1、执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 下列哪项不是开放性损伤（A）擦伤（B）挫伤（C）刺伤（D）割伤（E）火器伤2 下列哪一种是闭合性损伤（A）擦伤（B）刺伤（C）挫伤（D）切割伤（E）裂伤3 男，20 岁，头颈及胸腹部烧伤。其烧伤面积是（A）18（B） 22（C） 25（D）30（E）354 车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（A）脑挫伤（B）张力性气胸（C）小腿挫裂伤（D）肠穿孔（E）上肢开放性骨折5 开放性损伤后预防破伤风的有效措施是（A）清创并注射青霉素（B）清创并注射破伤风抗毒素（C）注射破伤风类毒素（D）清创并注射破伤风类毒素（E）注射人体破伤
2、风球蛋白6 8 岁男孩。开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛。胸腹部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是（A）20（B） 41（C） 42（D）46（E）597 大面积烧伤病人 24 小时内主要的护理措施是（A）镇静止痛（B）心理护理（C）预防感染（D）保持呼吸道通畅（E）保证液体输入8 输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是（A）脉搏在 120 次分以下（B）收缩压在 12 kPa 以上（C）中心静脉压在 6 cmH2O 以上（D）安静，肢端温暖（E）尿量 30 mlh 以上9 男，28 岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛
3、，并发生低血容量性休克。估计该病人度烧伤面积为（A）54（B） 49（C） 58（D）45（E）3910 男性，46 岁。体重 60 kg，度烧伤面积 50，医嘱大量补液，第一天补液总量应为（A）4500 m1（B） 5400 ml（C） 6000 ml（D）6500 ml（E）8000 ml11 大面积烧伤病人抗体克治疗常用的是（A）平衡盐溶液（B）碳酸氢钠等渗盐水（C）中分子右旋糖酐（D）低分子右旋糖酐（E）血浆12 烧伤病人的室内温度是（A）2628（B） 2830（C） 2832（D）2426（E）2224休克常发生在伤后13 烧伤低血容量性休克常发生在伤后（A）8 小时以内（B） 1
4、2 小时以内（C） 24 小时以内（D）48 小时以内（E）72 小时以内14 病人，女性，25 岁。下楼时不慎致髁关节扭伤，2 小时后来医院就诊。如何处理（A）局部用热水袋（B）局部用冰袋（C）用热水泡脚（D）局部按摩（E）冷热敷交替15 病人，女性，43 岁。重度烧伤，体重 50 kg，烧伤面积 80，第一个 24 小时补液总量为（A）4000 ml（B） 5000 ml（C） 6000 ml（D）7000 ml（E）8000 ml16 影响伤口愈合的全身因素不包括（A）低蛋白血症（B）糖尿病（C）肾炎（D）发热（E）长期使用肾上腺皮质激素17 影响伤口愈合的局部因素不包括（A）伤口感染（
5、B）伤口内有异物（C）伤口内有血肿（D）伤口缝合过松（E）长期应用抗癌药物18 创伤现场急救下列哪项是错误的（A）对窒息病人立即送医院抢救（B）做简要的全身检查（C）有活动性出血者立即包扎止血（D）严密观察生命体征（E）可疑骨折者给予局部固定19 对病人的急救包括（A）尽快使病人到达医院（B）首先处理危及生命的损伤（C）呕血病人采取体位引流法使血液流出（D）骨折病人及时复位（E）休克病人不作处理，立即送医院急救20 按急救顺序，对机械性损伤病人最先采用的措施是（A）重点检查（B）包扎伤口（C）抢救生命（D）止血输血（E）固定、搬运21 下面哪种情况应首先处理（A）休克（B）止血（C）窒息（D）
6、骨折（E）颅脑损伤22 李某，创伤性休克，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血点、紫斑，伤口注射部位出血，应考虑为（A）呼吸窘迫综合征（B）急性肾衰竭（C）肝功能衰竭（D）弥散性血管内凝血（E）心功能衰竭23 胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的（A）病人应禁食及停口服药物（B）随时观察吸引是否有效（C）注意口腔护理（D）及时更换收集瓶（E）若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引24 护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是（A）尽量少搬动病人（B）注射镇痛剂（C）安置半卧位（D）禁食、输液（E）注射广谱抗生素25 胃肠减压的目的不正确的是（A）降低胃肠道内的压力（B）改善胃肠壁血液循环（C）
7、有利于炎症局限（D）预防体液丢失（E）促进胃肠功能恢复26 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（A）腹肌紧张（B）膈下游离气体（C）板状腹（D）腹腔穿刺抽出混浊液体（E）腹腔穿刺抽出不凝血27 男，30 岁，5 天前被汽车撞伤左上腹。当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（A）肝破裂（B）脾破裂（C）胆囊穿孔（D）肾破裂（E）肠穿孔28 胃肠减压拔管的最可靠指征是（A）体温正常（B）腹胀消失（C）肛门排气（D）肠蠕动恢复（E）吸出液体量少29 厌氧菌感染的脓液特点是（A）脓液稠厚，黄色无臭（B）稀薄，淡红色（C）绿色，有霉腥味（D）灰白，无臭（E）有特殊恶臭30
8、溶血性链球菌感染时脓液特点是（A）脓液稠厚、黄色、无臭味（B）脓液稀薄、血性（C）脓液稠厚、灰白色、有粪臭味（D）淡绿色、有腥臭味（E）脓汁棕红色、恶臭31 下列哪项是破伤风病人最早出现的临床表现（A）牙关紧闭（B）面部苦笑（C）角弓反张（D）阵发性抽搐（E）大汗淋漓32 破伤风治疗最重要环节是（A）注射破伤风抗毒素（B）镇静、解痉（C）局部创口处理（D）全身支持疗法（E）病室安静，减少刺激33 男，15 岁，破伤风病人，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是（A）口服水合氯醛（B）肌注苯巴比妥（C）立即气管切开（D）静脉滴注 TAT（E）气管插管34 应用破伤风抗毒素的目的是（A）杀死破伤风杆菌（
9、B）中和血液中的游离毒素（C）伤后彻底清创（D）中和神经结合毒素（E）清除毒素来源35 破伤风发生的原因是（A）破伤风杆菌侵入人体（B）全身缺乏免疫（C）破伤风杆菌迅速在体内繁殖（D）破伤风杆菌产生的外毒素作用（E）破伤风杆菌的菌体蛋白作用36 常用于厌氧菌感染创面的溶液有（A）过氧化氢（B）碘伏（C）庆大霉素（D）苯氧乙醇（E）优琐37 朱先生，20 岁，破伤风病人，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首先应采取的措施是（A）脱位整复（B）止痛（C）气管切开（D）快速应用 TAT（E）给大量青霉素38 开放性气胸急救的首要措施是（A）立即清创（B）应用抗生素（C）吸氧（D）封闭胸壁
10、伤口（E）镇静止痛39 下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化（A）反常呼吸运动（B）纵隔摆动（C）进行性伤侧肺压缩（D）呼吸死腔增加（E）血氧分压下降40 现场急救开放性气胸病人的首要措施是（A）吸氧、输液（B）镇静、止痛（C）清创与缝合（D）封闭胸壁伤口（E）应用抗生素41 密闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（A）注意无菌操作（B）确保管道密封（C）妥善固定（D）注意水柱波动（E）搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口42 判断颅底骨折最有价值的临床表现是（A）眼睑淤血（B）球结膜下出血（C）鼻孔流血（D）脑脊液漏（E）严重头痛43 颅底骨折有脑脊液自耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的（A）应用抗
11、生素（B）忌腰穿（C）冲洗消毒后用棉球堵塞（D）禁擤鼻涕（E）床头抬高 1544 不符合脑震荡的表现是（A）逆行性健忘（B）颅内压增高（C）意识障碍不超过 30 分钟（D）神经系统检查无异常（E）脑脊液检查无异常45 下列意识障碍表现中，哪项与颅内血肿关系最为密切（A）嗜睡（B）浅昏迷（C）深昏迷（D）中间清醒期（E）反应迟钝46 颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是（A）一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝（B）一侧瞳孔放大，对光反射迟钝（C）一侧瞳孔散大，对光反射消失（D）双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝（E）双侧瞳孔散大，对光反射消失47 骨折的治疗原则是（A）复位（B）制动（C）常规卧床（D）常规应用
12、抗生素（E）无需功能锻炼48 下列哪项是骨折早期并发症（A）血管神经损伤（B）关节僵硬（C）创伤性关节炎（D）缺血性肌挛缩（E）延迟愈合49 骨折特有的临床表现是（A）疼痛（B）肿胀（C）畸形（D）正常活动（E）出血50 脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的（A）用软担架搬运（B）三人平托放于硬板搬运（C）二人抱持搬运（D）一人抱持搬运（E）一人背负搬运51 小夹板固定病人的护理中不妥的是（A）缚夹板的带结以不能上下移动为宜（B）抬高患肢（C）注意观察患肢的感觉运动及血运情况（D）嘱咐病人定时复诊（E）可早期进行患肢功能锻炼执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）历年真题试卷汇编 1 答
13、案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 擦伤、刺伤、割伤、火器伤属于开放性损伤。挫伤是闭合性伤。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 闭合性损伤包括：挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 头颈部烧伤面积是 9，胸腹部是 13，所以答案选 B。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 抢救生命优先处理危及生命的紧急情况，如心脏骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸等。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 开放性创伤的护理措施：根据伤情尽早运用合适
14、的抗生素，达到预期的目的。受伤后或清创后应及时用破伤风抗毒素。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 按人体体表面积中国九分法：双下肢烧伤即 95+1=46(双臂 5，双大腿 21，双小腿 13，双足 7)，小儿双下肢=46 一(12 一年龄)。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 大面积烧伤病人治疗原则是早期及时输液，维持呼吸道通畅，积极纠正低血容量休克。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 大面积烧伤病人补液时应常规应用导尿进行测量，成人每小时尿量大于 30 ml，有血红蛋白尿时要维持在 50 ml 以
15、上，所以尿量是判断血容量是否补足的简便而可靠的指标。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 9+(左上肢)3+(颈部)13+(胸腹部)7+(双足)13+(双小腿)=45( )【知识模块】 损伤与中毒病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 伤后第一个 24 小时补液量按病人每公斤(kg) 体重每 1烧伤面积补液 15 ml 计算，即第一个 24 小时补液为：体重 (kg)烧伤面积。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 补液种类：胶体液以血浆为首选，面积大的深度烧伤可以补给全血，也可以使用适量的右旋糖酐等血浆代制品，但右旋糖酐不得超
16、过 1000ml，电解质溶液的输入以平衡盐溶液为主，所以大面积烧伤病人抗休克治疗常用中分子右旋糖酐。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 暴露疗法的护理：适用于烧伤特殊部位，特殊感染应具备以下条件：室内清洁，有必要的消毒和隔离条件，室内温度控制在 2832。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 休克是烧伤后 48 小时内导致病人死亡的主要原因，大面积烧伤的热力作用使病人的血管通透性增加，导致大量血浆外流至组织间隙引起有效循环血量锐减而发生低血容量性休克。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 软组织创
17、伤后早期局部冷敷以减少渗血和肿胀。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理15 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 属于创伤的全身表现。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 影响伤口愈合的局部凶素有：伤口感染、伤口内有异物、伤口内有血肿、伤口缝合过松。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理18 【正确答案】 A【试题解析】 如心搏骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休克等应迅速将病人抢救到安全处。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理19 【正确答案】 B【试题解析】 优先处理危及生命的紧急情况如心搏骤停、窒息、活动
18、性出血、张力性或开放性气胸等，迅速有效止血、严密包扎、妥善固定骨折脱位。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 救治工作原则：保存生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三的原则。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 抢救生命优先处理的是窒息。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理22 【正确答案】 D【知识模块】 损伤与中毒病人的护理23 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理24 【正确答案】 B【知识模块】 损伤与中毒病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 胃肠减压的目的是将胃肠道积聚的气体和液体吸出，降低胃肠道
19、内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理26 【正确答案】 E【试题解析】 如抽到不凝固血液，提示腹内实质脏器破裂出血，因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 空腔脏器损伤，临床表现以腹膜炎的症状和体征为主；实质性脏器损伤，临床表现以腹腔内出血症状为主，结合病人左上腹被撞的病史和内出血症状：面色苍白，脉细速，考虑为脾破裂。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理28 【正确答案】 C【知识模块】 损伤与中毒病人的护理29 【正确答案】 E【试题解析】 厌氧菌感染的脓液特点是有特殊恶臭
20、。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理30 【正确答案】 B【试题解析】 溶血性链球菌感染时脓液特点是脓液稀薄、血性。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理31 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风最早出现的典型临床表现是咀嚼不便、张口困难、牙关紧闭。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理32 【正确答案】 B【试题解析】 破伤风治疗最重要的环节是镇静、解痉。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理33 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风病人，抽搐时易引起窒息，首先保持呼吸道通畅，吸出呼吸道分泌物，防止堵塞，喉痉挛，行气管切开术。所以急救处理首先应是立即气管切开。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理34 【正
21、确答案】 B【试题解析】 应用破伤风抗毒素的目的是中和血液中游离毒素。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理35 【正确答案】 D【试题解析】 破伤风发生的原因是破伤风杆菌产生的外毒素作用。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理36 【正确答案】 A【试题解析】 常用的厌氧菌感染创面的溶液有过氧化氢和高锰酸钾溶液。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理37 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风病人，抽搐时引起窒息，首先保持呼吸道通畅，吸出呼吸道分泌物，防止堵塞，喉痉挛，行气管切开术。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理38 【正确答案】 D【知识模块】 损伤与中毒病人的护理39 【正确答案】 B【知识模块】
22、 损伤与中毒病人的护理40 【正确答案】 D【知识模块】 损伤与中毒病人的护理41 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理42 【正确答案】 D【试题解析】 颅底骨折伴有脑脊液漏提示为开放性损伤，为最有价值的临床表现。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理43 【正确答案】 C【试题解析】 颅底骨折伴脑脊液漏时，禁忌冲洗、堵塞，严禁滴人药物，忌擤鼻等，以免引起逆行感染；禁止腰椎穿刺；床头抬高 1530 cm，利于漏口愈合。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理44 【正确答案】 B【试题解析】 脑震荡的主要临床表现是意识丧失时间短，逆行性健忘，头痛、头晕、恶心、呕吐。【知识模块】 损伤与中
23、毒病人的护理45 【正确答案】 D【试题解析】 具有中间清醒期的昏迷状态是典型的硬膜外血肿表现。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理46 【正确答案】 E【试题解析】 临终病人的瞳孔为双侧散大，对光反射消失。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理47 【正确答案】 A【试题解析】 骨折治疗的原则是复位、固定、功能锻炼。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理48 【正确答案】 A【试题解析】 骨折早期并发症有：休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞和感染。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理49 【正确答案】 C【试题解析】 骨折特有的临床表现有：畸形、假关节、骨擦音和骨擦感。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理50 【正确答案】 B【试题解析】 运送脊柱骨折病人注意禁忌将脊柱弯曲和旋转，需三人以平托法和滚动法将病人轻放于平板上，平稳运送。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理51 【正确答案】 A【试题解析】 小夹板固定时需注意抬高患肢，注意观察患肢的感觉运动和血运情况，嘱病人定时复诊，早期进行功能锻炼。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理
