1、西医综合模拟试卷 219（无答案）1 负反馈的特点不包括（A）维持机体的稳态（B）属于自动控制（C）可逆过程（D）不可逆过程2 神经细胞动作电位的幅度接近于（A）钾平衡电位（B）钠平衡电位（C）静息电位绝对数值与钠平衡电位之和（D）静息电位绝对数值与钠平衡电位之差3 下列关于嗜酸性粒细胞的描述，错误的是（A）含有溶酶体和较小的特殊颗粒（B）它缺乏溶菌酶（C）所含过氧化物酶杀菌力很强（D）它的溶酶体中含有中和肝素的碱性蛋白4 下列关于 EPO 的描述中，错误的是（A）通过特异受体作用于红系集落形成单位（B）它是红系集落形成单位生存和增殖的必需条件（C）它主要产生于肾髓质（D）肝脏也能产生一部分5
2、 细胞外钙离子浓度增高时出现下列情况，但除外（A）快反应细胞 0 期去极速度和幅度下降（B）快反应细胞阈电位水平上移（C）慢反应细胞 0 期去极速度和幅度下降（D）收缩能力增加6 和骨骼肌相比，心室肌细胞动作电位的特征不包括的是（A）动作电位时程长（B）存在明显的平台期（C）参与活动的离子的种类少（D）有效不应期长7 细胞外 Ca2+浓度降低对心肌生理特性的影响，以下哪项是错误的（A）快反应细胞阈电位下移，兴奋性升高（B）细胞膜对 Na+内流的抑制作用减弱（C） 0 期去极速度增快（D）4 期自动去极速度减慢，自律性降低8 下列情况下，能使组织液生成减少的是（A）大量血浆蛋白丢失（B）毛细血管
3、前阻力减小（C）淋巴回流受阻（D）血浆胶体渗透压升高9 关于死腔和肺泡通气，下列叙述中哪项是不正确的（A）生理无效腔等于肺泡无效腔与解剖无效腔之和（B）健康人平卧时的生理无效腔大于解剖无效腔（C）肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的（D）肺泡通气量等于(潮气量一死腔气量)呼吸频率10 关于中枢化学感受器的叙述，下列哪项是错误的（A）位于延髓腹外侧浅表部位（B）可以分为头、中、尾三个区（C）头端和尾端区都有化学感受性（D）生理刺激是 CO211 消化道平滑肌的紧张性和自动节律性主要依赖于（A）交感神经支配（B）副交感神经支配（C）壁内神经丛的作用（D）平滑肌本身的特性12 大肠内的细菌可以
4、合成（A）维生素 A（B）维生素 D（C）维生素 K（D）维生素 E13 下列关于发汗的叙述，哪一项是错误的（A）发汗主要受体液调节的控制（B）发汗主要受神经调节的控制（C）下丘脑热敏神经元兴奋性时发汗增强（D）劳动强度越大出汗量越多14 糖原贮存量最多的器官是（A）肝脏（B）脑（C）腺体（D）肌肉15 关于水的重吸收，下列哪项是错误的（A）肾小管和集合管对水的总重吸收率约为 99（B）近球小管吸收 6570（C）近球小管对水的吸收与体内是否缺水无关（D）近球小管对水的重吸收受 ADH 的调节16 下丘脑视上核受损后，尿的量和浓度将发生哪种变化（A）量减少，浓度增加（B）量减少，浓度下降（C）
5、量减少，浓度不变（D）量增加，浓度降低17 B 细胞在胰岛细胞中所占的比例是（A）18（B） 1020（C） 2030（D）50以上18 下列关于雌激素的叙述，哪一项是错误的（A）体内的雌激素主要是雌二醇（B）雌激素可由睾酮转变而成（C）雌激素主要在肝脏内被灭活（D）大部分雌激素在血液中以游离的形式存在19 下列关于新小脑受损后的症状，错误的是（A）静止性震颤（B）意向性震颤（C）动作协调障碍（D）肌张力减退20 下列关于脊休克的论述中，错误的是（A）只发生在切断水平以下部分（B）动物进化程度越高，脊髓反射活动恢复越慢（C）恢复后的反射，有的加强，有的减弱（D）断面以下的脊髓反射、感觉和随意运
6、动可逐渐恢复21 交感神经系统兴奋时，引起（A）胃肠运动增强（B）支气管平滑肌收缩（C）瞳孔开大肌收缩（D）促进胰岛素的分泌22 下列结构中不属前庭器官的是（A）前庭阶（B）椭圆囊（C）球囊（D）半规管23 人耳在什么声频范围内，听觉阈值最低（A）16Hz 以下（B） 161000Hz（C） 10003000Hz（D）300020000Hz24 振动由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时（A）幅度增大，压强增大（B）幅度减小，压强减小（C）幅度增大，压强减小（D）幅度减小，压强增大25 夜盲症发生的原因是（A）视蛋白合成障碍（B）维生素 A 过多（C）视紫红质过多（D）视紫红质不足26 关于谷胱甘肽的描述
7、，下列哪项是错误的（A）第一个肽键由谷氨酸 羧基与半胱氨酸的氨基组成（B）主要功能基团是半胱氨酸的巯基（C）谷胱甘肽的巯基有嗜核特性（D）在谷胱甘肽过氧化酶催化下，细胞内的 H2O 可氧化为 H2O227 关于蛋白质变性，下列说法哪项错误（A）其非共价键破坏（B）其二硫键破坏（C）其四级结构破坏（D）其黏度降低28 蛋白质的二级结构不包括（A） 螺旋（B） 螺旋（C） 折叠（D） 转角29 具有催化作用的小 RNA 称为（A）核酶（B）核酸酶（C）端粒酶（D）核酸内切酶30 既能催化糖酵解也能催化糖异生的酶是（A）6- 磷酸果糖激酶-1（B）丙酮酸激酶（C）果糖二磷酸酶-1（D）磷酸甘油酸激酶
8、31 脂酸合成的限速反应是（A）丙二酰辅酶 A 的合成（B） 酮脂酰基的还原（C）不饱和脂酰基的形成（D）-不饱和键的还原32 不参加脂酸 -氧化的辅因子是（A）肉碱（B） NAD（C） NADP（D）FAD33 下列哪一项不是呼吸链的组成成分（A）COQ（B） NADPH（C） FAD（D）FMN34 自毁容貌征(Lesch-Nyhan 综合征)主要是由于（A）嘌呤核苷酸从头合成障碍（B）嘌呤核苷酸补救合成障碍（C）嘧啶核苷酸从头合成障碍（D）嘧啶核苷酸补救合成障碍35 下列哪项与原核生物 DNA 复制错误率低的原因有关（A）DNA-polI 具有 3-5外切酶活性（B） DNA-polI
9、具有 5-3外切酶活性（C） DNA-pol具有 3外切酶活性（D）DNA-polI 和都具有 3-5外切酶活性36 DNA 链中指导 RNA 合成的那条链称为（A）编码链（B）反义链（C） Crick 链（D）Watson 链37 原核生物蛋白质合成过程中，IF-2 的功能是（A）占据 A 位防止结合其他 tRNA（B）促进起始 tRNA 与小亚基结合（C）促进大、小亚基分离（D）促进各种起始因子从小亚基分离38 不属于抑癌基因的是（A）P53（B） Rb（C） APC（D）erb39 关于基因的叙述，不正确的是（A）结构包括编码序列、调节序列和内含子（B）所有的基因都含有编码序列（C）所有
10、的基因都含转录调控序列（D）是位于染色体上的遗传基本单位40 肝脏不是下列哪种维生素的储存场所（A）VitA（B） VitD（C） VitE（D）VitK41 下列不符合脂肪变性的是（A）巨噬细胞内出现大小不等的脂滴（B）肝细胞内出现大小不等的脂滴（C）心肌细胞内出现大小不等的脂滴（D）脂肪细胞内出现大小不等的脂滴42 窦道是指（A）皮肤或黏膜坏死组织脱落形成的缺损（B）深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管（C）内脏器官坏死液化，并经相应管道排出体外，留下的空腔（D）空腔脏器与体表之间的病理性管道43 下列不属于肥大的是（A）高血压病的左心室（B）脑积水的脑实质（C）健美运动员的骨骼肌（D）前
11、列腺肥大患者的膀胱壁44 败血性梗死常见于（A）急性细菌性心内膜炎（B）无菌性心内膜炎（C）克山病伴附壁血栓形成（D）心肌梗死伴附壁血栓形45 下列不符合炎症的描述是（A）渗出是炎症的标志（B）血管反应是中心环节（C） C3 和 C5 是补体中最重要的炎症介质（D）增生为主的炎症多为急性46 非间叶组织来源的肿瘤是（A）血管肉瘤（B）骨肉瘤（C）精原细胞瘤（D）恶性纤维组织细胞瘤47 冠状动脉粥样硬化不会导致（A）心肌梗死（B）心绞痛（C）冠状动脉性猝死（D）原发性心肌病48 能反映大叶性肺炎的本质的是（A）小叶融合性炎（B）肺泡的纤维素性炎（C）肺的肉质变（D）肺的化脓性炎49 下列不符合病
12、毒性肝炎肝细胞基本病变的是（A）胞浆疏松化（B）气球样变（C）嗜酸性变（D）肝细胞糖原沉积50 下列不符合急性白血病的骨髓组织的描述的是（A）主要为原始细胞增生（B）巨核细胞增多（C）成熟的白细胞数量减少（D）红细胞系生成受抑制51 下列不符合新月体性肾小球肾炎的描述是（A）多数肾小球新月体形成（B）病变严重，进展快，预后差（C）新月体由肾小囊壁层上皮和巨噬细胞构成（D）免疫荧光沿基底膜均呈线性分布52 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是（A）内皮细胞下见致密沉积物（B）上皮侧见驼峰状致密沉积物（C）毛细血管基底膜严重缺损（D）脏层上皮细胞足突融合53 患者女性，55 岁，停经
13、4 年后，近 2 月来阴道不规则少量出血。活体病理诊断为鳞状细胞癌。子宫颈癌根治标本病理诊断为早期浸润癌。符合该患者疾病的描述是（A）癌细胞累及腺体（B）癌细胞占据上皮全层（C）癌细胞侵及子宫颈浅层 5mm 组织（D）癌细胞侵及子宫颈深层54 下列符合葡萄胎病理变化的是（A）由分化不良的两种滋养层细胞构成（B）浸润子宫深肌层（C）有绒毛结构（D）血道转移55 下列不符合结核球的描述是（A）不恶化、扩散（B）中央为干酪样坏死（C）可由慢性空洞演化而来（D）可由浸润型肺结核演化而来56 下列不符合流行性脑脊髓膜炎的预后的是（A）可引起脑积水（B）大多可痊愈（C）可引起面神经麻痹（D）常引起智力低下
14、57 二度 I 型房室传导阻滞的心电图特征是（A）相邻 P-R 间距进行性延长，直至一个 P 波受阻不能下传到心室（B） P-R 间期进行性缩短，直至一个 P 波受阻不能下传到心室（C） P-R 间期逐渐延长，直至一个 P 波受阻不能下传到心室（D）P-R 间期020 秒，P 波无受阻58 右心室肥大心尖搏动的位置为（A）向右移位（B）向左下移位（C）向右上移位（D）向左移位59 提示左心功能不全的脉搏是（A）迟脉（B）奇脉（C）交替脉（D）水冲脉60 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减少见于（A）急性粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）骨髓纤维化症（D）再生障碍性贫血61 白蛋白减少，而球蛋白
15、增加主要见于（A）急性病毒性肝炎（B）肝硬化（C）肾病综合征（D）肝细胞性肝癌62 蜘蛛痣的常见部位是（A）上胸部（B）上腹部（C）足部（D）臀部63 导致慢性肺心病最常见的是（A）支气管扩张（B）慢性阻塞性肺疾病（C）严重胸廓畸形（D）支气管哮喘64 现在已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是（A）肺功能（B）支气管造影（C）肺组织病理（D）HRCT65 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续（A）46 分钟（B） 79 分钟（C） 30 秒（D）13 分钟66 左心房增大合并明显肺动脉高压时心界为（A）普大形（B）三角烧瓶形（C）球形（D）梨形67 胆囊动脉最多来源于（A）肝总动脉（B）
16、肝固有动脉（C）胃十二指肠动脉（D）肝右动脉68 细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径（A）门静脉（B）肝总动脉（C）肝静脉（D）胆道系统69 家族性息肉首选（A）内镜下摘除（B）内镜下圈套电灼切除（C）开腹手术（D）肛门镜下显微手术70 临床上老年男性最常见的腹外疝是（A）腹股沟斜疝（B）股疝（C）脐疝（D）腹股沟直疝71 外科治疗肝硬化门脉高压重点是（A）治疗和预防出血（B）控制腹水（C）预付肝癌（D）防止门静脉高压性胃病72 可同时了解肾积水患者的肾功能及梗阻程度检查（A）逆行肾盂造影（B） MRI（C） CT（D）B 超73 慢性肾脏病继发甲旁亢的始动因素是（A）高磷血症（B）低钙血症（C）高
17、钾血症（D）高尿酸血症74 下列属于输注血小板禁忌症的是（A）骨髓造血功能衰竭（B）血小板功能障碍（C）血小板减少患者手术前输注血小板（D）血栓性血小板减少性紫癜75 控制中枢性尿崩症多尿首选（A）氯磺丙脲（B）垂体后叶素（C）鞣酸加压素（D）去氨加压素76 适合治疗等渗性缺水的是（A）平衡盐溶液（B） 5葡萄糖（C） 045氯化钠（D）10葡萄糖77 引起过敏反应的主要血液成分是（A）红细胞（B）血浆（C）淋巴细胞（D）血小板78 外科感染的局部治疗方法中错误的是（A）散瘀消肿（B）患部适当活动，促进循环（C）伴有严重中毒症状时切开减压（D）必要时切除发炎脏器79 女，17 岁。颈部肿大 1
18、 年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（A）多吃含碘丰富的食物（B）小剂量甲状腺素治疗（C）口服甲基硫氧嘧啶治疗（D）注射 131I 治疗80 颈部转移性肿瘤，颈部以外原发灶多见于（A）鼻咽部（B）肺（C）乳房（D）胃肠道81 急性血源性骨髓炎的好发年龄是（A）婴幼儿（B）少年（C）青年（D）中壮年82 男性，52 岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入 25葡萄糖 400ml 和其他液体，术后 10 天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖 203mmolL。出现黄疸的最可能的原因是（
19、A）复合伤导致肝功能失代偿（B）糖代谢紊乱导致肝功能损害（C）电解质紊乱导致肝功能损害（D）药物中毒导致肝功能损害83 传播病毒危险性最大的血液成分是（A）红细胞（B）白细胞（C）血小板（D）血浆84 关于胆囊结石描述，错误的是（A）胆囊结石均有症状（B）进食油腻食物后症状加重（C）大的单发结石不易发生嵌顿（D）结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎85 电击伤主要损害（A）心脏（B）肺（C）肝（D）肾86 下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（A）子宫直肠窝转移（B）肝十二指肠韧带内淋巴结转移（C）脾门部淋巴结转移（D）癌组织浸润胰尾部时87 腹部损伤穿刺阳性率至少可达到（A）50（B） 80（
20、C） 90（D）6088 符合中度烧伤的度烧伤面积范围是（A）5160（B） 1130（C） 510（D）415089 下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是（A）肩关节后脱位（B）桡骨远端骨折（C）股骨干骨折（D）肱骨髁上骨折90 拾物试验阳性见于（A）肩关节结核（B）腰椎结核（C）髋关节结核（D）膝关节结核90 女，30 岁。反复发作性呼吸困难、胸闷 2 年，3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。91 表明气道阻塞具有可逆性的是（A）一秒钟用力呼气容积(FEV 1)60（B）最大呼气流量(PEF)60（C）吸入沙
21、丁胺醇后 FEV1 增加率15（D）吸人二丙酸倍氯米松后 FEV，增加率1592 最可能的诊断为（A）外源性支气管哮喘（B）内源性支气管哮喘（C）慢性喘息性支气管炎（D）慢性阻塞性肺疾病(COPD)92 男，44 岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2 周后，呼吸困难加重，心率 110 次分，律齐，心音遥远，血压 9070mmHg 。肝脏肿大，下肢浮肿。93 患者近 2 周出现的病情变化，提示（A）肾功能不全（B）心脏压塞（C）右心功能不全（D）肝硬化94 病人还存在具有诊断价值的体征是（A）水冲脉（B）交替脉（C）奇脉（D）重搏脉95 首选的治疗措施是（A）毛花苷 C(西地兰)
22、（B）呋塞米(速尿)（C）抗生素（D）心包穿刺95 男，22 岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压 10060mmHg，心率 92 次分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。96 最可能的诊断是（A）食管静脉曲张破裂出血（B）十二指肠溃疡并发出血（C）胃癌出血（D）卓-艾综合征并发出血97 药物治疗首选（A）质子泵阻滞剂（B）硫糖铝（C）生长抑素制剂（D）胶体次枸橼酸铋97 男，30 岁。咽疼、咳嗽、发热，2 周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml24h。查体：全身皮肤未见皮疹，血压 150100mmHg。化验：尿蛋白(+)，红细胞 5060HP，血白蛋白
23、32gL，血肌 123molL。98 上述临床表现最可能的诊断是（A）急性链球菌感染后肾炎（B）急性肾盂肾炎（C）过敏性紫癜（D）系统性红斑狼疮99 按上述治疗 2 个月后，病情无好转，血肌酐 300molL ，对诊断最有价值的进一步检查是（A）清洁中段尿培养（B）肾穿刺活检（C）肾脏 ECT。（D）肾脏 B 型超声100 该患者的治疗，下列不妥的是（A）控制血压（B）消肿（C）低盐饮食（D）补充白蛋白100 女，42 岁。参加宴会后突发中下腹持续性疼痛伴恶心、呕吐 8 小时来诊，既往无胃病史。查体：T38，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy 征阴性，肠鸣音正常
24、。101 最可能的诊断是（A）急性肠梗阻（B）急性阑尾炎（C）急性胆囊炎（D）急性胰腺炎102 为明确诊断，首选的检查是（A）尿淀粉酶（B）血淀粉酶（C）血脂肪酶（D）腹部超声102 男，20 岁。苍白、乏力一周。淋巴结脾大，白细胞计数 32010 9L，骨髓中原始细胞占 83，过氧化物酶染色阴性。103 最可能的诊断是（A）急性早幼粒细胞白血病（B）急性粒细胞白血病（C）急性红白血病（D）急性淋巴细胞白血病104 最适宜的化疗方案是（A）DA 方案（B） HA 方案（C） HOAP 方案（D）VDP 方案105 如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是（A）脾切除术（B）输血小板悬液（C）控制感染（D）鞘内注射甲氨蝶呤105 男性，45 岁。酗酒后 8 小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压7555mmHg，脉搏 110 次分。106 最可能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）急性胃炎（C）急性肠梗阻（D）急性胰腺炎107 下列检查应首先选择（A）血、尿常规（B）尿淀粉酶测定（C）胸腹部 X 线平片（D）血清淀粉酶测定108 对诊断困难者应进一步采取（A）剖腹探查
