1、执业护士专业实务练习试卷 29 及答案与解析0 癫痫持续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作，发作间期患者的意识未恢复或1 次发作持续在 30 分钟以上者。1 癫痫持续状态的药物治疗首选（A）双嘧达莫（B）苯妥英钠（C）地西泮（D）水合氯醛（E）异戊巴比妥钠2 当癫痫强直阵挛发作时，护士勿用力按压抽搐肢体，主要是为了防止发生（A）加重患者癫痫发作程度（B）骨折（C）持续抽搐（D）心室颤动（E）休克3 护士向患者介绍抗癫痫治疗的用药注意事项时，告诉患者停药过程不应少于（A）3 周（B） 6 周（C） 3 个月（D）4 个月（E）5 个月4 预防再发作的有效措施是（A）发作间歇期定时服药（B）注意休
2、息（C）适量运动（D）合理饮食（E）禁止患者参加有危险的活动4 患儿，1 岁。发热、咳嗽、流涕 3 天入院。入院后体温持续不退，达 40，呕吐、谵妄，抽搐 2 次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干哕音，腹软，脑脊液外观浑浊。5 该患儿可能发生的疾病是（A）败血症（B）急性感染性多发性神经根神经炎（C）支气管肺炎（D）癫痫（E）化脓性脑膜炎6 为明确病原菌，应首先进行的检查是（A）神经传导功能测定（B）痰液涂片（C）胸部 X 线片（D）脑电图检查（E）皮肤瘀斑涂片找细菌7 护士目前应采取的护理措施中，最重要的是（A）皮肤护理（B）降温护理（C）饮食护理（D）
3、对症处理（E）控制感染8 该病最主要的治疗原则是（A）早期用药（B）规律用药（C）强化用药（D）长程用药（E）减少户外活动9 制订护理计划，优先考虑的护理问题是（A）营养失调：低于机体需要量（B）体温过高（C）睡眠形态紊乱（D）清理呼吸道无效（E）有皮肤完整性受损的危险9 患儿，6 岁。因发热 2 天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温 39-2，脉搏 130分，呼吸 40分，血压 9555mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。10 最常见的病毒是（A）疱疹病毒（B）腮腺炎病毒（C）流感病毒（D）乙脑病毒（E）柯萨奇病毒11 患儿突然出现呼吸节律不规则
4、，护士查体见患儿两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，该护士首先考虑其并发了（A）脑水肿（B）急性感染性多发性神经根神经炎（C）颅内出血（D）脑疝（E）脑性瘫痪12 护士遵医嘱给患儿冰帽物理降温，向患儿父母解释其主要目的是（A）降低大脑耗氧量（B）增加脑部供氧（C）维持出入量平衡（D）预防脱水（E）防止脑疝13 患者，男性，35 岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施中错误的是（A）立即解开衣领、衣扣和腰带（B）置小布卷于上下臼齿间（C）将头部侧向一侧（D）按压住抽搐的肢体（E）需有专人守护14 一名青年女性癫痫患者使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗
5、，她询问护士有关结婚生子的问题。护士问答最恰当的是（A）如果你打算要孩子，请医生为你换药（B）你的孩子肯定不会有癫痫的危险（C）在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题（D）癫痫妇女一般很难受孕（E）不停药也可以怀孕15 化脓性脑膜炎脑脊液的外观特征是（A）清亮透明（B）浑浊，呈脓性（C）毛玻璃样（D）呈暗红色血性液（E）静置 24 小时有蜘蛛网状薄膜形成16 确诊化脓性脑膜炎最重要的检查是（A）脑电图（B）尿常规（C）脑脊液检查（D）痰液涂片镜检（E）神经传导功能测定17 护士为化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素，为避免影响药效，输注的时间应为（A）1 小时内（B） 2 小时内（C） 3 小时内（D）
6、4 小时内（E）5 小时内18 化脓性脑膜炎患儿护理措施中应除外（A）保持安静，头肩抬高 1530（B）注意观察脱水药的药效（C）密切观察生命体征（D）每日复查脑脊液（E）给予必要的营养支持19 患儿，1 个月。发热 2 天、呕吐 5 次入院。查体：患儿精神委靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。其常见的病原菌是（A）大肠埃希菌（B）肺炎球菌（C）铜绿假单胞菌（D）流感嗜血杆菌（E）沙门菌20 患儿，2 岁，因化脓性脑膜炎入院，脑脊液细菌培养结果为肺炎链球菌，为其首选的药物是（A）罗红霉素（B）链霉素（C）青霉素（D）庆大霉素（E）克林霉素21 患儿，2 岁，化脓性脑膜炎。体温
7、 39，给予降温处理后，复测体温的时间是（A）降温后 30 分钟（B）降温后 45 分钟（C）降温后 60 分钟（D）降温后 75 分钟（E）降温后 90 分钟22 患儿，3 岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是（A）皮肤发红、触之有热感（B）体温高于正常范围（C）恶心、呕吐（D）头痛（E）惊厥23 病毒性脑膜炎的临床特点为（A）患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑膜刺激征阴性，血氨升高、低血糖症（B）起病急，食欲缺乏，头痛、呕吐，性情改变，脑脊液外观清亮（C）婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观浑浊（D）急性起病，有前驱症状，发热、恶心、呕吐，意识
8、多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮（E）多见于 6 个月至 3 岁小儿，高热初起时突然全身性抽搐，抽后意识清楚，脑膜刺激征阴性24 病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度，恢复期高于急性期的倍数是（A）1 倍（B） 15 倍（C） 25 倍（D）4 倍（E）5 倍25 患儿，3 岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗，临床症状明显好转，但右侧肢体仍活动不利，患儿家长要求回家休养，护士进行出院指导时不妥的是（A）指导出院后不适随诊（B）指导遵医嘱用药及注意事项（C）患侧肢体尽量减少活动（D）保证患儿充足睡眠（E）给予高热量、高蛋白、高维生素饮食26 对于惊厥发作患儿的护理措施，应除外（A）严密监护患
9、儿发作过程，防损伤（B）平卧位，头偏向一侧（C）轻轻将舌向外牵拉（D）手心和腋下放纱布（E）将牙垫置于上下磨牙间27 患儿，1 岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体：体温 396，咽充血，颌下可触及 2 个肿大的淋巴结，前囟平。患儿惊厥的可能原因是（A）癫痫发作（B）高热惊厥（C）低钙惊厥（D）结核性脑膜炎（E）病毒性脑膜炎28 患儿，3 岁，急性上呼吸道感染，体温 395，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时应重点询问（A）喂养史（B）生长史（C）既往发作史（D）过敏史（E）药物史29 患儿，女，1 岁。因高热惊厥入院，为防止抽搐再次发生，护理的重点是（A）多晒太阳（B）体温过高时
10、应及时降温（C）纠正电解质紊乱（D）居室定期食醋熏蒸（E）给予持续低流量吸氧30 患儿，2 岁，化脓性脑膜炎入院，急诊入院时高热，牙关紧闭，口吐白沫，两眼上翻，全身肌肉痉挛，双手握拳，有痰鸣，头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是（A）立即静脉滴注抗生素控制感染（B）立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅（C）给予安静的房间，尽量减少刺激（D）20甘露醇静脉注射，防止脑水肿（E）迅速给予降温处理30 患儿，4 岁。咳嗽、流涕 2 天，发热 1 天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温 405，脉搏 130分，呼吸 35分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异
11、常。31 忠儿最可能的情况是（A）上感并高热惊厥（B）化脓性脑膜炎（C）脑血管畸形（D）癫痫发作（E）低钙性惊厥32 该患儿抽搐发作时首选的药物是（A）水合氯醛（B）地西泮（C）苯巴比妥（D）苯妥英钠（E）甘露醇33 抽搐发作时，急诊护士应紧急采取的措施 bbk（A）发作时立即送往医院（B）去枕平卧，头偏向一侧（C）在上、下牙之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板（D）松解患儿衣领（E）将纱布放在患儿的手中或腋下执业护士专业实务练习试卷 29 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 选用药物的顺序依次为地西泮、苯妥英钠、异戊巴比妥钠、水合氯醛。2 【正确答案】 B【试题解析】 抽搐肢体不可用力按压
12、，以免造成骨折或关节脱位。3 【正确答案】 C4 【正确答案】 A5 【正确答案】 E6 【正确答案】 E7 【正确答案】 B8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B10 【正确答案】 E11 【正确答案】 D12 【正确答案】 A13 【正确答案】 D【试题解析】 防止按压造成患者肢体骨折。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 B16 【正确答案】 C【试题解析】 脑脊液检查是确诊本病的重要依据，表现为压力增高，外观浑浊甚至呈脓性，白细胞数增多可达 1000106L 以上，分类以中性粒细胞为主，糖含量明显降低，蛋白质含量增多。17 【正确答案】 A【试题解析】 用青霉素治疗化脓性脑膜炎时
13、，其剂量较一般感染时的剂量要增大几倍，同时应在最短时间内完成给药，以保证血液中的浓度。因此选择最短的 1 小时。18 【正确答案】 D【试题解析】 每日复查脑脊液不是护理措施。19 【正确答案】 A20 【正确答案】 C【试题解析】 肺炎链球菌对青霉素敏感，可用青霉素每日 20 万40 万 Ukg。21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B【试题解析】 体温过高这一护理诊断主要依据就是体温高于正常范围。23 【正确答案】 D24 【正确答案】 D【试题解析】 恢复血清特异性抗体滴度高于急性期 4 倍以上有诊断价值。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 B【试题解析】 高热是引起小儿惊厥最常见的原因，该患儿前囟平可排除脑病或低钙引起的惊厥，而从患者的呼吸道体征可判断是高热惊厥。28 【正确答案】 C29 【正确答案】 B30 【正确答案】 B【试题解析】 惊厥治疗的原则是控制惊厥、对症治疗、病因治疗、预防复发。惊厥发生时首要的护理措施是立即止惊，保持呼吸道通畅，应立即置患儿于仰卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出等。31 【正确答案】 A32 【正确答案】 B33 【正确答案】 A
