1、中西医结合外科学（综合）模拟试卷 11 及答案与解析0 患者，65 岁。在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予 1利多卡因和 02地卡因混合液(含肾上腺素)8ml，数分钟后患者心跳呼吸骤停。1 最可能的原因是（A）局麻药对心脏的毒性（B）迷走反射（C）心肌梗塞（D）局麻药误入血管中毒反应（E）全脊麻2 最有效的预防措施是（A）穿刺置管顺利（B）注药前回抽无血液（C）注药前回抽无脑脊液（D）正确使用试验剂量（E）预防性用阿托品、麻黄素2 A尿道狭窄B尿道断裂C尿道裂伤D尿外渗E尿道挫伤3 尿道损伤仅有水肿和出血，可以自愈的病理改变是4 尿道损伤若处理不正确或者不够及时，可发生广泛
2、的皮肤、皮下组织坏死、感染和脓毒症的病理改变是4 患者，男，25 岁。突感上腹部剧痛。检查：血压 13080mmHg ，脉搏 110 次分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白 120gL，血白细胞计数 8010 9L 。5 首先应采取的检查是（A）腹部 CT（B）腹部 B 超（C）腹腔穿刺（D）腹部 MRI（E）腹部立位 x 线平片6 提示病情危险的是（A）脉搏加快，体温下降（B）体温持续升高，寒战（C）脉搏加快，体温上升（D）腹痛加重，大汗淋漓（E）恶心、呕吐频繁7 若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（A）手术探查（B）镇痛镇静治疗（C）全量应用抗生素（D）输液、纠正水、电解质酸碱失衡（E
3、）胃肠减压、输液8 患者，女，38 岁。在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第二天下床活动时出现头痛。处理不恰当的是（A）平卧休息（B）积极输入 10葡萄糖（C）使用镇痛药（D）针刺治疗（E）必要时硬膜外腔注入生理盐水等9 患者，男，58 岁。患肝炎已 10 余年，因无力、纳差、腹胀 20 天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期) 入院。肝功能试验显著异常，其中自蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（A）全血（B）新鲜冰冻血浆（C）普通冰冻血浆（D）白蛋白（E）冷沉淀10 患者，男，18 岁。右手背部深度烧伤 10 天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，下列不恰当的治
4、疗措施是（A）手背部烧伤部位清创（B） TAT20kU 静脉注射（C）白蛋白 20g 静脉注射（D）腰穿脑脊液检查（E）10水合氯醛 30ml 保留灌肠11 患者，男，30 岁。上腹隐痛 4 年，与饮食有关，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞 15109 L，中性 80。为明确诊断，首先应做（A）紧急钡餐透视（B）腹部立位平片（C）腹腔穿刺（D）急查血淀粉酶（E）紧急静脉胆道造影12 患者，男，32 岁。饭后 2 小时出现腹痛，并进行性加重，向双侧腰部放射，伴恶心、呕吐。查体：神志清，T382，血压 105 kPa(7538m
5、mHg)，脉搏 100次分，律齐。患者的病程演变还可能出现的体征不包括（A）出现病理性反射（B）巩膜轻度黄染（C）季肋部皮肤出现灰紫斑，脐周皮肤青紫（D）上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛（E）偶可出现手足抽搐13 患者，女，60 岁。右颈淋巴结肿大 3 个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是（A）转移癌（B）淋巴结反应性增生（C）恶性淋巴瘤（D）转移性肉瘤（E）淋巴结结核14 中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。1 天后用手法还纳，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断是（A）难复性疝（B）嵌顿疝（C）绞窄性疝（D）急性腹膜炎（E）易复性疝1
6、5 患者，女，40 岁。大便次数增多，带血 2 个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(+)，直肠指诊：距肛门 8cm 触到一肿物约 3cm3cm 大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法是（A）放疗（B）化疗（C）中药治疗（D）根治性手术（E）激光烧灼16 不是外科疾病的主要发病机制的是（A）气血凝滞（B）红肿热痛（C）经络阻塞（D）邪正盛衰（E）脏腑失和17 关于碘伏刷手法的说法，错误的是（A）所用浓度一般为 05(有效碘)（B）应先用肥皂水刷手、前臂及肘上 10cm 两遍，共 5 分钟（C）碘伏的杀菌力强，可以杀死皮肤深层的细菌（D）晾干后仍需穿手术衣及戴
7、手套参加手术（E）肥皂刷手后，以碘伏纱布擦手和前臂两遍18 最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（A）输新鲜血（B）输新鲜冰冻血浆（C）输浓缩红细胞（D）自体输血（E）输白蛋白制剂19 关于手术后疼痛对机体的影响，不正确的是（A）在某些心脏储备功能差的患者可引起充血性心力衰竭（B）可导致低氧血症和高碳酸血症（C）可导致机体低凝（D）可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散（E）可导致术后尿潴留20 因 CO2 气腹导致的最严重并发症是（A）皮下气肿（B）酸中毒（C）气体栓塞（D）心律失常（E）气胸21 与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素（A）特异性细胞糖类的存在（B）形成血浆凝固酶的能力（C）耐药性（D）
8、透明质酸酶（E）磷酸酶活力22 吸入性烧伤最危险的并发症是（A）感染（B）心衰（C）窒息（D）败血症（E）肺炎23 关于肿瘤的恶性程度，正确的是（A）级分化细胞恶性程度高（B） 级分化细胞接近正常分化程度（C）高分化较低分化者核分裂多（D）级分化较级分化细胞排列紊乱（E）低分化者较高分化者 DNA、RNA 含量增多24 乳腺癌来源于（A）小叶间质（B）乳腺囊肿（C）导管内乳头状瘤（D）乳腺纤维腺瘤（E）乳腺导管上皮及腺泡上皮25 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（A）5 年（B） 2 年（C） 3 年（D）4 年（E）1 年26 关于到门静脉高压症的治疗，不正确的是（A）下腔静脉与
9、门静脉吻合易造成肝性脑病（B）食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血（C）食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗（D）内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术（E）静滴垂体后叶素可以降低门静脉压27 导致老年男性排尿困难最常见的疾病是（A）膀胱结石（B）膀胱肿瘤（C）神经源性膀胱功能障碍（D）前列腺癌（E）良性前列腺增生28 原发性下肢静脉曲张的典型表现是（A）下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲（B）足背部水肿、色素沉着（C）皮肤脱屑、瘙痒（D）游走性浅静脉炎（E）久立后有酸胀感29 最符合带状疱疹临床表现的是（A）神经痛，丘疱疹，单侧分布，病程 23 周（B）神经痛，斑疹，双侧分
10、布，病程 23 周（C）神经痛，结节，单侧分布，病程 23 周（D）神经痛，斑块，单侧分布，病程 23 周（E）神经痛，丘疱疹，双侧分布，病程 23 周中西医结合外科学（综合）模拟试卷 11 答案与解析【知识模块】 中西医结合外科学1 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学2 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学【知识模块】 中西医结合外科学3 【正确答案】 E【试题解析】 尿道挫伤时仅有水肿和出血，可以自愈。【知识模块】 中西医结合外科学4 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学【知识模块】 中西医结合外科学5 【正确答案】 E【试题解析】 据临床表现，考虑为消化性
11、溃疡穿孔。消化道穿孔时，80患者可见右膈下游离气体。【知识模块】 中西医结合外科学6 【正确答案】 A【试题解析】 脉搏加快，体温下降考虑出现休克。【知识模块】 中西医结合外科学7 【正确答案】 A【试题解析】 腹穿抽出较多液体，考虑穿孔破损较大，因此应尽早手术。【知识模块】 中西医结合外科学8 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学9 【正确答案】 D【试题解析】 肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低，自身合成不足，目前存在低蛋白血症，因此首选白蛋白。【知识模块】 中西医结合外科学10 【正确答案】 D【试题解析】 患者诊断为破伤风，A、B、C、E 均为其处理措施。【知识模块】 中西医结合
12、外科学11 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干，考虑为溃疡穿孔引起的急性腹膜炎，首选腹部立位 x 线平片诊断。【知识模块】 中西医结合外科学12 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学13 【正确答案】 D【试题解析】 肉瘤淋巴转移较少见。【知识模块】 中西医结合外科学14 【正确答案】 D【试题解析】 根据女性大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，考虑为嵌顿性股疝，还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。【知识模块】 中西医结合外科学15 【正确答案】 D【试题解析】 直肠癌首选的治疗方法为根治性手术。【知识模块】 中西医结
13、合外科学16 【正确答案】 B【试题解析】 红肿热痛是外科疾病的临床表现，故选 B。【知识模块】 中西医结合外科学17 【正确答案】 C【试题解析】 碘伏不能杀死皮肤深层的细菌。【知识模块】 中西医结合外科学18 【正确答案】 D【试题解析】 自体输血指收集自体血液或术中失血，在需要时再输还给本人。自体输血无免疫反应所致的溶血、发热、过敏反应，无传染疾病的危险。【知识模块】 中西医结合外科学19 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学20 【正确答案】 C【试题解析】 气体栓塞是 CO2 气腹导致的最严重的并发症。【知识模块】 中西医结合外科学21 【正确答案】 B【知识模块】 中西医
14、结合外科学22 【正确答案】 C【试题解析】 吸入性烧伤的最严重并发症是窒息。【知识模块】 中西医结合外科学23 【正确答案】 E【试题解析】 I 级肿瘤为高分化细胞，恶性程度低， 级肿瘤为低分化细胞，恶性程度高。低分化细胞排列紊乱，核分裂多。肿瘤细胞的分化程度低，其核酸含量高。【知识模块】 中西医结合外科学24 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌来源于乳腺导管上皮及腺泡上皮。【知识模块】 中西医结合外科学25 【正确答案】 A【试题解析】 胃十二指肠溃疡行胃大部切除术后 5 年以上，残胃发生的原发癌称残胃癌。【知识模块】 中西医结合外科学26 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学27 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学28 【正确答案】 A【试题解析】 下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲是原发性下肢静脉曲张的典型表现。【知识模块】 中西医结合外科学29 【正确答案】 A【试题解析】 最符合带状疱疹临床表现的是神经痛丘疱疹单侧分布病程23 周。【知识模块】 中西医结合外科学
