1、中西医结合妇科学练习试卷 37 及答案与解析1 患者，女，32 岁，已婚未育。孕 29 周，昨晚因食用不洁食物出现腹泻，今晨自觉胎动异常，下列哪项提示胎儿缺氧（A）胎动 8 次/12 小时（B）胎动 15 次/12 小时（C）胎动 20 次/12 小时（D）胎动 25 次/12 小时（E）胎动 30 次/12 小时2 患者，女，24 岁，已婚。孕 39 周，阵发性下腹痛约 13 小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩 45 秒/3 分种，宫口已开大达 9cm。其诊断是（A）分娩先兆（B）先兆早产（C）已临产，第一产程（D）已临产，第二产程（E）已临产，第三产程3 患者，女，26
2、岁，已婚。停经 48 天，尿妊娠试验(+)，1 周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证型是（A）脾胃虚寒（B）脾胃虚弱（C）痰湿中阻（D）肝胃不和（E）以上均非4 患者，女，25 岁，已婚。停经 54 天，3 天来阴道少量出血。色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验(+)，子宫大小与孕月相符。治疗应首选（A）维生素 E 加寿胎丸（B）维生素 E 加胎元饮（C）维生素 E 加固阴煎（D）黄体酮加圣愈汤（E）黄体酮加保阴煎5 患者，女，26 岁，已婚。孕 8 周，阴道出血量多，伴阵发性腹痛，诊断为难免流产。应首先
3、考虑的治疗措施是（A）尽快清宫（B）卧床休息（C）肌注抗生素（D）给予止血药物（E）给予大剂量雌激素6 患者，女，31 岁，已婚。停经 2 个月余，反复少量阴道流血 18 天，10 天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及 B 型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约 7cm6cm5cm 大小，尿妊娠试验可疑 (+)。应首先考虑的是（A）宫外孕未破损型（B）宫外孕不稳定型（C）宫外孕包块型（D）子宫内膜异位症（E）右附件炎性包块7 患者，女，26 岁，已婚。孕 36 周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压130/90mm
4、Hg(17.33/11.99kPa)。治疗应首选（A）降压药肼苯达嗪（B）利尿药氨苯蝶啶（C）补气方四君子汤（D）健脾行水方白术散（E）化气行水方真武汤8 患者，女，23 岁，已婚。停经 24 周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是（A）脾虚（B）肾虚（C）气滞（D）寒湿（E）血痰9 患者，女，29 岁，已婚。孕 8 个月，头晕头痛，耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉细滑，血压 150/90mmHg。治疗应首选（A）半夏白术天麻汤（B）杞 菊地黄丸（C）羚角钩藤汤（D）知柏地黄汤（E）牛黄降压丸10 孕妇腹形小于妊娠月份，胎儿存活；头
5、晕心悸，少气懒言，面色苍白；舌淡，苔少，脉细弱。治疗的首选方是（A）白术散（B）胎元饮（C）寿胎丸（D）温土毓麟汤（E）四君子汤11 患者，女，25 岁。在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是（A）血栓栓塞（B）气体桂塞（C）脂肪栓塞（D）羊水栓塞（E）瘤细胞栓塞12 患者，女，35 岁，已婚。妊娠 38 周，臀位胎膜早破，无宫缩，胎心 136 次/分，脐带脱于阴道口，有搏动。下列处理错误的是（A）等待临产（B）抬高臀部（C）及时还纳脐带（D）向上托先露部（E）立即准备剖宫产13 患者，女，26 岁，已婚。孕 2 产 1，现孕 40 周，来院途中分
6、娩，总产程 1 小时，产后 5 天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是（A）乳腺炎（B）宫颈炎（C）产褥感染（D）产后细菌性痢疾（E）泌尿系统感染14 患者，女，25 岁，已婚。产后 2 天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红，苔薄白，脉浮。检查：体温 37.8，血气分析正常，其诊断是（A）产褥感染外感证（B）产褥感染邪毒证（C）产后发热血瘀证（D）产后发热血虚证（E）产后发热外感证15 患者，女，30 岁，已婚。分娩一女婴，因小事与家人发生争吵后，情志抑郁：食欲不振，2 天后乳汁减少，乳房胀硬，低热，舌质正常
7、，脉弦。其证型是（A）气血虚弱（B）肝郁气滞（C）心脾两虚（D）肝胃不和（E）肝经郁热16 某女，30 岁，人工流产 3 次，4 年前自然分娩 1 次，平时男用工具避孕，近 2年白带量多，色黄，质黏稠，近日有性交出血，妇科检查宫颈中度糜烂。治疗首选（A）抗生素治疗（B）宫颈电熨治疗（C）硝酸银局部上药（D）宫颈锥形切除（E）消糜栓外用17 患者，女，30 岁，已婚。清宫术后 10 天，下腹疼痛拒按，寒热往来，带下量多，色黄，臭秽，小便赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑。应首先考虑的诊断是（A）急性盆腔炎热毒壅盛证（B）急性盆腔炎湿热瘀结证（C）急性盆腔炎气营同病证（D）慢性盆腔炎湿热壅阻证（E
8、）慢性盆腔炎气滞血瘀证18 患者，女，30 岁，已婚。月经周期正常，但经量多(5 包纸/ 次)色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及 B 型超声波检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选（A）黄体酮加保阴煎（B）黄体酮加清经散（C）丙酸睾丸酮加保阴煎（D）丙酸睾丸酮加清经散（E）丙酸睾丸酮加丹栀逍遥散19 患者，女，28 岁，已婚，近 4 个月来月经 1012 天/23 27 天，经量每次用卫生巾 12 条，妇科检查及 B 型超声波检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第 5 天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是（A）月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血（
9、B）月经过多，黄体功能不全（C）经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血（D）经期延长，子宫内膜脱落不全（E）经期延长，排卵期出血20 患者，女，28 岁，已婚。月经紊乱 1 年余，一般是 1040 天/10 60 天，量时多时少，妇科检查及 B 型超声波检查无异常，基础体温呈单相型，月经第 1 天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是（A）无排卵型功能失调性子宫出血，崩漏（B）无排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期（C）排卵型功能失调性子宫出血，月经过多（D）排卵型功能失调性子宫出血，月经先后无定期（E）排卵型功能失调性子宫出血，经期延长21 患者，女，48 岁，已婚。月经紊乱 1 年，停经 5
10、0 天后突然阴道大量出血 5 天，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是（A）无排卵型功能失调性子宫出血虚热证（B）无排卵型功能失调性子宫出血实热证（C）排卵型月经过多虚热证（D）无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证（E）排卵型月经过多血瘀证22 患者，女，16 岁，未婚。以往月经不规律，停经 4 个月后，20 天前月经来潮，开始量少，7 天后经量增多，至今量未见减少，色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数。B 超检查：子宫附件未见异常，其证型是（A）肝经郁热（B）虚热（C）血热（D）湿热（E）瘀热23 治疗产褥期抑郁症
11、心脾两虚证，应首选（A）养心汤（B）归脾汤（C）甘麦大枣汤合归脾汤（D）炙甘草汤（E）桂枝加龙骨牡蛎汤24 下列各项，不属产后尿潴留气虚证主要症状的是（A）产后小便不通（B）小腹胀急疼痛（C）气短懒言（D）面色晦黯（E）舌淡，苔薄白，脉缓弱25 治疗前庭大腺炎寒凝瘀滞证，应首选（A）阳和汤（B）少腹逐瘀汤（C）温经汤(金匮)（D）桂枝茯苓丸（E）内补丸26 滴虫性阴道炎带下的特点是（A）黄绿色脓性（B）匀质稀薄状（C）赤白带相兼（D）白色豆腐渣样（E）灰黄色泡沫样27 治疗霉菌性阴道炎，局部用药应首选（A）制霉菌素（B）克林霉素（C）甲硝唑（D）氟派酸（E）氯霉素28 治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证
12、，应首选（A）龙胆泻肝汤（B）止带方（C）二妙丸（D）五味消毒饮（E）仙方活命饮29 下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现（A）少腹一侧或双侧隐痛，反复发作（B）突然少腹剧痛，伴有停经史（C）带下增多，色黄质稠（D）经量增多，经期延长或婚久不孕（E）妇科检查附件增厚，有压痛30 治疗崩漏的三法是（A）塞流、澄源、求因（B）补肾、益脾、调肝（C）补肾、益脾、化痰（D）塞流、澄源、复旧（E）塞流、止血、求因31 闭经的中医病名是（A）暗经（B）血枯（C）激经（D）季经（E）并月32 围绝经期综合征肝郁化火型首选方为（A）逍遥散（B）丹栀逍遥散（C）调肝汤（D）柴胡疏肝散（E）乌药汤33 应用激素替代法
13、治疗更年期综合征的适应证是（A）可疑乳腺癌（B）可疑宫内膜癌（C）因孕激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症状（D）因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症状（E）心血管疾病或凝血功能亢进者34 关于宫颈癌的叙述，下列哪项是错误的（A）可出现恶病质（B）阴道流血是常见症状（C）早期宫颈癌常无症状（D）有外生和内生两型（E）宫颈刮片细胞学检查是最可靠的检查方法35 下列葡萄胎治疗后的随访，最有价值的检查是（A）妇科检查（B）肺部摄片（C）尿妊娠试验（D）血 HCG 测定（E）B 超检查36 侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是（A）阴道（B）宫旁（C）肺（D）脑（E）肝37 关于子宫腺肌
14、病的叙述，下列哪项是错误的（A）多发生于子宫肌瘤摘除术后（B）痛经是主要症状（C）子宫多均匀增大（D）过量雌激素的刺激是病因之一（E）对性激素治疗缺乏反应38 子宫脱垂继发感染，其治疗应选（A）子宫托（B）手术治疗（C）补肾固脱（D）益气升提（E）清热解毒除湿39 治疗不孕症血瘀证，应首选（A）当归补血汤（B）补阳还五汤（C）少腹逐瘀汤（D）桃红四物汤（E）通窍活血汤40 盆腔淤血综合征病因不包括（A）解剖学因素（B）体质因素（C）早婚、早产及多育（D）不孕（E）力学因素41 盆腔淤血综合征常见临床表现错误的是（A）下腹疼痛（B）痛经（C）白带过多（D）月经过多（E）性感不快42 治疗盆腔淤血
15、综合征肾虚血瘀证的方药（A）补阳还五汤加减（B）膈下逐瘀汤加减（C）少腹逐瘀汤加味（D）祛瘀定痛汤（E）左归丸加减43 下列关于短效口服避孕药服用方法的叙述，正确的是（A）月经来潮第 1 天起，每天 1 片，连服 22 天（B）月经净后第 1 天起，每天 1 片，连服 22 天（C）月经来潮第 5 天起，每晚 1 片，连服 22 天（D）有房事时服 1 片（E）月经来潮第 5 天服 1 片，20 天后再服 1 片44 利凡诺中期引产的适应证为妊娠几周要求终止妊娠而无禁忌证者（A）1014（B） 1624（C） 1020（D）1627（E）202545 普查及早发现宫颈癌最简单、最重要的方法是（
16、A）宫颈管吸片（B）宫颈涂片（C）阴道涂片（D）抗癌血清检查（E）宫腔吸片46 基础体温测定作为临床检查，哪项是错误的（A）检查不孕原因（B）了解卵巢功能（C）协助诊断妊娠（D）观察黄体功能（E）观察输卵管是否通畅47 卵巢、肾上腺皮质、胎盘所产生的雌激素为（A）雌二醇（B）雌二醇、雌酮（C）雌三醇（D）雌二醇、雌酮、雌三醇（E）雌酮48 输卵管通液是最常用的妇科检查方法，以下哪项是错误的（A）作为检查和评价输卵管再通术（B）原发不孕和继发不孕的常规检查（C）轻度输卵管粘连者（D）检查有无排卵（E）检查输卵管是否通畅49 阴道后穹隆穿刺为临床常用的诊断方法，以下哪种方法是错误的（A）异位妊娠腹
17、腔内出血（B）卵泡破裂内出血（C）盆腔炎性积液或积脓（D）怀疑阴道后穹隆肿瘤（E）急性盆腔炎50 下列哪项方法不宜用于闭经与早孕的鉴别（A）妇科检查（B）基础体温测定（C）尿妊娠试验（D）腹部 X 线检查（E）B 型超声波检查中西医结合妇科学练习试卷 37 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 1胎盘功能：测定胎动、孕妇尿及血清雌三醇、孕妇胎盘生乳素、妊娠特异性 糖蛋白、缩宫素激惹试验、 B 超检查。胎动计数是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，12 小时10 次为正常；12 小时10 次提示胎儿缺氧。2胎儿宫内监护方法：无应激试验、缩宫素激惹试验。【知识模块】 中西医结合妇科学2 【正确答
18、案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学3 【正确答案】 B【试题解析】 1孕后早孕反应严重，出现频繁呕吐，甚至呕吐胆汁，不能进食、进水，进而发生体液平衡失调及新陈代谢紊乱，以至严重影响孕妇营养者称为妊娠剧吐。中医学认为妊娠剧吐的主要发病机理是冲气上逆，胃失和降；常见证型有胃虚、肝热、痰滞。2脾胃虚弱，香砂六君子汤。肝胃不和，苏叶黄连汤。3终止妊娠指征：经积极治疗病情无改善；体温高于 38；心率大于 120 次/min；出现黄疸。【知识模块】 中西医结合妇科学4 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学5 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学6 【正确答案】 B【试题解析】 1异
19、位妊娠临床特点：腹痛、停经、不规则阴道出血。内出血多时呈贫血貌。体温一般正常或略高，急性失血时血压降低甚至测不到，脉搏快而弱或不清，面色苍白，肢冷汗出。下腹有压痛、反跳痛，尤以患侧为甚，但腹肌不紧张。内出血多者，叩诊有移动性浊音。后穹隆饱满有触痛，宫颈举痛明显。宫体稍太、变软，与停经时间不相符。内出血多者，检查子宫呈漂浮感；附件压痛，可触及软性包块，边界不清，压痛明显。2血常规：血红蛋白及红细胞值的高低与内出血多少及检查的时间有关。后穹窿穿刺：宫外孕破裂最常用的辅助检查方法。后穹窿穿刺适用于有腹痛、疑有内出血的病例，异位妊娠所致的盆腔积血，一般为不凝血，如抽出血液很快凝固，则表示为静脉血。腹腔
20、镜检查主要用于输卵管妊娠未破裂者。妊娠试验可为阳性，但阴性不能绝对排除异位妊娠。超声检查：宫腔内无妊娠囊征象，子宫外可见妊娠囊或胎心搏动，子宫直肠陷凹可见液性暗区等。B 超探查操作简便，可提高诊断率。3宫外孕各型的症状。宫外孕根据不同的临床症状可分为休克型、不稳定型和包块型、未破损型。【知识模块】 中西医结合妇科学7 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学8 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学9 【正确答案】 B【试题解析】 1轻度妊高征：孕 20 周后出现水肿、蛋白尿、血压140/90mmHg，或血压较基础压升高 30/15mm-Hg，体重每周增加 500g 以上。2中度
21、妊高征：水肿、高血压、蛋白尿三项中出现二项者，血压160/110mmHg，24 小时尿蛋白不超过 0.5g。3重度妊高征：先兆子痫：血压 160/110mmHg；24 小时尿蛋白0.5g；可有血液浓缩，伴剧烈头痛、眼花、胸闷，此三项中有两项即可诊断。子痫：在先兆子痫基础上发生抽搐或昏迷，或仅有昏迷。也有从轻度直接进入先兆子痫和子痫者。4西医治疗原则：以解痉、降压、利尿为主。5中医的分型治疗：脾虚证-白术散；肾虚证-真武汤；气滞证-天仙藤散。【知识模块】 中西医结合妇科学10 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学11 【正确答案】 D【试题解析】 羊水进入母血循环引起肺动脉高压、弥散性
22、血管内凝血(DIC)。临床表现休克、DIC 引起的出血、急性肾功能衰竭。治疗：抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧及心衰。【知识模块】 中西医结合妇科学12 【正确答案】 A【试题解析】 脐带脱垂，臀位已破膜、胎心好、无宫缩应立即准备剖宫产；在准备期间，产妇应采取头低臀高位，及时还纳脐带，用手将先露部推向骨盆入口以上，以减轻脐带受压。【知识模块】 中西医结合妇科学13 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学14 【正确答案】 E【试题解析】 1致病菌：需氧性链球菌，厌氧性链球菌、杆菌，大肠杆菌，葡萄球菌，支原体、衣原体。2临床表现：急性外阴、阴道、宫颈炎，子宫内膜炎，子宫肌炎，盆腔
23、腹膜炎，弥漫性腹膜炎，血栓静脉炎，脓毒血症及败血症。3西医治疗：支持疗法，清除宫腔残留物，应用抗生素，治疗血栓静脉炎。4中医分型论治：感染邪毒-五味消毒饮合失笑散；外感-荆防四物汤；血瘀-生化汤；血虚-补中益气汤。【知识模块】 中西医结合妇科学15 【正确答案】 B【试题解析】 1哺乳期内，产妇乳汁甚少或无乳可下者，称“缺乳”。2产后缺乳的辨证分型，分 2 型，气血虚弱通乳丹治之；肝郁气滞下乳涌泉散治之。【知识模块】 中西医结合妇科学16 【正确答案】 B【试题解析】 1病因：病原体感染，宫颈损伤，阴道异物，性传播疾病。2诊断：宫颈充血、糜烂、分泌物脓性。3物理治疗：激光、冷冻、红外线、微波；
24、药物治疗：口服、局部用药；手术治疗：宫颈锥切。4慢性宫颈炎(带下病) 辨证论治。湿热内蕴证首选止带方，肝经湿热下注者选龙胆泻肝汤，湿毒蕴结型选五味消毒饮。宫颈炎的治疗原则：未生育妇女采用宫颈局部上药治疗，已经生育妇女采用电熨等物理疗法。 【知识模块】 中西医结合妇科学17 【正确答案】 A【试题解析】 1慢性盆腔炎的临床表现。慢性盆腔炎的临床表现为：患者下腹胀坠、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时及月经前后加剧等。体征为：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，如为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧可触到增粗的输卵管，呈条索状，并有轻度压痛等。2急性盆腔炎的诊断及辨证分型。急性-热毒炽盛证，方用五
25、味消毒饮合大黄牡丹汤；湿热瘀结证，方用仙方活命饮。慢性-湿热瘀结证，方用银甲丸；气滞血瘀证，方用膈下逐瘀汤；寒湿凝滞证，方用少腹逐瘀汤；气虚血瘀证，方用理冲汤。清宫术后腹痛、发热、带下量多，色黄，臭秽可诊断为急性盆腔炎；尿赤、便干及舌苔脉象可诊断为热毒壅盛证。【知识模块】 中西医结合妇科学18 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学19 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学20 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学21 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学22 【正确答案】 C【试题解析】 1无排卵功血：无规律性的子宫出血，多数月经周期小正常；经期长短不一
26、；经量多少不定，少至点滴出血，多至血崩；有的仅表现为月经量增多，经期延长；不孕；出血过多，流血时间过久，可出现贫血症状。对不同年龄的患者应用不同的治疗。青春期育龄期患者应以止血和调整周期为主，促进排卵为原则；更年期妇女止血后以调整月经周期、减少经量为原则。2有排卵功血：月经周期规律，但周期缩短，表现月经频发； 可有经前点滴出血和月经量过多；可有不孕或易于在孕早期流产； 月经周期正常，但经期时间延长，月经量亦较多，此种表现常见于黄体萎缩不全者；月经过频、出血过多者，亦可能出现贫血症状。对症治疗，健全黄体功能等。(1)治崩三法是：塞流、澄源、复旧。塞流即止血，血崩者当防虚脱，一般采用固气摄血法，血
27、势渐缓则谨守病机，辨证沦治。澄源即是求因治本，复旧即是调理善后。澄源、复旧寓于止血之中，或正本清源、固本善后之中寓止血之药以防出血。(2)功能失调性子宫出血，月经过多的诊断治疗。西医当诊断为：有排卵型月经失调，排卵型月经过多。中医诊断为月经过多，血热证。治疗当用丙酸睾丸酮加保阴煎。(3)功能失调性子宫出血，子宫内膜脱落不全的诊断。子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但经期延长，基础体温双向，但下降缓慢。在月经第 56 天，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜、出血坏死组织及新生的内膜混杂共存。(4)无排卵型功血的诊断。无排卵型功血患者有各种不同的临床表现：可以表现为类似正常的周期性出血，但
28、常见的症状是不规则子宫出血。妇科检查一般无特殊，子宫大小在正常范围。基础体温呈单向型等。(5)无排卵型功血的诊断及中医辨证分型。月经紊乱，停经后突然阴道大量出血；妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长，可考虑此为更年期无排卵型功血。(6)崩漏的辨证分型。经色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数为血热之征。【知识模块】 中西医结合妇科学23 【正确答案】 B【试题解析】 产褥期抑郁症辩证分型，心脾两虚证首选归脾汤。【知识模块】 中西医结合妇科学24 【正确答案】 B【试题解析】 1新产后产妇发生排尿困难，小便点滴而下，甚则闭塞不通，小腹胀急疼痛者。2气虚-补中益气汤；肾虚-济生
29、肾气丸；血瘀-加味四物汤。产后尿潴留辨证，小腹胀急疼痛为气滞症状；产后小便不通、气短懒言、面色晦黯、舌淡，苔薄白，脉缓弱为气虚症状。【知识模块】 中西医结合妇科学25 【正确答案】 A【试题解析】 1局部疼痛、红肿，大小便困难。检查见局部红肿，压痛。脓肿形成时，疼痛加剧，触痛明显，有波动感。2治疗：卧床休息，保持外阴清洁，局部冷敷。抗感染：根据病原体选择抗生素。手术治疗：脓肿已成，应切开排脓并做造口术。【知识模块】 中西医结合妇科学26 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学27 【正确答案】 A【试题解析】 1霉菌性阴道炎的治疗：制霉菌素粉剂、片剂、栓剂或软膏等塞入阴道或涂擦局部；克
30、霉唑栓剂、咪康唑栓剂塞入阴道；1%.的龙胆紫液涂擦阴道；用 2%.4%.苏打水冲洗外阴及阴道。2滴虫性阴道炎：白带增多，稀薄的泡沫状，或呈脓性，可有臭味，外阴瘙痒，兼或有灼热、疼痛、性交痛等。全身用药：甲硝唑口服；局部用药：甲硝唑入阴。3念珠菌阴道炎：外阴瘙痒、灼痛。白带增加，呈豆渣样。可有尿频、尿急、性交痛。检查可见小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。消除诱因； 局部用药：制霉菌素栓剂入阴；全身用药：口服氟康唑。4细菌性阴道病：分泌物增多或有臭味，瘙痒轻，检查见阴道黏膜无充血，白带灰白色，黏度很低。甲硝唑口服及阴道用药。5老年性阴道炎：分泌物增多，稀薄，外阴瘙痒、灼热
31、感，检查见阴道呈老年性改变，黏膜充血、表浅溃疡。增加阴道抵抗力：雌激素口服及阴道用药；抑制细菌生长：甲硝唑阴道用药。 【知识模块】 中西医结合妇科学28 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学29 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学30 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学31 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学32 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学33 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学34 【正确答案】 E【试题解析】 诊断方法：宫颈刮片细胞学检查、碘试验、固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈活组织检查、宫颈锥切术。宫颈刮片细
32、胞学检查普遍用于宫颈癌筛查，可出现漏诊和误诊，故不是宫颈癌最可靠的检查方法。【知识模块】 中西医结合妇科学35 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄胎治疗后的随访主要是测定血 HCG 下降程度。【知识模块】 中西医结合妇科学36 【正确答案】 C【试题解析】 侵蚀性葡萄胎的转移部位最常见的是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移少见。【知识模块】 中西医结合妇科学37 【正确答案】 A【试题解析】 1病因：多次妊娠和分娩时创伤、高雌激素刺激。2表现：经量增多，经期延长，进行性加重的痛经，子宫均匀增大，及 B 超检查。3治疗：对症治疗，手术切除子宫。【知识模块】 中西医结合妇科学38 【正确答案】 E【知识
33、模块】 中西医结合妇科学39 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学40 【正确答案】 D【试题解析】 1又名盆腔静脉曲张症，是一种由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病变。病因：解剖学因素；体质因素；力学因素；早婚、早产及多育；子宫肌瘤、慢性盆腔炎、哺乳期闭经、宫颈糜烂等患者，在行盆腔静脉造影时，有显示盆腔静脉瘀血现象；而精神因素、雌激素水平波动者具有类同盆腔瘀血症的症状。2中医发病机理主要是不同致病因素影响冲任，气血运行不畅，久而成瘀，导致本病。【知识模块】 中西医结合妇科学41 【正确答案】 D【试题解析】 1本病以下腹疼痛、低位腰痛、痛经、性感不快、白带过多、极度疲劳感和乳房疼痛等
34、为主要临床表现。多见于育龄妇女。2辅助检查：妇科检查：宫颈变蓝或稍肥大，或有举痛，子宫体或宫底部增大，双附件有增厚及压痛，若缓慢增加压力，其增厚与压痛感反可消失。实验室检查：尿常规多正常，偶有血尿亦为非感染性血尿。阴道分泌物检查：为非致病菌感染之阴道分泌物。超检查：子宫卵巢大小尚属正常，根据血管走向，盆腔内见到多条管状暗区，内径大于 5mm 以上时有助诊断。盆腔静脉造影术：可见子宫、卵巢静脉增粗、弯曲。静脉显影消失时间延长。3与慢性盆腔炎、功能失调性子宫出血、严重的子宫后倾后屈、子宫内膜异位症鉴别。【知识模块】 中西医结合妇科学42 【正确答案】 E【试题解析】 1西药疗法：乳房胀痛，月经过多
35、，可于经前少量服用甲基睾丸素；有植物神经紊乱症状，可服调节植物神经、神经肌肉营养药、镇静剂等。如谷维素、维生素 E 等。2手术治疗对于年轻、尚需生育而因阔韧带裂伤所致本症者，可做阔韧带筋膜横行修补术。对严重子宫后倾后屈患者，可做圆韧带悬吊术，以恢复子宫正常位置。对年龄接近绝经期患者，可做全子宫或并附件切除术。3中医治疗肾虚血瘀滋肾填精，养血活血；左归丸加减。气虚血瘀养气养血，活血化瘀；补阳还五汤加减。气滞血瘀疏肝理气，活血化瘀；膈下逐瘀汤加减。寒湿凝滞温寒除湿，活血化瘀；少腹逐瘀汤加味。湿热瘀阻清热利湿，活血化瘀；萆薢渗湿汤加减。瘀血内阻活血祛瘀，通络止痛；祛瘀定痛汤。 【知识模块】 中西医结
36、合妇科学43 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学44 【正确答案】 B【试题解析】 利凡诺中期引产的适应证：妊娠 1624 周需立即终止妊娠而无禁忌证者。禁忌证：疾病的急性期或严重的全身疾病，1 周内曾在院外作过同类手术失败者，子宫有瘢痕者。并发症：术中出血，感染，羊水栓塞，宫颈裂伤，胎盘、胎膜残留。【知识模块】 中西医结合妇科学45 【正确答案】 B【试题解析】 宫颈脱落细胞学检查(宫颈涂片)是普查及早发现宫颈癌最简单、最重要的方法。【知识模块】 中西医结合妇科学46 【正确答案】 E【试题解析】 在正常月经周期中，基础体温呈周期性变化，排卵后孕激素的作用使体温上升 0.30.5
37、，基础体温呈双向曲线；若无排卵，基础体温无上升改变而呈单向曲线；基础体温测定反映卵巢功能，与输卵管是否通畅无关。【知识模块】 中西医结合妇科学47 【正确答案】 D【试题解析】 雌激素可分为雌酮、雌二醇、雌三醇等，卵巢、肾上腺皮质、胎盘所产生的雌激素分别为雌二醇、雌酮、雌三醇。【知识模块】 中西医结合妇科学48 【正确答案】 D【试题解析】 输卵管通畅检查：原发或继发不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞，检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管再通术的效果。对输卵管黏膜轻度粘连有疏通作用，输卵管再通术后经宫腔注药可防止吻合处粘连。经缓慢注入 20ml 无菌生理盐水又无阻力，患者也无不适感者，证明输卵管通畅；若勉强注入 10ml 即感有阻力，患者感下腹胀痛，停止推注后液体又回流至注射器内，表示输卵管闭塞，若再经加压注射又能推进，说明原有粘连已被分离。禁忌证：内外生殖器急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作；月经期或有不规则阴道流血者；严重全身性疾病。输卵管通畅检查不能用于判断有无排卵，可以作为原发不孕和继发不孕的常规检查及输卵管通畅与否的辅助诊断。【知识模块】 中西医结合妇科学49 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学50 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学
