1、妊娠滋养细胞疾病练习试卷 7 及答案与解析1 50 岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后 7 天行全子宫切除术。手术的理由是（A）40 岁以上恶性率明显增加（B）预防再次发生葡萄胎（C）无条件随访（D）无生育要求（E）估计宫腔内有残留水泡状组织物2 持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后下列多长时间，血清 hCG 持续阳性（A）8 周（B） 20 周（C） 12 周（D）4 周（E）16 周3 以下哪些不是输卵管癌的典型临床表现：（A）阴道排液（B）患侧腹痛（C）阴道大量出血以至贫血（D）扪及下腹包块（E）血性腹水4 某妇，38 岁，近 1 年来，月经不规则 710 天/40 60 天，
2、进行性头痛 2 个月，突然偏瘫、失明、失语、抽搐昏迷 3 小时，2 年前曾患过葡萄胎，查子宫稍大、稍软，附件未发现异常，为迅速确诊应做（A）脑 CT 检查（B）脑脊液检查（C）诊断性刮宫（D）血清 HCG 检查（E）A+D5 子宫肌瘤伴月经过多用雄激素治疗时，下列哪项是错误的：（A）适用于小肌瘤患者（B）主要是减少出血量（C）排除子宫内膜恶性病变后给药（D）肌注丙酸睾丸酮效果较好（E）每月用药量可达 500600 毫克6 与良性葡萄胎临床表现不符的是（A）停经后少量阴道出血（B）痰中带血（C）贫血（D）妊娠高血压综合征（E）甲状腺功能亢进症7 高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗，首选的方案
3、是（A）5-FU（B） MTX（C） EMA-CO（D）5-FU+KSM（E）ACM8 恶性滋养细胞疾病首选的治疗方法为（A）化疗（B）放疗（C）手术（D）化疗+ 手术（E）手术十放疗9 侵蚀性葡萄胎的诊断主要依据（A）葡萄胎清官后出现症状的时间（B）葡萄胎清宫后 HCG 的变化（C）黄素囊肿的大小（D）有无侵入到肌层（E）葡萄胎清官后阴道出血10 有关葡萄胎的随访，下列哪项说法不正确：（A）葡萄胎清宫后应每月一次测 -HCG，直至正常（B）葡萄胎 HCG 降至正常者共随访 2 年（C）随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状（D）应行妇科检查及盆腔 B 超检查（E）定期重复行
4、 X 线胸片检查11 有关继发性输卵管癌，不正确的说法是：（A）发生率多于原发性输卵管癌（B）原发灶多位于宫体和阑尾（C）少数由宫颈癌、直肠癌、乳癌转移而来（D）预后差（E）病灶首先侵犯输卵管浆膜层12 诊断葡萄胎最有价值的是：（A）停经及不规则阴道出血（B）子宫异常增大，大于妊娠周数（C）妇科检查于附件区触到囊性肿物（D）B 超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区（E）尿中 HCG 呈高值13 关于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法正确：（A）均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染（B）出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂（C）多在葡萄胎清宫后几个月开始出现（D）肿
5、瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血（E）为子宫病灶侵蚀血管所致14 48 岁农妇，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。下列哪项处理正确：（A）继续随访观察（B）放射治疗（C）化学药物治疗（D）消炎治疗（E）免疫疗法15 进行葡萄胎清官后，尿妊娠试验转阴最迟不能超过（A）4 周（B） 6 周（C） 8 周（D）10 周（E）12 周16 治疗滋养叶肿瘤，下列哪项是正确的：（A）40 岁以上良性葡萄胎患者或经产妇临床有恶变可疑者可行全子宫切除（B）侵蚀性葡萄胎及绒癌患者均应行子宫全切术（C）良性葡萄胎刮宫后两周，若妊娠试验仍为阳性，应给化疗（D）病变范围广，手
6、术时应行盆腔淋巴结清扫（E）5%.20%.葡萄胎有恶变可能，应进行预防性化疗 12 个疗程17 恶性苗勒管混合瘤 I 期应行：（A）全子宫切除术及双侧附件切除术（B）扩大的全子宫切除术及双侧附件切除术（C）次广泛性全子宫切除术（D）广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫（E）筋膜内全子宫切除术18 子宫肌瘤出现剧烈腹痛常见的原因是：（A）肌瘤迅速生长（B）粘膜下肌瘤刺激子宫收缩（C）肌瘤压迫膀胱或直肠（D）肌瘤恶变（E）肌瘤红色变性19 关于葡萄胎的预后高危因素，下列说法不正确的是：（A）显著的滋养细胞增生，并出现不典型增生者为高危因素（B） -HCG100000IU/L（C）子宫明显大于相应妊娠
7、月份（D）黄素化囊肿直径4cm（E）年龄40 岁20 27 岁妇女，结婚 3 个月，停经近 3 个月，阴道少量流血 5 日，停经 40 多天开始出现恶心、呕吐，并逐渐加重。检查：宫底脐下两横指，软，右附件区有一囊性肿物 5cm5cm3cm，妊娠试验阳性， B 超宫腔内见密集雪花样亮点。最大可能是：（A）先兆流产（B）难免流产（C）葡萄胎（D）早孕合并卵巢囊肿（E）先兆流产合并卵巢囊肿21 关于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项是正确的（A）光镜下见不到绒毛膜结构（B）葡萄胎排出后不足半年内发病（C）不发生脑转移（D）能查到卵巢囊肿者（E）血 hCG 异常升高22 关于葡萄胎，下列哪项说法不正确：（A
8、）葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串（B）葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎（C）葡萄胎完全排空后 3 个月，HCG 仍持续阳性而未降至正常范围，称二次葡萄胎（D）完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低（E）完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的几率较部分性葡萄胎为高23 滋养细胞肿瘤的随访指标中，下列哪一项最有价值：（A）妇科检查（B）肺部摄片（C）血 HCG 测定（D）原尿妊娠试验（E）基础体温24 关于葡萄胎的预后，下列说法中错误的是：（A）葡萄胎清宫后 8 周 -HCG降至不可测出水平者，预后较好（B）持续性葡萄胎为葡萄胎
9、清宫后 3 个月 HCG 仍高于正常范围者，多恶变（C）部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变（D）单从清宫后 HCG 降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎（E）黄素化囊肿可影响 HCG 清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎25 哪项不是粘膜下肌瘤的临床表现：（A）月经过多是主要症状（B）继发感染可有不规则阴道出血（C）常有白带增多（D）易发生膀胱压迫症状、排尿困难（E）子宫呈均匀性增大26 有关绒毛膜癌哪项是正确的：（A）合体细胞增生的程度较朗罕细胞明显（B）有时可查到绒毛结构（C）全子宫及双侧附件切除是首选的治疗方法（D）HCG
10、一度下降而未达到正常，且持续不变者，预后不良（E）脑转移是常见的转移部位27 关于子宫肌瘤，下列哪些说法不正确：（A）子宫肌瘤多见于 3050 岁妇女，4050 岁最多见， 20 岁以下少见（B）子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤（C）子宫肌瘤是由子宫内膜增生而成，其间有少量纤维结缔组织（D）因许多患者无症状或肌瘤很小，故临床报道的发病率远较真实的发病率为低（E）子宫肌瘤的发生与女性激素有关28 绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于：（A）阴道转移（B）肺转移（C）脑转移（D）肝转移（E）感染29 关于 LHRH-治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不正确：（A）其作用机理是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平（B）适
11、用于治疗如孕 2 个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者（C）每日肌注 150，连续使用 36 个月，停药后不再增大（D）副反应为围绝经期综合征症状（E）LHRH- 不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松30 葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择：（A）安全期避孕（B）口服避孕药（C） IUD（D）阴茎套（E）双侧输卵管结扎31 有关子宫肉瘤下列哪项说法不正确：（A）子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的 1%.3%.（B）好发于围绝经期妇女，好发年龄 50 岁左右（C）晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高（D）不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同（E）易于复发32 关于子宫肌瘤病理学
12、表现，下列说法中正确的是：（A）肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出（B）镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织（C）粘膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩（D）浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤（E）多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫33 葡萄胎清宫后 6 个月，妊娠试验又呈阳性，肺部出现棉絮状的阴影，最可能的诊断为（A）侵蚀性葡萄胎（B）绒癌（C）再次妊娠（D）再次葡萄胎（E）妊娠合并肺炎34 关于葡萄胎的病理变化错误的是（A）绒毛上皮增生（B）
13、绒毛间质水肿（C）绒毛间质血管消失（D）葡萄胎组织侵入到肌层（E）卵巢增大为黄素囊肿35 有关输卵管癌的转移途径，正确的说法是：（A）主要有直接蔓延和血行转移（B）主要有直接蔓延和淋巴转移（C）主要有血行转移和淋巴转移（D）主要有血行转移（E）主要有淋巴转移36 有关绒毛膜癌下列哪项内容是错误的：（A）绒毛膜癌多发生于葡萄胎后（B）分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差（C）绒毛膜癌主要经淋巴道转移（D）最常见的转移部位是肺（E）尿妊娠试验多为阳性，但也可为阴性37 葡萄胎处理方法错误的是（A）一旦确诊，迅速清官（B）刮出物选小水泡组织送病理（C）预防感染（D）要求一次刮净官腔（E）必要时行子宫切除3
14、8 绒癌患者常见的死亡原因为（A）肺转移（B）阴道转移（C）脑转移（D）子宫穿孔大出血（E）治疗耐药，多器官功能衰竭死亡39 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后（A）5 个月内（B） 3 个月内（C） 6 个月内（D）12 个月内（E）7 个月内40 关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项正确：（A）侵蚀性葡萄胎可发生在流产后（B）绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后（C）前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌（D）绒毛膜癌最早出现的是脑转移（E）绝经后再不发生绒毛膜癌41 有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理，下列哪项不正确：（A）肿瘤一般局限于子宫，多突向宫腔，也可侵入子宫肌层，穿破子宫壁（B）晚期可转移至肺，脑、肝等
15、部位少见（C）瘤组织内有大量出血坏死（D）主要有中间型滋养细胞构成，无绒毛结构（E）瘤细胞产生低水平的 HCG 和 HPL42 下列哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法：（A）血 HCG 测定（B）血 HPL 测定（C） B 超（D）诊断性刮宫（E）血 CA12543 胎盘部位滋养细胞肿瘤首选治疗方法是：（A）化疗（B）放疗（C）手术切除子宫（D）清宫术（E）免疫治疗44 确诊葡萄胎的方法是（A）子宫大于停经月份（B）腹部听诊听不到胎心音（C）妊娠试验（D）严重的早孕反应（E）B 超45 28 岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经 12 周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子
16、宫如婴儿头大，软。两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是：（A）双侧输卵管积水（B）双侧输卵管卵巢囊肿（C）双侧卵巢浆液性囊腺瘤（D）双侧卵巢子宫异位囊肿（E）双侧卵巢黄素囊肿妊娠滋养细胞疾病练习试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病7
17、【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 妊
18、娠滋养细胞疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病30 【正确答
19、案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病38 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病41 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病42 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病43 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病44 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病45 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病
