1、执业护士专业实务练习试卷 46 及答案与解析1 生理状态下心室的除极方向是（A）由心内膜到心外膜（B）由左室壁后基底部到室间隔（C）由心底到心尖（D）由心室外壁到心尖（E）由心底到室间隔2 心脏自身的血液供应主要来源于（A）胸主动脉（B）锁骨下动脉（C）冠状动脉（D）肺动脉（E）胸廓内动脉3 生理情况下心脏的正常电活动起源于（A）浦肯野纤维（B）希氏束（C）房室结（D）心内膜细胞（E）窦房结4 下列因素中能使冠状动脉血流量增多的是（A）主动脉舒张压降低（B）心室收缩压下降（C）心室舒张期延长（D）左心室收缩力降低（E）冠状动脉痉挛5 心源性水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，其主
2、要原因是（A）有效循环血容量增多（B）毛细血管血压增高（C）组织液静水压降低（D）组织液胶体渗透压升高（E）静脉压降低6 心脏疾病发生心功能不全时，病人最早出现的呼吸困难是（A）劳力性呼吸困难（B）夜间阵发性呼吸困难（C）端坐呼吸（D）静息时呼吸困难（E）呼气性呼吸困难7 关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是（A）各型心绞痛、急性心肌梗死（B）急性心包炎（C）急性主动脉夹层动脉瘤（D）心血管神经症（E）肋间神经损伤8 急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是（A）心源性晕厥（B）心律失常（C）心前区撕裂样剧痛或烧灼痛（D）焦虑、濒死感（E）胃肠道症状9 心律失常最基本的症状是（A）心源性休克（
3、B）气促（C）晕厥（D）心悸（E）急性肺水肿10 心源性水肿的主要致病因素是（A）右心功能不全（B）有效循环血量增多（C）心律失常（D）醛固酮水平下降（E）液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量11 心源性水肿最早出现的部位是（A）眼睑（B）上肢（C）下肢（D）踝部（E）会阴12 诱发或加重心力衰竭最常见的因素是（A）呼吸道感染（B）妊娠和分娩（C）情绪激动（D）严重心律失常（E）药物使用不当13 下列疾病中，可导致右心室后负荷过重的是（A）房间隔缺损（B）主动脉瓣关闭不全（C）动脉导管未闭（D）慢性阻塞性肺气肿（E）肺动脉瓣关闭不全14 左心衰竭的重要体征是（A）交替脉（B）心尖区
4、收缩期奔马律（C）颈静脉怒张（D）水冲脉（E）体循环淤血15 造成右心功能不全呼吸困难的原因是（A）上呼吸道感染（B）支气管狭窄及阻塞（C）毛细血管阻力增加（D）体循环静脉淤血（E）过度劳累16 下列不属于正性肌力药的是（A）氨力农（B）米力农（C）多巴胺（D）地高辛（E）氨苯蝶啶17 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是（A）维持神经兴奋性（B）防止肌肉功能退行性减退（C）改善末梢循环（D）预防下肢静脉血栓（E）减少回心血量18 患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是（A）补液，稀释体内药物（B）电击除颤（C）利多卡因，纠正心律失常（D）利尿，促进排泄（E）停用洋地黄药物
5、19 服用以下药物时，为预防不良反应，应常规测量心率的是（A）卡托普利（B）地西泮（C）地高辛（D）阿司匹林（E）阿米卡星20 患者，女性，患风湿性心脏病，妊娠 32 周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于（A）级（B） 级（C） 级（D）级（E）无法判断21 某病人高血压病史 15 年，近 1 年来从事体力活力轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，属于（A）心功能级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级（E）重度心力衰竭22 患者，女性，62 岁，患有冠心病，逛街回来后上 5 层楼时，出现心悸、气短，社区护士判断该患者的心功能为（A）心功能不全（B）心功能级
6、（C）心功能级（D）心功能级（E）心律失常23 某病人患风湿性心脏病 8 年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示（A）心源性休克（B）主动脉瓣关闭不全（C）心房颤动（D）右心功能不全（E）左心功能不全24 患者，女性，57 岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 190110mmHg ，护士应首先采取的措施是（A）输注毛花苷 C（B）输注硝普钠（C）输注氨茶碱（D）卧床休息（E）舌下含服硝酸甘油25 患者，女性，61 岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压 19590mmHg(2612kPa)，心率 136分。护士应首先备好的药物是（A）毛花苷 C、硝酸甘油、肾
7、上腺素（B）硝普钠、毛花苷 C、呋塞米（C）利多卡因、酚妥拉明、毛花苷 C（D）毒毛花苷 K、硝普钠、普萘洛尔（E）硝酸甘油、毛花苷 C、多巴酚丁胺26 患者，女性，75 岁，左心衰竭 5 年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压 9060mmHg，呼吸 28分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是（A）持续高流量吸氧（B）间断高流量吸氧（C）间断低流量吸氧（D）低流量乙醇湿化吸氧（E）高流量乙醇湿化吸氧27 患者，女性，入院时查体肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，护士指导病人饮食，每日限制食盐量不超过（A）32g（B） 2g（C） 1
8、5g（D）08g（E）07g28 患者，女性，74 岁，因慢性心力衰竭，心功能级入院。经治疗、护理心功能恢复至级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外（A）活动减少使消化功能减退（B）易发生便秘（C）易形成深静脉血栓（D）易发生扩张性心肌病（E）长期卧床，致肌肉萎缩29 患者，女性，65 岁，急性左心衰竭。住院治疗后心力衰竭症状有所缓解，近 2日食欲有所改善。护士应给予正确的饮食指导是（A）高热量、低蛋白（B）低热量、低蛋白（C）高蛋白、低维生素（D）低盐、易消化（E）低热量、少纤维30 患者，男性，46 岁，患有心脏病，上 2 层楼时感心悸、气促，休息 10 分钟左右可好转
9、。护士应指导该患者（A）日常活动照常，不必限制（B）可起床稍事活动，增加睡眠时间（C）卧床休息，限制活动量（D）增加有氧运动（E）半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾执业护士专业实务练习试卷 46 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C3 【正确答案】 E4 【正确答案】 C5 【正确答案】 B6 【正确答案】 A7 【正确答案】 A【试题解析】 心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，其次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神经官能症。8 【正确答案】 C【试题解析】 急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。9 【正确答案】 D【试题解析】 心律失常病人，轻者可毫无症状
10、，或仅有心悸不适的主诉，重者则可以发生猝死。10 【正确答案】 A【试题解析】 心源性水肿最常见的致病因素是右心衰竭或全心衰竭。11 【正确答案】 D12 【正确答案】 A【试题解析】 感染是心力衰竭最常见的诱因，以呼吸道感染最为常见，其次如感染性心内膜炎、全身感染等。13 【正确答案】 D14 【正确答案】 A【试题解析】 交替脉是脉搏一强一弱交替出现但节律正常，这是由于心室收缩力强弱不均所致，交替脉是左心衰竭的重要体征。15 【正确答案】 D【试题解析】 右心衰竭主要表现为体循环淤血，导致毛细血管床淤血，造成循环性缺氧而引起呼吸困难。16 【正确答案】 E17 【正确答案】 D【试题解析】
11、 心力衰竭的患者体循环静脉淤血，血流缓慢，加之长期卧床，易发生下肢静脉血栓，故要鼓励患者活动下肢。18 【正确答案】 E19 【正确答案】 C20 【正确答案】 D21 【正确答案】 B22 【正确答案】 B【试题解析】 患者采购完日用品后上 5 层楼时，出现心悸、气短，正常人都会出现，患者体力活动不受限制，属于心功能级。23 【正确答案】 D【试题解析】 肝颈静脉回流征阳性是用手按压增大的肝，回流右心房的血液量增加，可使颈静脉充盈更为明显，此为右心功能不全的重要征象之一。24 【正确答案】 B【试题解析】 急性左心衰竭伴血压升高，故应首先降压以降低心脏负荷，缓解心力衰竭情况，故选用扩张小动脉和小静脉的硝普钠。25 【正确答案】 B【试题解析】 患者为急性左心衰竭表现，此时应准备强心、利尿、扩血管等药物，故选择硝普钠、毛花苷 C(西地兰)、呋塞米(速尿) 。26 【正确答案】 E27 【正确答案】 B【试题解析】 病人右心衰竭，应低盐饮食，成年人每天进食盐量5g，但因合并水肿，按水肿要求每天2g，不包括食物内自然含的氯化钠。禁食腌制品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。28 【正确答案】 D【试题解析】 长期卧床不会有发生扩张性心肌病的危险。29 【正确答案】 D30 【正确答案】 B【试题解析】 患者心功能级，可稍事活动，不必完全限制。
