1、医师三基基本技能（临床基本技能操作）模拟试卷 13 及答案与解析0 A、平片检查B、体层摄影C、血管造影D、CT 扫描E、MRI 成像1 急性脑血管异外应首选2 脊髓肿瘤首选3 血中 HBsAg 阳性即可诊断被检者为乙型病毒性肝炎。 ( )（A）正确（B）错误4 碘过敏试验阴性者。在造影检查过程中仍有出现严重反应的可能。 ( )（A）正确（B）错误5 2 岁以下小儿肌内注射以选用臀中肌、臀小肌处注射为准。 ( )（A）正确（B）错误6 医疗机构的执业医师有权开具麻醉药品和第一类精神药品。 ( )（A）正确（B）错误7 凡进行核医学检查的病人，无须做任何准备，这是核医学检测的最大优点。 ( )（
2、A）正确（B）错误8 动物蛋白质中肉类产氨最多，蛋类次之，奶类最少。 ( )（A）正确（B）错误9 不论有无症状的菌尿症，发生在出院第 6 天，属医院尿路感染。 ( )（A）正确（B）错误10 试述“一期愈合 ”的含义及条件。11 何谓炎症? 炎症的主要临床裹现是什么 ?12 恶性肿瘤细胞的异型性表现在哪些方面?13 冠状动脉粥样硬化常累及哪些动脉段?冠状动脉粥样硬化对心脏的影响如何?14 泡状核细胞癌有哪些形态特点?15 流行性出血热最基本的病理变化是什么?最常累及哪些器官?16 试述朗格汉斯细胞组织细胞增生症的主要病理及临床特点。17 试述哪些情况属医院感染，哪些情况不属医院感染?18 试
3、述医院感染管理规范规定医院各类人员接受医院感染知识培训的时数和要求。19 医院感染管理规范在抗生素合理应用上有哪些规定?20 何谓高压氧与高压氧疗法?21 高压氧下静脉输液有何特点?22 气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是 ( )（A）锁骨中线第 2 肋间（B）锁骨中线第 3 肋间（C）腋前线第 4 肋间（D）腋前线第 5 肋间（E）胸骨旁线第 4 肋间23 枕骨骨折的最佳摄片位置是（A）颅骨前后位（B）颅骨后前位（C）水平侧位（D）汤氏位（E）颅底位24 下列哪种元素是体内葡萄糖耐量因子的重要组成成分（A）铬（B）铜（C）铁（D）硒（E）钼25 当被沾有 HBsAg 阳性血的针头刺伤时，
4、立即应做的主要处理是（A）伤口立即涂以碘酊（B）给受伤者立即注射丙种球蛋白（C）受伤者立即抽血作乙型肝炎病毒全套抗原抗体检测（D）乙型肝炎病毒高价免疫血清注射（E）乙型肝炎病毒疫苗注射26 内镜室的医院感染管理，下列哪项错误（A）内镜室应设检查区和清洗消毒区（B）病人进行检查前必须先做肝功能、HBV、HCV 等标记物检查（C）需要隔离者留于最后作检查（D）每例内镜使用后应用高效消毒剂进行消毒处理，每天工作结束后对内镜进行终末消毒（E）每天清洗消毒容器27 下列哪项不属医院感染（A）阑尾穿孔引起的腹膜炎（B）入院 72 小时后发生的肺炎（C）无症状导管菌尿症（D）烧伤 6 小时入院的创面感染（E
5、）产道分娩吸入阴道分泌物的新生儿肺炎28 潜伏病毒的激活感染是（A）麻疹恢复期（B）隐性乙型脑炎病毒感染（C）乙型肝炎病毒携带者（D）单纯疱疹反复发作（E）慢性活动性肝炎29 温度不变时，气体的体积(V)与压强(P)的关系是（A）V 1V 2=P2P 1（B） V1V 2=P1P 2（C） V1=K*P1P 1，2（D）V 1=K*V2P2P 1（E）V 1*V2=P1*P230 下列标本，在排除外界污染的情况下，培养出细菌即有确诊意义的是（A）血（B）粪便（C）脑脊液（D）咽拭子（E）痰31 慢性萎缩性胃炎的病变特点是（A）腺体减少并有囊性扩张（B）肠上皮化生（C）粘膜固有层内淋巴细胞、浆细
6、胞浸润（D）胃穿孔（E）并发幽门瘢痕形成32 下列消毒剂中属于低效水平者是（A）聚维酮碘（B）氯已啶（C）次氯酸盐（D）苯扎溴铵（E）戊二醛33 氧瓶使用后，瓶内应保留 1kgcm 2 的剩余压力，目的在于（A）表明该瓶未作过其他用途（B）外界杂质不易进入瓶内（C）再充气时，瓶无需清洗（D）保护减压器不易损坏（E）备取样验证气体性质六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。34 骨折急救的目的是：_、_、_。35 超声导向穿刺时常选择距皮肤最近区为进针路，但靶标前方应有_覆盏，且又无_存在。36 利尿药中，具有阻碍尿酸排泄作用的药是_，而可促进尿酸排泄者则为_。37 经临床长期应用
7、证明安全、有效。对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物为_抗菌药物。38 根据病变特点，急性肾小球肾炎是_炎症，肾盂肾炎是_炎症，乙型脑炎是_炎症，脓肿是_炎症，风湿病是_炎症，伤寒是_炎症，阿米巴是_炎症，杆菌性痢疾是_炎症，病毒性肝炎是_炎症。39 营养状况评价是对从_、_、_及_中获得的信息进行分析评价。40 在医院感染中。抗生素相关性腹泻常见的病原菌是_和_，引起静脉导管感染的病原菌常见是_。41 “常压”是指在纬度_ 度海平面上，温度为 _时，单位面积内所受到的大气压力。医师三基基本技能（临床基本技能操作）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【
8、正确答案】 B4 【正确答案】 A5 【正确答案】 A【知识模块】 临床技能操作6 【正确答案】 B7 【正确答案】 B8 【正确答案】 A9 【正确答案】 A10 【正确答案】 “ 一期愈合 ”指较短时间内，创口 (切口)完全愈合，仅留下一条线状瘢痕。其条件是：组织缺损少，创缘整齐，无感染，经粘合或缝合后能使创面对合严密。一般无菌手术伤口应该属“一期愈合” 。11 【正确答案】 炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。炎症局部主要临床表现为红、肿、热、痛和局部功能障碍。在损伤因子刺激较为强烈、组织损伤较为严重的情况下，常出现不同程度的全身反应，如发热和白细胞增多等。12 【正
9、确答案】 良性肿瘤细胞的异型性小，一般与其发源的正常细胞相似。恶性肿瘤细胞具有高度的异型性，表现为以下特点。(1)恶性肿瘤细胞一般比正常细胞大。(2)瘤细胞呈多形性。瘤细胞的大小和形态很不一致，有时出现瘤巨细胞。(3)肿瘤细胞核体积增大，胞核与细胞质的比例(核浆比)增高。(4)核的大小、形状和染色差别大(核的多形性) ，细胞核体积增大，核大小形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形核。(5)核仁明显，体积大，数目增多。(6)核分裂象增多，出现病理性核分裂象13 【正确答案】 冠状动脉粥样硬化以左冠状动脉前降支发病最多。其余依次为右冠状动脉主干、左冠状动脉主干或左旋支、后降支等。冠状动脉粥样硬
10、化对心脏的影响取决于动脉管腔狭窄的程度、管腔阻塞的速度和侧支循环建立等状况，可出现心绞痛、心肌梗死等。14 【正确答案】 泡状核细胞癌是鼻咽癌的一种特殊组织学类型，亦称大圆形细胞癌。癌巢不规则，境界不甚明显。癌细胞浆丰富。细胞界限不清楚，往往呈合体状聚集成堆。细胞核大，圆形或卵圆形，染色质少，呈空泡状，有 12 个肥大核仁，核分裂象不多见。癌细胞之间常可见淋巴细胞浸润。15 【正确答案】 流行性出血热最基本的病变是全身性小血管损害，表现为毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死。全身皮肤和各脏器广泛出血，肾、肾上腺、下丘脑和垂体出血、血栓形成和坏死，右心房、右心耳内膜下大片出血为特征性病变。16
11、【正确答案】 朗格汉斯细胞组织细胞增生症包括急性弥漫性朗格汉斯细胞组织细胞增生症(又称 Leterer-Siwe 病)和嗜酸性肉芽肿。其共同特点是都有一种特殊类型的组织细胞即 Langerhans 细胞增生。朗格汉斯细胞类似于组织细胞，表达 HLA-DR、CD1a 和 S-100 抗原。电镜下细胞胞质中可见特征性的 Birbeek 颗粒，该颗粒为 5 层棒状结构，为两层膜夹着呈周期性横纹状的高电子密度颗粒，有时其末端扩张，呈网球拍样。该病的临床特点如下：(1)急性弥漫性朗格汉斯细胞组织细胞增生症：多见于 2 岁以下幼儿，偶见于成人。主要17 【正确答案】 (1)下列情况属于医院感染： 无明确潜
12、伏期的感染，规定入院48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。本次感染直接与上次住院有关。 在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁延灶)，或在原有感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染。(2)下列情况不属于医院感染18 【正确答案】 医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得少于 3 学时，考核合格后方可上岗。医务人员应参加预
13、防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，医院感染管理专职人员每年不少于 15 学时，其他管理与医务人员每年不少于 6 学时。具体要求有：医护人员具有熟练的无菌技术操作技能。 应有在职教育制度与计划。教育方式可采用授课、知识竞赛、看录像和考试等方式。应有上岗前教育及各类人员的培训记录。医务人员应掌握医院感染基本知识，包括感染诊断、消毒隔离、合理应用抗生素等方面的知识。19 【正确答案】 (1)医院应对抗感染药物应用率进行统计，力争控制在 50以下。(2)参与医院感染管理委员会工作的抗感染药物专家或有抗感染药物应用经验的医师，负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。(3)有条件的医院
14、应开展抗感染药物临床应用的监测，包括血药浓度监测和耐药菌(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、耐万古霉素金黄色葡萄球菌VRSA 及耐万古霉素肠球菌VRE 等)的监测，以控制抗感染药物不合理应用和减少耐药菌株的产生。20 【正确答案】 机体处于高气压环境中所呼吸的与环境压相等的纯氧或高浓度氧，称为高压氧。利用吸入高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。21 【正确答案】 高压氧治疗时，加压阶段和稳压阶段静脉输液过程与舱外输液过程相同，但随着减压的进行，静脉输液瓶内及莫菲滴管内的气体膨胀，瓶内压力增高，使液体滴速加快，气体有进入静脉造成气栓的危险，故减压开始时输液瓶内应插入足够长的针头(通常采用长的血
15、浆分离针头)至液平面以上。以保证排气，并夹住原通气管，防止液体从通气管内喷射而出。同时尽量将莫菲滴管内的液平面调到较高的水平，控制滴速，警惕皮管爆胀或发生气栓危险。尤其是锁骨下腔静脉穿刺补液者更应严密注意。舱内静脉输液最好采用开放式输液。22 【正确答案】 A【知识模块】 临床技能操作23 【正确答案】 D24 【正确答案】 A25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 A28 【正确答案】 D29 【正确答案】 A30 【正确答案】 A,C31 【正确答案】 A,B,C32 【正确答案】 B,D33 【正确答案】 A,B,C六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。34 【正确答案】 防治休克 防止再损伤及污染 创造运送条件【知识模块】 临床技能操作35 【正确答案】 正常组织 大血管36 【正确答案】 氢氯噻嗪 替尼酸37 【正确答案】 非限制使用38 【正确答案】 增生性 化脓性 变质性 化脓性 变态反应性 增生性 变质性 纤维素性 变质性39 【正确答案】 膳食 生化 人体测量 临床研究40 【正确答案】 难辨梭状芽胞杆菌 真菌 表皮葡萄球菌41 【正确答案】 45 0
