1、输血技术初级（师）相关专业知识模拟试卷 10 及答案与解析1 以下不符合新生儿出血症实验室检查结果的是（A）出血时间延长（B）凝血时间正常（C）凝血酶原时间延长（D）部分凝血活酶时间延长（E）网织红细胞增高2 新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜中最常见的血小板抗原不合类型是（A）HPA-1a（B） HAP-1b（C） HPA-3a（D）HPA-3b（E）HPA-5b3 上消化道出血表现呕血与(或)黑便，主要取决于（A）出血速度和量（B）出血部位高低（C）病变的性质（D）凝血功能（E）胃肠蠕动4 慢性肾功能不全最常见的病因是（A）肾结石（B）慢性肾盂肾炎（C）慢性肾小球肾炎（D）肾结核（E）肾小动
2、脉硬化症5 同卵双生移植属于以下哪种类型移植（A）同质(同基因) 移植（B）同种异体移植（C）异种移植（D）自体移植（E）非血缘移植6 临床应用的器官移植不常见于（A）肺脏（B）肝脏（C）肾脏（D）心脏（E）脑7 上消化道出血最常见的原因是（A）胃、十二指肠溃疡（B）胃癌（C）急性胰腺炎（D）血小板减少性紫癜（E）胃息肉8 男，32 岁，突发右腹部绞痛，伴恶心呕吐、大汗，疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体：腹软，右下腹压痛、无反跳痛，膀胱区不胀，血常规正常，尿常规WBC01 个HP ，RBC 710HP。最可能的诊断是（A）阑尾炎（B）肾肿瘤（C）肾结石（D）输尿管结石（E）肾结核9 患儿，
3、男，3 岁，左上腹包块进行性增大 2 个月，质地中等硬度，无肉眼血尿，首先考虑的诊断是（A）多囊肾（B）肾积水（C）肾结核（D）肾母细胞瘤（E）肾细胞癌10 男，30 岁，因服用去痛片后觉上腹痛，晨起呕咖啡样胃内容物 500ml 来诊；既往无胃病史，首选的检查方法是（A）腹部超声（B）急诊胃镜（C）胃肠钡餐检查（D）选择性动脉造影（E）放射性核素扫描11 初孕妇，妊娠 30 周，头痛一周入院。血压 160120mmHg ，治疗 3 天无效。晨起 6 时突然出现剧烈腹痛。腹部查体发现子宫触诊硬如板状，有压痛。最可能的诊断是（A）先兆子宫破裂（B）胎盘早剥（C）胎盘前置（D）先兆早产（E）痉挛性子
4、宫收缩12 双胎妊娠，第二胎儿娩出 10 分钟后娩出胎盘，后产妇阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，本例最可能的诊断是（A）胎盘残留（B）子宫收缩乏力（C）软产道裂伤（D）副胎盘残留（E）凝血功能障碍13 3 天男婴，第一胎，足月顺产，出生 16 小时发现皮肤黄染。查体：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下可及；母血型“O”，子血型“B”，血清胆红素275molL(15mgdl)。最可能的诊断是（A）新生儿肝炎（B）新生儿胆道闭锁（C）生理性黄疸（D）新生儿 ABO 溶血病（E）新生儿 Rh 溶血病14 足月顺产女孩，出生后 5 天出现面部、胸前皮肤轻度黄染；母乳喂养，吃奶好，无发热，大便黄色
5、。查体：肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175molL(10mgdl)，无贫血，母血型 “O”，子血型“B”。最可能的诊断是（A）生理性黄疸（B）病理性黄疸（C）新生儿溶血病（D）新生儿败血病（E）新生儿肝炎15 女，40 岁，乏力、面色苍白 3 年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下 3cm；实验室检查：WBC 1810 9L ，Hb46gL ，PLT 3810 9L。骨髓增生减低，红系增生；尿 Rous 试验：阳性； Ham 试验：阳性，最可能的诊断是（A）巨幼细胞贫血（B）阵发性睡眠性血红蛋白尿（C）再生障碍性贫血（D）自身免疫性溶血性贫血（E）缺铁性贫血16 患者，男，82 岁，突发夜间阵发
6、性呼吸困难，入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是（A）慢性阻塞性肺病（B）高血压（C）糖尿病（D）心源性哮喘（E）支气管哮喘17 流行病学的研究对象是（A）病人（B）疾病（C）健康人（D）人群（E）以上都不对18 流行病学的研究可分为（A）描述性研究、分析性研究和数学模型研究（B）观察性研究、实验性研究和数学模型研究（C）描述性研究、观察性研究和分析性研究（D）观察性研究、描述性研究和实验性研究（E）观察性研究、分析性研究和数学模型研究19 下列选项错误
7、的是（A）队列研究的结果能直接判定因果关系（B）病例对照研究结果只能提供一些病因线索（C）队列研究时预期发病率的高低，影响到随访的样本量和时间（D）病例对照研究中，人群的暴露率影响所需的样本量（E）从特殊职业的人群所得到的结果，不能外推到其他人群或较大的人群20 关于队列研究的失访，下列不正确是（A）应尽可能减少失访（B）若发现失访，应迅速选择类似的对象补充到研究中来（C）应尽可能获得失访者的基线资料甚至结局（D）可将失访者与未失访者的基线资料进行比较（E）应设法估计失访可能导致的影响的大小21 流行病学分布的概念是指疾病在（A）时间、地点、人群的分布（B）年龄、性别、季节的分布（C）时间、性
8、别、人群的分布（D）年龄、地点、人群的分布（E）季节、地区、人群的分布22 出生队列是指（A）同一年龄组的人（B）特定时期内出生的一组人群（C）同一社团的人为一队（D）具有共同暴露因素的人为一队（E）同时进入或退出的人为一队23 关于流行病学，下列说法正确的是（A）研究疾病的预防措施（B）研究传染病的流行与防治（C）研究人群中疾病和健康状况的分布规律和影响因素（D）从个体角度研究疾病和健康状况及其影响因素（E）只研究慢性病的危险因素24 流行病学的描述性研究不包括（A）抽样调查（B）普查（C）病例对照研究（D）生态学研究（E）现况调查25 抽样调查有很多优点，下列哪项不是其优点（A）节省人力（
9、B）节省物力（C）工作细致（D）节省时间（E）适合于调查患病率低的疾病26 在设计病例对照研究时，对照的选择最好是（A）从医院的其他病人中选择对照（B）从病人的亲属中选择对照（C）从病人的朋友中选择对照（D）从不同人群中选择多组对照（E）从产生病例的人群中未患该病者中选择对照27 某广告说某药治疗了 100 例某病病人，其中 95 例痊愈，治愈率达 95，此治愈率不可信的原因是（A）病例数太少（B）缺少对照组（C）治愈率太高（D）没有经过统计学检验（E）没有关于偏倚控制的说明28 队列研究属于（A）实验性研究（B）相关性研究（C）描述性研究（D）分析性研究（E）理论性研究29 队列研究中有关暴
10、露的叙述哪个是不正确的（A）指研究对象接触过某种待研究的物质（B）指皮肤对外的暴露（C）指具有某种待研究的特征（D）指具有某种待研究的行为（E）可以是有害的，也可以是有益的30 关于队列研究的特点，下列错误的是（A）可算累积发病率（B）可算发病密度（C）可计算 RR、AR、PAR（D）结果可靠可见于少见病（E）可验证病因假设输血技术初级（师）相关专业知识模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿出血症验室检查：(1)外周血常规检查 血红蛋白降低，红细胞计数降低，网织细胞增高；白细胞计数可增高，血小板计数可正常。(2)出血时间正常，凝血时间正常或轻度延长。(3)凝血酶原时
11、间和部分凝血活酶时间可延长。2 【正确答案】 A【试题解析】 胎儿血小板上有来自父亲的特异性抗原，而母亲没有这种抗原，妊娠的母体对胎儿血小板特异性抗原产生抗体(IgG 抗体)，再经胎盘进入胎儿血液内破坏血小板。最常见的是由 HPA-1a(PLAl)不合所致，占 79左右；其次为 HPA-5b 不合，约占 9，而 HPA-3a 与 HAP-1b 分别占 2和 4。3 【正确答案】 A【试题解析】 在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。4 【正确答案】 C【试题解析】 慢性
12、肾功能不全常见于慢性肾小球肾炎，如：IgA 肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。5 【正确答案】 A【试题解析】 同质(同基因)移植：又称单(同) 卵双生移植，供者与受者虽非同一个体，但供受者(即单卵双生子)有着完全相同的遗传素质。6 【正确答案】 E【试题解析】 器官移植的临床应用：(1)心脏移植：由各种病因导致的心脏衰竭的患者，心脏移植是唯一的治疗方法。(2)肺脏：终末期良性肺部疾病的患者，经过内科保守治疗无法治愈，但估计尚有13 年存活希望，可考虑进行肺移植手术来改善身体状况。(3)肝脏：处于良性肝病末期，经过内科保守治疗与手术治疗无法治愈的患者
13、，肝脏移植是唯一的方法。(4)肾脏：各种病因导致肾脏损害并不能发挥正常的生理功能时，最终出现尿毒症。尿毒症患者延续生命的方法之一为肾脏移植。(5)胰腺：主要应用于治疗糖尿病(晚期) 、1 型糖尿病和胰切除后糖尿病等。胰脏移植多数是与肾脏移植同时进行的。除了上述器官，尚有脾脏、小肠等疾患者也可通过接受移植手术获得治愈。7 【正确答案】 A【试题解析】 上消化道大量出血的病因很多，但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。8 【正确答案】 D【试题解析】 结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，患者辗转不安，疼痛从
14、腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，时有大汗、恶心呕吐等。由于结石对黏膜损伤，常有血尿。9 【正确答案】 D【试题解析】 肾母细胞瘤(胚胎瘤)：大多发生在幼儿，偶见于中青年人。以腹部肿物为第一症状，贫血、低热、高血压常见，血尿少见。肺、骨骼可有早期转移。10 【正确答案】 B【试题解析】 在急性上消化道出血时，胃镜检查安全可靠，是首选的诊断方法。胃镜能直接观察病灶，并可根据情况做相应的止血治疗。其诊断价值比 X 线钡剂检查为高，阳性率可达 8090以上。检查时应注意：最佳时机是在出血后2448 小时内进行；处于失血性休克患者应首先补充血容量，待血压稳定后再行检查较为安全；事先一般不
15、必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。11 【正确答案】 B【试题解析】 胎盘早剥是胎盘位置正常，于胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者。主要临床特点是妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛，伴或不伴有阴道出血。贫血程度与阴道出血量不成正比。腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛，尤其是胎盘附着部位更明显。12 【正确答案】 B【试题解析】 子宫收缩乏力性出血，血色暗。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。按压宫底部时有大量血液及血块流出。13 【正确答案】 D【试题解析】 母亲为 O 型，胎儿(或婴儿)为 A 型或 B 型，最易发生 ABO
16、 溶血病；新生儿溶血病黄疸出现时间早，一般在生后 24 小时内出现黄疸，进展迅速，血清胆红素以未结合胆红素升高为主。胆红素测定：大于 2052molL(12mgdl)，以间接胆红素升高为主。14 【正确答案】 A【试题解析】 生理性黄疸，一般发生在出生 24 小时后，特点为：(1)血清胆红素由出生时的 1751molL(13mgdl)逐步上升到86molL(5mgdl) 或以上，12 周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过 204molL(12mgdl)早产儿不超过 255molL(15mgdl)。个别早产儿血清胆红素不到 204molL(12mgdl)也可发生胆红素脑病。(2)黄疸部位
17、见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。(3)新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不大，肝功能正常。(4)早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟 12 天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至 24 周。 15 【正确答案】 B【试题解析】 该患者临床表现符合 PNH，酸溶血、尿含铁血黄素试验两项阳性；支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。16 【正确答案】 D【试题解析】 夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可哮喘鸣音，称为“心源性哮喘”。大多数患者端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，膈肌高位，肺活量
18、减少等也是促发因素。17 【正确答案】 D【试题解析】 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布规律及影响因素，借以探讨病因，阐明流行规律，制订预防、控制和消灭疾病的对策和措施的科学。它是预防医学的一个重要学科，它的研究对象是具有某些特征的“特定人群”，即研究所关注的人群。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 E20 【正确答案】 B21 【正确答案】 A【试题解析】 流行病学用于描述疾病与健康状态的分布特点，这些分布特点应该用数量正确地把它表示出在地区、时间、人群的分布上，进而提示发病因素的分布的不同。22 【正确答案】 B【试题解析】 队列的原意是指古罗马军团中的一个分队，指有共同特征
19、或共同经历的一群人。出生队列：特定时期内出生的一组人群。23 【正确答案】 C【试题解析】 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布规律及影响因素，借以探讨病因，阐明流行规律，制订预防、控制和消灭疾病的对策和措施的科学。24 【正确答案】 C【试题解析】 描述性研究利用已有的资料或对专门调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态的分布情况真实地描绘、叙述出来。描述性研究在揭示因果关系的探索过程中是最基础的步骤，可以说，对任何因果关系的确定，无不始于描述性研究。描述性研究方法除了常用的现况调查之外，还包括生态学研究、筛检、暴发与流行调查、个例调查和病例报告等。病例对照研
20、究属于分析流行病学。25 【正确答案】 E【试题解析】 抽样调查优点是省时、省力，工作较细；缺点是设计、实施、资料分析较复杂；重复或遗漏不易被发现；变异过大的材料和需要普查普治的情况不适合用抽样调查；患病率太低的疾病不适合抽样调查，抽样比75时，不如进行普查。26 【正确答案】 E【试题解析】 病例对照研究是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。在评估了各种偏倚对研究结果的影响之后，再借助病因推断技术，推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素，而达到探索和检验疾病病因假说的目的。对照的选择要求候选对象必须来自产生病例的总体，不患有所要研究疾病甚至是同一系统或同一病因的疾病。对照一旦发生所研究的疾病便成为病例组的研究对象。27 【正确答案】 B28 【正确答案】 D【试题解析】 队列研究与病例对照研究同属分析性研究或者说分析流行病学，是在选择的人群中检验疾病病因假设或流行因素的一类方法。29 【正确答案】 B30 【正确答案】 D【试题解析】 病例对照研究适于罕见病的研究，因为不需要太多的研究对象，此时队列研究常常不实际。
