1、普外科主治医师专业实践能力模拟试卷 1 及答案与解析1 肢体抬高试验(Buerger 试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病（A）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（B）单纯性大隐静脉曲张（C）深静脉血栓形成（D）动静脉瘘（E）血栓闭塞性脉管炎 2 以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证（A）肥胖（B）胆囊癌（C）重症胆管炎（D）严重腹腔感染（E）肝硬化门脉高压 3 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术（A）患儿年龄小于 4 岁（B）贫血（C）伴有黄疸（D）脾大（E）伴有下肢溃疡 4 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（A）患者取侧卧位，三腔二囊
2、管由口插入（B）置管后首先向食管气囊内充气 150m1（C）如果仍有出血，向胃气囊内充气 200m1（D）为避免再次出血，三腔管可以持续放置（E）放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎 5 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是（A）选择性腹腔动脉造影（B）纤维胃镜检查（C）粪便隐血检查（D）X 线腹部平片（E）上消化道钡剂造影检查 6 有关上消化道大出血病因的描述中错误的是（A）10% 15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史（B）部分肝内胆道出血没有胆系感染病史（C）门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂（D）体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性
3、肿瘤引起（E）出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史 7 考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺（A）低位完全性机械性肠梗阻（B）腹腔内出血（C）腹部闭合性损伤（D）原发性腹膜炎（E）继发性腹膜炎 8 保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管（A）胃短静脉（B）左膈下静脉（C）胃冠状静脉（D）胃网膜左静脉（E）高位食管支或异位高位食管支 9 关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是（A）无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗（B）经非手术治疗 12 小时症状、体征加重（C）中毒症状明显，伴有休克表现（D）继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜
4、炎（E）弥漫性腹膜炎无局限趋势 10 胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支（A）胃右动脉（B）肝左动脉（C）肝固有动脉（D）胃十二指肠动脉（E）胆囊动脉 11 无结石性胆囊炎发生的主要原因是（A）胆道蛔虫引起感染（B）致病菌随血行扩散至胆囊（C）迷走神经功能亢进（D）胆汁淤滞（E）胆汁中胆固醇过多 12 以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的（A）高位肠梗阻腹胀可不明显（B）低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹（C）发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著（D）腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点（E）回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀 13 回结型肠套叠的典型 X 线表现为（A
5、）阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部（B）扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋（C）钡灌肠有“杯口状” 阴影（D）腹平片有“ 鱼骨刺” 状影（E）肠袢里倒“U”字形排列 14 直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是（A）肛门周围皮下脓肿（B）骨盆直肠间隙脓肿（C）坐骨肛管间隙脓肿（D）直肠后间隙脓肿（E）高位肌间脓肿 15 肛裂典型的临床特点为（A）无痛性鲜血便（B）肛门脱出物（C）肛门疼痛、便秘、出血（D）间断排脓血便（E）肛门瘙痒 16 女性，65 岁，上腹不适 2 个月，伴大便次数增多和排暗红色便。查体：腹平软，中上腹可触及一直径 3.5cm 的肿物，化验：血红蛋白 60g/L，大便隐血(+
6、)。最可能的诊断是（A）胃癌（B）横结肠癌（C）胆囊癌（D）壶腹周围癌（E）肝癌 17 女性，40 岁，反复发作性上腹疼痛 4 年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛 2 小时，入院查体：体温 37.9C ，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音 ()，肠鸣音消失。实验室检查；WBC 11 10 9/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi 法)。该病人最可能的诊断是（A）高位急性阑尾炎（B）溃疡病穿孔（C）急性胰腺炎（D）急性胆囊炎（E）绞窄性肠梗阻 18 男性，52 岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6 小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压 70/50mmHg，心率 110/
7、min，体温 37.7，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC1310 9/L。最可能的诊断是（A）胃、十二指肠溃疡穿孔（B）胆囊炎坏疽穿孔（C）肝癌破裂出血（D）肠伤寒穿孔（E）胆道蛔虫 19 男性，50 岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2 天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是（A）内镜下硬化剂注射或套扎治疗（B）脾肾静脉分流术（C）限制性门腔分流术（D）肠系膜上静脉下腔静脉分流术（E）血管造影加栓塞术 20 男性，39 岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热 20
8、小时。查体：体温 38.7，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规： WBC 18.4109/L。首选的辅助检查方法是（A）经皮肝穿刺胆管造影(PTC)（B）磁共振胆胰管造影(MRCP)（C）经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)（D）腹部 B 超检查（E）静脉胆道造影 21 男性，36 岁，右上腹疼痛、发热 1 天。查体：患者神情淡漠，体温 39.5，心率 108/ min，血压 95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。 B超见胆囊多发结石，胆总管直径 1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影此时最适宜的治疗方案是（A）尽快行单纯胆囊切除手术（B）采用非手术治疗并密切监护
9、（C）积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术（D）尽快行腹腔镜胆囊切除术（E）急诊行胆总管探查引流手术 22 女性，67 岁，进行性无痛性黄疽 3 周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm 的质硬结节，胆囊 12cm6cm，壁厚，胆总管直径 2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术（A）胰十二指肠切除术（B）胆总管切开+T 管引流术（C）全胰腺切除术（D）胆管空肠吻合术（E）全胰十二指肠切除术 23 男性，50 岁，以“ 急性重症胰腺炎 ”收入院。给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分秘治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能为（A
10、）高渗性缺水（B）低钾血症（C）低钠血症（D）等渗性缺水（E）低钙血症 24 女性，32 岁，近两年来反复出现双手手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体，心率 88/min，血压 115/75mmHg，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是（A）雷诺综合征（B）血栓闭塞性脉管炎（C）血栓性浅静脉炎（D）损伤性动静脉瘘（E）深静脉血栓形成 25 男性，23 岁，颈部被刺伤 1 小时。查体发现：颈部伤口血肿，呼气时伤口有泡沫样液体流出，三凹征(+)，最可能的诊断是（A）气管损伤（B）食管损伤（C）膈神经损伤（D）颈内静脉损伤（E）颈部交感神经损伤 26 女性，27 岁，因左侧甲状
11、腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌 ”，此时最适宜的处理是（A）结束手术，术后安排 131放射治疗（B）继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结（C）结束手术，术后安排化疗（D）继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除（E）切除甲状腺峡部后结束手术 27 女性，36 岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约 0.5cm 的肿物，质韧光滑，不伴触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断为（A）乳癌（B）乳腺炎（C）乳腺纤维腺瘤（D）乳腺导管内乳头状瘤（E）乳腺囊性增生症 28 女性，4 岁，阵发
12、性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐 3 天。查体：轻度腹胀，全腹压痛，左侧腹股沟区可见直径 5cm 的半球型包块，压痛显著。X 线腹平片显示腹部多个液气平面，最可能的诊断是（A）寒性脓肿继发感染（B）嵌顿性直疝（C）急性淋巴结炎（D）嵌顿性股疝（E）粘连性肠梗阻 29 男性，16 岁，6 小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家引出现全腹疼痛，来诊时血压 75/45mmHg (10/6kPa)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人的处理不妥当的是（A）给予杜冷丁止痛（B）留院观察（C）静脉输液（D）急诊行剖腹探查手术（E）B 超检查 30 男性，25 岁，
13、从汽车上摔下，左侧第 10、11、12 肋骨骨折，未发现其他损伤，2 天后出院。出院后第 5 天病人主诉剧烈腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是（A）肠穿孔（B）延迟性脾破裂（C）肾出血（D）血胸（E）食管贲门黏膜撕裂综合征 31 女性，13 岁，全腹疼痛 18 小时。查体：体温 38，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1 周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出 5ml 稀薄无臭味的脓液，首先应考虑（A）消化性溃疡穿孔（B）胆囊穿孔（C）原发性腹膜炎（D）急性胰腺炎（E）阑尾炎穿孔 32 男性，45 岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径 4cm 的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并
14、与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种（A）立即关腹，术后应用联合化疗（B）行联合脏器切除术（C）行单纯胃大部切除术（D）行全胃切除术（E）行横结肠切除术 33 男性，47 岁，胃大部切除术(毕式吻合)术后第 4 天，体温 39.4，呼吸急促，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张，肝上界位于右侧锁骨中线第 4 肋间。白细胞 13.2109/L。X 线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是（A）右下肺炎（B）急性化脓性胆囊炎（C）肝脓肿（D）急性胰腺炎（E）十二指肠残端破裂 34
15、女性，23 岁，阑尾切除术后第 4 天，体温 38，不伴腹痛，首先应做的检查是（A）检查伤口情况（B）行血常规检查（C）腹部 B 超检查（D）拍摄胸片（E）立即进行血培养 35 男性，40 岁，胃大部切除术(毕式)后 2 年，上腹持续性烧灼痛 6 个月，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐，后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是（A）吻合口不全梗阻（B）倾倒综合征（C）胃潴留（D）碱性反流性胃炎（E）吻合口溃疡 36 男性，36 岁，因“ 甲状腺功能亢进症 ”行双侧甲状腺大部切除术，术后第； 2 天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是（A）气管切开（B）静脉注射葡萄糖酸钙
16、（C）静脉注射镇静药（D）静脉滴注碘化钾溶液（E）静脉注射肾上腺皮质激素 36 女性，32 岁，右乳肿物伴间断疼痛 2 个月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 37 最可能的诊断是（A）乳腺纤维腺瘤（B）乳腺癌（C）乳腺囊性增生病（D）急性乳腺炎（E）乳管内乳头状瘤 38 为指导治疗，首先应做哪项检查（A）红外线（B） B 超（C）乳腺热图像（D）胸部 X 线片（E）针吸细胞学检查 39 若肿物局限于上述象限，临床最适宜进行（A）手术活检（B）抗生素治疗（C）口服雌激素（D）口服孕激素（E）定期观察 39 女性，36 岁，发现右乳
17、肿物 3 周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约 2.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。 40 对于明确诊断最有价值的检查是（A）钼靶 X 线（B）红外线扫描（C） B 超（D）细针穿刺细胞学活检（E）热图像 41 该患者最可能的诊断为（A）乳腺炎（B）乳腺增生（C）乳腺癌（D）乳管内乳头状瘤（E）乳腺纤维腺瘤 42 最适宜的手术方式为（A）肿物切除术（B）改良根治术（C）单纯乳腺切除术（D）扩大根治术（E）象限切除术 43 按 TNM 分期标准，该肿物大小为（A）T 0（B） T1（C） T2（D）T 3（E）T 4 43
18、女性，56 岁，1 年前开始出现久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态较胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 44 首先考虑的诊断是（A）左侧腹股沟斜疝（B）左腹股沟脂肪瘤（C）左腹股沟肿大淋巴结（D）大隐静脉曲张结节（E）左侧股疝 45 术前准备的重点在于（A）给予高蛋白、高维生素饮食（B）胃肠道准备（C）手术区皮肤准备（D）心电图检查（E）治疗慢性支气管炎，控制慢性咳嗽症状 46 手术治疗应选择的术式是（A）Ferguson 法（B） Bassini 法（C） McVay 法（D）疝囊高位结扎术（E）Halsted 法 46 男性，3
19、7 岁，上腹不适、反酸，嗳气 5 年，反复发作恶心、呕吐 3 个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻 4kg。查体，上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音(-)，振水音(+)。 47 首先考虑的诊断是（A）胃窦癌（B）十二指肠血管压迫综合征（C）十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻（D）胃溃疡（E）壶腹部癌 48 患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是（A）代谢性酸中毒合并高钾血症（B）代谢性酸中毒合并低钾血症（C）呼吸性酸中毒合并低钾血症（D）低氯性碱中毒合并高钾血症（E）低氯性碱中毒合并低钾血症 49 该患者静脉补液应首选（A）1.25% 碳酸氢钠+氯化钾（B） 5%葡萄糖盐水+氯
20、化钾（C） 1/6M 乳酸钠液 +氯化钾（D）2% 氯化铵溶液+氯化钾（E）复方氯化钠溶液 50 初步纠正患者的电解质紊乱和酸碱代谢失衡以后，最适宜的治疗方案是（A）胃大部切除术（B）药物治疗消化性溃疡（C）服用胃肠动力药（D）胃癌根治手术（E）留置胃肠减压管，进一步观察 50 男性，62 岁，间断左上腹痛，腹泻、便秘交替，偶有血便一年半。近 1 周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径 3cm 的质硬肿块，形状不规则。 51 为了确诊首先应做哪项检查（A）上消化道造影（B）胸部 X 线摄片（C）钡剂灌肠造影（D）乙状结肠镜（E）腹部 B
21、超 52 最可能的诊断是（A）克罗恩病（B）溃疡性结肠炎（C）胃癌和结肠癌（D）脾区结肠癌并胃结肠瘘形成（E）胃癌 53 最适宜的治疗措施应为（A）右半结肠切除（B）横结肠切除（C）左半结肠切除+ 胃部分切除（D）右半结肠切除+全胃切除（E）全结肠切除十全胃切除 53 男性，44 岁，门脉高压病史 2 年，伴有黄疸，大量腹水，血清白蛋白 25g/L，病人突然出现呕血 1 小时，出血量大约 600ml。该病人测血压为 79/50mmHg。 54 估计出血量至少为（A）600ml（B） 800ml（C） 1000ml（D）1200ml（E）1500ml 55 该病人出现腹水最主要的原因是（A）低蛋
22、白血症（B）淋巴回流不畅（C）毛细血管滤过压增高（D）醛固酮增加（E）血管升压素增加 56 如果该病人采用三腔管压迫止血，使用时的注意事项包括以下几方面，错误的是（A）插入深度 5060cm（B）先充气食管囊，再充气胃囊（C）悬以 0.25kg 重的物品做牵引压迫（D）放置时间一般为 2472 小时（E）应用期间要防止发生吸入性肺炎 56 男性，48 岁，排便次数增多伴大便不成形 1 个月，间断出现血便和黏液便；体格检查未发现明显异常，直肠指诊阴性。 57 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是（A）腹部 B 超和 CT（B）钡剂灌肠造影（C）乙状结肠镜检（D）上消化道造影（E）肛门直肠压力测定
23、58 如果病理证实为恶性病灶，B 超检查发现右肝前叶一直径 2cm 的孤立性低回声结节，最适宜的抬疗为（A）姑息性切除（B）根治性切除（C）不进行手术，给予放疗和化疗（D）根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗（E）姑息性切除加肝动脉插管化疗 59 最适宜的术后随访方案是（A）CEA 检查/3 个月，腹部 B 超和直肠镜检/6 个月（B） 2 年进行一次腹部 B 超和直肠镜检（C） 3 个月后进行一次全面体检，如无异常可以暂不复查（D）目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊（E）每月一次腹部 B 超，直到术后 5 年 59 男性，45 岁，右上腹持续性疼痛 1 周，伴畏寒、高热，
24、表现为弛张热型，体温最高至 39.66。 60 体格检查中临床意义最小的体征是（A）肝脏肿大（B）右季肋部局限性压痛（C）肝区叩击痛（D）右上腹压痛和轻度肌紧张（E）右季肋部皮肤凹限性水肿 61 首选的辅助检查是（A）胸腹部 X 线片（B）核素扫描（C）腹部 B 超（D）上消化道造影（E）血管造影 62 该病最常见的致病菌为（A）金黄色葡萄球菌和肠球菌（B）大肠埃希菌和肠间链球菌（C）大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌（D）金黄色葡萄球菌和肠间链球菌（E）大肠埃希菌和绿脓杆菌 62 男性，56 岁，慢性肝炎病史 23 年，近期肝区持续胀痛，经 B 超、CT 检查，证实肝右前叶 3cm3cm 占位性病变
25、 63 下列哪一项化验检查结果有助于明确诊断（A）HBsAg(+)（B） WBC7109/L（C） ESR 12mm/1h（D）AFP 2000g/L（E）BUN 22mg/d1 64 如果准备安排患者接受手术治疗，以下哪一项不是手术的禁忌证（A）重度黄疸（B）大量腹水（C）双下肢可凹性水肿（D）X 线胸片发现肺部多发性占位（E）生化检查 ALB 31g/L 65 术中发现明显肝硬化，肝脏切除量最多不应超过肝脏总体积的（A）70%（B） 90%（C） 10%（D）30%（E）50% 65 女性，52 岁，右上腹疼痛 5 天，伴皮肤巩膜轻度黄染，体温 38.5，2 小时前突然呕血约 300ml。
26、B 超：肝内多发脓肿征象。既往有肝内胆管结石病史。 66 本患者上消化道出血的原因考虑为（A）胃、十二指肠溃疡（B）门脉高压症（C）出血性胃炎（D）胆道出血（E）胃癌 67 下列哪项检查最有助于诊断（A）胃镜（B）上消化道造影（C）血管造影（D）CT（E）胆系造影 68 下列哪项治疗为首选（A）胃大部切除术（B）胃镜下局部止血（C）三腔管压迫止血（D）选择性动脉栓塞止血（E）胃癌根治术 68 女性，70 岁，B 超发现胆囊多发结石 10 年，突发右上腹痛伴发热 2 天。 69 查体时最可能存在的体征是（A）右肺底啰音（B）肝脏肿大（C）麦氏点压痛（D）肝浊音界消失（E）Murhy 征(+) 7
27、0 查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛(+)，首先考虑的诊断是（A）急性胆囊炎（B）胆囊痛（C）胰腺炎（D）结肠痛（E）肝脓肿 70 A甲状腺乳头状癌 B甲状腺滤泡状癌 C甲状腺未分化癌 D甲状腺髓样癌 E甲状腺高功能腺瘤71 甲状腺癌中最常见的病理类型 72 甲状腺癌中预后最差的病理类型 73 甲状腺癌中最少见的病理类型 73 A乳房皮肤凹陷，出现“酒窝征” B乳头回缩、凹陷 C乳房皮肤橘皮样改变 D乳头湿疹样变 E乳房皮肤发红、水肿74 由于乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管引起的是 75 由于乳腺癌浸润 Cooper 韧带引起的是 76 由于乳腺癌侵入乳管引起的是 76 A可复性疝 B
28、难复性疝 C嵌顿性疝 D绞窄性疝 E滑疝77 男性，56 岁，发现左腹股沟肿物 10 年，行走时出现，平卧后消失，3 小时前突感肿物疼痛，不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热。化验血常规显示 WBC 8109/L，考虑为 78 男性，60 岁，右腹股沟肿物 20 余年，近 5 年不能还纳，且逐渐增大，至今如儿头大小，除觉下坠不适外，无其他症状，饮食如常。考虑为 78 A胃肠吻合口梗阻 B不完全性输入段梗阻 C输出段梗阻 D碱性反流性胃炎 E完全性输入段梗阻79 胃大部切除毕式吻合术后 6 个月，餐后 30 分钟左右出现上腹部胀痛，随后呕吐大量胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解。应考虑为 80 胃大部切
29、除毕式吻合术后 2 年，剑突下持续性疼痛，反复出现胆汁性呕吐，呕吐后疼痛症状不缓解，服用抗酸药物无效。应考虑为 80 A绞窄性机械性肠梗阻 B单纯性机械性肠梗阻 C麻痹性肠梗阻 D血运性肠梗阻 E痉挛性肠梗阻81 粘连性肠梗阻多属于 82 小肠扭转多属于 82 A癌胚抗原(CEA) B胰胚抗原(POA) C胰腺癌特异抗原(PaA) D胰腺癌相关抗原(PCAA) E糖类抗原 19-9(CA19-9)83 在结直肠癌的辅助诊断和随访中最常应用的是 84 在胰腺癌的辅助诊断和随访中最常应用的是 84 A肛裂 B内痔 C外痔 D直肠癌 E直肠息肉85 男性，56 岁，2 年来常有便血，近 6 个月来伴
30、有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行或经手助回纳。应考虑为 86 女性，60 岁，有血吸虫病史，近半年来大便出血，鲜红色，肛门指诊：距齿状线 6cm 处可扪及 2.5cm 高低不平肿块，指套染血。应考虑为 86 A排便时出血，痔核不脱出肛门 B痔块长期脱出肛门外，无法还纳 C排便时痔块脱出肛门，便后自行复位 D痔核脱出肛门外，需用手辅助下方能回纳 E肛门处有剧痛异物感，可见一暗紫色圆形肿块突出，并有触痛87 工期内痔特点是 88 期内痔特点是 89 血栓性外痔的特点是 89 A肝硬化 B肝静脉阻塞综合征 C门静脉海绵窦样变性 D肝癌伴门静脉癌栓 E肾上腺肿瘤压迫肝静脉90 女孩，2 岁，因呕血就诊，
31、经急诊胃镜检查证实为食管曲张静脉破裂出血。应考虑为 91 女性，37 岁，患红细胞增多症，突然出现大量腹水，肝脾肿大，胸腹壁、腰背部静脉曲张明显，血流方向向上。经胃肠钡剂检查证实为食管胃底静脉曲张。应考虑为 92 男性，40 岁，突然呕血伴出冷汗 2 小时急诊入院。既往无溃疡病及肝炎病史。体检：血压 82.5/60mmHg(11/8kPa)，脉搏 110/min，一般情况可，贫血貌，巩膜可疑黄染，有肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下 3cm，有移动性浊音，下肢轻度可凹性水肿。应考虑为 92 A胰头癌 B胰体癌 C胰腺囊肿 D胆囊癌 E壶腹部癌93 女性，50 岁，上腹疼痛伴体重减轻 3 个月，尿
32、色深，巩膜黄染，发冷、发热半个月，经治疗黄疸发热消退，3 天前又出现黄疸低热，体检胆囊增大，无压痛。应考虑为 94 男性，54 岁，上腹隐痛，消瘦，体重减轻 4 个月，1 周以来背痛明显，呈持续性，夜间加重。应考虑为 95 腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别的主要依据包括（A）斜疝不能摸到同侧睾丸（B）睾丸鞘膜积液透光试验阳性（C）斜疝摸不到肿块上界（D）睾丸鞘膜积液不能还纳（E）睾丸鞘膜积液不引起肠梗阻 96 弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征包括（A）病灶未能切除（B）已形成局限性脓肿（C）坏死组织无法清除（D）吻合口处水肿，缝合不满意（E）术前检查直肠凹陷有触痛 97 胃良性肿瘤的常见病理类型中，哪些属于良性间叶组织肿瘤（A）胃腺瘤（B）胃平滑肌瘤（C）腺瘤性息肉（D）胃纤维瘤（E）胃脂肪瘤 98 直肠癌根治性切除手术的切除范围包括（A）癌肿下缘至少 3cm 的肠段（B）可能有浸润的周围组织（C）有关的肠系膜和淋巴结（D）女性患者的子宫和附件（E）部分膀胱 99 甲状旁腺功能亢进的临床表现包括（A）肾结石（B）血钙增高，全身神经肌肉应激性增高（C）基础代谢串升高（D）骨内多发性骨囊肿（E）胃肠蠕动加快，出现腹泻 100 以下属于胆道蛔虫病常见临床表现的是（A）起病突然，腹痛可突然缓解（B）上腹部钻顶样疼痛（C）可有呕吐或排出蛔虫史（D）可有轻度黄疽（E）剑突下可及反跳痛、肌紧张
