1、西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷 16 及答案与解析1 患者，女，37 岁，1 年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI 显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选（A）肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗（B）垂体放射治疗（C）经蝶窦切除垂体微腺瘤（D）影响神经递质药物治疗2 患者，女，19 岁，诊为 1 型糖尿病 2 年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖 20mmolL，给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可能为（A）脑血管意外（B）脑水肿（C）低血糖昏迷（D）高渗性昏迷3 血浆各种脂蛋白
2、中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是（A）HDL ，LDL ，VUDL，CM（B） CM，VLDL，LDL，HDL（C） LDL，HDL ，VIDL，CM（D）VLDL ，LDL ，HDL，CM4 男性患者，32 岁，晚宴后 4 小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是（A）血糖（B）心电图（C）头颅 CT（D）血清钾5 与动脉粥样硬化密切有关的物质是（A）胆固醇，-脂蛋白及醛固酮（B）醛固酮，- 脂蛋白及甘油三脂（C）胆固醇，醛固酮及甘油三脂（D）胆固醇，-脂蛋白及甘油三脂6 甲状腺功能亢进症最常见于（A）甲状腺炎伴甲亢（B）碘甲亢（C） Graves
3、 病（D）多结节性甲状腺肿伴甲亢7 关于胫前黏液性水肿的叙述，不正确的是（A）多与浸润性突眼并发（B）多见于胫前下 13（C）皮损常为单侧对称性（D）甲亢患者可伴发8 既能抑制活性碘形成又能阻止 T4 转化为 T3 的药物是（A）卡比马唑（B）丙硫氧嘧啶（C）普萘洛尔（D）甲巯咪唑9 Graves 病患者，甲巯咪唑维持治疗 10 个月，白细胞为 2.5109L。其治疗宜（A）改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药（B）停用抗甲状腺药物后观察（C）停用抗甲状腺药物+升白细胞药（D）原治疗+升白细胞药10 关于糖尿病的诊断，下列哪项论述是不正确的（A）糖尿病患者尿糖不一定阳性（B） “三多一少” 症状不是诊断
4、糖尿病必须具备的条件（C）糖尿病患者空腹血糖一定超过正常值（D）对糖尿病的诊断有怀疑时，应进行口服葡萄糖耐量试验11 患者男性，55 岁，糖尿病病史 12 年，目前使用胰岛素治疗。查夜间 2 时血糖2.5mmolL，早晨 7 时空腹 m 糖为 12.5mmolL。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为（A）胰岛素剂量过小（B）病情加重（C） Somogyi 效应（D）黎明现象12 治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是（A）低钠血症（B）低钾血症（C）高钙血症（D）高氯血症13 男性，65 岁，疲倦乏力、食欲下降 4 个月，实验室检查血浆 ACTH 增高、尿17-羟及 17-酮皮质醇增高，血皮
5、质醇增高，失去昼夜节律，低血钾碱中毒，小剂量及大剂量地塞米松不能抑制，其最可能的病因是（A）肾上腺瘤（B） Cushing 病（C）异位 ACTH 综合征（D）肾上腺癌14 男性，31 岁，因发作性高血压伴头痛、心悸入院，血压最高时210140mmHg，诊断为嗜铬细胞瘤，宜选择下列哪种药物做术前准备（A）酚苄明（B）美托洛尔（C）硝苯地平（D）螺内酯14 A消瘦 B肥胖C40 岁前发病 D伴家族性神经性耳聋EGA,D 抗体阳性15 哪个是诊断 1 型糖尿病最重要的实验室指标16 哪个是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征16 A低血钾，低血钠，CO 2CP 下降 B正常血钾，低血钠，CO 2C
6、P 正常 C低血钾，高血钠，CO 2CP 正常 D低血钾，高血钠，CO 2CP 升高 E正常血钾，高血钠，CO 2CP 升高17 糖尿病酮症酸中毒存在18 高渗性非酮症糖尿病昏迷存在18 AT 3，T 4 BFT 3，FT 4 CTRH 兴奋试验 D 131I 摄取率 E L 抑制试验19 甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做20 妊娠禁做20 A血浆胰岛素水平测定B血糖测定C糖化血红蛋白 A1 测定D糖化血浆白蛋白测定21 可反映糖尿病患者近 23 周内血糖总水平的检查是22 可用于评价胰岛 B 细胞功能的检查是23 可反映糖尿病患者近 812 周内血糖总水平的检查是24 可作为诊断糖尿病主
7、要依据的检查方法是25 对于 2 型糖尿病主要的病理生理特征正确的是（A）胰岛素抵抗和 B 细胞功能缺陷（B）胰岛素抵抗（C）胰岛素分泌缺陷（D）胰岛素抵抗早已存在，B 细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病26 下述与糖尿病有关的眼科疾患为（A）白内障（B）视网膜病变（C）青光眼（D）屈光改变27 库欣病的病因是（A）垂体 ACTH 腺瘤（B）肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇（C）下丘脑垂体功能紊乱（D）非内分泌腺肿瘤组织分泌 ACTH28 放射碘治疗甲亢的禁忌证是（A）妊娠甲亢（B）重度浸润性突眼（C）甲状腺危象（D）心率120 次分29 糖尿病酮症酸中毒时脑水肿的原因可能为（A）脑缺氧（B）不
8、恰当地补碱（C）血糖下降过快（D）严重脱水29 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。30 在下列原因中哪项可不予考虑（A）Somogyi 现象（B）夜间胰岛素不足（C）黎明现象（D）日问肝糖原输出增加31 为确诊患者夜间有 Somogyi 现象，应做下列哪项检查（A）糖化血红蛋白（B）半夜 12 点后的尿糖（C）半夜 12 点后的血浆胰岛素水平（D）半夜 10 点后每 2 小时查血糖 1 次，直到第 2 天早晨 8 点32 如果上述检查排除了患者发生 Somogyi 现象和 “黎明现象”的可能，则应选用下列哪项方案为宜（A）临睡前增加注射 4U 中效
9、胰岛素（B）改用中效胰岛素（C）临睡前加服 0.5g 格列齐特（D）增加晚上短效胰岛素剂量西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病9 【正确答案】 C
10、【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代
11、谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病25 【正确答案】 A,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病26 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病27 【正确答案】 A,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病28 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病29 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病
