1、医师三基基本知识普通外科（腹外疝）模拟试卷 1 及答案与解析1 逆行性嵌顿2 Richter 疝3 简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。4 简述嵌顿性疝的处理原则。三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。5 修补或加强腹股沟管后壁常用的方法有 4 种_、_、_、_。6 现代疝手术强调在_的情况下进行缝合修补，常用的修补材料是合成纤维网。7 当嵌顿的内容物为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并来进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为 Littre 疝。（A）正确（B）错误8 最容易发生嵌顿的疝是腹股沟斜疝。（A）正确（B）错误9 腹外疝最重要的发病原因是（A）慢性咳嗽（B）长期便秘（C）排尿
2、困难（D）腹壁有薄弱点或腹壁缺损（E）经常从事导致腹受苦内压增高的工作10 腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是（A）盲肠（B）阑尾（C）大网膜（D）膀胱（E）小肠11 腹外疝的疝环位置相当于疝囊的（A）底部（B）体部（C）颈体交界部（D）颈部（E）以上都不对12 左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的（A）属可复性疝（B）疝内容物没有小肠（C）乙状结肠是疝囊的一部分（D）最易嵌顿（E）疝块很小13 疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是（A）易复性疝（B）难复性疝（C）可复性疝（D）嵌顿性疝（E）绞窄性疝14 发生嵌顿最重要的原因是（A）疝内容物大，疝囊小（B）疝环小，腹压剧增（C
3、）疝内容物与疝囊粘连（D）疝囊颈部水肿（E）疝内容物弹性差15 腹外疝嵌顿是指（A）所有不能回纳的腹外疝（B）内容物与疝囊粘连的腹外疝（C）疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝（D）肠管成为疝囊一部分的腹外疝（E）以上都不是16 关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（A）斜疝多见于儿童及青壮年（B）直疝疝囊在精索后内方（C）直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧（D）腹股沟管下壁为腹股沟韧带（E）斜疝嵌顿机会较多17 最常见的腹外疝是（A）股疝（B）腹壁切口疝（C）腹股沟斜疝（D）脐疝（E）腹股沟直疝18 腹股沟斜疝的疝囊位于精索的（A）内侧（B）外侧（C）前方（D）后方（E）下方19 腹股沟管行走的方向是（A）
4、向外、上、浅（B）向内、上、浅（C）向外、下、浅（D）向内、下、浅（E）以上都不对20 腹股沟管的内环位于（A）陷窝韧带外侧（B）股静脉内侧（C）腹壁下动脉内侧（D）腹壁下动脉外侧（E）以上都不对21 形成腹股沟管外环的是（A）联合肌腱（B）腹横肌（C）腹内斜肌（D）腹外斜肌腱（E）皮下浅筋膜21 A 腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘B 腹股沟韧带和腔隙韧带C 腹外斜肌腱膜D 腹膜、腹横筋膜和联合肌腱E 腹内斜肌和联合肌腱22 构成腹股沟管的前壁23 构成腹股沟管的后壁24 构成腹股沟管的上壁25 构成腹股沟管的下壁25 A 腹股沟管的外环B 腹股沟管的后壁C 腹股沟管的上壁D 腹股沟管的下壁E 腹
5、股沟管的内环26 腹横筋膜卵圆形裂隙27 腹膜和腹横筋膜28 腹外斜肌腱膜的三角型裂隙29 腹内斜肌、腹横肌弓状下缘30 典型的腹外疝应由下列哪些部分组成（A）疝门（B）疝外被盖（C）疝内容物（D）疝囊（E）以上均不是31 关于腹股沟斜疝，下列哪几项是不正确的（A）疝囊在腹股沟韧带下方突出（B）压迫内环后疝能突出（C）精索在疝囊前方（D）疝囊颈在腹壁下动脉外侧（E）疝内容物不会降至阴囊内32 嵌顿疝试行手法复位的适应证是（A）腹壁缺损大，疝环较松（B）年老，体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄（C）嵌顿在 4h 内，局部压痛不明显（D）局部压痛不明显，但嵌顿时间有 12h 以上（E）无腹膜刺激征医
6、师三基基本知识普通外科（腹外疝）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 部分嵌顿的肠管可包括几个肠袢，或呈“W”形，囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。【知识模块】 腹外疝2 【正确答案】 腹外疝发生肠管嵌顿或绞窄时，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter 疝。【知识模块】 腹外疝3 【正确答案】 腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年其疝内容物经腹股沟股管突出，可进阴囊，外观呈椭圆形或梨形，在回纳疝块后压住深环疝块不再突出，其疝囊在精索前方，而其疝囊颈在腹壁下动脉外侧，其发生嵌顿机会较多；腹股沟直疝则多见于老年人，其疝内容物
7、自直疝三角突出，不进阴囊，外观呈半圆形，在回纳疝块后压住深环疝块仍突出，其疝囊在精索后方，而其疝囊颈在腹壁下动脉内侧，其发生嵌顿机会较少。【知识模块】 腹外疝4 【正确答案】 嵌顿时间在 34h，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者，年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠管尚未绞窄坏死者可行手法复位。其余情况原则上需要紧急手术治疗。【知识模块】 腹外疝三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。5 【正确答案】 Bassini、Halsted 、McVay、Shouldice【知识模块】 腹外疝6 【正确答案】 无张力【知识模块】 腹外疝7 【正确答案】 B【知识模块】
8、 腹外疝8 【正确答案】 B【知识模块】 腹外疝9 【正确答案】 D【知识模块】 腹外疝10 【正确答案】 E【知识模块】 腹外疝11 【正确答案】 D【知识模块】 腹外疝12 【正确答案】 C【知识模块】 腹外疝13 【正确答案】 B【知识模块】 腹外疝14 【正确答案】 B【知识模块】 腹外疝15 【正确答案】 C【知识模块】 腹外疝16 【正确答案】 C【知识模块】 腹外疝17 【正确答案】 C【知识模块】 腹外疝18 【正确答案】 C【知识模块】 腹外疝19 【正确答案】 D【知识模块】 腹外疝20 【正确答案】 D【知识模块】 腹外疝21 【正确答案】 D【知识模块】 腹外疝【知识模块】 腹外疝22 【正确答案】 C【知识模块】 腹外疝23 【正确答案】 D【知识模块】 腹外疝24 【正确答案】 A【知识模块】 腹外疝25 【正确答案】 B【知识模块】 腹外疝【知识模块】 腹外疝26 【正确答案】 E【知识模块】 腹外疝27 【正确答案】 B【知识模块】 腹外疝28 【正确答案】 A【知识模块】 腹外疝29 【正确答案】 C【知识模块】 腹外疝30 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 腹外疝31 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 腹外疝32 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 腹外疝
