1、西医综合（内科学）模拟试卷 12（无答案）一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 关于间脑病变影响叙述不正确的是（ ）（A）疼痛（B）脉搏（C）食欲（D）性功能（E）睡眠2 维持意识的最重要结构是（ ）（A）小脑（B）大脑灰质（C）大脑皮质（D）脑干上行性网状激活系统（E）脑干下行性网状激活系统3 运动系统不包括（ ）（A）锥体外系统（B）上运动神经元（C）下运动神经元（D）丘脑（E）小脑系统4 脊髓位于椎管内，是脑干向下的延伸部分，脊髓损害的临床表现为（ ）（A）运动障碍、感觉障碍（B）感觉障碍、自主神经功能障碍（C）自主神经功能障碍、运动障碍（D）自主神经功能障碍（E
2、）运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍5 不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（ ）（A）突发眩晕（B）眼球震颤（C）双下肢瘫痪（D）小脑性共济失调（E）同侧面部及对侧半身痛温觉减退6 有家族史，经过休息或服用止痛药后，可以缓解的头痛是（ ）（A）颅内高压性头痛（B）眼源性头痛（C）耳源性头痛（D）鼻源性头痛（E）偏头痛7 下列什么原因引起的头痛常表现为持续性胀痛，阵发性加剧，伴有喷射性呕吐和视力障碍（ ）（A）偏头痛（B）眼源性头痛（C）颅内高压性头痛（D）鼻源性头痛（E）耳源性头痛8 关于眼源性头痛叙述错误的是（ ）（A）头痛常常位于眼眶周围（B）伴有视力减退（C）伴有前额痛（D）眼疾治愈，
3、头痛也即缓解（E）可见复视9 下列不属于耳源性头痛的表现是（ ）（A）单侧颞部痛（B）搏动性头痛（C）持续头痛（D）乳突压痛（E）耳廓痛10 意识障碍是人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态，下列除哪项外，可用于判断意识障碍的程度（ ）（A）语言反应（B）疼痛刺激反应（C）瞳孔大小（D）吞咽反应（E）角膜反应11 在自然光线下，瞳孔直径小于多少为缩小（ ）（A）1mm（B） 2mm（C） 3mm（D）4mm（E）5mm12 嗜睡是最轻的意识障碍，不会出现的是（ ）（A）熟睡，能够被唤醒（B）刺激停止后又入睡（C）强刺激后能持续清醒（D）醒后能配合检查（E）醒后能进行简单的交谈13 下列那项为谵
4、妄状态（ ）（A）可见于癔症发作（B）表情淡漠，回答理性，但迟钝（C）定向力和自知力障碍，躁动不安，与外界不能正常接触，常有幻觉和错觉（D）思维异常活跃，好说、好动、但意识清楚（E）无意识障碍，症状多而阳性体征少14 Glasgow 昏迷评定量表的叙述，下列哪项错误（ ）（A）分数越高病情越重（B） 7 分以下预后较差（C）是国际通用的量表，最高得分为 15 分，最低得分为 3 分（D）通过言语、睁眼及运动反应来判断（E）35 分并伴有脑干反映消失的病人有潜在死亡的危险15 病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应（ ）（A）确保呼吸道通畅（B）治疗感染和惊厥（C）做腰穿（D）给予静脉注
5、射 50%葡萄糖 50ml（E）高流量给氧16 浅昏迷的病人的表现为（ ）（A）腱反射消失（B）压眶有痛苦表情（C） Babinski 征阳性（D）对疼痛刺激无反应（E）咳嗽反射消失17 患者经反复大声呼叫或强刺激后方能唤醒，醒后回答问题含糊，反应与判断多不正确，外界刺激停止立即入睡，此属意识障碍中的（ ）（A）昏睡（B）嗜睡（C）浅昏迷（D）中昏迷（E）深昏迷18 浅昏迷最有价值的体征是（ ）（A）对疼痛刺激有反应（B）角膜反射消失（C）吞咽反射消失（D）能执行简单的命令（E）瞳孔对光反射消失19 肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬起，属哪级肌力（ ）（A）1 级（B） 2 级（C） 3 级（
6、D）4 级（E）5 级20 语言障碍可分为失语和构音障碍，不属于失语证的是（ ）（A）吐字不清（B）不能听懂话（C）不能正常阅读（D）缺乏书写能力（E）不能说活21 复合感觉是大脑顶叶皮质对深浅各种感觉进行分析比较和综合而形成的，不包括（ ）（A）实体觉（B）定位觉（C）图形觉（D）振动觉（E）重量觉22 下列描述错误的是（ ）（A）振动觉、位置觉属于深感觉（B）痛觉、温觉属于二般感觉（C）听觉、味觉属于特殊感觉（D）视觉、两点辨别觉属于特殊感觉（E）实体觉、图形觉属于复合感觉23 感觉障碍部位不同，提示神经系统不同部位的损害，典型的感觉障碍的类型具有特殊的定位诊断价值。下列不属子常见的感觉障
7、碍类型是（ ）（A）末梢型（B）节段型（C）传导束型（D）交叉型（E）白质型24 脊髓横贯性损害属子何种感觉障碍的类型（ ）（A）末梢型（B）节段型（C）传导束型（D）交叉型（E）皮质型25 提示脑干损害的定位体征是（ ）（A）偏瘫（B）偏盲（C）四肢瘫（D）交叉性运动和感觉障碍（E）偏身感觉障碍26 阜瘴襄现为一只上肢或一只下肢的运动不能或运动无力。瘸变部位不包括（ ）（A）中脑（B）脑半球（C）脊髓角（D）周围神经（E）肌肉27 瘴痪肢体安放的功能位置，以下哪项不正确（ ）（A）上肢稍高于肩部水平，避免关节内收（B）用枕放在膝关节外侧，避免下肢外旋（C）腕关节稍背屈，肘关节屈曲位（D）用夹
8、板将足固定，避免足下垂（E）膝关节下垫一小枕28 由子本体感觉、前庭迷路、小脑系统病变会引起机体维持平衡和协调不良而产生共济失调。下列不属于小脑共济失调表现的是（ ）（A）醉汉步态（B）步态蹒珊（C）单向倾倒（D）站立不稳（E）行走时双足分开较宽29 面部、肢体迅速多变的无目的、无规律的不自主动作，称为（ ）（A）震颤（B）舞蹈样运动（C）手足徐动（D）共济失调（E）拂手30 病理反射的出现是由于（ ）（A）锥体束损害（B）神经系统兴奋性增高（C）基底节受损（D）脊髓反射弧的损害（E）脑干网状结构损害31 神经系统检查中，采用压颈试验可了解的是（ ）（A）椎管内有否阻塞（B）颅内压力情况（C）
9、血压升高反应（D）脑血流情况（E）椎体动脉供血32 脑电图检查主要了解大脑功能有无障碍，对多种疾病的诊断有重要价值。但不包括（ ）（A）癫痫（B）颅内占位病变（C）脑炎（D）脑膜炎（E）脑血管有无狭窄33 三叉神经痛的“ 触发点 ”或“扳机点”常常存在于（ ）（A）眼角和眉间（B）鼻根、额部（C）颏部和下颌（D）口角、鼻翼近颊部、舌侧缘（E）耳前近颞颌关节处34 面神经炎急性期，下列哪一种治疗应尽早使用（ ）（A）手术治疗（B）针灸治疗（C）加兰他敏（D）激素（E）大剂量维生素35 导致感觉性共济失调的原因是（ ）（A）前庭耳蜗刺激（B）大脑皮层感觉区病变（C）视觉障碍（D）脑干病变（E）本体
10、感觉障碍36 诊断肝豆状核变性可做的检测为（ ）（A）血常规检查（B）脑脊液压力的测定（C）血糖、血脂检测（D）乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)测定（E）血钾、血清铜蓝蛋白检测37 下列唧种病为常染色体隐性遗传性疾病（ ）（A）帕金森病（B）重症肌无力（C）血管性头痛（D）肝豆状核变性（E）多发性硬化38 关于急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病下列哪项描述是不正确的（ ）（A）首发症状通常为四肢对称性无力（B）儿童最常累及的部位为延髓（C）成年人最常累及的部位为双侧面部（D）典型的脑脊液改变为细胞数增高，蛋白质正常（E）主要危险是呼吸肌麻痹39 急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病出现蛋白细胞分离现象，
11、最明显的时间为（ ）（A）发病第 1 天（B）病后第 1 周（C）病后第 2 周（D）病后第 3 周（E）病后第 6 周40 急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病人选用哪种药物可获得与血浆置换治疗相接近的效果（ ）（A）环磷酰胺（B）免疫球蛋白（C） B 族维生素（D）辅酶 A（E）地巴唑41 急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病人进食时和进食后 30min 抬高床头的主要原因为（ ）（A）降低颅内压（B）促进胃消化（C）促进呼吸（D）防止窒息（E）促进炎症局限42 关于癫痫性发作下列描述不正确的是（ ）（A）最常见的类型为部分性发作（B）体觉性发作时可不伴有意识障碍（C）强直期的表现为眼球上窜、喉肌痉挛
12、，发出叫声（D）阵挛期的表现为不同肌群强直和松弛交替出现（E）全面性强直阵挛发作(CTCS)的特征是：全身对称性抽搐、瞳孔对光反射及深浅反射消失43 癞痫患者突然全身抽搐和意识丧失我们首先的护理措施是（ ）（A）保证安全、预防外伤（B）纠正酸碱失衡（C）给氧（D）降低颅内压（E）保留灌肠44 癫痫发作间歇期治疗原则正确的是（ ）（A）药物剂量首选大剂量，用血液浓度监测有效剂量（B）改用次选药物，撤换时间在 3 天内完成（C）同时使用多种药物以加大疗效（D）强直痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制 45 年后，脑电图随访癫癎痫性活动消失者可以开始停药（E）偶尔发病、脑电图异常而临床无癫痫症状和 5 岁以下、每次发作均有发热的儿童，一般采用小剂量抗癫癎药物。45 癫痫持续状态的药物治疗选用方法正确的是（ ）（A）地西泮 1020mg 静脉注射，速度不超过每 4mg/min（B）地西泮 100200mg 溶于 5%葡萄糖溶液 100ml 中，于 6h 内缓慢静脉滴注。（C）苯妥英钠 1020mg/kg 稀释于生理盐水 2040ml 作静脉注射，速度不超过50mW/min（D）异戊巴比妥钠 1s 溶解于注射用水 10ml 作静脉注射，速度不超过 0.1s/分(min)。应注意有无呼吸抑制和血压降低（E）10%水合氯醛 60ml 加等量的植物油保留灌肠
