1、医师三基基本理论病理及病理生理学（缺氧）模拟试卷 2 及答案与解析1 缺氧：2 肠源性发绀：3 氧中毒：4 氧分压：5 组织性缺氧：6 缺氧时 2，3-DPG 有何改变?其作用如何?7 缺氧病人是否都有发绀?为什么?8 影响氧合血红蛋白解离曲线的因素有哪些?9 失血性休克产生什么类型的缺氧?血氧指标有何变化?10 急性缺氧时机体呼吸、循环有哪些代偿反应?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。11 常用的血氧指标有_、_、_、_。12 缺氧的主要类型可分为_、_、_、_。13 引起肠源性发绀的物质是_。14 循环性缺氧分为_、_。15 氧分压在_对机体细胞有毒性，氧中毒类型有_、
2、_。16 影响机体对缺氧耐受性的因素有_、_。17 缺氧可引起呼吸_，其原因是由于_和_，通过_引起呼吸中枢兴奋和呼吸运动加强。18 组织中毒性缺氧血氧变化最主要的特点是_。19 中枢神经系统兴奋性增强时，代谢率_，耗氧量_，对缺氧的耐受性_。20 脱氧血红蛋白量50gL，患者皮肤呈_ ；CO 中毒时，病人的皮肤呈_；组织中毒性缺氧时，皮肤呈_。21 所有缺氧病人都会出现发绀现象。（A）正确（B）错误22 吸氧可提高动脉血氧分压和氧饱和度，所以吸氧疗法对各型缺氧均适用。（A）正确（B）错误23 严重贫血引起的缺氧，病人发绀一般不明显。（A）正确（B）错误24 急性缺氧和慢性缺氧均可导致外周血液
3、红细胞和血红蛋白增多，其机制是相同的。（A）正确（B）错误25 不同年龄对缺氧的耐受性差别很大，幼年时对缺氧耐受性大，而老年人对缺氧耐受性降低。（A）正确（B）错误26 健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于（A）吸入气的氧分压低（B）肺部气体交换差（C）肺循环血流量少（D）血液携带氧能力低（E）以上均不是27 最能反映组织中毒性缺氧的指标是（A）血氧容量降低（B）动脉血氧分压降低（C）动脉血氧含量降低（D）静脉血氧含量上升（E）动脉血氧饱和度正常28 关于等张性缺氧的描述，下列哪一项是错误的（A）血氧含量正常（B）血氧容量降低（C）动脉血氧分压可正常（D）A-V 血氧含量
4、差低于正常（E）动脉血氧饱和度正常29 血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于（A）心力衰竭（B）呼吸衰竭（C）失血性休克（D）氰化物中毒（E）CO 中毒30 决定血氧饱和度最主要的因素是（A）血液 pH（B）血液温度（C）血氧分压（D）血液 CO2 分压（E）红细胞内 2，3-DPG 的含量30 A氰化物中毒BCO 中毒C严重贫血D心力衰竭E室间隔缺损伴肺动脉狭窄31 用氧障碍性缺氧见于32 张性缺氧见于32 A皮肤黏膜呈樱桃红色B皮肤黏膜发绀C皮肤黏膜呈苍白色D皮肤黏膜呈咖啡色E皮肤黏膜呈潮红色33 氧化碳中毒性缺氧时34 重贫血性缺氧时35 亚硝酸盐
5、中毒性缺氧时医师三基基本理论病理及病理生理学（缺氧）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 机体组织得不到充足的氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能甚至形态结构发生异常变化称为缺氧。【知识模块】 缺氧2 【正确答案】 食用大量含硝酸盐的腌菜后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，后者吸收后导致高铁血红蛋白血症，如血中高铁血红蛋白含量增至2050，患者出现头痛无力、呼吸困难、心动过速以致昏迷等症状，称为肠源性发绀。【知识模块】 缺氧3 【正确答案】 当吸入氧分压过高(05 大气压)时，血液与组织之间氧分压差过大，氧弥散加速，组织细胞因获得氧过多生成活性氧而中毒，称为氧中毒。【知识模块】 缺氧4
6、 【正确答案】 溶解在血液中的氧所产生的压力称为氧分压。【知识模块】 缺氧5 【正确答案】 指各种原因引起生物氧化障碍，而使组织细胞利用氧的能力降低引起的缺氧。【知识模块】 缺氧6 【正确答案】 2，3 一 DPG 是红细胞内糖酵解过程的中间产物，缺氧时脱氧血红蛋白增多，由于脱氧血红蛋白偏碱性，可使 2，3 一 DPG 增多。2，3 一 DPG 增多使氧解离曲线右移，使血红蛋白易释放氧。【知识模块】 缺氧7 【正确答案】 缺氧病人可有发绀但也可没有发绀，低张性缺氧时，脱氧血红蛋白增加，如其浓度在 50gL 以上时，可产生发绀；贫血引起的血液性缺氧，因血红蛋白量少，缺氧时脱氧血红蛋白难以达到 5
7、0gL，故不出现发绀；又如 CO 中毒引起的缺氧，形成的碳氧血红蛋白呈樱桃红色，故也难见发绀。【知识模块】 缺氧8 【正确答案】 影响氧合血红蛋白解离曲线的因素有红细胞内 2，3 一 DPG 含量、血H +、CO 2 浓度和血温。这 4 个因素的数值上升时，均可使 Hb 与 O2 的亲和力降低，以致在相同氧分压氧饱和度降低，氧解离曲线右移；相反，当这 4 个因素的数值下降时，氧解离曲线左移。【知识模块】 缺氧9 【正确答案】 失血性休克时既有大失血又有休克，大失血造成血液性缺氧，血氧变化有血氧含量降低，动一静脉血氧含量差减少；休克造成循环性缺氧，动一静脉血氧含量差增大。总的变化是血氧含量和血氧
8、容量均降低。【知识模块】 缺氧10 【正确答案】 急性缺氧时，因低氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，引起呼吸加深加快而使 PaO2 升高；心率加快、心肌收缩力增强而使心排血量增加；并且使皮肤、腹腔器官血管收缩和心脑血管扩张而有血液重分布，保证重要生命器官活动。【知识模块】 缺氧三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。11 【正确答案】 氧分压、氧容量、氧含量、氧饱和度【知识模块】 缺氧12 【正确答案】 低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧【知识模块】 缺氧13 【正确答案】 亚硝酸盐【知识模块】 缺氧14 【正确答案】 缺血性缺氧、淤血性缺氧【知识模块】 缺氧15
9、【正确答案】 507kPa(0 5 大气压) 、脑型、肺型【知识模块】 缺氧16 【正确答案】 代谢耗氧率、机体代偿能力【知识模块】 缺氧17 【正确答案】 运动加强、PaO 2 降低、高磷酸血症和 (H+)增加、化学感受器【知识模块】 缺氧18 【正确答案】 静脉血氧分压升高【知识模块】 缺氧19 【正确答案】 增高、增加、下降【知识模块】 缺氧20 【正确答案】 暗紫色、樱桃红色、咖啡色或玫瑰红色【知识模块】 缺氧21 【正确答案】 B【知识模块】 缺氧22 【正确答案】 B【知识模块】 缺氧23 【正确答案】 A【知识模块】 缺氧24 【正确答案】 B【知识模块】 缺氧25 【正确答案】 A【知识模块】 缺氧26 【正确答案】 A【知识模块】 缺氧27 【正确答案】 D【知识模块】 缺氧28 【正确答案】 A【知识模块】 缺氧29 【正确答案】 D【知识模块】 缺氧30 【正确答案】 C【知识模块】 缺氧【知识模块】 缺氧31 【正确答案】 A【知识模块】 缺氧32 【正确答案】 E【知识模块】 缺氧【知识模块】 缺氧33 【正确答案】 A【知识模块】 缺氧34 【正确答案】 C【知识模块】 缺氧35 【正确答案】 E【知识模块】 缺氧
