[医学类试卷]中级主管药师(专业知识)模拟试卷72及答案与解析.doc

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1、中级主管药师(专业知识)模拟试卷 72 及答案与解析1 下列有关链激酶的说法错误的是(A)与血浆纤溶酶原结合成复合物,引起构象变化,暴露纤溶酶原的活性部位 (B)用于心肌梗死的早期治疗(C)对形成已久,并已经机化的血栓无效(D)溶解血栓的同时伴有出血(E)对纤维蛋白特异性低2 有关尿激酶的说法错误韵是(A)可直接激活纤维蛋白溶酶原转变为纤溶酶(B)用于脑栓塞疗效明显(C)价格昂贵,仅用于链激酶过敏或耐药者(D)不良反应比链激酶少(E)无禁忌证3 不属于肝素临床应用的是(A)血栓栓塞性疾病(B)弥漫性血管内凝血(DIC)(C)心血管手术(D)预防血栓(E)血液透析4 下列不属于肝素禁忌证的是(A

2、)出血倾向的疾病(B)严重高血压(C)心脏导管术后(D)孕妇及溃疡病(E)肝肾功能不全5 下列哪项不是奥美拉唑的适应证(A)胃溃疡(B)十二指肠溃疡(C)反流性食管炎(D)卓一艾综合征(E)消化不良6 抗消化性溃疡药不包括下列哪一类(A)抗酸药(B) H1 受体阻断药(C)质子泵抑制药(D)抗幽门螺旋杆菌药(E)黏膜保护药7 下列哪个不是胃质子泵抑制剂(A)奥美拉唑(B)泮托拉唑(C)兰索拉唑(D)埃索美拉唑(E)甲氧氯普胺8 下列哪个常用于化疗引起的呕吐(A)托烷司琼(B)乳酶生(C)多潘立酮(D)西沙必利(E)胃蛋白酶9 下列与奥美拉唑无关的是(A)可以同时再服用其他抗酸药(B)胃肠道症状

3、(C)外周神经炎(D)头痛(E)血清氨基转移酶或胆红素增高10 有关色甘酸钠的说法不正确的是(A)对正在发作的哮喘无效(B)可用于预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘(C)口服无效,只能喷雾吸入(D)可用于变应性鼻炎、溃疡性结肠炎(E)通过激活支气管平滑肌的腺苷酸环化酶而起作用11 沙丁胺醇的特点不包括(A)对支气管平滑肌 2 受体选择性兴奋作用强(B)对心脏 1 受体影响小(C)不被儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)灭活,作用持久(D)可口服,用于防治哮喘(E)久用不会产生耐受性12 下列哪些平喘药不属于肾上腺素受体激动剂(A)异丙托溴铵(B)异丙肾上腺素(C)麻黄碱(D)特布他林(E)

4、沙丁胺醇13 肾上腺素受体激动药平喘作用的特点不包括(A)激动支气管平滑肌 受体(B)激活腺苷酸环化酶,使 cAMP 浓度增加(C)抑制肥大细胞释放过敏介质(D)用于哮喘急性发作治疗和发作前预防用药(E)抑制过敏性炎症反应14 有关平喘药的临床应用说法不正确的是(A) 2 受体激动剂与异丙阿托品联合吸入,有协同作用(B)哮喘急性发作需用 2 受体激动剂只能注射给药(C)对中、重度急性发作或 2 受体激动剂无效者,全身应用糖皮质激素可缓解病情(D)对严重慢性哮喘,在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张药的同时,吸入长效 2 受体激动剂(E)对慢性哮喘,目的在于控制症状,减少复发15 色甘酸钠

5、的临床应用不正确的是(A)支气管哮喘的对症性治疗(B)运动引起的速发型或迟发型哮喘(C)溃疡性结肠炎(D)过敏性鼻炎(E)春季角膜、结膜炎16 下列不属于祛痰药的是(A)布地奈德(B)氯化铵(C)乙酰半胱氨酸(D)溴己新(E)氨溴索17 有关 H1 受体阻断剂的性质和应用,不正确的是(A)在服药期间不能驾驶车辆或从事机械设备操作(B)有镇吐作用(C)对眩晕症,晕动症有效(D)有一定的消化道反应(E)所有药物只能阻断 H1 受体18 组胺的药理作用中不正确的是(A)加强心肌收缩力,使心率加快(B)使微血管收缩(C)增加毛细管通透性(D)收缩支气管和胃肠道平滑肌(E)使胃酸分泌增加19 下列药物中

6、,是第二代 H1 受体阻断剂的是(A)阿司米唑(B)赛庚啶(C)苯海拉明(D)异丙嗪(E)氯苯那敏20 有关异丙嗪的说法不正确的是(A)用于各种变态反应性疾病和瘙痒性皮肤病(B)与哌替啶、阿托品合用作麻醉前给药(C)与氨茶碱合用治疗哮喘(D)与哌替啶、氯丙嗪配合用于人工冬眠及防治晕动症和各种原因引起的恶心、呕吐(E)可以与氨茶碱混合注射21 男性,50 岁。有糖尿病史 10 年,近日并发肺炎。查:呼吸 35 次分,心率105 次分,血压 128kPa(9P060mmHg)。呼出气体有丙酮味,意识模糊。尿酮呈强阳性。血糖 500mgdl。、处置药物应选(A)甲状腺素(B)珠蛋白锌胰岛素(C)格列

7、齐特(D)正规胰岛素(E)低精蛋白锌胰岛素22 女性,45 岁,有糖尿病史 10 年,长期使用降血糖药。1 个月前合并肺结核,又合用抗结核药及退热药,血象检查粒细胞减少,是哪一种药的不良反应(A)阿哥匹林(B)链霉素(C)珠蛋白锌胰岛素(D)雷米封(E)氯磺丙脲23 女性患者,60 岁,三多一少,皮肤干燥,虚弱;血压 11065mmHg ,24 小时尿量 10L,色淡如水,血抗利尿激素(ADH)明显低于正常值,应选用的治疗药物是(A)曲安西龙(B)甲苯磺丁脲(C)氯磺苯脲(D)格列苯脲(E)醛固酮24 男,53 岁,2 型糖尿病,控制饮食无效,体重超重,过度肥胖,选下列哪种降糖药为最佳(A)格

8、列齐特(B)格列苯脲(C)甲苯磺丁脲(D)格列吡嗪(E)甲福明25 男性患者 75 岁,因患睾丸癌接受系列治疗,近期出现消化道反应,骨髓抑制,脱发现象,最可能由哪种药物引起(A)顺铂(B)昂丹司琼(C)甲氧氯普胺(D)美司钠(E)重组人干扰素 -2b26 急性白血病患儿,6 岁,采用大剂量 HDMTXCF 方案,停药期间可采用下列哪种药物作为救援药物(A)亚叶酸钙(B)阿糖胞苷(C)丝裂霉素(D)氟尿嘧啶(E)巯基嘌呤26 患者,女性,56 岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状,查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大,CT 检查后诊断为恶性淋巴瘤。27 治疗科选用的烷化剂为(A

9、)环磷酰胺(B)甲氨蝶呤(C)氟尿嘧啶(D)阿糖胞苷(E)巯嘌呤28 该药较特殊的不良反应是(A)恶心、呕吐(B)胃肠道黏膜溃疡(C)骨髓抑制(D)出血性膀胱炎(E)脱发29 患者,男性,30 岁。以四环素、甲硝唑和铋剂联合以清除幽门螺杆菌来治疗复发性消化道溃疡。治疗停止后数天,出现上腹绞痛和腹泻,检查显示为艰难梭杆菌感染,治疗药物是(A)万古霉素(B)亚胺培南(C)硫糖铝(D)奥美拉唑(E)氯霉素30 女性患者,46 岁,晨僵,关节肿胀,经化验发现血沉加快,C-反应蛋白阳性,类风湿因子阳性,临床诊断为类风湿性关节炎,服用非甾体抗炎药治疗并加用免疫调节剂,下列药物中不适合该患者的是(A)他克莫

10、司(B)磷酰胺(C)巯唑嘌呤(D)干扰素(E)环孢素中级主管药师(专业知识)模拟试卷 72 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 链激酶为纤维蛋白溶解药,能与血浆纤溶酶原结合成复合物,引起构象变化,暴露出纤溶酶原的活性部位,用于急性心肌梗死、肾静脉血栓、急性大面积肺栓塞、血液透析旁路中的血凝块,对形成已久,并已经机化的血栓无效,并且溶解血栓的同时伴有出血,所以答案为 E。2 【正确答案】 E【试题解析】 尿激酶为纤维蛋白溶解酶,可直接激活纤维蛋白溶酶原转变为纤溶酶,后者将纤维蛋白水解成小分子片断,导致血管内血栓的消融;临床应用与链激酶相同,用于脑栓塞疗效明显,但因价格昂贵,仅用于链激酶过

11、敏或耐药者;不良反应为出血及发热,比链激酶少,有出血倾向,胃、十二指肠溃疡,分娩未满四周,严重高血压、癌症患者禁用,所以答案为 E。3 【正确答案】 D【试题解析】 肝素的临床应用包括血栓栓塞性疾病(如深部静脉血栓、肺栓塞和急性心肌梗死等)、DIC、心血管手术、心导管术、血液透析等,所以答案为 D。4 【正确答案】 C【试题解析】 肝素的禁忌证包括:有出血倾向的疾病、严重高血压、外伤及术后、肝肾功能不全、溃疡病和孕妇等禁用,心脏术后抗凝属于肝素适应证,所以答案为C。5 【正确答案】 E【试题解析】 奥美拉唑的临床应用是前四项,消化不良是胃动力药如多潘立酮、西沙必利等的临床应用,所以答案为 E。

12、6 【正确答案】 B【试题解析】 抗消化性溃疡药可以分为抗酸药、H 2 受体阻断药、质子泵抑制药、抗幽门螺旋杆菌药、黏膜保护药等,不包括 H1 受体阻断药,所以答案为 B。7 【正确答案】 E【试题解析】 A、B、C、D 均为质子泵抑制剂都是在奥美拉唑的基础上改造出的,而甲氧氯普胺为多巴胺受体阻断药,常用于止吐,所以答案为 E。8 【正确答案】 A【试题解析】 止吐药包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利、马来酸曲美布汀等;乳酶生用于消化不良、小儿饮食不当等引起的腹泻;胃蛋白酶是一种消化酶,为助消化药,托烷司琼为 5 一 HT3 受体阻断剂,常用于化疗引起的呕吐,所以答案为 A。9 【正

13、确答案】 A【试题解析】 奥美拉唑为质子泵抑制剂,用于治疗胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎,本品抑制胃酸分泌作用强、时间长,故使用时不宜同时服用其他抗酸剂或抑酸剂;应用后偶见轻度恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛,也可发生皮疹、ALT 和胆红素升高,所以答案为 A。10 【正确答案】 E【试题解析】 色甘酸钠对支气管无直接松弛作用,对炎性介质亦无拮抗作用,故对正在发作的哮喘无效;在接触抗原前一个星期给药可预防哮喘发作;其主要是抑制抗原抗体结合后过敏性介质的释放而起作用;由于其起效慢故只能作预防用药;临床常用于变应性鼻炎、溃疡性结肠炎及其他胃肠道过敏性疾病;所以答案为 E。11 【正确答案】

14、C【试题解析】 沙丁胺醇为 肾上腺素受体激动药,选择性作用于支气管平滑肌的2 受体,使支气管平滑肌松弛,对心脏 1 受体影响小;本品是一个较理想的平喘药,一般常用气雾吸入给药,口服给药可用于频发性或慢性哮喘控制症状和预防发作;久用木会产生耐受性,但用量过大可见心动过速和血压波动等,所以答案为C。12 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺素受体激动剂因激动 受体,激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内 cAMP 浓度,从而使平滑肌松弛,用于哮喘急性发作治疗和发作前预防用药,包括肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、特布他林、沙丁胺醇等。异丙托溴铵属于 M 胆碱受体阻断药,所以答案为 A。13 【正确答案】

15、 E【试题解析】 肾上腺素受体激动剂因激动 受体,激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内 cAMP 浓度,抑制肥大细胞释放过敏介质,从而使平滑肌松弛,用于哮喘急性发作治疗和发作前预防用药,包括肾上腺素、异丙肾上腺素等,所以答案为E。14 【正确答案】 B【试题解析】 凡能缓解喘息症状的药物统称为平喘药,主要适应证为支气管哮喘,2 受体激动剂(如特布他林)与异丙阿托品联合吸入,有协同作用;哮喘急性发作需用 2 受体激动剂吸入作抢救治疗,无效则口服或注射;对中、重度急性发作或 1受体激动剂无效者,全身应用糖皮质激素可缓解病情;对严重慢性哮喘,在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张药的同时,吸入长效

16、 2 受体激动剂;对慢性哮喘,目的在于控制症状,减少复发,所以答案为 B。15 【正确答案】 A【试题解析】 色甘酸钠为肥大细胞稳定药,主要用于支气管哮喘的预防性治疗,对正在发作的哮喘无效;也可用于过敏性鼻炎、溃疡性结肠炎及其他胃肠道过敏性疾病,所以答案为 A。16 【正确答案】 A【试题解析】 能使痰液变稀易于排出的药物称为祛痰药,包括氯化铵、乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索、半胱甲酯等;布地奈德为平喘药,所以答案为 A。17 【正确答案】 E【试题解析】 H 1 受体阻断剂常见的不良反应有镇静、嗜睡、乏力等,故服药期间应避免驾车、船和高空作业,对变态反应性疾病效果良好,对眩晕症,晕动症有效,并

17、对放射性呕吐有镇吐作用,有一定的消化道反应及头痛等,有些药物不仅能阻断H1 受体,还对中枢和胆碱有一定的作用,如氯苯那敏,所以答案为 E。18 【正确答案】 B【试题解析】 组胺是一种自身活性物质,能收缩多种平滑肌,如支气管和胃肠道平滑肌,而松弛另一些平滑肌包括小血管平滑肌,使微血管扩张,导致皮肤潮红、血压下降;具有较强的刺激胃酸分泌作用;引起的毛细血管通透性增加主要由于组胺作用于毛细血管后小静脉,通过激动 H1 受体所致,所以答案为 B。19 【正确答案】 A【试题解析】 上述药物中,阿司咪唑为第二代 H1 受体阻断剂,而其他都是一代H1 受体阻断剂,所以答案为 A。20 【正确答案】 E【

18、试题解析】 异丙嗪为酚噻嗪类 H1 受体阻断药,用于各种变态反应性疾病和瘙痒性皮肤病及镇静、催眠;与哌替啶、阿托品合用做麻醉前给药,与氨茶碱合用治疗哮喘,与哌替啶、氯丙嗪配合用于人工冬眠及防治晕动症和各种原因引起的恶心、呕吐,不能与氨茶碱混合注射,所以答案为 E。21 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病一种急性并发症,是血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒,需迅速注射正规胰岛素(速效)抢救,因此答案为D。22 【正确答案】 E【试题解析】 白细胞、中性粒细胞、血小板或全血细胞减少融性贫血等为磺酰脲娄降糖药副作用,以第一代磺酰脲类药物更多见。因此答案为 E。23 【正

19、确答案】 C【试题解析】 该患者患有 1 型糖尿病及尿崩症,氯磺苯脲可促进 ADH 分泌和增强其作用,并促进胰岛细胞释藏胰岛素降血糖,因此答案为 c。24 【正确答案】 E【试题解析】 甲福明即二甲双胍,是轻症 2 糖尿病患者,尤其是肥胖及单用饮食控制无效患者的首选药。25 【正确答案】 A【试题解析】 顺铂主要作用部位在 DNA 的嘌呤和嘧啶碱基,为广谱抗肿瘤药,但尤为适用于前列腺癌、睾丸癌及卵巢癌;消化道反应、骨髓抑制、脱发、耳毒性、肾毒性为该药常见副作用,因此答案为 A。26 【正确答案】 A【试题解析】 甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶有强大的抑制作用,通过抑制四氢叶酸合成而阻碍 DNA 合成

20、,大剂量时常伴有骨髓抑制,临床多用亚叶酸钙作为救援药物,因此答案为 A。27 【正确答案】 A28 【正确答案】 D【试题解析】 五个选项中的药物均为抗肿瘤药,但只有环磷酰胺为烷化剂,其余均为抗代谢抗肿瘤药,环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂,用于恶性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好,故 87 题选 A。大部分抗肿瘤药物具有恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应。环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出,可引起出血性膀胱炎,较为严重且有血尿,为其较特殊的不良反应,故 88 题选 D。29 【正确答案】 A【试题解析】 口服万古霉素吸收非常差,因此非常适用于胃肠道疾病,如由于艰难梭杆菌过度生长引发的伪膜性肠炎。30 【正确答案】 D【试题解析】 他克莫司、环磷酰胺、巯唑嘌呤、环孢素均为免疫抑制药,而干扰素为免疫增强药,不能用于类风湿性关节炎,因此答案为 D。

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