1、烧伤外科学练习试卷 7 及答案与解析1 A厌氧菌感染B铜绿假单胞菌感染C葡萄球菌感染D真菌感染E病毒感染1 主要见于度烧伤创面，愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹2 多见于深度烧伤，大块肌肉变性坏死，有恶臭，产生气泡或皮下积气3 创面出血坏死、软组织缺血性坏死或痂下脂肪皂化4 创面有许多化脓性小病灶，有时伴有出血，坏死5 病变表现为界限不清，不规则的橘红或黄褐色病灶，并伴有不同程度的皮下脂肪变色6 A浸浴疗法B暴露疗法C包扎疗法D开放疗法E湿敷疗法6 深度大面积烧伤7 肉芽创面术前准备8 四肢浅二度烧伤9 颜面部深二度烧伤10 全身性残余创面11 A烧伤创面脓毒血症B多器官功能障碍综合征(
2、MODS)CARDSD烧伤休克E应激性溃疡11 严重吸入性损伤的并发症是12 侵袭性感染弥散和发展结果是13 烧伤早期急性肾功能衰竭的最主要因素是14 全身炎症反应综合征(SIRS)进一步加重的结果是15 A烧伤创面脓毒症B脓毒血症C烧伤败血症D全身炎症反应综合征E蜂窝织炎15 每克焦痂下组织细菌数量超过 105 个并向邻近未烧伤组织侵袭，产生全身感染症状16 由感染引起的全身炎症反应综合征17 烧伤创面脓毒症细菌进入血流并在其中繁殖，释放毒素，血培养有细菌生长18 任何致病因素(包括感染，创伤等)作用于机体引起的全身性炎症反应19 AI烧伤B浅 烧伤C深 烧伤D烧伤E无法判断19 又称为红斑
3、性烧伤的是20 又称为焦痂性烧伤的是21 只能依靠周围正常表皮向创面生长而覆盖创面的是22 深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮网状层的是23 A非侵袭性感染B侵袭性感染C肠源性感染D创面脓毒症E败血症23 烧伤病人烧伤面积 80%，伤后 48 小时体温 39.9，寒战外周血白细胞 18 乘以十的九次方/L，血培养阳性，创面分泌物培养阳性，可能是24 组织细菌含量105CFU/g 组织，伴有全身中毒症状，可能是25 组织细菌含量105CFU/g 组织，创面活检阳性，全身脓毒症症状，可能是26 组织细菌含量105CFU/g 组织，可能是27 A感染B菌血症CSIRSD脓毒症E脓毒性休克27 重症
4、胰腺炎(未并发感染)患者持续发热 39、白细胞计数 1710 9/L28 循环血液中存在活体细菌，血培养阳性29 微生物在体内存在或侵入正常组织，并在体内定植、产生炎性病灶30 A金葡菌B类链球菌C乙型溶血性链球菌D肺炎双球菌E绿脓杆菌30 植皮手术前后应用青霉素 G 的目的是预防什么31 创面外用磺胺米隆主要是针对什么菌感染32 创面外用莫匹罗星(百多邦)主要是针对什么菌感染33 A进行性加重明显B大蒜气味，主要引起肝肾功能损害C迟发性深部组织剧痛D创面多为凝固性坏死E渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味33 强酸烧伤的特点34 氢氟酸烧伤的特点35 强碱烧伤的特点36 A绿脓杆菌B脆弱类杆菌C肺炎
5、双球菌D产气荚膜杆菌E金黄色葡萄球菌36 属于芽胞厌氧菌是37 属于无芽胞厌氧菌是38 A血管B肌肉C皮肤D骨组织E脂肪38 对电流的阻力最大的是39 对电流的阻力最小的是40 A烧伤早期代偿性血管收缩，后期失代偿B脑部细胞缺氧C末梢循环不良D烧伤后全身血运重新分配E心功能下降40 烧伤休克早期恶心呕吐与哪一项有关41 烧伤休克时血压变化在脉压变小后发生42 A腕、肘、腋部跳跃式三节段烧伤B主要引起度烧伤，很少出现水泡C伤后出现声嘶喘鸣D创面疼痛剧烈，常侵蚀组织E伤后常出现神志障碍42 电接触伤的临床表现可见43 吸入性损伤的临床表现可见44 男性，30 岁，火焰烧伤总面积 70%。颜面、颈、
6、前胸及两上肢为烧伤(30%) ，伤后 1 小时送医院处理44 双上肢环形 烧伤，清创后应及时采取的处理是（A）患肢抬高防水肿（B）红外线照射暴露（C）外涂 1%.SD-AG 混悬液包扎（D）l%.SD-AG 冷霜外涂包扎（E）焦痂切开减压45 全身应用广谱抗生素 2 周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是（A）新鲜中段尿直接镜检（B）血培养（C）创面涂片革兰特殊染色检查（D）创面涂片 PAS 特殊染色检查（E）坏死组织冷冻切片检查46 创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是（A）坏死组织冷冻切片检查（B）创面普通培养（C）创面真菌培养（D）血真菌培养（E）创面分
7、泌物涂片找菌丝47 男，40 岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤 2 小时入院，烧伤面积为 60%，其中深度 20%，度 40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第 3 天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第 8 天，病人突然高热，寒战，体温高达40，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数 2510 9/L。47 应考虑可能已并发（A）多脏器功能衰竭（B）真菌性脓毒症（C）革兰染色阳性细菌脓毒症（D）革兰染色阴性细菌脓毒症（E）绿脓杆菌脓毒症48 为明确病因最好进行（A）作生化检查及血气分析（B）抽血作真菌检查及培养（
8、C）胸部 X 线拍片（D）抽骨髓作细菌培养（E）创面分泌物作细菌培养49 如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（A）输血，抗休克治疗（B）加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物（C）立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物（D）联合应用物理和化学疗法降温（E）应用大剂量激素50 对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的（A）头孢他啶（B）他唑巴坦（C）两性霉素 B（D）庆大霉素（E）青霉素烧伤外科学练习试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学2 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学3 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学4 【正确答
9、案】 C【知识模块】 烧伤外科学5 【正确答案】 B【试题解析】 1目前发现的创面毒素有带状疱疹病毒、水痘属病毒及巨细胞病毒感染，主要见于上述创面，肉眼可见水疱，带状疱疹。2深度烧伤大块肌肉变性坏死，局部缺血缺氧，为厌氧菌繁殖生长创造了条件。尤其梭形芽胞杆菌感染，可产气泡或皮下积气。3皮肤烧伤创面真菌感染病变主要有三种表现：创面出血，坏死；软组织缺血坏死，可导致肢体坏疽； 痂下脂肪坏死或皂化。4葡萄球菌感染以皮下脂肪组织化脓为特征，创面可见许多化脓性小病灶，有时呈出血坏死，病变可深达痂下数毫米至 1.0 厘米。5铜绿假单胞菌感染病变以缺乏或仅有轻微化脓为特征，多数病变表现界限不清，不规则的橘红
10、或黄褐色病灶，并伴有不同程度的皮下脂肪变色。【知识模块】 烧伤外科学6 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学7 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学8 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学9 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学10 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学11 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学12 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学13 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学14 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学15 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学16 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学17 【正确答案】 C【知识模块】
11、 烧伤外科学18 【正确答案】 D【试题解析】 1创面脓毒症是一种严重的创面侵袭感染，诊断依据包括：创面出现感染变化，可检出细菌，创面下及周围正常组织内检出细菌，数量105/ 克组织，有全身感染表现。2脓毒血症是指创面化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓进入血流，在身体的组织或器官内发生转移性脓肿，释放毒素引起全身反应。3细菌侵入血流并在其中繁殖，释放大量毒素，引起严重的全身症状，血培养阳性。烧伤败血症被认为是创面脓毒症的晚期表现。4SIRS 是一个较新的概念，1991 年 ACCP 和 SCCM 联合进行学术讨论，对此概念进行了统一。【知识模块】 烧伤外科学19 【正确答案】 A【知识模块】
12、 烧伤外科学20 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学21 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学22 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学23 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学24 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学25 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学26 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学27 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学28 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学29 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学30 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学31 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学32 【正确答案】 A【知识模块】
13、烧伤外科学33 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学34 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学35 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学36 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学37 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学38 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学39 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学40 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学41 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学42 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学43 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学44 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学45 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学46 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学47 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学48 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学49 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学50 【正确答案】 C【试题解析】 1大剂量长期应用广谱抗生素最易招致真菌感染，该患者临床症状也符合真菌性脓毒症。2血液真菌检查及培养是诊断真菌性脓毒症的最可靠依据。3滥用广谱抗生素必然导致菌群失调，必须立即停止使用原广谱抗生素。4两性霉素 B 是真菌的有效抗生素。【知识模块】 烧伤外科学
