1、中西医结合执业医师（第三单元）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 诊断慢性支气管炎的主要依据是( )（A）病史和症状（B）阳性体征（C）胸部 X 检查（D）心电图改变（E）肺功能检查2 治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证，宜选用( )（A）五苓散（B）二陈汤（C）三拗汤（D）真武汤（E）香砂六君子汤3 治疗肺结核肺阴亏损证，应首选的方剂是( )（A）月华丸（B）百合固金汤合秦艽鳖甲散（C）保真汤（D）补天大造丸（E）千金苇茎汤4 治疗原发性支气管肺癌气阴两虚证，应首选的方剂是( )（A）沙参麦冬汤合五味消毒饮（B）血府逐瘀汤（C）导痰汤（D）沙参麦冬汤（E）十枣汤5 关于铁在体内的分布，哪项是不正确
2、的( )（A）02的铁存在于参加细胞代谢的血色素酶类（B） 67组成血红蛋白（C） 12在血液中运转（D）292为贮存铁（E）35的铁存在肌红蛋白中6 关于脑出血的描述，下列哪项不正确( )（A）发病人群多为中老年（B）可有 TIA 史（C）可有昏迷（D）脑脊液检查正常（E）CT 脑部检查呈高密度影7 脑栓塞最常发生在( )（A）颈内动脉（B）大脑前动脉（C）大脑中动脉（D）椎动脉（E）基底动脉8 急性心肌梗死最常见的心律失常是( )（A）房性早搏或心房纤颤（B）室性早搏或室性心动过速（C）房室传导阻滞（D）预激综合征（E）右束支传导阻滞9 哮喘的病位在( )（A）肺、脾、肾（B）心、肝、肺（
3、C）心、肝、肾（D）心、肺、脾（E）肺、肝、肾10 哮病的病理机制主要是( )（A）肺阴虚弱（B）外邪袭肺，肺气不利（C）饮食生冷，损伤肺气（D）痰气相搏，气道被阻（E）肾不纳气11 下列哪种治法可以在寒哮病发作期应用( )（A）补肺固卫（B）温补脾阳（C）补肾纳气（D）温肺化痰（E）疏肝理气12 支气管哮喘缓解期肺虚证的治法是( )（A）健脾化痰（B）补肾纳气（C）补肺固卫（D）温肺散寒（E）清热宣肺13 治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证，应首选的方剂是( )（A）三拗汤（B）麻杏石甘汤（C）二陈汤合三子养亲汤（D）桑白皮汤（E）小青龙汤14 热哮常用治疗方剂是( )（A）射干麻黄汤（B）定喘汤（
4、C）玉屏风散（D）六君子汤（E）七味都气丸15 肺炎球菌肺炎邪犯肺卫证的治法是( )（A）疏风清热，宣肺止咳（B）清热化痰，宽胸止咳（C）清热解毒，化痰开窍（D）益气养阴，回阳固脱（E）益气养阴，润肺化痰16 喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根。其病机是( )（A）肺肾气虚，痰浊内蕴（B）肺肾两虚，气失摄纳（C）阳虚水泛，上凌心肺（D）中气虚弱，湿浊内蕴（E）肺肾气虚，心阳欲竭17 首选用于治疗肺炎球菌肺炎的抗生素是( )（A）四环素（B）红霉素（C）青霉素（D）氯霉素（E）卡那霉素18 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，先选用( )（A）速
5、尿（B）吗啡（C）杜冷丁（D）氨茶碱（E）肾上腺素19 胸痹的主要病机为( )（A）气滞血瘀（B）寒凝气滞（C）痰瘀交阻（D）阳气虚衰（E）心脉痹阻20 治疗不寐痰热内扰证，应首选( )（A）温胆汤（B）朱砂安神丸（C）安神定志丸（D）黄连阿胶汤（E）甘麦大枣汤21 治疗狂证火盛伤阴者，应首选( )（A）二至丸（B）六磨汤（C）温胆汤（D）二阴煎（E）养心汤22 下列哪项与痫证发病无直接关系( )（A）情志失调（B）饮食不节（C）胎气受损（D）脑部外伤（E）先天因素23 气厥实证反复发作的原因，常是( )（A）精神刺激（B）头部外伤（C）嗜食肥甘（D）思虑过度（E）先天禀赋24 厥证的基本病机
6、是( )（A）气虚下陷，清阳不升（B）气机逆乱，升降乖戾（C）痰随气升，上蒙清窍（D）失血过多，气随血脱（E）气血凝滞，脉络瘀阻25 治疗胃痛饮食停滞证，应首选( )（A）良附丸（B）理中汤（C）保和丸（D）小建中汤（E）大建中汤26 认为生姜为“ 呕家圣药 ”的医家是( )（A）张仲景（B）孙思邈（C）刘完素（D）朱丹溪（E）龚廷贤27 呕吐的基本病机是( )（A）肝气犯胃，胃气上逆（B）胃失和降，胃气上逆（C）食滞伤胃，胃失和降（D）外邪犯胃，胃失和降（E）脾胃受损，胃失润降28 下列哪项不是痰饮内阻证呕吐的特征( )（A）呕吐清水痰涎（B）脘闷不食（C）头眩心悸（D）胸胁疼痛（E）脉滑2
7、9 治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选( )（A）启膈散（B）五汁安中饮（C）通幽汤（D）右归丸（E）左归丸30 呃逆病变的关键脏腑是( )（A）肝（B）脾（C）肺（D）胃（E）胆31 腹痛的基本病机是( )（A）肝脾不和，胃气郁滞（B）肝气郁结，胃失和降（C）肝脾湿热，络脉不和（D）脏腑失和，气血不畅（E）脾胃失和，瘀血阻滞32 泄泻的病理因素，最为多见的是( )（A）寒（B）湿（C）热（D）滞（E）痰33 疫毒痢的治法是( )（A）清热解毒化湿（B）活血解毒和胃（C）凉血清热利湿（D）清热利湿和胃（E）清热凉血解毒34 治疗便秘气秘证，应首选( )（A）大黄附子汤（B）麻子仁丸（C）大
8、承气汤（D）润肠丸（E）六磨汤35 黄疸形成的关键病理因素是( )（A）热邪（B）寒邪（C）疫毒（D）瘀血（E）湿邪36 阴黄的最主要病机是( )（A）湿热熏蒸，湿遏热伏（B）湿热内蕴，蒙蔽心包（C）瘀阻肝脾，水气内盛（D）寒湿阻滞，脾阳不足（E）肝胆郁热，气机阻滞37 治疗黄疸阴黄证，应首选( )（A）麻黄连翘赤小豆汤（B）栀子柏皮汤（C）茵陈五苓散（D）茵陈术附汤（E）茵陈蒿汤38 下列各项，不属于积聚病因的是( )（A）情志失调（B）饮食所伤（C）感受寒邪（D）病后所致（E）跌打损伤39 阳明头痛的“ 引经药” 应首选 ( )（A）葛根、白芷、知母（B）羌活、川芎、蔓荆子（C）柴胡、黄芩
9、、川芎（D）藁本、吴茱萸、钩藤（E）细辛、白芷、羌活40 “无痰不作眩 ”，出自的医著是 ( )（A）素问.六元正纪大论（B） 金匮要略（C） 丹溪心法（D）景岳全书（E）医学正传41 中风的病理基础是( )（A）风火痰瘀（B）气血逆乱（C）心肝火旺（D）肝阳上亢（E）肝肾阴虚42 与水肿关系最为密切的脏腑是( )（A）肺、脾、肾（B）肺、胃、肾（C）心、脾、肾（D）肝、脾、肾（E）心、肝、肾43 以小腹胀满疼痛，小便涩滞，淋沥不尽为特征的病证是( )（A）热淋（B）血淋（C）石淋（D）气淋（E）劳淋44 尿血与血淋的鉴别，主要在于( )（A）尿色的深浅（B）尿量的多少（C）尿味的情况（D）有
10、无尿痛（E）以上均非45 对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是( )（A）发热（B）咳痰（C）肺部啰音（D）白细胞计数（E）流行病学史46 肺心病肺动脉高压形成的主要原因是( )（A）肺细小动脉痉挛（B）肺血管玻璃样改变（C）血容量增加（D）右心室肥大（E）左心衰竭47 哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过( )（A）8 小时（B） 12 小时（C） 24 小时（D）36 小时（E）48 小时48 下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的( )（A）静滴地塞米松（B）补充水、电解质（C）纠正酸中毒（D）吸氧（E）口服氨茶碱49 左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是( )（A）咳
11、嗽（B）咯痰（C）咯血（D）乏力（E）呼吸困难50 可直接导致意识障碍的心律失常是( )（A）室性早搏（B）房性早搏（C）心室颤动（D）右束支阻滞（E）窦性心动过速51 风心病最常见的并发症是( )（A）呼吸道感染（B）心力衰竭（C）心律不齐（D）亚急性感染性心内膜炎（E）栓塞52 下列哪项不是自发性心绞痛的特点( )（A）休息或夜间发作（B）可持续 1530 分钟（C）含服硝酸甘油片不易缓解（D）心电图出现异常 Q 波（E）血清酶一般正常53 萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是( )（A）充血，水肿（B）糜烂，出血（C）肥厚，粗糙（D）灰暗，变薄（E）渗出54 肝硬化出血倾向的主要原因是( )（
12、A）维生素缺乏（B）血小板功能不良（C）凝血因子减少（D）毛细血管脆性增加（E）肝脏解毒功能下降55 急性胰腺炎属于( )（A）感染性疾病（B）遗传性疾病（C）自身消化性疾病（D）免疫性疾病（E）结缔组织疾病56 癃闭的病位虽在膀胱，但与本病关系密切的脏腑还有( )（A）肺、脾、肾、三焦（B）肺、肾、胃、三焦（C）肝、脾、肾、小肠（D）肺、脾、胃、三焦（E）肺、脾、肝、小肠57 阳水之风水泛滥证的治法是( )（A）散风清热，宣肺行水（B）宣肺解毒，利湿消肿（C）健脾化湿，温阳利水（D）温运脾阳，以利水湿（E）分利湿热，攻下逐水58 厥阴头痛，可选用的引经药是( )（A）羌活、蔓荆子（B）羌活、
13、川芎（C）葛根、白芷（D）柴胡、川芎（E）吴茱萸、藁本59 治疗臌胀水湿困脾证，应首选( )（A）柴胡疏肝散合胃苓汤（B）实脾饮（C）中满分消丸（D）调营饮（E）附子理苓汤60 黄疸最具特征的表现是( )（A）面黄（B）目黄（C）小便黄（D）恶心纳呆（E）腹胀呕吐61 血虚便秘证，阴血已复，便仍干燥，治疗应首选( )（A）黄芪汤（B）增液汤（C）润肠丸（D）五仁丸（E）青麟丸62 治疗寒湿痢，应首选( )（A）胃苓汤（B）桃花汤（C）连理汤（D）黄土汤（E）真人养脏汤63 治疗痢疾表邪未解而里热已盛者，应首选( )（A）藿香正气散（B）人参败毒散（C）葛根芩连汤（D）芍药汤（E）白头翁汤64
14、治疗久泻不止，不宜过用( )（A）健脾（B）补肾（C）升提（D）固涩（E）分利65 系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是( )（A）张仲景（B）李东垣（C）朱丹溪（D）张景岳（E）李中梓66 治疗黄疸热重于湿证，应首选( )（A）茵陈蒿汤（B）茵陈五苓散（C）大柴胡汤（D）犀角散（E）茵陈术附汤67 中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是( )（A）神志不清（B）半身不遂（C）语言不利（D）肢体软瘫（E）口舌歪斜68 水肿的关键病位是( )（A）心（B）肝（C）肺（D）脾（E）肾69 水肿发病涉及的脏腑是( )（A）心、肝、脾（B）肝、脾、肾（C）肺、脾、肾（D）脾、肾、心（E）肾、心、肺70 急性出血
15、性坏死型胰腺炎的重要特征是( )（A）血淀粉酶明显升高（B）休克（C）恶心，呕吐（D）白细胞计数增高（E）血糖升高71 慢性肾小球肾炎的主要发病机制是( )（A）链球菌感染（B）病毒感染（C）感染后免疫损害（D）霉菌感染（E）健存肾单位代偿性高负荷72 急性链球菌感染后肾小球肾炎时，与肾小球滤过率降低无关的是( )（A）内皮细胞增：生肿胀（B）肾小球毛细血管腔狭窄（C）肾小球系膜细胞增生（D）毛细血管壁基底膜明显增厚（E）肾小球缺血73 引起尿路感染的病原体最多见的是( )（A）葡萄球菌（B）变形杆菌（C）副大肠杆菌（D）大肠埃希菌（E）链球菌74 原发性再生障碍性贫血的病因是( )（A）化学
16、物质（B）医用药物（C）放射线（D）病毒感染（E）以上均非75 血小板减少可出现的临床表现是( )（A）进行性贫血（B）皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡（C）皮肤、黏膜出血（D）频繁性呕吐（E）胸骨压痛76 某男，54 岁，曾诊为冠心病。猝然胸痛如绞，形寒，四肢不温，冷汗自出，心痛彻背，背痛彻心，心悸气短，舌质淡红，苔白，脉沉紧，宜用( )（A）瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（B）枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减（C）补阳还五汤加减（D）血府逐瘀汤加减（E）参附汤合右归丸加减77 患者，女，60 岁。反复发作胸闷胸痛半月余，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑。心电图 V3、V 4、V 5
17、、V 6 导联，ST 段下移，T 波倒置。其证型是( )（A）阴寒凝滞证（B）气虚血瘀证（C）痰浊内阻证（D）心血瘀阻证（E）心肾阳虚证78 急性心肌梗死早期(24 小时)死亡的主要原因是( )（A）心源性休克（B）心律失常（C）心脏破裂（D）乳头肌断裂（E）心力衰竭79 患者因急性前壁心肌梗死入院治疗，其病因最常见的是( )（A）高血压病（B）冠状动脉粥样硬化（C）体力活动（D）情绪激动（E）休克80 患者，冠心病史 3 年。胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸气短，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。其证型是( )（A）冠心病心绞痛，气阴两虚证（B）冠心病心绞痛，气
18、阴两虚证（C）冠心病心绞痛，寒痰痹阻证（D）急性心肌梗死，痰瘀痹阻证（E）急性心肌梗死，寒凝心脉证81 患者，男，58 岁。反复活动性胸痛 2 年。2 小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征改变出现的导联是( )（A）V 1、V 2、V 3（B） 、aVF（C） V1、V 2、V 3、V 4、V 5（D）V 1、V 2、V 3、aVF（E）V 1、V 6、82 患者冠心病史 3 年。晨痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，含服硝酸甘油后不能缓解，且胸闷心痛，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细
19、弱无力。诊断为急性心肌梗死，气虚血瘀证。其治法是( )（A）活血化瘀，通络止痛（B）散寒宣痹，芳香温通（C）温阳利水，通脉止痛（D）益气滋阴，通脉止痛（E）益气活血，祛瘀止痛83 患者，男，48 岁。有冠心病史 3 年，今晨胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，含服硝酸甘油后不能缓解，且喘促心悸，气短乏力，畏寒肢冷，腰部、下肢浮肿，面色苍白，唇甲淡白，舌淡胖，苔水滑，脉沉细。检查：心电图示、aVF 导联 ST 段呈弓背向上的抬高，血清酶学检查示 CK-MB 活性增高。其证型是( )（A）气阴两虚证（B）寒凝心脉证（C）痰瘀互结证（D）气虚血瘀证（E）阳虚水泛证84 患者，男，74 岁。胸痛剧烈
20、，如割如刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌质紫黯，舌苔浊腻，脉滑。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是( )（A）气滞血瘀证（B）寒凝心脉证（C）心阳欲脱证（D）阳虚水泛证（E）痰瘀互结证85 患者，男，6 2 岁。胸闷痛，心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。其治法是( )（A）活血化瘀，通脉止痛（B）益气活血，通脉止痛（C）益气壮阳，温络止痛（D）益气养阴，活血通络（E）滋阴益肾，养心安神86 患者，男，50 岁。慢性支气管炎急性发作。咳嗽气粗，咯痰不爽，胸胁胀满，面赤，舌红苔黄腻，脉滑数有力。其治法是( )（A）清热化痰（B）清肺降气（C）疏风清热
21、（D）疏风祛湿（E）养阴润肺87 患者，男，16 岁。突然出现咳嗽、喘憋半小时，咳呛阵作，气粗息涌，喉中哮鸣，面赤汗出，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是( )（A）温肺散寒，化痰平喘（B）补肾纳气平喘（C）健脾化痰，止咳平喘（D）清热宣肺，化痰平喘（E）清热化痰肃肺88 患者，男，56 岁。患慢性支气管炎 10 余年，近日来咳嗽加重，气急，胸部胀闷，咯痰稀薄色白，恶寒，舌苔薄白，脉浮。其治法是( )（A）燥湿化痰（B）温肺化饮（C）补肺益气（D）补脾益肺（E）清肺化痰89 患者，女，58 岁。咳声重浊，反复发作，咳痰黏稠，色白量多，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是( )（A）痰湿蕴肺（B）寒痰阻肺（C）燥痰伤肺（D）痰热郁肺（E）肝火犯肺90 患者男性，60 岁。平素短气息促，动则为甚，吸气不利，腰酸腿软，脑转耳鸣，劳累后哮喘易发。面色苍白，舌淡苔白，质胖嫩，脉象沉细。治疗应首选( )（A）射干麻黄汤（B）定喘汤（C）玉屏风散（D）六君子汤（E）金匮肾气丸91 患者，男性，58 岁。有肺癌病史，症见咳嗽痰少，神疲乏力，纳差腹胀，口干喜饮，盗汗，大便干结，舌质红，脉细弱。可选用下列哪种方剂( )（A）血府逐瘀汤（B）导痰汤
