皮或表皮内，尚未突破基底膜的一种早期癌变病灶。【知识模块】 肿瘤与体表肿物18 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤与体表肿物19 【正确答案】 C【试题解析】 黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的“卫星结节”，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。故 C 为正确答案。【知识模块】 肿瘤与体表肿物20 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤与体表肿物【知识模块】 肿瘤与体表肿物21 【正确答案】 E【知识模
13、块】 肿瘤与体表肿物22 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤与体表肿物23 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤与体表肿物【知识模块】 肿瘤与体表肿物24 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤与体表肿物25 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤与体表肿物26 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤与体表肿物27 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤与体表肿物【知识模块】 肿瘤与体表肿物28 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤与体表肿物29 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤与体表肿物30 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 目前恶性肿瘤的治疗原则是即使出现转移仍可以采取手术治疗，以达到减少肿瘤负荷、避免或接触压迫和梗阻的目的；手术切除并不是治疗恶性肿瘤唯一的手段，应采取手术、放疗、化疗药物、免疫和中医药等手段相结合的综合疗法；抗癌药物既包括对肿瘤细胞有选择特异性的，也有广谱的； 软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫；恶性肿瘤病人不一定都伴恶液质。【知识模块】 肿瘤与体表肿物31 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 皮肤基底细胞癌的特点包括：中低恶性度，发展缓慢，易向周围浸润，很少有血行或淋巴转移，对放射治疗敏感。【知识模块】 肿瘤与体表肿物32 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 肿瘤与体表肿物
