1、女性生殖系统练习试卷 4 及答案与解析1 关于滴虫性阴道炎的治疗正确是（ ）。（A）治疗需全身用药（B）哺乳期不可应用甲硝唑（C）无需进行性伴侣治疗（D）单独局部用药治疗疗效优于全身用药（E）治疗期间可以性交2 复方短效口服避孕药开始服药时间为（ ）。（A）月经第 3 天（B）月经周期第 1 天（C）月经周期第 5 天（D）月经过后第 1 天（E）月经过后 1 周3 关于流产的病理经过是（ ）。（A）孕 8 周以前或 12 周以后流产易形成完全流产（B）孕 812 周流产易形成完全流产（C）孕 1014 周流产易出现不完全流产（D）妊娠晚期易形成先兆流产（E）妊娠晚期易形成难免流产4 宫颈糜烂
2、程度分度是根据（ ）。（A）糜烂面积的大小（B）糜烂的深浅程度（C）碘试验无色区的大小（D）触之而出血的范围大小（E）宫颈刮片细胞学5 侵蚀性葡萄胎与绒癌均多发生于（ ）。（A）自然流产后（B）人工流产后（C）葡萄胎排空后（D）足月分娩后（E）引产术后6 骨盆界线的组成是（ ）。（A）耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬下缘的连线（B）耻骨联合上缘、髂嵴和骶岬下缘的连线（C）耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线（D）耻骨联合上缘、髂嵴和骶岬上缘的连线（E）耻骨联合上缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线7 有关孕妇血容量的变化，正确的是（ ）。（A）妊娠 10 周血容量开始增加（B）妊娠 3234 周达高峰（C）血
3、容量平均增加 50%60%（D）红细胞增加多于血浆增加（E）孕中期血液处于浓缩状态8 产程最大加速期是指临产（ ）。（A）宫颈扩张 49cm（B）宫颈扩张 13cm（C）宫颈扩张 8cm 到宫口开全（D）宫颈扩张 13cm（E）宫颈扩张 34cm9 急性输卵管妊娠破裂特征，何项错误（ ）。（A）患侧下腹明显压痛和反跳痛（B）宫颈抬举痛明显（C）休克程度与阴道出血量不成正比（D）患侧附件区可扪及边界清楚的包块（E）后穹隆穿刺抽出不凝血10 急性羊水过多发病时间多在妊娠（ ）。（A）214 周（B） 1416 周（C） 1618 周（D）2024 周（E）2628 周11 羊水过多经阴道放水时速度
4、应控制在每小时（ ）。（A）200ml（B） 300ml（C） 400ml（D）500ml（E）600ml12 关于羊水过多，下列哪项是错误的（ ）。（A）妊娠任何时期内，羊水量超过 2000ml 为羊水过多（B）羊水最大暗区(AFD 法)7cm 为羊水过多（C）羊水最大暗区(AFI 法)18cm 为羊水过多（D）羊水过多合并神经管缺陷时，羊水中 AFP 值明显升高（E）羊水过多不易引起产后出血13 妊娠合并心脏病，下述哪项是正确的（ ）。（A）胎盘娩出后，为预防产后出血的发生，可肌注麦角新碱（B）最危险的时期仅仅是 3234 周和分娩期（C）心搏出量于妊娠 36 周增加达最高峰（D）若发生产
5、后出血，可快速输血纠正（E）宫口开全后，尽早手术助产结束分娩14 妊娠合并病毒性肝炎，最易并发产后出血的原因是（ ）。（A）宫缩乏力（B）软产道损伤（C）胎盘滞留（D）血凝障碍（E）胎盘早剥15 滴虫性阴道炎的治愈标准应为（ ）。（A）用药后症状消失（B）用药后白带减少（C）月经后复查白带，3 次阴性（D）治疗后镜检滴虫阴性（E）治疗后复查白带 2 次阴性16 宫颈糜烂哪项是最正确的（ ）。（A）宫颈鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖（B）宫颈上皮缺如（C）宫颈溃疡（D）宫颈先天发育不良（E）宫颈旧裂外翻17 子宫肌瘤在短期内增大，并伴阴道流血首先考虑（ ）。（A）急性子宫内膜炎（B）红色变性（C）
6、黏膜肌瘤表面破溃感染（D）肉瘤变（E）囊性变18 与子宫肌瘤的存在与增长关系最密切的激素是（ ）。（A）雄激素（B）孕激素（C）泌乳素（D）雌激素（E）甲状腺素19 诊断卵巢肿瘤对患者损害最小的辅助检查是（ ）。（A）CT 检查（B） MRI 检查（C） B 型超声检查（D）腹部平片（E）腹腔镜检查20 造成女性不孕症的最常见病因是（ ）。（A）闭经（B）输卵管因素（C）子宫内膜粘连（D）宫颈糜烂（E）月经失调21 能单独应用化疗治愈的肿瘤是（ ）。【2005 年考试真题】（A）肾母细胞瘤（B）霍奇金病（C）绒毛膜上皮癌（D）颗粒细胞白血病（E）早期直肠癌22 子宫内膜异位症临床分期的依据是（
7、 ）或剖腹探查。【2005 年考试真题】（A）彩色超声多普勒检查（B）典型病史及妇科检查（C）宫腔镜检查（D）腹腔镜检查（E）血清 CAl25 测定23 宫颈癌临床分期a 是指（ ）。【2005 年考试真题】（A）癌累及阴道，未达阴道下 1/3 段，无明显宫旁浸润（B）癌累及宫旁，无明显阴道浸润（C）肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积4cm3（D）癌累及阴道下 1/3 段，无明显宫旁浸润（E）癌累及宫旁，间质浸润深度 35mm24 最常见的子宫肌瘤变性是（ ）。【2005 年考试真题】（A）囊性变（B）玻璃样变（C）红色变（D）肉瘤变（E）钙化25 子宫内膜癌手术-病理分期a 期是指（ ）。 【2
8、005 年考试真题】（A）病变侵犯肌层1/2（B）累及宫颈黏膜腺体（C）侵犯宫颈间质（D）病变侵犯浆膜和/或附件（E）癌累及阴道上 1/3 段26 关于卵巢分泌的激素，错误的是（ ）。【2005 年考试真题】（A）雌激素（B）糖蛋白激素（C）孕激素（D）类固醇激素（E）雄激素27 关于雌、孕激素生物合成和代谢，正确的是（ ）。【2005 年考试真题】（A）卵巢不能合成雌酮（B）孕激素来自雄烯二酮（C）雌三醇活性最强（D）雌激素是由颗粒细胞单独产生（E）甾体激素主要在肝脏代谢28 了解子宫内膜周期性变化量可靠的诊断依据是（ ）。【2005 年考试真题】（A）血清雌激素测定（B）宫颈黏液检查（C）
9、尿雌二醇测定（D）基础体温测定（E）诊断性刮宫29 属于雌激素作用的是（ ）。【2005 年考试真题】（A）宫颈黏液减少（B）阴道上皮细胞脱落加快（C）促进乳腺腺泡发育成熟（D）促进水钠潴留（E）抑制输卵管肌收缩的振幅30 关于子宫韧带的解剖，正确的是（ ）。【2005 年考试真题】（A）圆韧带起于子宫角，止于腹股沟（B）阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连（C）卵巢固有韧带使子宫倾向后方（D）主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间（E）子宫动静脉从阔韧带上部穿过31 关于女性外生殖器解剖，正确的是（ ）。【2005 年考试真题】（A）女性外生殖器即外阴（B）女性阴毛分布呈棱形（C）双侧小阴唇前端
10、为腹股沟韧带终止点（D）前庭大腺开口于阴道内（E）阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区32 孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是（ ）。【2005 年考试真题】（A）雌二醇（B）雌三醇（C）雌酮（D）孕酮（E）睾酮33 骨盆测量数值为正常的是（ ）。【2005 年考试真题】（A）髂棘间径 20cm（B）髂嵴间径 22cm（C）骶耻外径 17cm（D）坐骨棘间径 8.5cm（E）坐骨结节间径 9cm34 月经周期规则，末次月经第一日是 2005 年 4 月 18 日，推算预产期应是（ ）。【2005 年考试真题】（A）2006 年 1 月 22 日（B） 2006 年 1 月 23 日（C）
11、2006 年 1 月 24 日（D）2006 年 1 月 25 日（E）2006 年 1 月 27 日35 前置胎盘时阴道流血特征是（ ）。【2005 年考试真题】（A）无痛性阴道流血（B）有痛性阴道流血（C）阴道流血常与外伤有关（D）宫缩时阴道流血停止（E）阴道流血量与贫血程度不成正比36 可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是（ ）。【2005 年考试真题】（A）血 HCG 值（B）血胎盘生乳素值（C）血雌三醇值（D）血甲胎蛋白值（E）羊水卵磷脂/鞘磷脂比值37 Bishop 宫颈成熟度评分，应得 2 分的项目是（ ）。【2005 年考试真题】（A）宫口位置在前（B）宫口开大
12、5cm（C）官颈管消退 80%（D）宫颈中等度硬（E）胎头位置+138 测孕妇坐骨结节间径 7cm 时，还应测量（ ）。【2005 年考试真题】（A）耻骨弓角度（B）对角径（C）坐骨棘间径（D）出口前矢状径（E）出口后矢状径39 与病理缩复环关系最密切的是（ ）。【2005 年考试真题】（A）嵌顿性肩先露（B）重度妊高征（C）中央性前置胎盘（D）重型胎盘早剥（E）双胎妊娠40 胎儿娩出后 4 分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是（ ）。【2005 年考试真题】（A）阴道静脉破裂（B）宫颈裂伤（C）子宫收缩乏力（D）胎盘部分剥离（E）凝血功能障碍女性生殖系统练习试卷 4 答案与解析1 【正
13、确答案】 A【试题解析】 本题考查滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎的治疗方法为：（1）全身用药：甲硝唑（灭滴灵）0.2g 口服，每日 3 次，710 天为一疗程。全身用药更适用于伴有泌尿道感染、未婚患者。夫妇应同时接受治疗。早孕妇女和哺乳妇女禁用。（2）局部治疗：全身治疗同时，加用局部治疗，可提高疗效。对不宜口服甲硝唑者，也可单独选用。保持局部清洁，恢复阴道的自净功能，可选用 1%乳酸、0.5%醋酸或 1：5000 高锰酸钾溶液中任何一种，行阴道灌洗或坐浴。阴道灌洗或坐浴后，用甲硝唑 0.2g 置于阴道深部，每日 1 次，710 天为一疗程。（3）治疗中注意事项：治疗期间避免性交，被褥、内衣、浴巾、
14、盆具均应在日光下曝晒或开水煮沸。此病易在月经后复发，应在下次月经后巩固治疗一个疗程。以后在每次月经后均需复查，连续 3 次白带检查均为阴性方为治愈。2 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查药物避孕的常用剂型及用法。复方短效口服避孕药包括：复方炔诺酮片（1/4 量）（避孕药号）：复方甲地孕酮片（ 1/4 量）（避孕药号）；复方 18-甲基炔诺酮。服法：月经第 5 天开始，每晚服 1 片，连服 22 天；避孕药有效成分在糖衣中，糖衣潮解或脱落则不能再用。3 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查流产的临床表现及各类型流产的鉴别诊断。完全流产，妊娠产物已全部排出。多发生于孕 8 周之前或孕 12
15、周以后。不全流产，多发生于妊娠 812 周间。4 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查慢性宫颈炎的临床表现及诊断。临床上根据糜烂面积大小分为 3 度。5 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查侵蚀性葡萄胎。侵蚀性葡萄胎，多在葡萄胎清除后 6 个月内发生。绒毛膜癌 （绒癌）是一种高度恶性的肿瘤，约 50%继发于葡萄胎，其次流产或足月产，少数发生于异位妊娠后。6 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查骨盆。即真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。其前为耻骨联合上缘中点，两侧以髂耻缘、后方以骶岬前缘为界。7 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查妊娠期血液循环及泌尿系统的变化。 随妊娠月份增长，母体血容量
16、逐渐增加，至妊娠 3234 周时达高峰，比孕前约增加 40%，血浆增加多于红细胞，出现血液稀释，称生理性贫血。8 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查第一产程。宫口扩张 4cm 至 9cm 为最大加速期，约需 2小时。9 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查异位妊娠及病因、病理。患侧下腹明显压痛和反跳痛，宫颈抬举痛明显，休克程度与阴道出血量不成正比，后穹隆穿刺抽出不凝血。10 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查羊水过多的临床表现和诊断。急性羊水过多，多在妊娠2024 周发病，由于羊水急剧增加，子宫大于足月妊娠，出现腹胀、腰腿痛；呼吸困难、不能平卧，下肢、外阴浮肿及静脉曲张等。11 【正
17、确答案】 D【试题解析】 本题考查羊水过多的病因及处理。一次放羊水水量不超过1500ml，每小时不超过 500ml，以孕妇症状缓解为度。12 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查羊水过多的临床表现和诊断。羊水过多患者因子宫过大易引起子宫收缩进而导致产后出血。13 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查妊娠合并心脏病的防治。选择分娩方式：主要根据心功能而定。心功能级，又无产科指征者，可考虑经阴道分娩；如心功能级，或有产科指征者，应以剖宫产术结束分娩。14 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查妊娠合并急性病毒性肝炎的诊断和鉴别诊断。妊娠合并病毒性肝炎的患者分娩时，因肝功能受损，凝血因子合成功能
18、减退，产后出血率增高。15 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查滴虫性阴道炎。在每次月经后均需复查，连续 3 次白带检查均为阴性方为治愈。16 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查慢性宫颈炎及其病理。宫颈糜烂，是慢性宫颈炎中最多见的一种病理表现。在炎症发展过程中，宫颈鳞状上皮坏死脱落，由宫颈管的柱状上皮增生向外延伸覆盖代替。17 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查子宫肌瘤的病因及其分类。肉瘤变：多见于年龄较大妇女，肌瘤恶变为肉瘤，在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者应考虑有肉瘤变可能。18 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查子宫肌瘤的病因及其分类。子宫肌瘤确切的发病因素不明，好发于
19、生育年龄妇女，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩，提示子宫肌瘤的发生可能与雌激素有关。19 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查卵巢肿瘤的临床表现及诊断和鉴别诊断。CT、MRI 及腹部平片均对患者有伤害，腹腔镜对患者有创伤伤害。只有 B 型超声检查对患者损害最小。20 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查不孕症。输卵管炎症引起的输卵管阻塞是女性不孕的重要因素。ACDE 均为病因，但 B 最常见。21 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查绒毛膜癌的治疗。绒毛膜上皮癌是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤，包括两层滋养层的全部。它常发生于子宫，但并非唯一的原发部位。与妊娠有明显的关系，约 50%的绒毛膜上
20、皮癌发生于葡萄胎以后；25%发生于流产后；22%发生于正常分娩后；其他则发生于异位妊娠时。现代医学对本病的治疗主要是化疗，在没有转移的情况下，90%的患者可以治愈，其余 10%的患者 HCG滴度显著升高，说明尚有肿瘤残存，需行子宫全切除术。假若 HCG 滴度降至正常后又升高，则是子宫全切除或多种药物合并化疗的指征。若发生脑转移，须加用脑部放疗。22 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查子宫内膜异位症及其病理、临床表现。子宫内膜异位症的分期法需经腹腔镜检查或剖腹探查术确诊，并要求详细观察和记录内膜异位病灶部位、数目、大小、深度和粘连程度，最后以评分法表达。23 【正确答案】 A【试题解析】 本
21、题考查子宫颈癌的病因、病理、转移途径及临床分期。 24 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查子宫肌瘤的病因及其分类。子宫肌瘤可发生各种退行性改变，多在肌瘤生长加快而血运不足时，如妊娠期、绝经后期发生。这些变化主要是玻璃样变或透明变性、红色变性、囊性变、脂肪样变、钙化、坏死、恶性变等。25 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查子宫内膜癌。国际妇产科联盟（FIGO，1971 年）规定，于 1989 年 10 月以前，对子宫内膜癌按 1971 年的规定进行临床分期：26 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查内分泌功能及雌孕激素的生理功能。卵巢能产生三类性激素：雌激素（又称卵泡素或求偶素）、孕激
22、素（又称孕酮或黄体素）和少量的雄激素。27 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查内分泌功能及雌孕激素的生理功能。28 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查内分泌功能及雌孕激素的生理功能。诊断性刮宫(简称诊刮)是既能治疗又可对疾病作出诊断的一种妇科小手术。手术操作很简单，首先要消毒外阴、阴道、宫颈管，用小刮匙伸入到子宫腔内取出一块至数块子宫内膜及宫颈管内膜送病理检查。29 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查内分泌功能及雌孕激素的生理功能。雌激素的生理作用如下：子宫：能促使子宫发育，子宫内膜增生和肌层增厚；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫颈管黏液分泌量增加，质变稀薄，拉丝度延长，以利
23、于精子的通过。卵巢：协同促卵泡素促进卵泡发育。输卵管：增强输卵管的蠕动，有利于孕卵的输送。阴道：使上皮细胞增生、角化，细胞内糖原增加，保持阴道弱酸性环境（pH4 5）。乳房：使乳腺腺管增生，乳头和乳晕着色。 垂体：通过对下丘脑的正负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。促使女性第二性征发育。促进水钠潴留。 促进骨中钙的沉积，加速骨骺闭合。30 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查女性生殖器解剖。31 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查外生殖器。女性外生殖器又称外阴，指生殖器官的外露部分，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合，后面以会阴为界。前庭大腺又称巴多林腺，位于大阴唇后部，向内侧开口于前
24、庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。小阴唇为位于大阴唇内侧的一对薄皱璧。前端相互融合，再分为两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后叶与对侧结合形成阴蒂系带。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。32 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查妊娠生理。排卵前，由卵泡的颗粒细胞和卵泡膜细胞协同产生雌激素；排卵后，由黄体细胞产生雌激素。在一个月经周期中，雌激素有两个高峰。雌激素包括：雌二醇、雌酮和雌三醇。雌三醇是前两者的代谢产物，在肝脏降解，经尿排出。33 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查骨盆。骨盆出口平面由两个不在同一平面的三角形所组成。有 4 条径线：前
25、后径（平均值为 11.5cm）。横径（平均值约为 9cm，是出口的重要径线）。前矢状径：（平均值约为 6cm）。 后矢状径：（平均值约为8.5cm）。34 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查首次产前检查。推算预产期的方法：以末次月经的第一天算起，月数减 3 或加 9，日数加 7（农历日数加 14）即为预产期。例如，末次月经为 2001 年 11 月 28 日，则预产期为 2002 年 9 月 4 日。若末次月经日期记不清，或于哺乳期无月经来潮而受孕者，可根据早孕反应开始出现的时间、胎动开始时间、手测宫底高度及胎儿大小来估计。35 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查前置胎盘的诊断、鉴别诊
26、断及对母儿的影响。妊娠晚期突然发生无痛性阴道流血，且反复发生，应首先考虑为前置胎盘；结合腹部检查、B型超声胎盘定位，一般诊断不困难。如流血过多或诊断已明确，则无需行阴道检查。36 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查羊水过多的临床表现和诊断。开放性神经管缺陷的胎儿，由于脑脊膜裸露，-FP 含量较正常高 410 倍。故测定羊水中 -FP含量对诊断无脑儿、脊柱裂、脑膨出很有意义。37 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查妊娠期生殖器官和乳房的变化。38 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查骨盆。骨盆出口平面的后矢状径是指骶尾尖端至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为 8.5cm。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径值相加大于 15cm 时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。39 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查横位的诊断、预防及处理。临产后，当产程延长、胎先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显环状凹陷，随产程进展，此凹陷会逐渐上升达脐平甚至脐上，称病理缩复环。胎体横卧于骨盆入口上方，其纵轴与母体纵轴垂直，以肩部为先露，称为肩先露，又称横位，是一种对母儿最不利的胎位。40 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查胎盘早期剥离的临床表现、诊断及鉴别诊断。
