1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 27 及答案与解析1 男性，20 岁。面部上肢大小不等棕色略突出皮肤的圆圈，病理可见角化不全柱，其下角质形成细胞变性。可能的诊断为（A）点状掌跖角皮症（B）弥漫性掌跖角皮症（C）汗孔角化症（D）性联寻常型鱼鳞病（E）寻常型鱼鳞病2 营养不良性大疱性表皮松解症的水疱位于（A）真皮内（B）透明板内（C）致密下层（D）角质层内（E）表皮内3 大疱性表皮松解症的皮损好发部位是（A）皮肤黏膜交界处（B）腹股沟及臀沟等部位（C）肢端及四肢关节伸面等易受到摩擦处（D）四肢及躯体屈侧等皮肤较薄处（E）头皮及躯体等部位4 与营养不良性大疱性表皮松解症相关的是（A）编码
2、K5 和 K14 的基因突变（B）编码板层素 5 和 X型胶原基因突变（C）编码 型胶原基因突变（D）角化细胞黏附障碍（E）类固醇硫酸酯基因缺陷5 下列关于掌跖角化病，描述错误的是（A）以角质增厚为特征（B）弥漫性掌跖角化病通常成人发病（C）掌跖可单独或同时受累（D）点状掌跖角化病青春期发病多见（E）具有遗传异质性6 下列关于进行性对称性红斑角化症，描述错误的是（A）呈常染色体显性遗传（B）以游走性对称性边缘清楚的角化性红斑为特征（C）通常出生时或生后 1 年发病（D）一般无自觉症状（E）毛发、甲和黏膜均不累及7 大疱性表皮松解症临床表现的共同特点是（A）皮肤感染后容易引起大疱或水疱（B）皮肤
3、在受到轻微摩擦后容易引起大疱或水疱（C）机体免疫功能紊乱，皮肤容易引起大疱或水疱（D）皮肤对过敏原反应增强，容易引起大疱或水疱（E）皮肤脆性增强，受伤后容易出现皮肤缺失或裂痕8 有关进行性对称性红斑角化症的叙述，错误的是（A）皮损常对称分布于掌趾，手背，手指，足背，胫前，肘、膝伸面等处（B）皮损也可局限于一处（C）热、冷、风吹可加重皮损（D）发病从婴儿期开始，直至青春期，以后逐渐减少（E）为常染色体隐性遗传9 关于鳞状毛囊角化症下列不正确的是（A）好发于青壮年（B）可能与鱼鳞病属同类病（C）为角化性皮肤病（D）在少数病例中家族中有相同患者（E）为常染色体显性遗传10 下列关于汗孔角化症的描述，
4、错误的是（A）是一组角化萎缩性皮肤病（B）临床上分五种类型（C）斑块型常黏膜不受累（D）组织病理示鸡眼样层板改变（E）斑块型多见儿童期发病11 需与鳞状毛囊角化病鉴别的是（A）鱼鳞病（B）花斑癣（C）副银屑病（D）连圈状秕糠疹（E）以上均正确12 有关臭汗症，下列不正确的是（A）小汗腺分泌引起的臭汗症是皮肤表面的角蛋白、脂质因浸渍可被寄生菌分解而产生（B）可为全身性臭汗症（C）食用大蒜、生葱等后某些成分可由小汗腺随汗液排出而产生臭味（D）足臭受性激素的影响（E）可为局部性臭汗症13 交界性大疱性表皮松解症的水疱位于（A）真皮内（B）透明板内（C）致密下层（D）角质层内（E）表皮内14 有关汗孔
5、角化症的叙述，正确的是（A）属常染色体显性遗传（B）属常染色体隐性遗传（C）与感染有关（D）光化学疗法可治疗此病（E）电子束照射可治疗此病15 交界性大疱性表皮松解症的基因定位于（A）3q21q22（B） 2q33q35（C） 1q21（D）1q251q32（E）Xq22 316 汗孔角化症中最可能癌变的是（A）浅表播散型汗孔角化症（B）斑片型汗孔角化症（C）单侧线状型汗孔角化症（D）播散性浅表性光线性汗孔角化症（E）以上均是17 与交界性大疱性表皮松解症相关的是（A）编码 K5 和 K14 的基因突变（B）编码板层素 5 和 X型胶原基因突变（C）编码 型胶原基因突变（D）角化细胞黏附障碍（
6、E）类固醇硫酸酯基因缺陷18 下列不符合寻常型鱼鳞病的是（A）又称干皮症（B）冬重夏轻（C）小腿伸侧分布深褐色菱形鳞屑（D）掌跖常见线状皲裂（E）自觉症状重19 下列关于家族性慢性良性天疱疮的描述，错误的是（A）呈常染色体显性遗传（B）病理示倒塌的砖墙样改变（C）好发易摩擦的部位（D）通常幼年发病（E）尼氏征阳性20 下列不是结节性硬化症皮损的特征性损害的是（A）面部血管纤维瘤（B）甲周纤维瘤（C）多发性脂囊瘤（D）鲛鱼皮斑（E）卵圆形或叶状白斑21 鱼鳞病病理特点不包括（A）表皮通过时间缩短（B）角质形成细胞间的黏合异常（C）表皮角质形成细胞增生（D）表皮角化过度（E）角质层内可见 Munr
7、o 微脓肿22 导致表皮松解性掌跖角化病的临床表现较轻的突变基因是（A）连接蛋白 26（B）兜甲蛋白（C）角蛋白 1（D）角蛋白 9（E）角蛋白 1422 患儿，女，6 天。双眼流脓 2 天。体格检查：双侧球结膜充血，见较多黄色脓性分泌物。分泌物涂片检查见较多细胞内革兰阴性双球菌。23 该患儿诊断首先考虑（A）病毒性结膜炎（B）真菌性结膜炎（C）衣原体性结膜炎（D）淋菌性结膜炎（E）以上都不是24 对该患儿下列处理不正确的是（A）头孢曲松钠按 3050mgkg.d 静脉滴注，每天一次，连续 1 周（B）头孢曲松钠按 3050mgkg.d 静脉滴注一次（C）生理盐水冲洗眼部，每小时一次（D）1硝
8、酸银溶液点眼，每日一次（E）3 日内复诊25 除对该患儿上述治疗外，还需要进行的处理是（A）联合抗疱疹病毒药物治疗（B）联合抗真菌药物治疗（C）患儿母亲接受抗真菌药物治疗（D）患儿母亲接受抗淋球菌药物治疗（E）患儿母亲接受疱疹病毒药物治疗25 患者，女，42 岁。双足底皮损 1 个月，不痒。体格检查：双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。26 对该患者首选采取下列哪种检查方法比较合适（A）刮取鳞屑进行真菌学直接镜检（B）刮取鳞屑进行真菌学培养（C）切取皮损进行组织病理学检查（D）抽取外周血进行 RPRTPPA 检查（E）切取皮损进行直接免疫荧光检查27 若无条件进行实验室
9、检查，应予以下列哪项处理比较合适（A）1联苯苄唑乳膏外用，每天 1 次，连续 2 周（B）哈西奈德乳膏外用，每天 2 次，连续 1 周（C）曲安奈德益康唑乳膏外用，每天 2 次，连续 1 周（D）不需要任何治疗（E）以上都不是27 患者，女，13 岁。反复口周化脓破溃半年。2 年前因外伤在当地医院输过血。体格检查：右面部及下颏见一处 3cm4cm 大小溃疡，表面见较多黄绿色脓性分泌物。28 对该患儿处理上首先采取的下列方法比较适当的是（A）选择广谱抗生素静脉滴注或口服（B）选择青霉素静脉滴注或肌内注射（C）抗 HIV 抗体检测及创面分泌物细菌培养和药敏试验（D）外科清创换药即可（E）2莫匹罗星
10、软膏外用29 下列有助于该患儿疾病诊断是（A）外周血白细胞显著升高（B）外周血嗜酸性粒细胞显著升高（C）血清中免疫球蛋白 IgG 显著升高（D）CD4 +T 淋巴细胞显著减少（E）血清中 C3 显著下降29 患者，男，40 岁。已婚，健康检查发现血 RPR 阴性，TPPA 阳性。30 该患者采取的下列方法比较适当的是（A）不需要任何处理（B）苄星青霉素 240 万 U，肌内注射一次（C）阿奇霉素 10g，一次性顿服（D）通知患者与其配偶性生活时不需要使用安全套（E）23 周复查血 RPRTPPA31 关于该患者下列说法不正确的是（A）既往可能患有梅毒，现已治愈（B）不可能患有活动性梅毒（C）可
11、能患有活动性梅毒（D）可能不患有梅毒（E）如不及时予以治疗可能出现神经梅毒皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 27 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 C3 【正确答案】 C4 【正确答案】 C5 【正确答案】 B6 【正确答案】 B7 【正确答案】 B8 【正确答案】 E9 【正确答案】 E10 【正确答案】 C11 【正确答案】 E12 【正确答案】 D13 【正确答案】 B14 【正确答案】 A15 【正确答案】 D16 【正确答案】 C17 【正确答案】 B18 【正确答案】 E19 【正确答案】 D20 【正确答案】 C21 【正确答案】 E22 【正确答案】 C2
12、3 【正确答案】 D24 【正确答案】 B25 【正确答案】 D【试题解析】 该患儿临床症状表现为淋菌性结膜炎，处理上必须系统应用有效抗感染药物同时结合局部治疗，疗程至少 1 周，由于该病多与其母亲患有淋病而未治疗有关，因此其母亲必须接受性病门诊诊治。26 【正确答案】 D27 【正确答案】 E【试题解析】 该患者临床症状表现为掌跖梅毒疹，因此处理上应首先进行梅毒血清学试验确认是否患有梅毒，如无条件进行实验室检查，应按早期梅毒予以正规驱梅治疗。因此选择 E。28 【正确答案】 C29 【正确答案】 D【试题解析】 该患者反复化脓性感染，结合既往有输血史，因此处理上首先应进行抗 HIV 抗体检测证实有无艾滋病，创面细菌培养和药敏试验有助于判断致病菌种及敏感的治疗药物，指导治疗。艾滋病患者反复出现条件致病菌感染提示免疫功能严重低下。30 【正确答案】 E31 【正确答案】 B【试题解析】 该患者血 RPR 阴性和 TPPA 阳性，可能存在以下几种情况：既往患有梅毒，已经治愈；患有梅毒，在感染早期，血清中反应素尚未形成； 患有梅毒，血清中反应素滴度过高，造成 RPR 假阴性； 由于生物学因素和实验室操作因素引起的 TPPA 假阳性。
