1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合肿瘤模拟试卷 2 及答案与解析1 诊断恶性肿瘤的依据是（A）迅速增大的肿块（B）疼痛（C）细胞和组织异型性明显（D）局部淋巴结肿大2 确定癌的主要依据是（A）核分裂象多见（B）浸润性生长（C）癌巢形成（D）肿瘤组织的异型性明显3 肿瘤血行转移的确切根据是（A）恶性肿瘤细胞侵入静脉（B）肿瘤细胞栓塞于远隔器官（C）血液中查见肿瘤细胞（D）在远隔器官形成同一类型的肿瘤4 Krukenberg 瘤的原发灶最可能为（A）胰腺癌（B）结肠腺癌（C）肝细胞癌（D）胃印戒细胞癌5 间变性肿瘤是指（A）分化很好的良性肿瘤（B）分化很差的恶性肿瘤（C）介于良恶性之间的肿瘤（D
2、）从癌前病变过渡到癌阶段的肿瘤6 恶性肿瘤的主要特征是（A）浸润性生长和转移（B）细胞丰富（C）巨细胞形成（D）核分裂象多见7 属于良性肿瘤的是（A）淋巴管瘤（B）精原细胞瘤（C） Krukenberg 瘤（D）黑色素瘤8 下列哪一种肿瘤的恶性类型不能归入癌（A）乳头状瘤（B）肠腺瘤（C）甲状腺腺瘤（D）血管内皮细胞瘤9 下列属于癌基因的是（A）abl（B） Rb（C） p16（D）APC10 下列哪一项是原位癌的主要特征（A）可长期保持原来的结构，甚至消退（B）是一种早期癌（C）癌变波及上皮全层，但未浸润至黏膜下层（D）未发生转移11 下列哪一项最符合鳞状细胞癌的特征（A）发生于原有鳞状上皮
3、的覆盖部位（B）主要经淋巴道转移（C）癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特性（D）癌珠形成12 最能体现腺癌的特点是（A）发生于腺上皮（B）癌细胞呈腺样排列（C）癌巢形成（D）呈结节状外观13 最常见的良性软组织肿瘤是（A）脂肪瘤（B）血管瘤（C）骨肉瘤（D）平滑肌瘤14 下列哪一项不符合硬癌的特征（A）发生于柱状上皮或腺上皮（B）癌巢呈实体性，无腺腔形成（C）癌巢小而少，问质纤维组织多（D）分化较好，转移较少14 A良性肿瘤 B恶性肿瘤 C非肿瘤性良性病变 D癌前病变15 原位癌是16 类癌是17 霍奇金病是18 上皮重度非典型增生是19 多发性骨髓瘤是20 鳞状上皮化生是21 黑色素瘤
4、是22 淋巴瘤是23 恶性肿瘤恶性程度的级别是根据哪些因素确定的（A）分化程度的高低（B）异型性的大小（C）核分裂象的多少（D）原发肿瘤的大小、浸润的深度24 Krukenberg 瘤的转移途径可为（A）种植性转移（B）血行转移（C）直接蔓延（D）淋巴道转移25 下列哪些是恶性肿瘤（A）无性细胞瘤（B）精原细胞瘤（C）淋巴瘤（D）黑色素瘤26 下列哪些肿瘤是间叶组织来源的良性肿瘤（A）纤维瘤（B）脂肪瘤（C）平滑肌瘤（D）血管瘤27 肉瘤的病理特点是（A）比癌多见（B）切面灰红色、鱼肉状（C）肉瘤间质血管丰富（D）肉瘤细胞排列成巢28 有关腺瘤的说法，下列哪些是正确的（A）由腺上皮发生，多见于
5、甲状腺、卵巢、乳腺、肠和涎腺等处（B）黏膜腺的腺瘤多呈息肉状，腺器官内的腺瘤多呈结节状，且常有包膜（C）腺体大小、形态较不规则，排列较密集（D）腺瘤的腺体具有一定的分泌功能，其分泌物都能够排出29 肉瘤有以下哪些特点（A）瘤细胞弥漫分布，实质与间质分界清楚（B）间叶组织来源的恶性肿瘤（C）呈灰红色、湿润，质软、鱼肉状（D）临床上较少见，多见于青少年在职申硕（同等学力）临床医学学科综合肿瘤模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 迅速增大的肿块既见于恶性肿瘤也见于炎症；晚期恶性肿瘤可引起疼痛；局部淋巴结肿大除了恶性肿瘤转移外，还可发生于良性反应性增生；恶病质可见于多种慢性消耗性疾
6、病。相反，早期恶性肿瘤，肿块可以不大，甚至镜下才能发现，淋巴结可以未发生转移，也不出现恶病质，而且大多数肿瘤早期并不引起疼痛，因此细胞和组织异型性明显才是诊断恶性肿瘤的主要根据。【知识模块】 肿瘤2 【正确答案】 C【试题解析】 “浸润性生长、异型性明显、核分裂多见”见于任何恶性肿瘤，包括癌和肉瘤。只有癌巢形成是确定癌而非肉瘤的主要依据。【知识模块】 肿瘤3 【正确答案】 D【试题解析】 血行转移的概念是恶性肿瘤细胞侵入血管后随血流运行，到达远隔器官继续生长，形成同一类型的转移瘤。由于动脉壁较厚，血管内压力较高，所以瘤细胞多经静脉入血。然而进入血流的瘤细胞，甚至栓塞于远隔器官的瘤细胞，都可能自
7、行死亡或被机体的免疫功能所清除而不能继续生长形成转移瘤。因而只有在远隔器官形成与原发瘤同一类型的肿瘤才是血行转移的确切根据。【知识模块】 肿瘤4 【正确答案】 D【试题解析】 Krukenberg 瘤是指胃癌转移至双侧卵巢，多由胃黏液癌，特别是胃的印戒细胞癌转移而来。【知识模块】 肿瘤5 【正确答案】 B【试题解析】 间变性肿瘤是指分化很差、异型性显著的恶性肿瘤。介于良、恶性之间的肿瘤是交界性肿瘤。【知识模块】 肿瘤6 【正确答案】 A【试题解析】 就本题 ABCD 各项而言，浸润性生长和转移是恶性肿瘤的主要特征。因为核分裂可见于任何生长旺盛的组织如淋巴结生发中心；细胞丰富、巨细胞形成可见于良
8、性肿瘤或其他病变；血管瘤内血管最为丰富但属良性肿瘤。所以这些都不是恶性肿瘤的主要特征。【知识模块】 肿瘤7 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴管瘤属于良性肿瘤。Krukenberg 瘤是指胃癌转移至双侧卵巢所形成的转移瘤。【知识模块】 肿瘤8 【正确答案】 D【试题解析】 癌是上皮组织发生的恶性肿瘤。因此，来自覆盖上皮的乳头状瘤以及来自腺上皮的肠腺瘤、甲状腺腺瘤和囊腺瘤的恶性类型都属于癌；而血管是间叶组织，所以由内皮细胞起源的血管内皮细胞瘤的恶性类型不属于癌而属于肉瘤。【知识模块】 肿瘤9 【正确答案】 A【试题解析】 除 abl 外，其他都是抑癌基因。【知识模块】 肿瘤10 【正确答案】 C
9、【试题解析】 癌变波及表皮或黏膜上皮全层，但未突破基底膜浸润至真皮层或黏膜下层，是原位癌的特征。子宫颈等黏膜上皮以及表皮均能发生原位癌，然而早期癌还包括早期浸润癌。早期浸润癌是指原位癌的一小部分癌细胞突破了基底膜，向间质浸润，但很表浅，一般在上皮之下不超过 35mm，也未发生转移。个别原位癌病变可以长期保存或消退自愈，但大多数有发展为浸润癌的倾向。【知识模块】 肿瘤11 【正确答案】 C【试题解析】 鳞状细胞癌可发生于原有鳞状上皮覆盖部位，也可发生于鳞状上皮化生的部位。可呈外生性生长但也可浸润上皮下组织。主要经淋巴道转移是癌(而不仅是鳞状细胞癌)的共同特征，而癌珠形成仅见于角化型鳞状细胞癌。因
10、此癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特性是最符合鳞状细胞癌的特征。【知识模块】 肿瘤12 【正确答案】 B【试题解析】 腺癌是发生于腺上皮的恶性肿瘤，具有异型性明显、癌巢形成等共性。发生于深部腺器官者常呈结节状，但发生于黏膜柱状上皮的腺癌还可以呈溃疡状或菜花状等不同外形。发生自腺上皮的恶性肿瘤还由于分化差也可是实体状或弥漫性浸润而无腺体形成，但最能体现腺癌的特点是癌细胞呈腺样排列。【知识模块】 肿瘤13 【正确答案】 A【试题解析】 四个选项中，脂肪瘤、血管瘤和平滑肌瘤为良性肿瘤。脂肪瘤主要发生于成人，是最常见的良性软组织肿瘤。骨肉瘤为恶性肿瘤。【知识模块】 肿瘤14 【正确答案】 D【试
11、题解析】 腺上皮发生的恶性肿瘤中分化较好的、癌巢具有腺样结构者，称为腺癌；分化不良的常形成实体癌巢，而无腺腔形成，称为实性癌。实性癌又根据实质与间质的比例分为髓样癌和硬癌。因此硬癌尽管癌巢小而少、间质纤维组织多，但并非分化较好、转移较少，而是分化差、早期可形成转移的恶性肿瘤。胃的硬癌常弥漫性浸润胃壁，使其明显增厚，但不形成局部肿块。【知识模块】 肿瘤【知识模块】 肿瘤15 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤16 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤17 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤18 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤19 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤20 【正确答案】 C【知识模
12、块】 肿瘤21 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤22 【正确答案】 B【试题解析】 癌前病变指某些具有癌变的潜在可能的良性病变，不是肿瘤，上皮非典型增生属于这一类病变。黑色素痣、结节性筋膜炎及鳞状上皮化生属于非肿瘤性良性病变。原位癌、类癌、霍奇金病、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病都是恶性肿瘤。【知识模块】 肿瘤23 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 恶性肿瘤是根据选项 A、B、C 三项来确定其恶性程度的级别。选项 D 是确定恶性肿瘤分期的指征。【知识模块】 肿瘤24 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 Krukenberg 瘤的转移途径多为种植性转移，但也可经淋巴道和血行转移形
13、成。【知识模块】 肿瘤25 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题四种肿瘤都是恶性肿瘤，无性细胞瘤主要发生于卵巢，来自卵巢内的原始生殖细胞。精原细胞瘤是睾丸最常见的恶性肿瘤，由睾丸内原始生殖细胞发生。以上两者组织结构与细胞形态彼此相似，瘤细胞呈一致性大圆形或多角形，细胞质透亮，核呈圆形或卵圆形，核膜明显，核仁清楚可见。瘤细胞排列成梁索状或巢状，其间有较薄的纤维间质，间质中有多少不等的淋巴细胞浸润。淋巴瘤又称恶性淋巴瘤，是淋巴组织的恶性肿瘤。黑色素瘤也称恶性黑色素瘤，是由色素细胞发生的恶性肿瘤。【知识模块】 肿瘤26 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血
14、管瘤均是间叶组织来源的良性肿瘤。Ewing 瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤。【知识模块】 肿瘤27 【正确答案】 B,C【试题解析】 来源于间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤，肉瘤较少见，发病率仅为癌的19。瘤体较大，切面多呈灰红色、鱼肉状。镜下，肉瘤细胞多不成巢，弥漫排列，与间质分界不清。间质结缔组织少，血管较丰富。【知识模块】 肿瘤28 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 腺瘤是由腺上皮发生，多见于甲状腺、卵巢、乳腺、涎腺和肠等处。黏膜腺的腺瘤多呈息肉状，腺器官内的腺瘤多呈结节状，且常有包膜，与周围正常组织分界清楚。腺瘤的腺体大小、形态较不规则，排列较密集。腺瘤具有一定的分泌功能，但发生于有小叶和导管结构的器官的腺瘤，其小叶结构缺如或不明显，也无导管形成，所以不能将其分泌物排出。【知识模块】 肿瘤29 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 肉瘤除 B、C、D 三项特点外，还有瘤细胞弥漫性分布，瘤实质与间质分界不清，血管丰富，间质内纤维组织少及瘤细胞间多有网状纤维的特点。【知识模块】 肿瘤
