1、外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 2 及答案与解析1 睾丸附件扭转时可出现（A）Valsalva 征( )（B）透光试验()（C） Prehn 征()（D）蓝斑征()（E）以上都不正确2 一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括（A）输尿管口关闭不全（B）输尿管口狭窄（C）膀胱挛缩（D）输尿管下段狭窄（E）常常合并对侧肾结核3 对尿路感染抗生素使用说法正确的是（A）主要针对革兰阴性杆菌感染（B）经验性抗感染治疗以喹诺酮类为首选（C）根据尿培养结果调整抗生素使用（D）长期应用广谱抗生素会引发真菌感染（E）以上说法都正确4 下列哪项不利于前列腺炎治疗（A）忌酒（B）忌辛辣食物（C）忌久坐（D）禁
2、欲（E）忌熬夜5 LMRHa 与体内 LHRH 的主要区别是（A）结合的受体不同（B） LHRHa 是受体阻断剂（C）半衰期不同（D）LHRHa 是受体拮抗剂（E）两者无区别6 下列不属于遗传性肾癌的是（A）VHL 综合征（B）遗传性肾乳头状腺癌（C）遗传性平滑肌瘤病肾癌（D）BHD 综合征（E）MEN7 下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证（A）前列腺增生并反复尿路感染（B）反复血尿（C）反复尿潴留（D）IPSS 评分大于 22 分（E）并发膀胱结石8 下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的（A）10嗜铬细胞瘤是恶性的（B） 10嗜铬细胞瘤是双侧的（C） 10嗜铬细胞瘤是异位的（D）1
3、0嗜铬细胞瘤发生于成人（E）10是嗜铬细胞瘤是隐匿的9 尸肾移植，供受体间 HLA 配型要求至少几个点相配（A）一个（B）二个（C）三个（D）四个（E）五个10 亲属肾移植，供受体间 HLA 配型要求至少几个点相配（A）一个（B）二个（C）三个（D）四个（E）五个11 急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是（A）高钾、高钠（B）高镁、低钙（C）低钠、低磷（D）高氯、高钾（E）高镁、低磷12 继发于肾癌（A）精索静脉曲张（B）睾丸鞘膜积液（C）睾丸鞘膜积血（D）睾丸肿瘤（E）附睾炎13 前列腺癌根治术应切除的范围包括（A）膀胱颈、前列腺（B）膀胱、前列腺、精囊（C）前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱
4、颈（D）膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部（E）前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道14 膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种（A）移行细胞癌（B）腺癌（C）鳞状细胞癌（D）横纹肌肉瘤（E）嗜铬细胞瘤15 保列治治疗前列腺增生的机制是（A）抑制 H2 受体（B）抑制 5还原酶（C）抑制 受体（D）抑制 受体（E）抑制雄性激素受体16 男性，32 岁，1 年来尿频、尿急伴会阴部不适，坠痛，近 2 个月来症状加重伴终末血尿（A）膀胱炎（B）肾盂肾炎（C）肾结核（D）前列腺炎（E）尿道炎17 男性，20 岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率 130 次
5、分，血压 7050 mmHg ，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑（A）肾挫伤（B）肾部分裂伤（C）肾全层裂伤（D）肾蒂损伤（E）皮下组织大面积损伤18 患者男性，28 岁，肾移植术后 1 个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至 100 mmolL，近一周患者肌酐缓慢上升至 160 mmolL，日尿量在 2 0002 500 ml，无发热，血压 15095 mmHg，环孢素浓度 350 mmolL ，诊断考虑最可能为（A）急性排异反应（B）慢性排异反应（C）加速排异反应（D）环孢素中毒（E）移植肾血管栓塞19 男性，78 岁，
6、因 PSA 升高行前列腺穿刺活检，病理回报左尖左中前列腺腺癌，Gleason 评分 437 分， ECT 骨扫描未见转移征象，盆腔 CT 未见肿大淋巴结，患者平素体健，治疗上选择（A）腹腔镜下前列腺癌根治术（B）前列腺癌根治术（C）外放疗（D）内放疗（E）内分泌治疗19 A移行细胞癌B透明细胞癌C精原细胞肿瘤D腺癌E鳞癌20 阴茎癌多为21 肾盂癌为22 肾癌最常见的是23 睾丸肿瘤最多见的是23 A睾丸肿瘤B鞘膜积液C隐睾D附睾结核E精索静脉曲张24 男性，35 岁，发现阴囊肿大半年。体检：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验()。最可能的诊断是25 男性，30 岁，发现右侧阴囊肿块 2 周，无痛
7、。体检；右附睾尾部可及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是25 A肾癌B肾盂癌C多囊肾D肾盂积水E肾胚胎瘤26 血尿出现最早的是27 腹部包块出现最早，生长迅速的是外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 输尿管口关闭不全、输尿管口狭窄、膀胱挛缩、输尿管下段狭窄为一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制。肾结核常常为单侧发病。2 【正确答案】 E3 【正确答案】 E4 【正确答案】 D【试题解析】 适度的性生活促进前列腺液排出，有利于前列腺炎治疗。5 【正确答案】 C【试题解析】 LHRHa 半衰期远远长于 LHRH，以至与受体结合后导致受体衰竭。6
8、【正确答案】 E【试题解析】 MEN 为多发内分泌瘤，其余均为遗传性肾癌。7 【正确答案】 D【试题解析】 IPSS 评分大于 22 分为前列腺增生相对手术指征。8 【正确答案】 D【试题解析】 嗜铬细胞瘤 10发生于儿童，其余均正确。9 【正确答案】 B10 【正确答案】 C11 【正确答案】 B【试题解析】 急性肾功能衰竭时离子变化为高钾、高镁、高磷、低钠、低钙、低氯，水中毒、酸中毒。12 【正确答案】 A13 【正确答案】 C14 【正确答案】 A【试题解析】 膀胱肿瘤中最常见的为移行细胞癌。15 【正确答案】 B【试题解析】 保列治是通过抑制 5还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，从而抑制前列腺的增生。16 【正确答案】 D17 【正确答案】 D【试题解析】 肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。18 【正确答案】 D【试题解析】 环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高。19 【正确答案】 E【试题解析】 高龄老人，前列腺癌 T2b，Gleason 评分 7 分，治疗上采用外放疗。20 【正确答案】 E21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 C24 【正确答案】 B25 【正确答案】 D26 【正确答案】 B27 【正确答案】 E
