1、外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 58 及答案与解析1 82 岁老年患者。左环指末节离断伤合并环指掌侧面有纵形皮肤裂伤长约6cm。考虑治疗方法是（A）短缩指骨，缝合皮肤，掌侧面创口做“Z”字成形缝合（B）示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合（C）示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合（D）短缩指骨，掌侧面皮肤直接缝合（E）换药待其自然愈合2 25 岁男性，2 小时前，腕掌侧切割伤导致深、浅屈指肌腱，正中神经，尺神经，尺、桡动脉损伤。应采用的治疗方法是（A）立即缝合皮肤，其他组织待二期处理（B）清创后，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理（C）清创后，吻合桡动脉，结扎尺动脉，并一期修复其他组织（D）清
2、创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织（E）清创后，结扎尺、桡动脉，并一期修复其他组织3 76 岁男性，3 小时前因外伤致右手大鱼际损伤，第一掌骨桡侧有 5cm6cm 的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫伤，第一掌骨有 10cm05cm 的骨外露。该患者应采用哪种治疗方法为妥（A）清创后，行游离足背皮瓣移植（B）清创后，局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面（C）清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植（D）清创后，用全厚皮片植皮（E）清创后，行游离背阔肌皮瓣移植4 患者。男性，32 岁，52 天前右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗留有“爪形 ”手畸形和骨间肌萎缩。该患者最可能的
3、损伤为（A）正中神经损伤（B）桡神经损伤（C）骨间肌损伤（D）尺神经损伤（E）正中神经和桡神经损伤5 24 岁男性，1 小时前右手拇指近端被刀完全切断。清创后，应按哪个顺序进行再植手术（A）吻合动、静脉固定骨骼修复肌腱（B）固定骨骼修复神经、肌腱（C）修复肌腱固定骨骼修复神经吻合动、静脉闭合创口（D）固定骨骼修复肌腱吻合动、静脉修复神经 闭合创口（E）修复肌腱、神经吻合动、静脉固定骨骼 闭合创口6 断指再植术后 28 小时患者，发现患指指甲发绀、指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常。其原因可能是（A）动脉痉挛或栓塞（B）再灌注综合征所致（C）静脉痉挛或栓塞（D）创口有活动性出血（E）创口感染
4、7 21 岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天。患者诉说有疼痛。此时应重点观察（A）体温的变化（B）血压的变化（C）脉搏的变化（D）疼痛的变化（E）患指血循环的变化8 27 岁男性，入院前 1 小时右腕上 6cm 处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经、血管均较骨骼短缩 2cm。该患者最好的治疗方案是（A）立即行断肢再植术（B）清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植（C）包扎换药（D）清创后，残端缝合（E）清创后，做前臂分叉成形术9 某中指离断伤患者。再植术后 10 小时。发现患指苍白。皮温低于健侧 3。经解除包扎、应用解痉药物等处理，不见好转。此时应采取（A）立即手术探查吻合血管情况（B）臂丛神
5、经阻滞麻醉（C）应用抗凝、溶栓药物（D）抬高患肢，保温（E）继续观察10 女性，34 岁，左手中指掌指关节处掌面被宽 3cm 锐器刺伤。入院 2 小时查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen 试验阳性。该患者诊断考虑为（A）手指固有神经损伤（B）手指不完全离断伤（C）开放性指骨骨折（D）皮肤裂伤（E）左中指屈指肌腱、手指两侧固有神经和指动脉开放性损伤11 青年患者入院前 1 小时。右肱骨中段被机器绞伤。致上臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择（A）断肢再植术（B）清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管（C）清创后，右肱骨内固
6、定，修复损伤神经（D）清创术，右肱骨内固定术（E）清创后，残端缝合12 手部开放性损伤中，刺伤的特点是（A）创口无任何规律可循（B）创口整齐，污染较轻，但出血多（C）创口小而深，可损伤深部组织（D）可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏（E）创口不规律，伴有多发性骨折和内在肌挫伤13 手部开放性损伤中，切割伤的特点是（A）创口无任何规律可循（B）创口小而深，可损伤深部组织（C）可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏（D）创口整齐，污染较轻，但出血多（E）创口不规律，伴有多发性骨折和内在肌挫伤14 手部开放性损伤中，撕脱伤的特点是（A）可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏（B）创口小而深
7、，可损伤深部组织（C）创口整齐，污染较轻，但出血多（D）创口无任何规律可循（E）创口不规律，伴有多发性骨折和内在肌挫伤15 下列手外伤需千方百计再植的为（A）老年人一指多节段断指（B）拇指完全离断（C）儿童小指完全离断（D）两处以上的断指（E）多指断指，仅拇指断指远端无再植条件16 下列手外伤不宜再植的为（A）拇指完全离断（B）儿童小指完全离断（C）老年人一指多节段断指（D）两处以上的断指（E）多指断指，仅拇指断指远端无再植条件17 下列手外伤需移位再植的为（A）两处以上的断指（B）老年人一指多节段断指（C）儿童小指完全离断（D）拇指完全离断（E）多指断指，仅拇指断指远端无再植条件18 肩关节
8、周围炎的临床特征是（A）可见典型疼痛弧（B）发病急，病程约数周（C）晚间疼痛减轻（D）多见于青少年（E）肩关节外展受限19 肱骨外上髁炎的病因。主要是（A）风湿性关节炎（B）结核菌感染（C）类风湿关节炎（D）急性化脓性感染（E）慢性损伤20 狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是（A）伤湿止痛膏局部贴敷（B）限制活动和石膏固定（C）体疗加内服药物（D）理疗（E）醋酸泼尼松龙局部封闭20 A与相应的椎骨平面相差 2 节B与相应的椎骨平面相差 1 节C与相应的椎骨平面相差 3 节D胸椎 1012 之间E胸椎 12 到腰椎 1 之间21 颈髓位于22 上段胸髓位于23 下段胸髓位于24 腰段脊髓位于25 骶
9、段脊髓位于25 A肌腱损伤B骨折延迟愈合C血管、神经损伤D骨折不愈合E骨筋膜间室综合征26 肱骨外科颈骨折易造成27 桡骨远端骨折易造成28 腕舟状骨骨折易造成29 肱骨髁上骨折易造成外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 58 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 D3 【正确答案】 B4 【正确答案】 D5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C7 【正确答案】 E8 【正确答案】 A9 【正确答案】 A10 【正确答案】 E11 【正确答案】 A12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D14 【正确答案】 A15 【正确答案】 B16 【正确答案】 C17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E19 【正确答案】 E20 【正确答案】 E21 【正确答案】 B22 【正确答案】 A23 【正确答案】 C24 【正确答案】 D25 【正确答案】 E26 【正确答案】 C27 【正确答案】 A28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C
