1、中级主管药师（专业知识）模拟试卷 72 及答案与解析1 下列有关链激酶的说法错误的是（A）与血浆纤溶酶原结合成复合物,引起构象变化，暴露纤溶酶原的活性部位 （B）用于心肌梗死的早期治疗（C）对形成已久，并已经机化的血栓无效（D）溶解血栓的同时伴有出血（E）对纤维蛋白特异性低2 有关尿激酶的说法错误韵是（A）可直接激活纤维蛋白溶酶原转变为纤溶酶（B）用于脑栓塞疗效明显（C）价格昂贵，仅用于链激酶过敏或耐药者（D）不良反应比链激酶少（E）无禁忌证3 不属于肝素临床应用的是（A）血栓栓塞性疾病（B）弥漫性血管内凝血(DIC)（C）心血管手术（D）预防血栓（E）血液透析4 下列不属于肝素禁忌证的是（A
2、）出血倾向的疾病（B）严重高血压（C）心脏导管术后（D）孕妇及溃疡病（E）肝肾功能不全5 下列哪项不是奥美拉唑的适应证（A）胃溃疡（B）十二指肠溃疡（C）反流性食管炎（D）卓一艾综合征（E）消化不良6 抗消化性溃疡药不包括下列哪一类（A）抗酸药（B） H1 受体阻断药（C）质子泵抑制药（D）抗幽门螺旋杆菌药（E）黏膜保护药7 下列哪个不是胃质子泵抑制剂（A）奥美拉唑（B）泮托拉唑（C）兰索拉唑（D）埃索美拉唑（E）甲氧氯普胺8 下列哪个常用于化疗引起的呕吐（A）托烷司琼（B）乳酶生（C）多潘立酮（D）西沙必利（E）胃蛋白酶9 下列与奥美拉唑无关的是（A）可以同时再服用其他抗酸药（B）胃肠道症状
3、（C）外周神经炎（D）头痛（E）血清氨基转移酶或胆红素增高10 有关色甘酸钠的说法不正确的是（A）对正在发作的哮喘无效（B）可用于预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘（C）口服无效，只能喷雾吸入（D）可用于变应性鼻炎、溃疡性结肠炎（E）通过激活支气管平滑肌的腺苷酸环化酶而起作用11 沙丁胺醇的特点不包括（A）对支气管平滑肌 2 受体选择性兴奋作用强（B）对心脏 1 受体影响小（C）不被儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)灭活，作用持久（D）可口服，用于防治哮喘（E）久用不会产生耐受性12 下列哪些平喘药不属于肾上腺素受体激动剂（A）异丙托溴铵（B）异丙肾上腺素（C）麻黄碱（D）特布他林（E）
4、沙丁胺醇13 肾上腺素受体激动药平喘作用的特点不包括（A）激动支气管平滑肌 受体（B）激活腺苷酸环化酶，使 cAMP 浓度增加（C）抑制肥大细胞释放过敏介质（D）用于哮喘急性发作治疗和发作前预防用药（E）抑制过敏性炎症反应14 有关平喘药的临床应用说法不正确的是（A） 2 受体激动剂与异丙阿托品联合吸入，有协同作用（B）哮喘急性发作需用 2 受体激动剂只能注射给药（C）对中、重度急性发作或 2 受体激动剂无效者，全身应用糖皮质激素可缓解病情（D）对严重慢性哮喘，在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张药的同时，吸入长效 2 受体激动剂（E）对慢性哮喘，目的在于控制症状，减少复发15 色甘酸钠
5、的临床应用不正确的是（A）支气管哮喘的对症性治疗（B）运动引起的速发型或迟发型哮喘（C）溃疡性结肠炎（D）过敏性鼻炎（E）春季角膜、结膜炎16 下列不属于祛痰药的是（A）布地奈德（B）氯化铵（C）乙酰半胱氨酸（D）溴己新（E）氨溴索17 有关 H1 受体阻断剂的性质和应用，不正确的是（A）在服药期间不能驾驶车辆或从事机械设备操作（B）有镇吐作用（C）对眩晕症，晕动症有效（D）有一定的消化道反应（E）所有药物只能阻断 H1 受体18 组胺的药理作用中不正确的是（A）加强心肌收缩力，使心率加快（B）使微血管收缩（C）增加毛细管通透性（D）收缩支气管和胃肠道平滑肌（E）使胃酸分泌增加19 下列药物中
6、，是第二代 H1 受体阻断剂的是（A）阿司米唑（B）赛庚啶（C）苯海拉明（D）异丙嗪（E）氯苯那敏20 有关异丙嗪的说法不正确的是（A）用于各种变态反应性疾病和瘙痒性皮肤病（B）与哌替啶、阿托品合用作麻醉前给药（C）与氨茶碱合用治疗哮喘（D）与哌替啶、氯丙嗪配合用于人工冬眠及防治晕动症和各种原因引起的恶心、呕吐（E）可以与氨茶碱混合注射21 男性，50 岁。有糖尿病史 10 年，近日并发肺炎。查：呼吸 35 次分，心率105 次分，血压 128kPa(9P060mmHg)。呼出气体有丙酮味，意识模糊。尿酮呈强阳性。血糖 500mgdl。、处置药物应选（A）甲状腺素（B）珠蛋白锌胰岛素（C）格列
7、齐特（D）正规胰岛素（E）低精蛋白锌胰岛素22 女性，45 岁，有糖尿病史 10 年，长期使用降血糖药。1 个月前合并肺结核，又合用抗结核药及退热药，血象检查粒细胞减少，是哪一种药的不良反应（A）阿哥匹林（B）链霉素（C）珠蛋白锌胰岛素（D）雷米封（E）氯磺丙脲23 女性患者，60 岁，三多一少，皮肤干燥，虚弱；血压 11065mmHg ，24 小时尿量 10L，色淡如水，血抗利尿激素(ADH)明显低于正常值，应选用的治疗药物是（A）曲安西龙（B）甲苯磺丁脲（C）氯磺苯脲（D）格列苯脲（E）醛固酮24 男，53 岁，2 型糖尿病，控制饮食无效，体重超重，过度肥胖，选下列哪种降糖药为最佳（A）格
8、列齐特（B）格列苯脲（C）甲苯磺丁脲（D）格列吡嗪（E）甲福明25 男性患者 75 岁，因患睾丸癌接受系列治疗，近期出现消化道反应，骨髓抑制，脱发现象，最可能由哪种药物引起（A）顺铂（B）昂丹司琼（C）甲氧氯普胺（D）美司钠（E）重组人干扰素 -2b26 急性白血病患儿，6 岁，采用大剂量 HDMTXCF 方案，停药期间可采用下列哪种药物作为救援药物（A）亚叶酸钙（B）阿糖胞苷（C）丝裂霉素（D）氟尿嘧啶（E）巯基嘌呤26 患者，女性，56 岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT 检查后诊断为恶性淋巴瘤。27 治疗科选用的烷化剂为（A
9、）环磷酰胺（B）甲氨蝶呤（C）氟尿嘧啶（D）阿糖胞苷（E）巯嘌呤28 该药较特殊的不良反应是（A）恶心、呕吐（B）胃肠道黏膜溃疡（C）骨髓抑制（D）出血性膀胱炎（E）脱发29 患者，男性，30 岁。以四环素、甲硝唑和铋剂联合以清除幽门螺杆菌来治疗复发性消化道溃疡。治疗停止后数天，出现上腹绞痛和腹泻，检查显示为艰难梭杆菌感染，治疗药物是（A）万古霉素（B）亚胺培南（C）硫糖铝（D）奥美拉唑（E）氯霉素30 女性患者，46 岁，晨僵，关节肿胀，经化验发现血沉加快，C-反应蛋白阳性，类风湿因子阳性，临床诊断为类风湿性关节炎，服用非甾体抗炎药治疗并加用免疫调节剂，下列药物中不适合该患者的是（A）他克莫
10、司（B）磷酰胺（C）巯唑嘌呤（D）干扰素（E）环孢素中级主管药师（专业知识）模拟试卷 72 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 链激酶为纤维蛋白溶解药，能与血浆纤溶酶原结合成复合物，引起构象变化，暴露出纤溶酶原的活性部位，用于急性心肌梗死、肾静脉血栓、急性大面积肺栓塞、血液透析旁路中的血凝块，对形成已久，并已经机化的血栓无效，并且溶解血栓的同时伴有出血，所以答案为 E。2 【正确答案】 E【试题解析】 尿激酶为纤维蛋白溶解酶，可直接激活纤维蛋白溶酶原转变为纤溶酶，后者将纤维蛋白水解成小分子片断，导致血管内血栓的消融；临床应用与链激酶相同，用于脑栓塞疗效明显，但因价格昂贵，仅用于链激酶过
11、敏或耐药者；不良反应为出血及发热，比链激酶少，有出血倾向，胃、十二指肠溃疡，分娩未满四周，严重高血压、癌症患者禁用，所以答案为 E。3 【正确答案】 D【试题解析】 肝素的临床应用包括血栓栓塞性疾病(如深部静脉血栓、肺栓塞和急性心肌梗死等)、DIC、心血管手术、心导管术、血液透析等，所以答案为 D。4 【正确答案】 C【试题解析】 肝素的禁忌证包括：有出血倾向的疾病、严重高血压、外伤及术后、肝肾功能不全、溃疡病和孕妇等禁用，心脏术后抗凝属于肝素适应证，所以答案为C。5 【正确答案】 E【试题解析】 奥美拉唑的临床应用是前四项，消化不良是胃动力药如多潘立酮、西沙必利等的临床应用，所以答案为 E。
12、6 【正确答案】 B【试题解析】 抗消化性溃疡药可以分为抗酸药、H 2 受体阻断药、质子泵抑制药、抗幽门螺旋杆菌药、黏膜保护药等，不包括 H1 受体阻断药，所以答案为 B。7 【正确答案】 E【试题解析】 A、B、C、D 均为质子泵抑制剂都是在奥美拉唑的基础上改造出的，而甲氧氯普胺为多巴胺受体阻断药，常用于止吐，所以答案为 E。8 【正确答案】 A【试题解析】 止吐药包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利、马来酸曲美布汀等；乳酶生用于消化不良、小儿饮食不当等引起的腹泻；胃蛋白酶是一种消化酶，为助消化药，托烷司琼为 5 一 HT3 受体阻断剂，常用于化疗引起的呕吐，所以答案为 A。9 【正
13、确答案】 A【试题解析】 奥美拉唑为质子泵抑制剂，用于治疗胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎，本品抑制胃酸分泌作用强、时间长，故使用时不宜同时服用其他抗酸剂或抑酸剂；应用后偶见轻度恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛，也可发生皮疹、ALT 和胆红素升高，所以答案为 A。10 【正确答案】 E【试题解析】 色甘酸钠对支气管无直接松弛作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效；在接触抗原前一个星期给药可预防哮喘发作；其主要是抑制抗原抗体结合后过敏性介质的释放而起作用；由于其起效慢故只能作预防用药；临床常用于变应性鼻炎、溃疡性结肠炎及其他胃肠道过敏性疾病；所以答案为 E。11 【正确答案】
14、C【试题解析】 沙丁胺醇为 肾上腺素受体激动药，选择性作用于支气管平滑肌的2 受体，使支气管平滑肌松弛，对心脏 1 受体影响小；本品是一个较理想的平喘药，一般常用气雾吸入给药，口服给药可用于频发性或慢性哮喘控制症状和预防发作；久用木会产生耐受性，但用量过大可见心动过速和血压波动等，所以答案为C。12 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺素受体激动剂因激动 受体，激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内 cAMP 浓度，从而使平滑肌松弛，用于哮喘急性发作治疗和发作前预防用药，包括肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、特布他林、沙丁胺醇等。异丙托溴铵属于 M 胆碱受体阻断药，所以答案为 A。13 【正确答案】
15、 E【试题解析】 肾上腺素受体激动剂因激动 受体，激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内 cAMP 浓度，抑制肥大细胞释放过敏介质，从而使平滑肌松弛，用于哮喘急性发作治疗和发作前预防用药，包括肾上腺素、异丙肾上腺素等，所以答案为E。14 【正确答案】 B【试题解析】 凡能缓解喘息症状的药物统称为平喘药，主要适应证为支气管哮喘，2 受体激动剂(如特布他林)与异丙阿托品联合吸入，有协同作用；哮喘急性发作需用 2 受体激动剂吸入作抢救治疗，无效则口服或注射；对中、重度急性发作或 1受体激动剂无效者，全身应用糖皮质激素可缓解病情；对严重慢性哮喘，在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张药的同时，吸入长效
16、 2 受体激动剂；对慢性哮喘，目的在于控制症状，减少复发，所以答案为 B。15 【正确答案】 A【试题解析】 色甘酸钠为肥大细胞稳定药，主要用于支气管哮喘的预防性治疗，对正在发作的哮喘无效；也可用于过敏性鼻炎、溃疡性结肠炎及其他胃肠道过敏性疾病，所以答案为 A。16 【正确答案】 A【试题解析】 能使痰液变稀易于排出的药物称为祛痰药，包括氯化铵、乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索、半胱甲酯等；布地奈德为平喘药，所以答案为 A。17 【正确答案】 E【试题解析】 H 1 受体阻断剂常见的不良反应有镇静、嗜睡、乏力等，故服药期间应避免驾车、船和高空作业，对变态反应性疾病效果良好，对眩晕症，晕动症有效，并
17、对放射性呕吐有镇吐作用，有一定的消化道反应及头痛等，有些药物不仅能阻断H1 受体，还对中枢和胆碱有一定的作用，如氯苯那敏，所以答案为 E。18 【正确答案】 B【试题解析】 组胺是一种自身活性物质，能收缩多种平滑肌，如支气管和胃肠道平滑肌，而松弛另一些平滑肌包括小血管平滑肌，使微血管扩张，导致皮肤潮红、血压下降；具有较强的刺激胃酸分泌作用；引起的毛细血管通透性增加主要由于组胺作用于毛细血管后小静脉，通过激动 H1 受体所致，所以答案为 B。19 【正确答案】 A【试题解析】 上述药物中，阿司咪唑为第二代 H1 受体阻断剂，而其他都是一代H1 受体阻断剂，所以答案为 A。20 【正确答案】 E【
18、试题解析】 异丙嗪为酚噻嗪类 H1 受体阻断药，用于各种变态反应性疾病和瘙痒性皮肤病及镇静、催眠；与哌替啶、阿托品合用做麻醉前给药，与氨茶碱合用治疗哮喘，与哌替啶、氯丙嗪配合用于人工冬眠及防治晕动症和各种原因引起的恶心、呕吐，不能与氨茶碱混合注射，所以答案为 E。21 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病一种急性并发症，是血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒，需迅速注射正规胰岛素(速效)抢救，因此答案为D。22 【正确答案】 E【试题解析】 白细胞、中性粒细胞、血小板或全血细胞减少融性贫血等为磺酰脲娄降糖药副作用，以第一代磺酰脲类药物更多见。因此答案为 E。23 【正
19、确答案】 C【试题解析】 该患者患有 1 型糖尿病及尿崩症，氯磺苯脲可促进 ADH 分泌和增强其作用，并促进胰岛细胞释藏胰岛素降血糖，因此答案为 c。24 【正确答案】 E【试题解析】 甲福明即二甲双胍，是轻症 2 糖尿病患者，尤其是肥胖及单用饮食控制无效患者的首选药。25 【正确答案】 A【试题解析】 顺铂主要作用部位在 DNA 的嘌呤和嘧啶碱基，为广谱抗肿瘤药，但尤为适用于前列腺癌、睾丸癌及卵巢癌；消化道反应、骨髓抑制、脱发、耳毒性、肾毒性为该药常见副作用，因此答案为 A。26 【正确答案】 A【试题解析】 甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶有强大的抑制作用，通过抑制四氢叶酸合成而阻碍 DNA 合成
20、，大剂量时常伴有骨髓抑制，临床多用亚叶酸钙作为救援药物，因此答案为 A。27 【正确答案】 A28 【正确答案】 D【试题解析】 五个选项中的药物均为抗肿瘤药，但只有环磷酰胺为烷化剂，其余均为抗代谢抗肿瘤药，环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂，用于恶性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好，故 87 题选 A。大部分抗肿瘤药物具有恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应。环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出，可引起出血性膀胱炎，较为严重且有血尿，为其较特殊的不良反应，故 88 题选 D。29 【正确答案】 A【试题解析】 口服万古霉素吸收非常差，因此非常适用于胃肠道疾病，如由于艰难梭杆菌过度生长引发的伪膜性肠炎。30 【正确答案】 D【试题解析】 他克莫司、环磷酰胺、巯唑嘌呤、环孢素均为免疫抑制药，而干扰素为免疫增强药，不能用于类风湿性关节炎，因此答案为 D。
