1、中西医结合外科学练习试卷 12 及答案与解析1 一确诊为髋关节后脱位第 1 型的患者，最好在什么时间复位完毕（A）24 小时（B） 48 小时（C） 72 小时（D）1 周内（E）2 周内2 男性患者，被重物砸伤后，体检：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈，导尿管插入一定深度未见尿液流出，导尿管尖端见新鲜血液流出，此时应该考虑（A）导尿管插入方法不正确（B）患者根本就没有尿液（C）导尿管插入深度不足（D）骨盆骨折合并膀胱损伤（E）骨盆骨折合并尿道断裂3 一男孩外伤导致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5 小时后出现手指麻木，手指发凉，应采取的措施是（A）继续观察 1 天，视情况采
2、取相应措施（B）立即拆除石膏，改用骨牵引治疗（C）手术探查，手术治疗（D）应用血管扩张剂（E）臂丛麻醉4 某男，42 岁，1 小时前左前胸被刀扎伤，患者面色苍白，烦躁不安，四肢湿冷，呼吸困难，脉搏微弱细数，颈静脉充盈，心音遥远，血压 75/60mmHg，应考虑的诊断是（A）心肺损伤心包填塞（B）左侧开放性气胸（C）左侧张力性气胸（D）左侧损伤性血胸（E）左肺破裂伤5 患者男性，48 岁，大量呕吐后出：现乏力，恶心，厌食，尿少，但口不渴，舌干燥，眼球下陷，皮肤干燥松弛，应诊断为（A）等渗性脱水（B）高渗性脱水（C）低渗性脱水（D）低钾血症（E）高钾血症6 脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常存
3、在，损伤的脊髓平面可能是（A）S1 以下平面（B） S2（C） L5（D）L2（E）L17 某男，34 岁，3 小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为（A）胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎（B）阑尾穿孔腹膜炎（C）胆囊穿孔腹膜炎（D）急性肠扭转（E）重症胰腺炎8 面部潮红，腱反射消失，应诊断为（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）低钾血症（D）高钾血症（E）高钠血症9 男孩，19 岁。发现右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动尚好。最可能的诊断是（A）内生软骨瘤（B）骨软骨瘤（C）骨囊肿（D）骨巨细胞瘤（E）尤文肉瘤1
4、0 幼儿，左侧膝部微肿，不红不热，隐隐作痛，动则疼痛加重，患腿肌肉萎缩，病为（A）历节风（B）骨肉瘤（C）无头疽（D）咬骨疽（E）流痰11 某男，38 岁，耳后生一豆粒大小瘤体，质地柔软，瘤体可以推动，但表面与皮肤粘连，可诊断为（A）皮肤腺囊肿（B）腱鞘囊肿（C）脂肪瘤（D）纤维瘤（E）血管瘤12 男，19 岁，右小腿上段肿胀疼痛 8 个月，近 2 个月来肿胀明显，低热，无夜间盗汗现象。体检；右胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一8cm6cm 硬性肿块，固定，边界不清。X 线片示：右胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见“日光照射“ 现象。最佳治疗方案是（A）单纯化疗（B）放
5、疗 +免疫疗法（C）截肢术，术前术后化疗（D）刮除植骨术，术前术后化疗（E）刮除骨水泥充填术，术前术后化疗13 10 岁女童。左大腿下端肿痛，体检；体温 40，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是最关键的（A）联合应用大剂量抗生素（B）根据药敏选用敏感抗生素（C）全身支持疗法，注意水电解质平衡（D）局部减压引流+患肢制动（E）避免外伤骨折14 女性患者，43 岁，患有头疽，症见疮形平塌散漫，疮色紫滞，疼痛剧烈，口干咽燥，纳呆，大便秘结，小便红赤，舌红苔黄脉数，辨证应属（A）肝肾阴虚（B）心火炽盛（C）脾虚湿阻（D）肝阳上亢（E）阴虚火炽15 幼儿，左侧膝部肿胀，胫
6、骨上端疼痛彻骨，高热寒战，诊为何病（A）流注（B）附骨疽（C）无头疽（D）骨肉瘤（E）历节风16 男性，35 岁。左下肢“蚯蚓状“ 肿物 6 年，伴沉重感，查体：血压120/80mmHg(16/11kPa)，左大隐静脉屈曲成团，浅静脉及交通支瓣膜功能试验均阳性，下肢不肿，最佳治疗方案（A）高位结扎术（B）大隐静脉成形术（C）高位结扎+ 剥脱+分段切除术（D）硬化剂局部注射（E）弹性绷带包扎17 一青年女性患者，摔伤右上臂，出现右上臂中上 1/3 明显畸形伴疼痛，无皮肤破损，尺桡动脉搏动正常，患者自觉手背部麻木，事发现场应采取的措施是（A）在附近寻找线性钢性材料固定患肢，迅速送附近医院（B）在腋
7、窝处用止血带结扎，记录结扎时间（C）矫正右上臂明显成角畸形，简单固定后再行后送（D）将患肢固定于胸前，迅速送附近医院（E）石膏固定后临床观察18 男童，12 岁，左股骨下 1/3 骨折术后 4 天，出现左大腿下端疼痛伴高热达39.7，局部穿刺可引流少量淡黄色液体，怀疑为急性化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎相对特有的体征是（A）左股骨下端皮温升高（B）左膝关节伸屈受限（C）左股骨下端肿胀（D）局部血管充盈怒张（E）左股骨下端( 干骺端 )深压痛19 男，30 岁。骑自行车时不慎摔倒，出现四肢不全瘫痪，X 线片示：齿状突骨折伴脱位，此时治疗首选（A）石膏领固定（B）颅骨牵引固定术（C）吊带牵引（D）
8、环枕固定术（E）切开复位内固定术20 男，23 岁。右股骨中上 1/3 处粉碎性骨折，行彻底清创术，去除所有的碎骨片，术后行牵引治疗 1 年，骨折仍未愈合，以下哪项不是导致骨不连的原因（A）骨折处血液供应差（B）清创时剥离过多的骨膜（C）清创时摘除过多的碎骨片（D）伤肢固定不确切（E）功能锻炼不够21 胫腓骨骨折后，创口纵长 10cm，位于小腿内前方，肿胀严重，张力大，钢板内固定后比较好的闭合方法是（A）敞开伤口，准备延期缝合（B）开放换药，直到伤口自愈（C）直接缝合伤口（D）两侧做减张切口，缝合原创口（E）两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖22 胫腓骨中段 1/3 骨折患者
9、，复位后，用长腿石膏固定， 4 月后骨折愈合拆除石膏，发现膝关节功能发生障碍，可能原因是（A）肌肉萎缩（B）关节僵硬（C）关节强硬（D）骨折复位不理想（E）骨折畸形愈合23 男性，68 岁。半年前出现左下肢行走 10 分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，5 年前体格检查血压正常，吸烟每日 10 支，已 40 年。在体格检查中与作为下肢疼痛原因的腰椎间盘突出症最一致的发现是（A）腓肠肌压痛（B）直腿高举试验阳性（C）腿肌萎缩（D）下肢毛发稀少（E）体格检查正常24 男性，30 岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小的 5cm
10、4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（A）腘动脉开放性损伤（B）腘动脉闭合性损伤（C）动静脉瘘（D）腘动脉假性动脉瘤（E）以上都不是25 患者右指头肿胀疼痛 7 天，呈蛇头状肿，皮色掀红，疼痛剧烈，伴寒热头痛，诊断为蛇头疔，外治宜（A）切开引流（B）金黄散外敷（C）白玉膏外敷（D）太乙膏外敷（E）红膏外敷26 某男，42 岁，腹部外伤及腹痛 2 小时，伴有呕吐，血压 120/80mmHg，脉搏 90次/分，腹平，腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，应诊断为（A）胃穿孔（B）肝破裂（C）脾破裂（D）胰腺损伤（E）腹腔内空腔脏器损伤27 男，20 岁。骑车被撞伤 2 小时入院，体检；神志清楚，左小腿肿胀、
11、压痛，左膝下 7cm 处畸形，表现为左小腿短缩、重叠，皮肤破裂口长 11cm，左足发凉，左侧足背动脉搏动消失，最可能的诊断是（A）左胫骨上 1/3 骨折并左胭动脉损伤（B）左胫骨上 1/3 骨折并左胫后动脉损伤（C）左胫骨上 1/3 骨折并左胫前动脉损伤（D）左小腿骨折合并血管损伤（E）左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征28 一男性创伤患者，34 岁，证见恶心呕吐，腹痛而入院，查体见：面色苍白，脉细弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤，压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+) ，无明显腹膜炎体征，应首先何种检查方法（A）腹部平片（B）腹腔穿刺（C）腹部 B 超（D）CT（E）腹腔灌洗29 男性，74
12、岁。跌倒后致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适（A）骨牵引治疗（B）皮牵引治疗（C）髋人字石膏固定（D）股骨粗隆间截骨术（E）人工股骨头置换术30 男，30 岁。车祸后 3 小时入院，诊断为：骨盆骨折、左股骨干骨折。首先应该密切观察的是哪种并发症（A）休克（B）创口感染（C）疼痛（D）坠积性肺炎（E）泌尿系统感染31 某女，46 岁，既往无妇科病史，1 个月前发现患胃癌，且属晚期，1 周前行彩色 B 超示附件肿物，她最可能发生了（A）种植转移（B）淋巴道转移（C）血行转移（D）神经转移（E）以上都不是32 青年男性，23 岁。踢足球时被对方球员踩中左小腿 1 小时来医院就医。体检：一般
13、状况好，左小腿中下 1/3 皮肤裂伤 5cm，明显软组织损伤，可见白色的胫骨骨折断端穿破皮肤，出血不多。入院后首先应该进行的处理是（A）行气压止血带止血（B）行简单的外固定及局部包扎后摄左下肢 X 片（C）详细询问病史后行常规实验室检查，准备送手术室（D）石膏固定（E）跟骨结节牵引治疗33 男，20 岁。在建房施工过程中钢架倒塌砸伤右腿，伤后 12 小时送入医院。患者烦躁不安，主诉右大腿疼痛，口渴，恶心。体检：右大腿中段广泛挫裂伤，可见一骨折断端刺破皮肤，伤口长约 15cm，骨折断端及周围皮肤沾有少许污泥。该患者清创缝合最好采用（A）彻底清创，直视下行骨折复位，钢板内固定，一期缝合（B）简单清
14、创，解除明显的成角移位，包扎后留待二期缝合（C）彻底清创，直视下行骨折复位，争取二期缝合（D）彻底清创，切开深筋膜，骨外固定架外固定，一期缝合（E）彻底清创，切开深筋膜，置引流条引流，骨外固定架外固定，一期缝合34 某患者第 8、9 胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已半年。近 1 个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状再次出现。体检第 8、9 胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力 I 级，巴彬斯基征(+)，血沉 80mm/小时，最适当的治疗措施是（A）非手术治疗，卧石膏床（B）后路植骨融合术（C）按急症行病灶清除术（D）以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术（E）在抗结核药物保护下尽早行病灶清
15、除术35 患者，男，62 岁。右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近 1 年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查左下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查（A）下肢皮温测定（B）下肢静脉压测定（C）下肢多普勒超声检查（D）左下肢静脉造影（E）深静脉瓣膜功能试验36 男，30 岁。在工地施工时从两米高处摔倒，伤后 2 小时入院，病人烦躁，诉口渴、臀部疼痛。体检：臀部皮肤有少量的擦伤，皮下淤血较明显，无明显的移位畸形。石膏外固定后最严重最常见的并发症是（A）坏疽及缺血性挛缩（B）废用性骨质疏松（C）坠积性
16、肺炎（D）骨化性肌炎（E）化脓性皮炎37 男性，35 岁。因病卧床休息半月。在下床活动时，突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查：血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张；大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(+) ，肤温降低。血白细胞 105109/L，中性粒细胞 73%。应考虑（A）浅层血栓性静脉炎（B）急性淋巴管炎（C）广泛的深静脉血栓形成（D）大隐静脉曲张合并浅静脉炎（E）髂动脉栓塞38 女，30 岁，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，行滑膜切除术后 3 周，病情恢复平稳，对膝关节的下一步处理是（A）逐渐开始练
17、习关节不负重活动（B）必须大运动量，加强练习关节活动（C）继续皮牵引三个月，避免关节活动（D）待病情稳定后施关节融合术（E）用石膏管型固定于功能位促其骨性强直39 双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种方法治疗更好（A）手法复位夹板固定（B）卧床休息（C）蛙式石膏固定（D）切开复位（E）骨盆悬吊牵引40 6 岁男童，5 天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，体温 39，脉搏 110 次/分，体检：右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（A）右大腿软组织炎症（B）右股骨近端恶性肿瘤（C）右髋关节结核（D）右髋关节急性化脓性关
18、节炎（E）右髋关节急性风湿性关节炎41 患者脘腹部结块如鸡蛋大，红肿热痛，行动不便，身热头痛，舌红苔黄腻，脉数，治疗宜选用（A）五神汤合萆薢渗湿汤（B）五味消毒饮（C）普济消毒饮（D）银翘散（E）四妙勇安汤42 女，38 岁。右手中环指肿胀，疼痛，X 片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断为内生软骨瘤，施刮除植骨术后 1 年复发，下一步的治疗是（A）肿瘤段切除植骨术（B）肿瘤段切除人工关节置换术（C）刮除植骨术（D）截指术（E）放射治疗43 10 岁男孩，摔倒后当晚发热，左膝部疼痛，青霉素治疗 2 日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，局部皮肤红肿，体温明显升高，浮膑试
19、验(+)，测腋温 39，白细胞计数 1610 9/L，中性 080，血沉 30mm/h，诊断为（A）化脓性膝关节炎（B）风湿性膝关节炎（C）股骨下端骨肉瘤（D）创伤性膝关节炎（E）股骨下端化脓性骨髓炎44 老年男性，70 岁。外伤后 X 线片示：桡骨下端骨折，无明显移位，该患者应该选择的治疗是（A）牵引治疗（B）对症治疗（C）手术治疗（D）消肿治疗（E）手法复位，夹板或者石膏固定中西医结合外科学练习试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学2 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学3 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学4 【正确答案】 A【知识
20、模块】 中西医结合外科学5 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学6 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学7 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学8 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学9 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学10 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学11 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学12 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学13 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学14 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学15 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学16 【正确答
21、案】 C【知识模块】 中西医结合外科学17 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学18 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学19 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学20 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学21 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学22 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学23 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学24 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学25 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学26 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学27 【正确答案】 C【知识模块】 中西医
22、结合外科学28 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学29 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学30 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学31 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学32 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学33 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学34 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学35 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学36 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学37 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学38 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学39 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学40 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学41 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学42 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学43 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学44 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学
