1、医师三基基本理论（医学微生物学与免疫学）模拟试卷 5 及答案与解析1 关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的 ( )（A）是活菌释放至菌体外的一种蛋白质（B）主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生（C）性质稳定，耐热（D）毒性强，引起特殊病变（E）抗原性强2 病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为 ( )（A）毒血症（B）菌血症（C）败血症（D）脓毒血症（E）病毒血症3 免疫系统包括 ( )（A）免疫器官、免疫分子（B） T 细胞、B 细胞（C）免疫器官、免疫细胞（D）胸腺、骨髓（E）免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子4 关于“流脑 ”的叙述，下列哪项是错误
2、的 ( )（A）主要致病因素为内毒素（B）主要通过飞沫传播（C）人为唯一的传染源（D）暴发型以儿童罹患为主（E）95以上由 B 群脑膜炎奈瑟菌引起5 青霉素过敏性休克是属于 ( )（A）型超敏反应（B） 型超敏反应（C） 型超敏反应（D）型超敏反应（E）免疫耐受6 被狂犬咬伤的伤口最好采用 ( )（A）弱酸冲洗（B） 20肥皂水冲洗（C）过氧化氢溶液冲洗（D）食醋冲洗（E）90乙醇冲洗7 新生儿抗感染的主要抗体是 ( )（A）IgG（B） IgM（C） IgA（D）IgD（E）IgE8 担负细胞免疫功能的细胞是 ( )（A）T 细胞（B） K 细胞（C） B 细胞（D）NK 细胞（E）巨噬细胞
3、9 在人血清中含量最高的 Ig 是 ( )（A）IgM（B） IgA（C） IgE（D）IgG（E）IgD10 担负体液免疫功能的细胞是 ( )（A）T 细胞（B） K 细胞（C） B 细胞（D）NK 田胞（E）巨噬细胞11 免疫活性细胞包括 ( )（A）T 细胞（B） K 细胞、NK 细咆（C） T 和 B 淋巴细胞（D）B 淋巴细胞（E）T 和 B 淋巴细胞、吞噬细胞12 食物中毒的诊断标准是 ( )（A）发病与进食有关（B）发病有群体性（C）有急性胃肠炎症状（D）发病人数超过进食人数的 50（E）从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体13 引起传染性非典型肺炎的病原体有 ( )（A）
4、肺炎支原体（B） SARS 冠状病毒（C）肺炎双球菌（D）肺炎衣原体（E）结核分枝杆菌14 病毒灭活的概念是 ( )（A）失去感染性（B）保留抗原性（C）保留血凝特性（D）保留细胞融合特性（E）保留遗传特性15 流行性乙型肝炎传播的途径有 ( )（A）消化道传播（B）呼吸道传播（C）母婴传播（D）性接触传播（E）血行传播16 引起性病的病原体有 ( )（A）淋病奈瑟菌（B）梅毒螺旋体（C）衣原体（D）HIV（E）HAV17 免疫三大标记技术是 ( )（A）免疫荧光技术（B）酶免疫测定（C）放射免疫测定（D）协同凝集（E）免疫电泳18 下列哪些病原体可引起食物中毒 ( )（A）霍乱弧菌（B）肉毒
5、杆菌（C）蜡样芽胞杆菌（D）黄曲霉（E）产气荚膜梭菌19 自然疫源性疾病的特点有 ( )（A）自然界长期有病原体存在（B）节肢动物为传播媒介（C）发病有地方性（D）发病有季节性（E）局部地区突发性烈性传染病20 引起间质性肺炎的病原体有 ( )（A）肺炎链球菌（B）呼吸道合胞病毒（C）肺炎支原体（D）肺炎衣原体（E）ECHO 病毒三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。21 需用电子显微镜才能观察到的细菌特殊结构是菌毛，细菌繁殖的方式为_，对热抵抗力最强的病毒为_。22 外毒素的化学成分是_，内毒素的化学成分是_。23 常见的化脓性球菌包括_、_、_、_、_。24 我国卫生标准规
6、定，每 1000 mL，饮用水中不得超过_个大肠菌群数。25 病毒传播方式有_和_两种。26 培养病毒常用的方法有_、_、_。27 免疫的基本功能是_、_、_。28 人工自动免疫进入人体的物质是_。29 OT 试验阳性说明人体对_有免疫力。30 毒血症是指病原菌以及它产生的毒素均进入血液。 ( )（A）正确（B）错误31 干扰素具有广谱抗病毒的作用，它能直接抑制病毒的复制。 ( )（A）正确（B）错误32 免疫应答分为 3 个阶段，即识别阶段，淋巴细胞活化、分化增殖阶段以及效应阶段。 ( )（A）正确（B）错误33 AB0 血型不合而引起的溶血反应的发生机制属 型变态反应。 ( )（A）正确（
7、B）错误34 流行性乙型脑炎、狂犬病、钩端螺旋体病均为自然疫源性疾病。 ( )（A）正确（B）错误35 菌群失调症36 荚膜37 干扰素38 迟发感染39 超敏反应40 何谓微生物? 微生物有哪些种类 ?41 细菌的特殊结构有哪些?各有何医学意义?42 试述细菌合成代谢产物及意义。43 何谓噬菌体? 在医学上有何应用 ?44 病原性球菌可致哪些疾病?45 大肠埃希菌在医学上有何意义?46 使人致病的沙门菌属有哪些?可致哪些疾病?47 何谓厌氧菌? 试述其主要特点。48 何谓衣原体? 可致哪些疾病 ?49 何谓水平传播和垂直传播?50 孕妇感染哪些微生物可引起胎儿先天性畸形?其表现如何?51 什
8、么是免疫? 它有哪些基本功能 ?52 何谓抗原、完全抗原及半抗原?医学上重要的抗原物质有哪些?53 简述青霉素过敏性休克的机制及预防。54 什么是免疫球蛋白? 什么是抗体 ?医师三基基本理论（医学微生物学与免疫学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 微生物学和免疫学2 【正确答案】 C【知识模块】 微生物学和免疫学3 【正确答案】 E【知识模块】 微生物学和免疫学4 【正确答案】 E【知识模块】 微生物学和免疫学5 【正确答案】 A【知识模块】 微生物学和免疫学6 【正确答案】 B【知识模块】 微生物学和免疫学7 【正确答案】 B【知识模块】 微生物学和免疫学8 【正确答
9、案】 A【知识模块】 微生物学和免疫学9 【正确答案】 D【知识模块】 微生物学和免疫学10 【正确答案】 C【知识模块】 微生物学和免疫学11 【正确答案】 C【知识模块】 微生物学和免疫学12 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 微生物学和免疫学13 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 微生物学和免疫学14 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 微生物学和免疫学15 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 微生物学和免疫学16 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 微生物学和免疫学17 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 微生物学和免疫学18 【正确答案】 B,C,D,E【知识
10、模块】 微生物学和免疫学19 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 微生物学和免疫学20 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 微生物学和免疫学三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。21 【正确答案】 二分裂 HBV【知识模块】 微生物学和免疫学22 【正确答案】 蛋白质 脂多糖【知识模块】 微生物学和免疫学23 【正确答案】 葡萄球菌 链球菌 肺炎链球菌 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌【知识模块】 微生物学和免疫学24 【正确答案】 3【知识模块】 微生物学和免疫学25 【正确答案】 水平传播 垂直传播【知识模块】 微生物学和免疫学26 【正确答案】 动物接种 鸡胚接种 组织细
11、胞培养【知识模块】 微生物学和免疫学27 【正确答案】 免疫防御 免疫稳定 免疫监视【知识模块】 微生物学和免疫学28 【正确答案】 抗原【知识模块】 微生物学和免疫学29 【正确答案】 结核分枝杆菌【知识模块】 微生物学和免疫学30 【正确答案】 B【知识模块】 微生物学和免疫学31 【正确答案】 B【知识模块】 微生物学和免疫学32 【正确答案】 A【知识模块】 微生物学和免疫学33 【正确答案】 A【知识模块】 微生物学和免疫学34 【正确答案】 A【知识模块】 微生物学和免疫学35 【正确答案】 由于长期使用抗生素或滥用抗生素，机体某些部位的正常菌群中，各种细菌的正常比例发生变化。称为
12、菌群失调。例如，长期使用抗生素治疗腹泻的病人，可使肠内正常的大肠埃希菌数目大量减少，而导致金黄色葡萄球菌及白假丝酵母菌大量繁殖，引起假膜性肠炎，此类疾病称为菌群失调症。为防止菌群失调症的发生。在临床工作中，必须合理使用抗生素。【知识模块】 微生物学和免疫学36 【正确答案】 是某些细菌胞壁外包绕的一层较厚的黏液性物质，可帮助鉴定细菌。荚膜具有抗原性，可作为细菌分型的依据之一。荚膜还具有保护细菌抵抗宿主吞噬细胞的吞噬和消化作用。荚膜也能保护菌体避免或减少一些物质，如溶菌酶、补体、抗体和抗菌物质对细菌的损伤，因而增强了细菌的侵袭力，故荚膜与细菌的致病性相关。荚膜多糖还可使细菌彼此相连，黏附于组织细
13、胞表面，是引起感染的重要因素之一。【知识模块】 微生物学和免疫学37 【正确答案】 干扰素是病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所产生的一种糖蛋白，它具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。干扰素具有广谱抗病毒作用，它在控制病毒感染、阻止病毒在机体内扩散以及促进病毒性疾病的痊愈等方面都起着重要作用。另外，干扰素也有调节免疫功能和抑制肿瘤细胞生长的作用，是抗病毒的主要生物试剂，在防治病毒性疾病中发挥重要的作用。【知识模块】 微生物学和免疫学38 【正确答案】 又称慢发病毒感染。病毒感染后，潜伏期很长。可达数月、数年或数十年之久。一旦症状出现，多为亚急性、进行性。最后以死亡而告终，如麻疹病
14、毒感染后的亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。【知识模块】 微生物学和免疫学39 【正确答案】 某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱，称为变态反应或超敏反应，人们习惯上称为过敏反应。超敏反应根据其发生机制不同分为 4 型，即型、型、型和型超敏反应。【知识模块】 微生物学和免疫学40 【正确答案】 微生物是存在于自然界中一群体积微小、结构简单、肉眼看不见，必须借助于光学显微镜或电子显微镜放大几百倍或几万倍才能观察到的微小生物。微生物的种类繁多，自然界存在的微生物达数十万种以上。根据微生物有无细胞基本结构、分化程度、化学组成等特点，
15、可分为三大类。(1)非细胞型微生物：无细胞结构，无产生能量的酶系统，由单一核酸(RNA 或DNA)和蛋白质衣壳组成，具有严格的活细胞内寄生性。病毒属此类微生物。(2)原核细胞型微生物：细胞核分化程度低，只有 DNA 盘绕而成的拟核，无核仁和核膜。除核糖体外，无其【知识模块】 微生物学和免疫学41 【正确答案】 细菌除了基本结构外，某些细菌还具有一些特殊结构，包括荚膜、鞭毛、芽胞和菌毛。细菌的特殊结构虽为细菌非必有，但具有某些特殊结构时则具有一定的意义。(1)荚膜：是某些细菌胞壁外包绕的一层较厚的黏液性物质，可帮助鉴定细菌。荚膜具有抗原性，可作为细菌分型的依据之一。荚膜还具有保护细菌抵抗宿主吞噬
16、细胞的吞噬和消化作用。荚膜也能保护菌体避免或减少一些物质，如溶菌酶、补体、抗体和抗菌物质对细菌的损伤，因而增强了细菌的侵袭力，故荚膜与细菌的致病性相关。荚膜多糖还可使细菌彼此相连，黏附于组织细胞表面。是引起感染的重要【知识模块】 微生物学和免疫学42 【正确答案】 细菌在合成代谢过程中，除合成菌体自身成分外，还能合成一些其他代谢产物，包括；(1)热原质：许多细菌能合成一种物质，注入人体或动物体能引起发热反应，故称为热原质。热原质即菌体中的脂多糖。热原质耐高温，高压蒸汽灭菌亦不被破坏，需在 250高温下干烤才能被破坏。用吸附剂和特制石棉滤板可除去液体中的大部分热原质。(2)毒素和侵袭性酶：细菌产
17、生的毒素有内毒素和外毒素两种。某些细菌还能产生具有侵袭性的酶，能损伤机体组织，如链球菌的透明质酸酶等。(3)色素：某些细菌在一定条件下能产生各种颜色的色素，不【知识模块】 微生物学和免疫学43 【正确答案】 噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等微生物的病毒，它具有病毒的生物特性。噬菌体有两种，一种为毒性噬菌体，另一种为温和噬菌体。噬菌体感染细菌后，导致细菌裂解，释放的噬菌体再感染其他细胞。建立一个溶菌性周期，这种噬菌体称为毒性噬菌体。有的噬菌体感染细菌后不增殖，只是噬菌体的核酸整合到细菌染色体上，这种整合在细菌染色体上的噬菌体基因称为前噬菌体。该细菌称为溶原性细菌，形成溶原状态的噬菌体称为
18、溶原性噬菌体或温和噬菌体。毒性噬菌体裂解细菌具有特异性，因此可应用毒性噬菌体裂解细菌来鉴定菌种和菌型，这种分型方法在流【知识模块】 微生物学和免疫学44 【正确答案】 病原性球菌主要引起化脓性炎症，故又称化脓性球菌，可致以下疾病。(1)葡萄球菌：所致疾病有侵袭性和毒素性两种。侵袭性疾病，主要引起局部或全身化脓性炎症。毒素性疾病，一般由外毒素引起，如食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、中毒性休克综合征等。(2)链球菌： A 群链球菌引起的疾病占人类链球菌感染的 90。可引起化脓性感染，如淋巴结炎、蜂窝织炎、扁桃体炎、中耳炎、产褥热等。可引起中毒性疾病，如猩红热。可引起变态反应性疾病，如风湿热
19、、急性肾小球肾炎。(3)肺炎链球菌：主要引起人类大叶性肺炎。【知识模块】 微生物学和免疫学45 【正确答案】 大肠埃希菌的医学意义如下：(1)大肠埃希菌在肠道为正常菌群，能抑制其他病原微生物的生长，维持肠道正常菌群的平衡，还能合成 B 族维生素和维生素 K。(2)引起感染：当宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织或器官时，可引起感染。大肠埃希菌的某些血清型菌株致病性强，能直接导致肠道感染，称为致病性大肠埃希菌。(3)大肠埃希菌在卫生细菌学上常被作为饮水、食品等被粪便污染的检测指标。我国的卫生标准规定，大肠埃希菌菌群数在每 1000 mL 饮水中不得超过 3 个；每 100 mL 装汽水、果汁等中大肠
20、埃希菌菌群数不得超过【知识模块】 微生物学和免疫学46 【正确答案】 使人体致病的沙门菌属最常见的有伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、肖氏副伤寒沙门菌，此外还有鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、鸭沙门菌及猪霍乱沙门菌等。沙门菌所致疾病有：(1)伤寒和副伤寒：由伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌和肖氏副伤寒沙门菌引起。(2)食物中毒：由摄入被大量鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌等污染的食物而引起。(3)败血症：多见于儿童或原有慢性病病人，致病菌以猪霍乱沙门菌、丙型伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等常见。【知识模块】 微生物学和免疫学47 【正确答案】 只能在缺氧环境下才能生长繁殖的细菌，称为厌氧菌。厌氧菌以革兰阴性
21、无芽胞杆菌为最多，厌氧菌的主要特点为：(1)分布：厌氧菌广泛分布于自然界和人体中。例如，肠道、皮肤、口腔、上呼吸道、女性生殖道等部位均存在厌氧菌。(2)感染特征：梭状芽胞杆菌属引起的感染是外源性撼染。大多有特定的临床特征。如破伤风梭杆菌引起破伤风。无芽胞厌氧菌的感染多为内源性感染，常致局部炎症、脓疡和组织坏死。(3)治疗特点：多数无芽胞厌氧茵对青霉素、氯霉素、头孢菌素敏感。但脆弱类杆菌能产生 -内酰胺酶。能破坏青霉素和头孢菌【知识模块】 微生物学和免疫学48 【正确答案】 衣原体是一类能通过细菌滤器，有独特发育周期。一格细胞内寄生的原核细胞型微生物。衣原体所致疾病有沙眼、包涵体结膜炎、生殖道感
22、染、性病淋巴肉芽肿、传染性非典型肺炎等。【知识模块】 微生物学和免疫学49 【正确答案】 病毒在人群个体之间的传播，称为水平传播；通过胎盘或产道，病毒直接由亲代传给子代的方式称为垂直传播。垂直传播在其他微生物中极少见，但在病毒中多见，如乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及艾滋病病毒均可垂直传播，并可致早产、流产或先天性畸形，甚至胎儿死亡。【知识模块】 微生物学和免疫学50 【正确答案】 孕妇感染了病原微生物可经垂直传播感染胎儿而造成先天性畸形，常见的病原微生物有：(1)苍白密螺旋体苍白亚种(俗称梅毒螺旋体) ：可通过胎盘进入胎儿血流，并扩散至肝、脾、肾等内脏并大量繁殖，引起胎儿全身性感染，出生
23、后这种先天性梅毒的婴幼儿呈现锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等症状。(2)风疹病毒：孕妇在妊娠期 4 个月内感染风疹病毒可经胎盘引起垂直传播，导致胎儿先天性畸形或先天性风疹综合征，表现为先天性心脏病、耳聋、失明及智力低下等。(3)单纯疱疹病毒：妊娠妇女因单纯疱疹病毒原发感染或潜伏感染的【知识模块】 微生物学和免疫学51 【正确答案】 免疫是指机体接触“抗原性异物”或“异己成分”的一种特异性生理反应，其作用是识别和(或)排除抗原性异物，以此维持机体的生理平衡。正常情况下对机体有利，但在某些条件下也可以有害。免疫的基本功能有：(1)免疫防御：正常情况下，机体可以阻止病原微生物入侵或抑制它们在体内
24、繁殖与扩散，或解除病原微生物及其代谢产物对机体的有害作用。但在异常情况下。若反应过高，则引起超敏反应。反应过低或缺乏，则出现免疫缺陷病。(2)免疫稳定：正常情况下，机体的免疫系统可以经常地清除体内损伤或衰老的自身细胞。并进行免疫调节，以【知识模块】 微生物学和免疫学52 【正确答案】 (1)抗原：是一类能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。抗原具有两种性能：免疫原性。即能刺激机体产生免疫应答；抗原性。即与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的能力。(2)完全抗原：具有以上
25、两种性能的物质称为免疫原，又称完全抗原。(3)半抗原：只具有抗原性而无免疫原性的物质称为不完全抗原，又称半抗原。医学上重要的抗原物质包括：微生物及其代谢产物； 动物血清；异嗜性【知识模块】 微生物学和免疫学53 【正确答案】 青霉素过敏性休克的机制和预防如下：青霉素系半抗原，无变应原作用，因此大多数人用青霉素无不良反应。极少数人用青霉素后可发生过敏性休克，甚至死亡。其机制是属 I 型超敏反应的全身表现。为防止该现象的发生，首先应仔细询问是否有对青霉素过敏的病史；在使用青霉素前必须做皮试，皮试阳性者禁用。注射青霉素时还必须准备抗过敏性休克的药物肾上腺素及抢救设施。以防万一。个别人在皮试时亦可发生过敏性休克。因此要做好各种抢救准备工作，以便及时抢救病人。【知识模块】 微生物学和免疫学54 【正确答案】 (1)免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白(Ig)，所以免疫球蛋白是一个结构化学的概念。(2)抗体：抗体 (Ab)是功能与生物学概念，它是在抗原刺激下由浆细胞产生的具有与相应抗原特异性结合的免疫球蛋白。虽然抗体都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。【知识模块】 微生物学和免疫学
