1、相关专业知识练习试卷 5 及答案与解析1 女性，35 岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100 次/分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。1 患者的基础代谢率是（A）+20%（B） +29%（C） +30%（D）+39%（E）+50%2 该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是（A）减少甲状腺血流，使其变小变硬（B）抑制甲状腺素分泌（C）抑制甲状腺素合成（D）增加甲状腺球蛋白分解（E）防止缺碘3 患儿，女，1 岁，牛乳喂养，未加辅食，近 4 个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重 65kg，皮下脂肪 0.2cm。3 该患儿首优的护理诊断（A）自我形象的紊乱（B）有感染
2、的危险（C）营养失调低于机体需要量（D）知识缺乏（E）成长发展的改变4 该患儿的护理措施哪项不妥（A）口服胃蛋白酶助消化（B）补充维生素和微量元素（C）做好皮肤的清洁护理（D）预防低血糖（E）给予正常饮食5 患者，女，78 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，近 5 年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近 2 天嗜睡。化验：WBCl8.6 乘以十的九次方/L，中性 0.9，动脉血 Ph 7.29，PaO 2 48mmHg，PaCO 2 80mmHg。5 该病人最可能的诊断为（A）型呼衰（B） 型呼衰（C）呼吸窘迫综合征（D）支气管哮喘急性发作（E）脑血管意外6 如病人出现头痛、头胀、神志恍
3、惚、躁狂谵语等，应考虑（A）呼吸性酸中毒（B）肺性脑病（C）窒息先兆（D）休克早期（E）脑疝出现7 若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（A）气管切开+机械通气（B）清理呼吸道（C）气管插管+ 机械通气（D）高浓度吸氧（E）体外心脏按压8 某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。8 该损伤的类型为（A）挫裂伤（B）挤压伤（C）扭伤（D）开放性损伤（E）闭合性损伤9 现场应给予的主要急救措施是（A）心肺复苏（B）封闭伤口（C）控制出血（D）解除窒息（E）固定骨折10 在运送过程中病人应采取的卧位是（A）去枕平卧位（B）仰卧位（C）患侧卧位（D）俯卧位（E）健侧卧位11 化疗病人考虑停
4、药的白细胞计数是（A）4.0 乘以十的九次方/L（B） 1.0 乘以十的九次方/L（C） 5.0 乘以十的九次方/L（D）2.0 乘以十的九次方/L（E）3.0 乘以十的九次方/L12 新生儿易发生黄疸是由于（A）体温调节功能差（B）免疫功能不成熟（C）肠肝循环减少（D）红细胞寿命比成人长（E）肝功能不成熟13 男性患者 50 岁，突发头痛、视朦、失语，测血压 210/130mmHg，下列降压药物应首选（A）卡托普利（B）硝普钠（C）速尿（D）异搏定（E）心得安14 作阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用的润滑剂是（A）生理盐水（B）酒精（C）石蜡油（D）新洁尔灭溶液（E）肥皂水15 急性胎儿宫内
5、窘迫的表现是（A）胎动进行性减少（B）胎心 180 次/分（C）胎盘功能减退（D）胎心 130 次/分（E）胎心遥远16 一胎龄 34 周的新生儿，体温 29，腋-肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在（A）46 小时（B） 612 小时（C） 124 小时（D）2436 小时（E）12 小时17 男，59 岁，颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为（A）抑制性呼吸（B）潮式呼吸（C）库氏呼吸（D）毕奥呼吸（E）叹息样呼吸18 慢性肾炎治疗的主要目的为（A）消除血尿（B）消除蛋白尿（C）改善消化道症状（D）消除水肿（E）防止或延缓肾功
6、能进行性减退19 急性白血病的临床特征是（A）全血细胞减少（B）恶病质（C）发烧、贫血、出血（D）发烧、贫血、出血、白血病细胞浸润（E）肝、脾、淋巴结肿大20 骨盆自肠间隙脓肿的特点是（A）属于慢性化脓性感染（B）肛周红、肿、热、痛明显（C）在直肠肛管周围脓肿中最多见（D）可有直肠坠胀感，便意不尽（E）全身感染中毒症状不明显21 关于骨折病人固定方法的叙述正确的是（A）小夹板适用于四肢长骨的不稳定骨折（B）骨牵引病人早期即可下床活动（C）石膏绷带的优点是不随肢体肿胀而调节松紧度（D）内固定复位准确，但为有创治疗（E）皮牵引力量较大22 李女士因患滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告
7、知她醋酸冲洗液的浓度为（A）2%.（B） 2.5%.（C） 1.5%.（D）1%.（E）0.5%.23 应立即手术的颅脑损伤是（A）硬脑膜外血肿（B）脑震荡（C）蛛网膜下腔出血（D）颅底骨折伴脑脊液漏（E）脑挫裂伤24 在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高（A）肺和脑膜（B）皮肤（C）心血管（D）肾脏（E）关节25 以意识丧失和全身对称性抽搐为特征的癫痫发作为（A）复杂部分性发作（B）阵挛性发作（C）单纯部分性发作（D）强直-阵挛发作（E）失神发作26 消化性溃疡的主要症状是（A）便血（B）恶心、呕吐（C）贫血（D）上腹痛（E）营养不良27 生长发育最为迅速的一期是（A）婴儿期（B
8、）学龄前期（C）围生期（D）幼儿期（E）新生儿期28 需要用肠外营养支持的是（A）昏迷病人（B）化疗期间病人（C）拒绝进食者（D）低位肠瘘病人（E）急性胰腺炎病人病情稳定后29 良性前列腺增生症最早出现的症状是（A）尿滴沥（B）急性尿潴留（C）尿失禁（D）尿线变细（E）尿频及夜尿次数增多30 支气管哮喘发作时呼吸形式是（A）间停呼吸（B）呼气性呼吸困难（C）吸气性呼吸困难（D）潮式呼吸（E）混合性呼吸困难31 对 DIC 病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是（A）肝素（B）阿司匹林（C）潘生丁（D）链激酶（E）尿激酶32 有关原发性痛经的陈述，正确的是（A）经期子宫内膜 PG 过度合成可致痛经
9、（B）病人体内雌激素水平异常升高可致痛经（C）子宫内膜异位引起痛经（D）子宫自主神经敏感性增加易发痛经（E）子宫内膜组织缺氧引起痛经33 A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄33 男性患者，23 岁，乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断：34 患者女性，20 岁，反复关节红肿疼痛 4 年，活动后心悸气促 3 天。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为：35 女性患者，62 岁，劳累后乏力、心悸两周。查体：心率 82 次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且
10、向左腋下传导，应首先考虑：36 A月经前或月经来潮 12 小时内B月经干净后 3 天C月经第 3 天D月经第 5 天E月经周期的任何日期36 原发性不孕者进行诊断性刮宫的时间37 黄体萎缩不全者进行诊断性刮宫的时间38 无排卵型功血进行诊断性刮宫的时间39 A暴露疗法B包扎疗法C削痂或切痂后自体植皮D半暴露疗法E异体皮覆盖创面 39 男性，30 岁，酒精烧伤面部 2 天，面积 3%，深度，局部肿胀明显40 男性，28 岁，双手沥青致深度烫伤41 女性，32 岁，滑倒后开水致会阴部烫伤42 女性，55 岁，右小腿开水烫伤 2 周，为深度，创面感染43 出生时已存在以后逐渐消失的反射（A）吞咽反射
11、（B）拥抱反射（C）瞳孔反射（D）觅食反射（E）吸吮反射44 诊断膀胱破裂的方法有（A）导尿（B） B 超（C）膀胱造影（D）膀胱镜检查（E）注水试验45 关于皮质醇增多症病人的临床表现，下列正确的有（A）躯干部可出现宽大紫纹（B）向心性肥胖是脂肪重新分布的结果（C）病人表现为多血质面容（D）可有面部蝶形红斑（E）由于水、钠潴留，病人可出现高血压相关专业知识练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 (此题考查基础代谢率的计算方法，基础代谢率(心率+ 脉压-111)%，故该病人基础代谢率(100+140-90-111)% 39% 。【知识模块】 相关专业知识 2 【正确答案】 A
12、【试题解析】 (甲亢病人术前准备采用复方碘剂口服，一方面通过抑制蛋白水解酶减少甲状腺激素的释放，有助于避免术后甲状腺危象的发生；另一方面可减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬。【知识模块】 相关专业知识 3 【正确答案】 C【试题解析】 (1 岁儿童的体重约为出生体重的 3 倍，9kg 左右，(9-6.5)928%，患儿体重低于标准值 28%，可以判断出该患儿为中度营养不良，对于营养不良的患儿首优的护理诊断为营养不良低于体需要量：与患儿喂养不当，未及时添加辅食有关。【知识模块】 相关专业知识 4 【正确答案】 E【试题解析】 (对于营养不良的患儿调整饮食的原则是由少到多、由稀到稠、循序渐进，以免出
13、现腹泻，加重患儿胃肠道功能的紊乱。所以不能一开始就给予正常饮食，应从少量开始，待患儿食欲和消化功能恢复后，再逐渐增加。【知识模块】 相关专业知识 5 【正确答案】 B【试题解析】 (根据患者病史可判断患者基础疾病为 COPD，一周前感冒，咳痰增多，血 WBC18.6109/L(+)，中性 0.9(+)，表明出现了急性感染，会诱发病情加重，病人出现嗜睡，动脉血 pH7.29(酸中毒)，PaCO 280mmHg(二氧化碳潴留)，PaO248mmHg(缺氧)，根据病史和血气分析结果可判断患者出现了型呼吸衰竭，肺性脑病。【知识模块】 相关专业知识 6 【正确答案】 B【试题解析】 (病人出现嗜睡，说明
14、二氧化碳潴留严重，血气分析值也支持，再出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等精神神经症状，应考虑由于严重缺氧和二氧化碳潴留所致肺性脑病。【知识模块】 相关专业知识 7 【正确答案】 C【试题解析】 (若药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应考虑机械通气治疗，最好给予经口或经鼻气管插管加机械通气，这样对患者损伤小，且有效。患者自主呼吸已停止，给予高浓度吸氧无效。患者并无咳痰困难等清理呼吸道无效引起窒息的危险因素，故迅速清理呼吸道并不能缓解病情。患者基础疾病在于肺部疾患在呼吸改善的基础上，由呼吸停止引起心率、血压异常可得到纠正。【知识模块】 相关专业知识 8 【正确答案】 D【试题解析】 (由于胸壁被钢
15、筋刺破，胸腔与外界相通，所以该病人发生了开放性损伤。【知识模块】 相关专业知识 9 【正确答案】 B【试题解析】 (由于该病人发生了开放性气胸，最主要的急救措施就是封闭伤口，改善病人的呼吸功能。【知识模块】 相关专业知识 10 【正确答案】 C【试题解析】 (在运送过程中该病人应采取患侧卧位，利于健侧肺呼吸。【知识模块】 相关专业知识 11 【正确答案】 E【试题解析】 化疗病人的白细胞计数达 3.0109/L 时，提示患者的骨髓造血功能受到抑制，应考虑停药。【知识模块】 相关专业知识 12 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿易发生黄疸是与新生儿的胆红素代谢特点有关，新生儿胆红素生成较多如红
16、细胞寿命短、破坏多；肝功能不成熟及肠肝循环增加；而体温调节功能差、免疫功能不成熟与胆红素代谢无关。【知识模块】 相关专业知识 13 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查的是高血压急症的治疗。该病例中病人血压升高至210/130mmHg，突发头痛、视蠓、失语，可能是发生了高血压脑病，降压药物应首选具有动静脉扩张作用的药物：硝普钠。【知识模块】 相关专业知识 14 【正确答案】 A【试题解析】 选项 C、E、A 均可用作一般妇科检查的润滑剂，但在作阴道分泌物涂片细胞学检查时，宜选用生理盐水润滑，以免影响检查效果。【知识模块】 相关专业知识 15 【正确答案】 B【试题解析】 急性胎儿窘迫的表现为
17、：胎心异常，指胎心率超过 160 次/分或低于 120 次/分，是胎儿窘迫的主要征象；胎动异常，早期可出现胎动频繁，随着缺氧进一步加重，胎动减弱，次数减少，以至消失；羊水胎粪污染。【知识模块】 相关专业知识 16 【正确答案】 C【试题解析】 此患儿是重度硬肿，应在 1224 小时内逐步复温至正常；轻中度硬肿患儿应在 612 小时内逐步复温；16 小时复温太快，而患儿低体温时间长易造成多器官功能的损害。【知识模块】 相关专业知识 17 【正确答案】 D【试题解析】 间停呼吸(亦称毕奥呼吸)表现为呼吸次数明显减少，并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，呈一定的规律，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，
18、是病情危急的征象。【知识模块】 相关专业知识 18 【正确答案】 E【试题解析】 慢性肾炎的治疗主要目的在于防止或延缓肾功能进行性减退，改善症状，防治严重合并症，而不以消除尿蛋白及血尿为目标。【知识模块】 相关专业知识 19 【正确答案】 D【试题解析】 急性白血病作为一种恶性疾病，最重要的特征应包括恶性细胞(白血病细胞)浸润的表现，故 D 选项正确；C、E、B 均只是急性白血病的临床表现的一部分，其他疾病也可出现，而选项 A 全血细胞减少主要见于再生障碍性贫血病人。【知识模块】 相关专业知识 20 【正确答案】 D【试题解析】 直肠肛管周围脓肿是急性化脓性感染，其中骨盆直肠间隙脓肿较少见，脓
19、肿较大，位置较深，全身感染症状重而局部症状不明显，可有直肠坠胀、里急后重和便意不尽等局部表现。【知识模块】 相关专业知识 21 【正确答案】 D【试题解析】 骨牵引较皮牵引直接且力量较大，但牵引后病人不能早期下床活动；内固定的复位准确且固定牢靠，但具有有创治疗的缺点；小夹板适用于四肢长骨的较稳定骨折，固定范围不包括骨折处的上下关节；石膏绷带不能随肢体肿胀增减而调节松紧度是其缺点。【知识模块】 相关专业知识 22 【正确答案】 E【试题解析】 滴虫性阴道炎使用酸性阴道冲洗液，常用液体为 1%乳酸或 o5%醋酸。【知识模块】 相关专业知识 23 【正确答案】 A【试题解析】 硬脑膜外血肿病人可因血
20、肿致颅内压增高甚至脑疝，一旦诊断明确应急症手术，清除血肿。其余几种颅脑损伤可先采用非手术治疗。【知识模块】 相关专业知识 24 【正确答案】 D【试题解析】 SLE 为一种累及多系统的自身免疫性疾病，最常累及的脏器是肾脏，几乎所有 SLE 患者均有肾脏损害，本题为记忆性考题。【知识模块】 相关专业知识 25 【正确答案】 D【试题解析】 该题考查的是不同类型癫痫的定义。【知识模块】 相关专业知识 26 【正确答案】 D【试题解析】 上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而有其特殊性。【知识模块】 相关专业知识 27 【正确答案】 A【试题解析】 婴
21、儿期是生长发育最迅速的一期。新生儿期经历出生后的适应阶段，生长发育不是最迅速的一期。【知识模块】 相关专业知识 28 【正确答案】 B【试题解析】 外科营养支持的基本原则是“只要胃肠道有功能，尽量应用肠内营养“。因此当病人出现胃肠道功能障碍，不能经胃肠道摄食或摄入不足，以及抗肿瘤治疗期间，可考虑给予肠外营养。【知识模块】 相关专业知识 29 【正确答案】 E【试题解析】 良性前列腺增生症最早出现的症状就是尿频，尤其是夜间排尿次数增多，随着症状的加重，病人出现进行性排尿困难，如排尿费力、尿线变细，甚至呈滴沥状。【知识模块】 相关专业知识 30 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查生命体征呼吸的
22、评估以及支气管哮喘病人呼吸困难的特点，是反复发作的可逆性的呼气性呼吸困难，由于大气道并没有阻塞或痉挛，故吸气不困难，而小气道广泛痉挛造成呼出气体困难，故为呼气性呼吸困难。【知识模块】 相关专业知识 31 【正确答案】 A【试题解析】 对 DIC 病人早期进行抗凝治疗时，常用药物为肝素、潘生丁、阿司匹林等，其中肝素是首选药物，可以阻止凝血过程，使 DIC 过程减缓或停止，但必须早期应用。【知识模块】 相关专业知识 32 【正确答案】 A【试题解析】 原发性痛经的发生，主要与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关。临床资料显示原发性痛经有子宫内膜和月经血中前列腺素 F2 高于正常妇女。【知识模块】 相
23、关专业知识 33 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查了心脏瓣膜病听诊的特点。主动脉瓣关闭不全可在主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第 3、4 肋间)闻及舒张期叹气样杂音，坐位前倾，呼气末明显。【知识模块】 相关专业知识 34 【正确答案】 A【试题解析】 二尖瓣狭窄听诊特点为：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。【知识模块】 相关专业知识 35 【正确答案】 B【试题解析】 二尖瓣关闭不全听诊特点为：心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导。【知识模块】 相关专业知识 36 【正确答案】 A【试题解析】 通过子宫内膜检查，可以判断卵巢有无排卵及黄体功能情况，不孕症患者刮取子宫内膜的时间应选在月经前或月
24、经来潮 6 小时内，最迟不超过 12 小时。【知识模块】 相关专业知识 37 【正确答案】 D【试题解析】 正常月经第 34 日时，分泌期子宫内膜已全部脱落，但在黄体萎缩不全时，于月经第 56 日仍可见到呈分泌反应的子宫内膜。诊断黄体萎缩不全者，应在月经第 5 天进行诊刮术。【知识模块】 相关专业知识 38 【正确答案】 A【试题解析】 通过子宫内膜检查，可以判断卵巢有无排卵情况，无排卵型功血者，子宫内膜由于受雌激素持续作用而无孕酮拮抗，可发生不同程度的增殖性改变，在月经后半期甚至月经期，仍表现为增生期形态特点。刮取子宫内膜的时间应在经前或月经来潮 6 小时内，最迟不超过 12 小时。【知识模
25、块】 相关专业知识 39 【正确答案】 A【试题解析】 头面部烧伤为特殊部位的烧伤，应采取暴露疗法。【知识模块】 相关专业知识 40 【正确答案】 C【试题解析】 手部的深度烧伤应当采取削痂后自体植皮，有利于手的功能恢复。【知识模块】 相关专业知识 41 【正确答案】 A【试题解析】 会阴部烧伤为特殊部位的烧伤，应采取暴露疗法。【知识模块】 相关专业知识 42 【正确答案】 B【试题解析】 四肢度、度烧伤，一般采用包扎疗法。【知识模块】 相关专业知识 43 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 出生时已存在以后逐渐消失的反射包括觅食反射、握持反射、拥抱反射(生后 34 个月消失)；颈肢反射(生后 56 个月消失)；吸吮反射(1 岁左右完全消失)。而瞳孔反射和吞咽反射属于出生时存在以后永不消失的反射。【知识模块】 相关专业知识 44 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 若病人长时间未排尿，导尿时又未导出很多尿液，提示病人可能有膀胱破裂。注水试验是了解膀胱有无破裂的简便、有效的方法。膀胱造影若出现造影剂的外溢则提示有膀胱破裂。【知识模块】 相关专业知识 45 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 此题考查考生对皮质醇增多症和 SLE 临床表现的鉴别，面部蝶形红斑是 SLE 患者的典型皮损，是皮肤血管炎的表现，其余均是皮质醇增多症的表现。【知识模块】 相关专业知识
