1、中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（体液免疫球蛋白测定）模拟试卷 1 及答案与解析1 免疫浊度测定法出现测量误差的最主要因素是（A）抗体过量（B）钩状效应（C）环境温度（D）加入抗原、抗体的时间（E）光源的强弱和波长2 类风湿关节炎患者，Ig 以哪型增高为主（A）IgG（B） IgA（C） IgM（D）IgE（E）IgD3 IgE 含量升高，常见于（A）大量吸烟（B）妊娠末期（C） SLE（D）中毒性骨髓疾病（E）肾病综合征4 免疫电泳常采用的抗血清是（A）IgG 、IgM、IgA 、IgD、IgC（B） IgG、IgM：IgA、（C） IgG、IgA、IgD 、（D）IgG 、IgM、Ig
2、D 、（E）IgG、IgM 、IgA、sIgA 、IgC5 有关低 Ig 血症常见病因，错误的是（A）体液免疫缺陷病（B）联合免疫缺陷病（C）肾病综合征（D）肺结核（E）霍奇金病6 下列有关 IgE 测定方法，错误的是（A）RIA（B） CILA（C） ELISA（D）PCR（E）PETLA7 免疫球蛋白中与过敏反应关系密切的是（A）IgE（B） IgG（C） IgD（D）IgM（E）IgA8 血清中出现 M 蛋白见于（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C）多发性骨髓瘤（D）慢性粒细胞性白血病（E）前列腺癌9 M 蛋白的实质是（A）多克隆免疫球蛋白（B）纤维蛋白原（C）单克隆免疫球蛋白（D
3、）C 反应蛋白（E）单克隆清蛋白10 以聚合体形式存在的 Ig 类别是（A）IgM（B） IgG（C）血清 IgA（D）IgD（E）IgE11 肾脏疾病导致肾小球滤过膜轻微损伤时，尿液中以哪种 Ig 滤出增多为主（A）IgG（B） IgA（C） IgM（D）IgD（E）1gE12 脑脊液白蛋白商值(Q ALB)重度升高常见于下列哪种疾病（A）多发性硬化（B）神经梅毒（C）脑萎缩（D）化脓性脑膜炎（E）吉兰-巴雷综合征13 下列关于 IgG 亚类测定的临床意义其说法错误的是（A）IgG 亚类的含量随年龄的不同而变化（B） IgA 缺乏症常伴有 IgG2 缺陷（C）在肾病综合征患者出现低 IgG
4、血症时，IgG 亚类通常呈比例下降（D）IgG 亚类异常增高主要见于型变态反应（E）某些患者 IgG 亚类异常，但总 IgG 正常甚至偏高，因此认为 IgG 亚类测定比总 IgG 更有价值14 根据冷球蛋白的免疫化学组成，下列哪种疾病以型冷球蛋白升高为主（A）多发性骨髓瘤（B）巨球蛋白血症（C）病毒性肝炎（D）传染性单核细胞增多症（E）类风湿性关节炎15 关于血液中免疫球蛋白说法错误的是（A）新生儿体液免疫功能不成熟，故其体内免疫球蛋白显著低于成人（B）宫内感染时出生后的新生儿血清中 IgM 含量可增高（C）慢性肝脏疾病患者血清中可见 3 种 Ig 均升高（D）类风湿关节炎患者以 IgM 增高
5、为主（E）慢性细菌感染时，血中 IgG 升高16 下列疾病中可能出现免疫球蛋白降低的是（A）肠淋巴管扩张症（B）多发性骨髓瘤（C）恶性淋巴瘤（D）类风湿性关节炎（E）系统性红斑狼疮17 参与黏膜局部免疫的抗体是（A）IgA（B） IgG（C） IgM（D）IgG（E）IgE18 抗原刺激诱导的体液免疫应答中最早出现的抗体是（A）IgA（B） IgG（C） IgM（D）IgG（E）IgE19 IgD 降低见于以下哪种疾病（A）妊娠末期（B）甲状腺炎（C）大量吸烟者（D）寄生虫感染（E）肺硅沉着病20 尿内 IgA 在哪种疾病时含量最高（A）原发性肾小球肾病（B）慢性肾炎高血压型（C）隐匿性肾炎（
6、D）急性肾炎（E）肾盂肾炎21 轻链病患者尿中可测得本-周蛋白，但血中反应呈阴性，其原因是（A）血液中存在本-周蛋白抗体，形成免疫复合物，无法与检测的抗体结合（B）血中本-周蛋白浓度过高导致钩状效应，引起假阴性结果（C）本 -周蛋白分子量小，极易迅速从肾脏排出，血中含量并不升高（D）血中轻链发生聚合，无法从肾脏排出（E）以上均不是22 患者，女，44 岁，近 2 个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白850gL，检测以下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤（A）M 蛋白（B） IgG（C） ASO（D）CA153（E）RF22 男，45 岁，因骨盆骨折住院。X 线检查发现多部位
7、溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占 25，红细胞沉降率 50mmh，血红蛋白为 80gL，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现 M 蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g L、IgA12gL、 IgM02gL。23 该患者最可能的临床诊断是（A）一过性单克隆丙种球蛋白病（B）持续性多克隆丙种球蛋白病（C）多发性骨髓瘤（D）冷球蛋白血症（E）原发性巨球蛋白血症24 多发性骨髓瘤患者血清中有（A）游离的轻链和重链（B）异常 Ig 轻链升高（C）无免疫功能的 Ig 重链（D）单克隆 IgM 增高（E）大量的 M 蛋白25 如进一步对该患者进行分型应为（A）IgG 型（B） IgA 型（C） IgD 型（D
8、）IgE 型（E）非分泌型26 目前最常用的鉴定 M 蛋白类型的方法为（A）免疫固定电泳（B）免疫扩散（C） ELISA（D）比浊法（E）对流电泳26 AIgG1BIgG2CIgG3DIgG4E总 IgG27 血液含量中最少的 IgG 亚类是28 IgA 缺乏症常伴有哪类 IgG 亚类的缺陷29 肾病综合征患者以哪类 IgG 亚类代偿性增高30 糖尿病患者以哪类 IgG 亚类下降为主中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（体液免疫球蛋白测定）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 钩状效应即 HOOK 效应，是指由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象。当抗原过量或抗体过量时直
9、接影响抗原抗体复合物形成数量并最终影响检测结果。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定2 【正确答案】 C【试题解析】 类风湿关节炎患者的 Ig 以 IgM 为主，且是针对自身抗原的 IgM。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定3 【正确答案】 C【试题解析】 SLE 为典型的自身免疫病系统性红斑狼疮，其 IgE 为异常升高。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定4 【正确答案】 B【试题解析】 免疫电泳检测的是血清中抗体类型，所示采用的抗血清为血清中存在的 Ig，包括 IgG、IgM、IgA、。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定5 【正确答案】 D【试题解析】 肺结核是由于结核分支杆菌的感染，其体内 Ig 是
10、升高的。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定6 【正确答案】 D【试题解析】 PCR 方法检测的为核酸，所以无法定性或定量检测 IgE。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定7 【正确答案】 A【试题解析】 IgE 是亲细胞抗体，在 型超敏反应中起作用。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定8 【正确答案】 C【试题解析】 多发性骨髓瘤体内产生大量结构均一的活性很低的免疫球蛋白。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定9 【正确答案】 C【试题解析】 M 蛋白是结构均一的单克隆免疫球蛋白。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定10 【正确答案】 A【试题解析】 IgM 以五聚体形式存在，分泌型 IgA 以二聚体形式存在。【
11、知识模块】 体液免疫球蛋白测定11 【正确答案】 A【试题解析】 肾脏疾病可导致肾小球滤过膜分子屏障破坏或电荷屏障受损，从而引起球蛋白和其他大分子蛋白质漏出增多，滤过膜轻微损伤时，尿液中以 IgG 滤出增多为主，损伤严重时，分子量较大的 IgM 也开始漏出。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定12 【正确答案】 D【试题解析】 脑脊液白蛋白指数可监测血脑屏障受损的程度，判断病情严重程度，提示神经系统疾病类型。Q ALB 重度升高常见于化脓性脑膜炎等严重细菌感染性疾病。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定13 【正确答案】 C【试题解析】 在肾病综合征患者出现低 IgG 血症时，IgG 亚类并非成比例降
12、低，以 IgG1 下降为主，而 IgG3 代偿性增高。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定14 【正确答案】 E【试题解析】 型冷球蛋白为单克隆和多克隆混合型冷球蛋白，多见于自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征等。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定15 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿可由母体获得通过胎盘转移来的 IgG，故血液中含量接近成人。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定16 【正确答案】 A【试题解析】 肠淋巴管扩张症由于大量蛋白质流失，可能导致免疫球蛋白降低，其余疾病均引起免疫球蛋白升高。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定17 【正确答案】 A【试题解析】 参与黏膜局部免疫的抗体是
13、IgA。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定18 【正确答案】 C【知识模块】 体液免疫球蛋白测定19 【正确答案】 E【试题解析】 IgD 降低见于原发性无丙种球蛋白血症、肺硅沉着病、细胞毒药物治疗后。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定20 【正确答案】 A【试题解析】 尿内 IgA 在原发性肾小球肾病和慢性肾炎肾病时含量最高。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定21 【正确答案】 C【试题解析】 轻链病患者尿中可测得本-周蛋白，但血中反应呈阴性，其原因是本-周蛋白分子量小，极易迅速从肾脏排出，血中含量并不升高。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定22 【正确答案】 A【试题解析】 M 蛋白是单克隆淋巴细
14、胞或浆细胞恶性增殖，产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋巴瘤。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定【知识模块】 体液免疫球蛋白测定23 【正确答案】 A【试题解析】 M 蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增值，产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，或恶性淋巴瘤。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定24 【正确答案】 E【试题解析】 M 蛋白即单克隆免疫球蛋白，多见于多发性骨髓瘤病人血液中。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定25 【正确答案】 B【试题解析】 M 蛋白的增高主要见于免疫增殖性疾病，如多
15、发性骨髓瘤，而 IgA为分泌型，与骨质破坏的严重程度显著相关。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定26 【正确答案】 A【试题解析】 免疫固定电泳：类似免疫电泳将待测血清或血浆标本在琼脂平板上做区带电泳，分离后于其上覆盖抗人轻链或各类重链的抗血清滤纸，当抗体与某区带中的单克隆免疫球蛋白结合后，便形成复合物而沉淀，再漂洗、染色，呈现浓而狭窄的着色区带，可判断单克隆免疫球蛋白的轻链和重链型别。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定【知识模块】 体液免疫球蛋白测定27 【正确答案】 D【知识模块】 体液免疫球蛋白测定28 【正确答案】 B【知识模块】 体液免疫球蛋白测定29 【正确答案】 C【知识模块】 体液免疫球蛋白测定30 【正确答案】 A【试题解析】 血液含量中最多的 IgG 亚类是 IgG1，最少的是 IgG4，IgA 缺乏症常伴有 IgG2 缺陷，肾病综合征患者 IgG1 下降为主，IgG3 代偿性增高，糖尿病患者以 IgG1 下降为主。【知识模块】 体液免疫球蛋白测定
