1、计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 14 及答案与解析0 患者女性，26 岁，已婚 2 年，G 1P0，婚后一直服用短效口服避孕药避孕，但意外妊娠，于孕 50 天行人工流产术。1 追问病史，导致其意外妊娠的原因可能是（A）每日口服复合维生素（B）婚后查出轻度抑郁症，规律使用抗抑郁药物（C）期间漏服一粒，转天补服（D）因患滴虫性阴道炎口服甲硝唑治疗（E）每天晚饭后规律服药2 患者 2 年后有生育计划，目前希望继续避孕，下列建议正确的是（A）停用口服避孕药，改用含铜宫内节育器避孕（B）停用口服避孕药，改用安全期避孕（C）停用口服避孕药，改用皮下埋植避孕（D）停用口服避孕药，可改用紧急避孕法（E）
2、停用口服避孕药，可改用体外射精法3 患者知情选择放置 TCu380A IUD 避孕，术后应告知该妇女注意事项，其中错误的是（A）放置术后可能有少量阴道出血及下腹部不适，持续 23 日可自行缓解（B）如果出现出血多、腹痛和发热等异常，应及时就诊（C）禁性生活和盆浴 2 周，保持外阴清洁（D）放置带尾丝节育器者，不影响经期使用阴道棉塞（E）术后休息 3 天，1 周内不做过重的体力劳动4 患者放置宫内节育器后 1 个月，复诊。月经按期来潮，月经量增多 1 倍，月经来潮前 3 天至月经期间明显腰酸及腹部坠痛。B 超检查提示节育器位置正常，血Hb：105gL，以下处理错误的是（A）给予对症治疗 3 个周
3、期，如不见效取出宫内节育器（B）补充铁剂（C）氨甲环酸 1g，tid7（D）吲哚美辛 25mg，tid7（E）立即取出宫内节育器4 29 岁女性，7 年前和 3 年前分别足月顺产一女孩和一男孩，1 年前有一次宫外孕手术史，经咨询指导选择使用复方长效口服药避孕。5 关于复方长效口服避孕药，下列各项正确的是（A）复方长效口服避孕药是由炔雌醇和人工合成的长效孕激素组成的（B）复方长效口服避孕药通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能而抑制排卵（C）与复方短效口服避孕药相比，具有服用方便、不良反应发生率低的优点（D）长效口服避孕药服用一次可避孕 3 个月（E）长效口服避孕药出现经量减少者需立即停止服用，改用其
4、他避孕方法6 复方长效口服药避孕药正确的服用方法是（A）每个月经周期的第 1 天服用 1 片（B）每个月经周期的第 5 天服用 1 片（C）首次在月经周期第 5 天 1 片，第 10 天服 1 片，以后按第 1 次服药日期每月1 片（D）首次在月经周期第 5 天 1 片，第 25 天服 1 片，以后按第 2 次服药日期每月1 片（E）首次在月经周期第 5 天 1 片，以后每个月经周期的第 1 天服用 1 片7 服用复方长效口服避孕药的过程中，患者出现一系列不适反应，下列各项症状的出现与服药无关的是（A）头晕、恶心、呕吐（B）白带增多（C）闭经（D）贫血（E）面部色素沉着8 服用复方长效口服避孕
5、药 1 年后要求停用，为避免月经失调应的处理是（A）服最后一次药后，加服炔雌醇 0005mg日，至下次月经前（B）服最后一次药后，加服安宫黄体酮 4mg，每日 2 次，至下次月经前（C）服最后一次药后，加服炔雌醚 1mg日，至下次月经前（D）服最后一次药后，自月经的第 5 天开始口服复方短效避孕药，连服 21 天（E）停药后观察，出现症状对症治疗8 27 岁女性，一直服用复方短效口服避孕药避孕，但因工作原因经常发生漏服，经医生推荐采用长效避孕针避孕。9 关于避孕针，下列各项正确的是（A）避孕针均为雌孕激素复方制剂（B）避孕针可以有效抑制排卵（C）结核病患者不能使用避孕针（D）慢性肾脏疾病可以使
6、用避孕针（E）血栓性疾病可以使用避孕针10 患者知情选择使用肌注避孕针 1 号，正确的使用方法是（A）首次月经周期的第 5 天肌注 2 支，第二周期起每周期第 10 天至第 12 天肌注1 支（B）首次月经周期的第 5 天肌注 1 支，第二周期起每周期第 10 天至第 12 天肌注2 支（C）首次月经周期的第 5 天肌注 2 支，第二周期起每周期第 10 天至第 12 天肌注2 支（D）首次月经周期的第 5 天肌注 1 支，第二周期起每周期第 10 天至第 12 天肌注1 支（E）首次月经周期的第 5 天和第 10 天各肌注 1 支，第二周期起每周期第 10 天至第 12 天肌注 1 支11
7、使用避孕针 1 号注意事项正确的是（A）发生视物模糊为药物正常反应，可予观察（B）需定期做乳腺检查（C）首次注射后无异常即可离院（D）发现针剂中有固体物时，立即废弃（E）不要做深部肌内注射，否则影响避孕效果11 患者女性，28 岁，G 4P1，2 年前足月顺产一女孩，目前行皮下埋植术避孕 1 年，月经基本规律，783035 天，现阴道出血淋漓 1 个月，量极少，复诊。12 患者不需进行的检查是（A）血 HCG 检查（B）性激素六项检查（C）血常规检查（D）盆腔检查（E）妇科 B 超检查13 检查提示：左上臂内侧 6 根型皮下埋植剂位置正常，血 HCG(一)，B 超检查提示“子宫正常大小，左附件
8、有一囊肿 58mm35mm42mm，血常规未见异常，下列处理正确的是（A）立即取出皮下埋植剂（B）诊断性刮宫（C）宫腹腔镜切除囊肿（D）开腹探查术（E）做好解释，随访观察14 患者 3 个月后复查 B 超提示左附件囊肿消失，但仍有不规则出血，要求取出埋植剂，下列不属于皮下埋植剂取出术手术并发症的是（A）伤口渗血（B）皮埋剂纤维包裹严重，一次取出失败（C）臂丛神经损伤（D）浅静脉炎（E）败血症15 患者顺利取出皮下埋植剂，目前最适宜该患者的避孕方式是（A）取出皮下埋植剂的同时更换新的皮下埋植剂（B）改用紧急避孕药（C）改用含铜宫内节育器（D）改用短效口服避孕药（E）输卵管绝育术15 患者女性，2
9、8 岁，G 4P1，2 年前产钳助娩一男孩。平素月经规律，530 天，量中，无痛经。3 个月前因使用阴茎套避孕失败妊娠行人工流产术。目前术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。16 下列不影响宫内节育器放置的情况是（A）盆腔 B 超提示不全纵隔子宫（B）宫颈有接触性出血史（C） 34 日前性生活史（D）子宫脱垂度（E）滴虫阴道炎17 患者知情选择放置 TCu380 宫内节育器，放置手术时正确的操作是（A）探测宫腔过程中可疑穿孔时，若患者无异常可继续手术（B）宫颈内口松弛，建议放置 32mm 的 TCu380 宫内节育器（C）适当扩宫后，将宫内节育器推送至宫底，在距宫颈 2cm 处剪断尾丝（D）前
10、倾前屈位子宫，建议改用其他方法避孕（E）放置时如感到节育器未放至宫腔底部，应取出节育器，待下次月经后重新放置18 对该患者术后常规随访时间及内容正确的是（A）第一次随访为放置后 3 个月（B）第二次随访为放置后 6 个月（C）第三次随访为放置后 9 个月（D）以后每半年随访一次（E）随访内容为了解主诉和月经情况，还应做妇科检查及节育器定位检查18 患者女性，30 岁，G 3P1，剖宫产术后 2 年，人工流产手术同时放置曼月乐术后1 天，诉术后下腹疼痛，呈阵发性、痉挛性发作，无放射疼痛，无肛门憋坠感，无发热等。19 引起患者疼痛的最可能的原因是（A）周围脏器损伤（B）宫内感染（C）节育器嵌顿（D
11、）人工流产术后及宫内节育器机械性刺激，产生宫缩（E）节育器下移20 盆腔超声检查提示宫内节育器位置正常，目前最佳的处理方法是（A）立即取出节育器（B）立即静脉给予抗菌药物（C）更换节育器种类（D）换用其他较小的宫内节育器（E）给予小剂量抗前列腺素药，如甲芬那酸21 患者经上述处理后腹痛缓解，顺利带器避孕 3 年，平素月经规律，6730 天。现停经 40 天，阴道不规则出血 10 余天，偶伴轻微下腹痛，妇科超声检查提示宫内节育器位置正常，左附件区不匀质回声包块 25mm32mm，下列诊断可能性最大的是（A）宫内早期妊娠，先兆流产（B）异位妊娠（C）附件炎（D）功能失调性子宫出血（E）左卵巢肿瘤计
12、划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 14 答案与解析【知识模块】 专业实践能力1 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力2 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力3 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力4 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力5 【正确答案】 B【试题解析】 复方长效口服避孕药是由炔雌醚和人工合成的长效孕激素组成的，与复方短效口服避孕药相比，不良反应发生率高。服用一次可避孕 1 个月，出现经量减少者一般不需处理。【知识模块】 专业实践能力6 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力7 【正确答案】 D【试题解析】 复方长效口服避孕
13、药的不良反应包括类早孕反应、白带增多、经量减少甚至闭经和面部色素沉着等。【知识模块】 专业实践能力8 【正确答案】 D【试题解析】 复方长效口服避孕药停用后由于长效雌激素炔雌醚的作用会出现闭经，因此建议停用后加用复方短效口服避孕药，最好连续服用 3 个周期。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力9 【正确答案】 D【试题解析】 避孕针为雌孕激素复方制剂或单纯孕激素制剂，结核病、慢性肾脏疾病可以使用避孕针，但血栓性疾病是避孕针使用的禁忌证。【知识模块】 专业实践能力10 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力11 【正确答案】 B【试题解析】 避孕针使用中需定期做乳腺检查，发生
14、严重头痛、视物模糊等症状应及时就诊。长效避孕针 1 号首次注射后为防止发生过敏反应，应观察 15 分钟无异常方可离院。发现针剂中有固体物时，可置于热水中，待溶解后摇匀注射，要做深部肌内注射，避免药物外漏。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力12 【正确答案】 B【试题解析】 皮下埋植术后淋漓出血需除外妊娠相关疾病、生殖器炎症及肿瘤的可能。血 HCG、盆腔检查和妇科 B 超检查为必需，血常规检查可以了解有无贫血和感染的发生，而性激素的检查对本例患者查找阴道出血原因无意义。【知识模块】 专业实践能力13 【正确答案】 E【试题解析】 皮下埋植术后出现的功能性卵巢囊肿是因为左炔诺孕酮
15、抑制排卵所致，处理原则是做好解释，随访观察，一般可自行消退。【知识模块】 专业实践能力14 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力15 【正确答案】 D【试题解析】 患者因为不规则阴道出血取出皮下埋植剂后，可以采用短效口服避孕药避孕，因为短效口服避孕药一方面可以有良好的避孕作用，另一方面也可以有良好的调经作用。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力16 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力17 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力18 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力19 【正确答案】 D【试题解析】 与放置宫内节育器相关的腹痛分早期疼痛、延迟性疼痛和晚期疼痛。早期疼痛发生在置器过程中或置器后 10 天内，多为生理性的。【知识模块】 专业实践能力20 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力21 【正确答案】 B【试题解析】 带器异位妊娠是临床上常遇到的鉴别诊断难题，带器妇女常因出血或伴腹痛就诊，而带器异位妊娠临床表现也是出血或伴腹痛就诊，但一定要仔细询问病史，结合疼痛性质、附件区有无包块、血 HCG 情况综合判定，以免漏诊。【知识模块】 专业实践能力
